Validación del Test Sentido de Vida en pacientes adultos con cáncer / Validation of the Purpose in Life Test (PIL) in adult patients with cancer

Introducción: El sentido de la vida es lo que da significado y ayuda a encontrar un soporte interno a la existencia. Sin embargo, el padecimiento de una enfermedad oncológica pudiera conllevar su pérdida o afectación. Diversos logoterapeutas han intentado evaluar la percepción del sentido de la vida que experimenta el hombre mediante instrumentos de evaluación estandarizados. En Cuba no existe un instrumento que evalúe esta importante categoría psicológica. Objetivo: Determinar la fiabilidad y validez del instrumento Sentido de Vida en adultos con cáncer atendidos en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de La Habana, Cuba. Material y Métodos: La investigación consistió en el desarrollo de una tecnología para validar el Test Sentido de Vida mediante el análisis de Fiabilidad (a través de la Consistencia Interna) y el análisis de la Validez de contenido y de constructo. El Test Sentido de Vida, diseñado por Crumbaugh y Maholick y validado en la población española por Noblezas, fue sometido a un proceso de adaptación lingüística y cultural. En el diseño se contó con la participación de un grupo de cinco expertos psicólogos en la revisión del componente lingüístico, desde una perspectiva del contexto en que se aplicaría el instrumento. Resultados: Se obtuvo un α de Cronbach global de 0,853; se modificaron los ítems 6, 10,12 y 16 de los 20 reactivos que componen el test y a pesar de la concepción unidimensional del instrumento, se identificaron 5 componentes correlacionados entre sí. Conclusiones: Los resultados confirmaron la validez y confiabilidad del Test Sentido de Vida en los pacientes con cáncer estudiados(AU)

Introduction: The sense of life gives meaning and helps to find an internal support to existence. However, the suffering of an oncological disease could lead to its loss or affectation. Several logotherapists have tried to assess the perception of the sense of life experienced by the human being through standardized assessment instruments. In Cuba, there is no instrument that evaluates this important psychological category. Objective: To determine the reliability and validity of the Purpose in Life Test (PIL) in adults with cancer treated in the National Institute of Oncology and Radiobiology of Havana, Cuba. Material and Methods: The research consisted of the development of a technology aimed at validating the Purpose in Life Test (PIL) through the analysis of Internal Consistency Reliability and the analysis of the Content and Construct Validity. The Purpose in Life Test (PIL), which was designed by Crumbaugh and Maholick and validated in the Spanish population by the Nobility was submitted to a linguistic and cultural adaptation process. In the design, a group of five experts in Psychology participated in the review of the linguistic component from a context perspective in which the instrument would be applied. Results: Overall Cronbach's α was 0,853; items 6,10,12 and 16 of the 20 items that make up the test were modified and, despite the one-dimensional conception of the instrument, 5 correlated components were identified. Conclusions: The results confirmed the validity and reliability of the Purpose in Life Test in the patients with cancer studied(AU)

Validación y adaptación lingüística-cultural del Instrumento World Health Organization Quality of Live Bref (WHOQOL) en mujeres de edad mediana / Cultural-linguistic validation and adoption of the instrument World Health Organization Quality of Live Bref (WHOQOL) in average-aged women

Introducción: el estudio de la calidad de vida relacionada con la salud en la mujer de edad mediana obliga a tener en cuenta su estado de salud, así como su bienestar en las distintas esferas de la vida diaria. Objetivo: adaptar el WHOQOL (abreviado) para el estudio de la calidad de vida relacionada con la salud en mujeres de edad mediana en el contexto cubano desde una perspectiva lingüística y cultural, determinar su fiabilidad y validez en tanto consistencia interna, contenido, constructo y factibilidad. Métodos: para la adaptación lingüística se contó con la participación de un grupo de siete expertos con experiencia en el tema. Estos participaron en la revisión del componente lingüístico ajustado al contexto cubano. La validación del instrumento incluyó su aplicación -en dos oportunidades- a una muestra aleatoria de 300 mujeres pertenecientes al grupo de 40 a 59 años de edad, atendidas en el Policlínico Párraga, según recomendación de la OMS. Resultados: se realizaron cambios al instrumento relativos al ajuste en virtud del sexo a quien se dirige. El instrumento es estable en tanto tiempo, al computar un Coeficiente de Spearman de 0,523 (p=0,000), y homogéneo, con un α de Cronbach global de 0,78, que fluctúa entre 0,759 y 0,797. Se corroboró una estructura multifactorial, con 7 factores, en la que predominan las dimensiones: ambiente, salud física, relaciones sociales y psicológicas. Conclusiones: el instrumento WHOQOL (abreviado) reúne los requisitos de fiabilidad y validez exigidos para su empleo en la evaluación de la mujer cubana de edad mediana(AU)

Introduction: Studying the quality of life as related with the health of average-aged women compels to consider their health status, as well as their well-being in the different spheres of daily life. Objective: Adopt the WHOQOL for studying the quality of life as related with the health of average-aged women in the Cuban context, from a linguistic and cultural perspective, determine its reliance and validity as to internal consistency, content, construct and feasibility. Methods: For the linguistic adaptation we count on the participation of a group of seven experts with experience in the topic. They participated in the review of the linguistic component adjusted to the Cuban context. The validation of the instrument included its application -in two chances-on a randomized sample of 300 women belonging to the group aged 40-59 years, cared for in Párraga Polyclinic, following WHO recommendations. Results: The instrument was presented changes related with the adjustments for the targeted sex. The instrument is stable regarding time, since a Sperman coefficient was computed as 0.523 (p=0,000), and homogenous, with global a of Cronbach of 0.78, ranging from 0.759 y 0.797. A multi-factor structure was corroborated, with 7 factors, in which the predominating dimensions are: environment, physical health, socials and psychological relations. Conclusions: The instrument WHOQOL meet the requirements of feasibility and validity demanded to be used in the assessment of the average-aged Cuban woman(AU)

Validación y adaptación lingüística-cultural del Instrumento World Health Organization Quality of Live Bref (WHOQOL) en mujeres de edad mediana / Cultural-linguistic validation and adoption of the instrument World Health Organization Quality of Live Bref (WHOQOL) in average-aged women

Introducción: el estudio de la calidad de vida relacionada con la salud en la mujer de edad mediana obliga a tener en cuenta su estado de salud, así como su bienestar en las distintas esferas de la vida diaria. Objetivo: adaptar el WHOQOL (abreviado) para el estudio de la calidad de vida relacionada con la salud en mujeres de edad mediana en el contexto cubano desde una perspectiva lingüística y cultural, determinar su fiabilidad y validez en tanto consistencia interna, contenido, constructo y factibilidad. Métodos: para la adaptación lingüística se contó con la participación de un grupo de siete expertos con experiencia en el tema. Estos participaron en la revisión del componente lingüístico ajustado al contexto cubano. La validación del instrumento incluyó su aplicación -en dos oportunidades- a una muestra aleatoria de 300 mujeres pertenecientes al grupo de 40 a 59 años de edad, atendidas en el Policlínico Párraga, según recomendación de la OMS. Resultados: se realizaron cambios al instrumento relativos al ajuste en virtud del sexo a quien se dirige. El instrumento es estable en tanto tiempo, al computar un Coeficiente de Spearman de 0,523 (p=0,000), y homogéneo, con un α de Cronbach global de 0,78, que fluctúa entre 0,759 y 0,797. Se corroboró una estructura multifactorial, con 7 factores, en la que predominan las dimensiones: ambiente, salud física, relaciones sociales y psicológicas. Conclusiones: el instrumento WHOQOL (abreviado) reúne los requisitos de fiabilidad y validez exigidos para su empleo en la evaluación de la mujer cubana de edad mediana(AU)

Introduction: Studying the quality of life as related with the health of average-aged women compels to consider their health status, as well as their well-being in the different spheres of daily life. Objective: Adopt the WHOQOL for studying the quality of life as related with the health of average-aged women in the Cuban context, from a linguistic and cultural perspective, determine its reliance and validity as to internal consistency, content, construct and feasibility. Methods: For the linguistic adaptation we count on the participation of a group of seven experts with experience in the topic. They participated in the review of the linguistic component adjusted to the Cuban context. The validation of the instrument included its application -in two chances-on a randomized sample of 300 women belonging to the group aged 40-59 years, cared for in Párraga Polyclinic, following WHO recommendations. Results: The instrument was presented changes related with the adjustments for the targeted sex. The instrument is stable regarding time, since a Sperman coefficient was computed as 0.523 (p=0,000), and homogenous, with global a of Cronbach of 0.78, ranging from 0.759 y 0.797. A multi-factor structure was corroborated, with 7 factors, in which the predominating dimensions are: environment, physical health, socials and psychological relations. Conclusions: The instrument WHOQOL meet the requirements of feasibility and validity demanded to be used in the assessment of the average-aged Cuban woman(AU)

Satisfacción de usuarios y prestadores de servicio en relación con la atención en el hogar de ancianos General Peraza / Users and assistants´ satisfaction at the "General Peraza" Elderly Home

Introducción: la población de 60 años y más requiere atención especial dado por la fragilidad que la caracteriza, que compromete su desempeño en las actividades elementales de la vida diaria. Muchos de ellos necesitan atención en instituciones como el hogar de ancianos, donde se les prestan servicios multidisciplinarios. Objetivo: evaluar el nivel de satisfacción de usuarios y prestadores de servicios en relación con la atención recibida en un hogar de ancianos. Material y Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en el hogar de ancianos General Peraza, municipio 10 de Octubre, durante 2013. La evaluación se realizó mediante la aplicación del "Formulario para satisfacción de usuarios en Hogares de Ancianos" a 40 ancianos internos y del "Formulario para satisfacción de prestadores en Hogares de Ancianos" a 30 trabajadores de la Institución, validados previamente.Resultados: las variables relacionadas con condiciones de vida en usuarios resultaron con menos de 70 por ciento de respuesta buena. La atención recibida por médicos y personal de enfermería fue evaluada de buena en 100 por ciento y 95 por ciento respectivamente. El 87.5 por ciento de los ancianos refirió necesidad de ingresar, y solo 42.5 por ciento se siente a gusto. Las variables relacionadas con la satisfacción de prestadores fueron evaluadas entre regular y mala. Conclusiones: la satisfacción de usuarios y prestadores en el hogar de ancianos de manera general fue baja, hubo un bajo nivel de complacencia por el servicio recibido, insatisfacción con las condiciones de trabajo, privacidad y atención a sus problemas personales(AU)

Introduction: elderly population requires special attention due to the fragility that characterizes these persons, compromising their performance in the most elemental activities of life. Many of them require attention in institutions like the elderly homes, places where are provide a multidisciplinary services to all of those who can´t stay in their own houses.Objective: to assess the satisfaction levels of users and assistants relating to the assistance received at the Elderly home. Material and Methods: a descriptive and transversal study was made at "General Peraza" Elderly Home in 10 de Octubre Municipality, with capacity to 135 persons, during year 2013. Users satisfaction evaluation was done using the "Users satisfaction in Elderly Home Test" previously validated. Results: related variables with users´ life condition had less than 70 percent of correct answers. Attention provided by physicians and nurses was evaluated as "Good" in a 100 percent and 95 percent respectively by the patients. 87, 5 percent of the elderly patients admitted referred the necessity to be admitted at the institution, and only 42, 5 percent feel good there. Related variables with assistants were evaluated between "Regular" and "Bad". Conclusions: satisfaction level among users and assistants at the institution were low, low level of willingness with the received services, working conditions, privacy and attention to their own personal problems were insufficient(AU)

Calidad de la atención al adulto mayor en el Hogar de ancianos General Peraza / Elderly- Care Quality at General Peraza Nursing Home

Introducción: el aumento de la longevidad determina que la mayor parte de los países desarrollados y algunos, como Cuba, en vías de desarrollo, exhiban una expectativa de vida al nacer superior a los 60 años, mientras se incrementa la tendencia decreciente en la fecundidad, lo que ha modificado en forma notable la pirámide poblacional. Nuestro país se encuentra entre los más envejecidos de América Latina, con el 18,3 por ciento de la población de 60 años y más, cifra con tendencia al aumento en los años futuros, lo que demanda un incremento en los servicios de salud. Objetivo: evaluar la calidad del proceso de atención que se brinda a los ancianos institucionalizados en el primer nivel. Métodos: se realizó una investigación evaluativa, descriptiva y transversal en el municipio 10 de Octubre. Como fuente de información se empleó la historia clínica de los 66 pacientes seleccionados en el Hogar de Ancianos "General Peraza", del total de 135 internos, en el año 2013. Se aplicó el formulario previamente validado "Evaluación de la calidad del proceso de atención al adulto mayor en hogares de ancianos". Resultados: se evaluaron variables de la esfera biomédica, el 75 por ciento con resultados de bueno. La evaluación multidisciplinaria a realizar por el Equipo de Atención Gerontológica en el área de salud y en el Hogar se evaluó de mal, no existe Geriatra en la institución. El proceso de atención de enfermería fue evaluado de satisfactorio. Conclusiones: la calidad del proceso de atención en el Hogar de Ancianos mostró insuficiencias de acuerdo con los estándares establecidos, lo que evidencia la poca prioridad que se le presta a la atención del Adulto Mayor en el primer nivel de atención(AU)

Introduction: Increased longevity determine that most of the developed countries, and some developing countries, like Cuba, show signs of a life expectancy higher than 60 years, while fertility tends to decrease, which has dramatically changed the population pyramid. Our country is among the oldest populations in Latin America, 18.3 percent of the population aged 60 and older, with a tendency to increase in future years demanding increase in health services. Objective: Evaluate the care quality provided to elderly at institutions of primary health care. Methods: An evaluative, descriptive and transversal research was conducted at 10 October municipality. The medical records of 66 patients selected at General Peraza Nursing Home were used as a source of information out of 135 hospitalized subjects in 2013. A previously validated form for assessing the elderly care quality was applied at nursing homes. Results: Biomedical sphere variables were assessed, 75 percent were evaluated as good results. The multidisciplinary evaluation conducted by the Gerontological Care Team in this health area and at home was evaluated as poor. There is no Geriatrics in this institution. The nursing care process was rated satisfactory. Conclusions: Care quality at this nursing home showed inadequacies in accordance with established standards, which demonstrates the low priority given to the elderly care in primary care(AU)

Calidad de la atención al adulto mayor en el consultorio del Médico de la Familia / Quality of care to the older adult population at the family physician´s office

Introducción: el envejecimiento poblacional constituye un problema demográfico y social en el mundo, al que Cuba no escapa. El sistema de salud cubano tiene como objetivo incrementar los niveles de salud, la calidad de los servicios y la satisfacción de la población y sus prestadores. Cuba posee el 18,3 por ciento de su población con 60 años y más, y tendencia al aumento en los años futuros. De ahí que se vaticine un incremento en los servicios de salud, situación que afecta su calidad, por lo que evaluar la atención que se presta en el nivel primario constituye una necesidad. Objetivo: evaluar la calidad del proceso de atención que se brinda a los ancianos en consultorios del médico de la familia. Métodos: investigación evaluativa, descriptiva y transversal en el municipio 10 de Octubre. Como fuente de información se empleó la historia clínica de los 100 pacientes seleccionadas en 10 consultorios de los policlínicos Luis Pasteur y Luis de la Puente Uceda, cuya información se obtuvo mediante un formulario validado. Resultados : el 31,2 por ciento de las variables fueron evaluadas en la categoría de bueno, las restantes no alcanzaron el estándar.Conclusiones: la calidad del proceso de atención en el consultorio mostró insuficiencias de acuerdo con los estándares establecidos, lo que debe tenerse en cuenta para la mejora continua de la atención a este segmento de la población(AU)

Population aging is a demographic and social problem worldwide and Cuba is not an exception. The Cuban health care system is aimed at raising the health standards, the quality of health services and the level of satisfaction of the population and its providers. Cuba has over 60 years-old adults accounting for 18.3 percent of its population, with an upward tendency in the future. As a result, an increase in health service demands has been foreseen, and this situation could affect quality, therefore, evaluating the health care service rendered at the primary level is a must. Objective: to evaluate the quality of health care rendered to the older people in family physician´s offices. Methods: evaluative, descriptive and cross-sectional research study carried out in 10 de Octubre municipality. The information source was the medical histories of 100 patients selected from 10 family physician´s offices under Luis Pasteur and Luis de la Puente Uceda polyclinics. The information was also collected with a validated form. Results: in the study, 31.2 percent of the variables were rated as good whereas the rest of them did not attain this standard. Conclusions: the quality of the health care process in the family physician´s office showed deficiencies, according to the set standards, which must be considered for the permanent improvement of the health service provided to this population sector(AU)

La autoestima como variable moduladora del desgaste profesional en especialistas en Medicina General Integral / Self-esteem as a modulating variable of professional burnout in general integral medicine specialists

Introducción: la relevancia otorgada al desgaste profesional (DP) como riesgo psicosocial relacionado con el trabajo que afecta la salud del médico, es un hecho creciente, así como sus consecuencias sobre la salud mental, física, la calidad de vida y eficacia de estos profesionales. Igualmente se ha señalado que recursos positivos de la personalidad como la autoestima, pueden ejercer un efecto modulador sobre la aparición del desgaste profesional. Objetivo: identificar la presencia desgaste profesional y su relación con la autoestima en los especialistas en Medicina General Integral. Método: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, entre enero y junio de 2012. Se seleccionó una muestra de 85 especialistas en Medicina General Integral del municipio Plaza de la Revolución. Se emplearon para el estudio el Cuestionario Breve de Burnout y el de Autoestima (versión para adultos) de Cooper-Smith.Resultados: la aplicación de los instrumentos y las pruebas estadísticas permitieron identificar la presencia del DP en los especialistas estudiados, así como la relación que guarda este constructo con la autoestima de los profesionales. Conclusiones. se constató la elevada presencia del desgaste profesional en los especialistas estudiados. Los niveles bajos y medios de autoestima están relacionados con el desgaste profesional y el cansancio emocional en estos especialistas, lo cual apunta a que esta instancia de la personalidad puede modular la aparición del síndrome y sus repercusiones(AU)

Introduction: importance given to the professional burnout as a work-related psychosocial risk affecting the physician's health is a growing concern as well as the consequences for mental and physical health, quality of life and efficiency of these professionals. It has also been said that positive resources of personality such as self-esteem may have a modulating effect on the occurrence of professional burnout. Objective : to identify the presence of professional burnout and its relationship with self-esteem in general integral medicine specialists. Method : a descriptive, cross-sectional study was conducted from January to June 2012. A sample of 85 general integral physicians was selected in Plaza de la Revolution municipality. Cooper-Smith's brief burnout and self-esteem questionnaire (version for the adults) was used. Results : the application of statistical instruments and tests allowed detecting the professional burnout in the studied specialists as well as the relationship of this construct with the self-esteem of professionals. Conclusions: it was confirmed that professional burnout is much present in the studied specialists. The low and mean self-esteem levels were related to professional burnout and emotional fatigue, which means that this quality of the human personality may modulate the occurrence of the burnout syndrome and its repercussion(AU)

La autoestima como variable moduladora del desgaste profesional en especialistas en Medicina General Integral / Self-esteem as a modulating variable of professional burnout in general integral medicine specialists

Introducción: la relevancia otorgada al desgaste profesional (DP) como riesgo psicosocial relacionado con el trabajo que afecta la salud del médico, es un hecho creciente, así como sus consecuencias sobre la salud mental, física, la calidad de vida y eficacia de estos profesionales. Igualmente se ha señalado que recursos positivos de la personalidad como la autoestima, pueden ejercer un efecto modulador sobre la aparición del desgaste profesional. Objetivo: identificar la presencia desgaste profesional y su relación con la autoestima en los especialistas en Medicina General Integral. Método: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, entre enero y junio de 2012. Se seleccionó una muestra de 85 especialistas en Medicina General Integral del municipio Plaza de la Revolución. Se emplearon para el estudio el Cuestionario Breve de Burnout y el de Autoestima (versión para adultos) de Cooper-Smith. Resultados: la aplicación de los instrumentos y las pruebas estadísticas permitieron identificar la presencia del DP en los especialistas estudiados, así como la relación que guarda este constructo con la autoestima de los profesionales. Conclusiones. se constató la elevada presencia del desgaste profesional en los especialistas estudiados. Los niveles bajos y medios de autoestima están relacionados con el desgaste profesional y el cansancio emocional en estos especialistas, lo cual apunta a que esta instancia de la personalidad puede modular la aparición del síndrome y sus repercusiones.

Introduction : importance given to the professional burnout as a work-related psychosocial risk affecting the physician's health is a growing concern as well as the consequences for mental and physical health, quality of life and efficiency of these professionals. It has also been said that positive resources of personality such as self-esteem may have a modulating effect on the occurrence of professional burnout. Objective : to identify the presence of professional burnout and its relationship with self-esteem in general integral medicine specialists. Method : a descriptive, cross-sectional study was conducted from January to June 2012. A sample of 85 general integral physicians was selected in Plaza de la Revolution municipality. Cooper-Smith's brief burnout and self-esteem questionnaire (version for the adults) was used. Results : the application of statistical instruments and tests allowed detecting the professional burnout in the studied specialists as well as the relationship of this construct with the self-esteem of professionals. Conclusions: it was confirmed that professional burnout is much present in the studied specialists. The low and mean self-esteem levels were related to professional burnout and emotional fatigue, which means that this quality of the human personality may modulate the occurrence of the burnout syndrome and its repercussion.

Calidad de vida en la tercera edad y su abordaje desde una perspectiva cubana / Quality of life in the elderly: an approach from the Cuban perspective

El estudio de la calidad de vida de los adultos mayores deviene en temática esencial para la mejora continua del estado de salud de este segmento de la población. En su abordaje se han identificado problemas conceptuales, metodológicos e instrumentales que constituyen retos para los profesionales e investigadores de la geriatría y gerontología y disciplinas conexas, tanto en el ámbito nacional como internacional. Estos elementos sirvieron de base para la elaboración de este trabajo que, en su desarrollo, incluyó los principales problemas que afectan el estudio del constructo, la producción instrumental para su evaluación y, en particular, la elaboración de dos escalas autóctonas cubanas para su utilización en la investigación, servicios especializados, docencia y a nivel poblacional en el país, y que pudiesen ser adaptada para otros contextos similares(AU)

The study of the quality of life in the elders becomes an essential issue for the continuous improvement of the health status of this population section. In approaching this issue, a number of conceptual, methodological and instrumental problems have been so far identified, which are also challenges for the professionals and researchers in the fields of geriatrics, gerontology and related disciplines both at national and international levels. These elements served as a basis for working out this paper which included the main problems affecting the study of the construct, the instrumental production for their evaluation, and particularly, the preparation of two Cuban-made scales for their use in research, specialized services, in education and at population level in the country. These scales could be also adapted for other similar settings(AU)

Calidad de vida en la tercera edad y su abordaje desde una perspectiva cubana / Quality of life in the elderly: an approach from the Cuban perspective

El estudio de la calidad de vida de los adultos mayores deviene en temática esencial para la mejora continua del estado de salud de este segmento de la población. En su abordaje se han identificado problemas conceptuales, metodológicos e instrumentales que constituyen retos para los profesionales e investigadores de la geriatría y gerontología y disciplinas conexas, tanto en el ámbito nacional como internacional. Estos elementos sirvieron de base para la elaboración de este trabajo que, en su desarrollo, incluyó los principales problemas que afectan el estudio del constructo, la producción instrumental para su evaluación y, en particular, la elaboración de dos escalas autóctonas cubanas para su utilización en la investigación, servicios especializados, docencia y a nivel poblacional en el país, y que pudiesen ser adaptada para otros contextos similares.

The study of the quality of life in the elders becomes an essential issue for the continuous improvement of the health status of this population section. In approaching this issue, a number of conceptual, methodological and instrumental problems have been so far identified, which are also challenges for the professionals and researchers in the fields of geriatrics, gerontology and related disciplines both at national and international levels. These elements served as a basis for working out this paper which included the main problems affecting the study of the construct, the instrumental production for their evaluation, and particularly, the preparation of two Cuban-made scales for their use in research, specialized services, in education and at population level in the country. These scales could be also adapted for other similar settings.

La formación avanzada de investigadores en el ámbito de la atención primaria de salud, una necesidad impostergable / Advanced training of researches in health primary care is an unpostponable need

La investigación constituye un elemento decisivo para el desarrollo de los diferentes contextos sociales, de ahí que se precise su inclusión en los planes de estudios de las universidades médicas cubanas. En el trabajo se realiza un análisis crítico de la situación actual de la enseñanza de la investigación en las universidades médicas, y en la residencia de Medicina General Integral, que sirven de base a la propuesta de estrategia para la formación de investigadores para la Atención Primaria de Salud cubana eslabón fundamental del Sistema Nacional de Salud a través de un proyecto que transitará por varias etapas. Lo integra un grupo multidisciplinario de profesores e investigadores de la Escuela Nacional de Salud Pública y se extenderá desde 2007 hasta 2012(AU)

Research is a decisive element for development of different social contexts, thus, its inclusion is necessary in study plans of Cuban medical universities. In present paper we make a critical analysis of present situation of research teaching in medical universities, and in residency of Integral General Medicine laying the foundations for strategy proposal for the researchers training in Health Primary Care, through a project of some stages. It includes a multidisciplinary group of professors and researchers of National School of Public health extending from 2007 to 2012 years(AU)

Calidad de vida percibida en adultos mayores de la provincia de Matanzas / Quality of life perceived in elderlies from Matanzas province

INTRODUCCIÓN: el estudio de la calidad de vida es de gran utilidad en las poblaciones envejecidas, en tanto constituye un trazador cualitativo de la salud en este segmento poblacional, aquejado con frecuencia de discapacidades que limitan su desempeño social. OBJETIVO: describir el comportamiento de la calidad de vida percibida en general, y su relación con variables seleccionadas en adultos mayores de la provincia de Matanzas. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en un universo de 108 559 adultos mayores, de los que se seleccionó una muestra de 741, por muestreo estratificado polietápico. Se aplicaron el Examen Mínimo del Estado Mental y la Escala para la Evaluación de la Calidad de Vida Percibida. Se calcularon frecuencias absolutas y porcentajes, y se aplicó la prueba de homogeneidad y otras específicas como Bartholomew, Ridit Analysis y x² para la regresión. El procesamiento se realizó con SPSS versión 11,5, y Epidat 3,1. Los resultados de presentan en tablas. RESULTADOS: predominio de calidad de vida percibida baja, que constituyó el 43,3 por ciento de la muestra investigada. Hubo diferencias importantes en el comportamiento de la calidad de vida por edad y escolaridad, con tendencia a empeorar en la medida que se incrementa la edad (p=0,000) y disminuye la escolaridad (p=0,000). No hubo diferencias por sexo (p=0,343) ni por estado conyugal (p=0,123). CONCLUSIONES: el predominio de baja calidad de vida en la población investigada evidencia la necesidad de continuar el estudio sobre este constructo, para lo cual resulta de interés su relación con la edad y la escolaridad(AU)

INTRODUCTION: quality of life study is very useful in aging populations, since it is a qualitative marker of health in this segment of population, frequently affected by disabling events limiting its social performance. OBJECTIVE: to describe quality of life behavior in general, and its relation with selected variables in elderlies from Matanzas province. METHODS: a cross-sectional and descriptive study was made in a cohort of 108 559 elderlies, from which we selected a sample of 741 by multistage stratified sampling. We applied the minimum Examination of Mental State and the Scale for Assessment of Perceived Quality of Life. Absolute frequencies and percentages were estimated, and Homogeneity Test was applied as well as another specific including Bartholomew, Ridit Analysis and X² for regression. Processing was performed with the SPSS version 11,5 and Epidat 3.1. Results are presented in tables. RESULTS: there was a predominance of low perceived quality of life being the 43,3 percent of study sample. There were significant differences in quality of life behavior by age and schooling with a trend to deterioration in so far as age increases (p=0,000), and decrease the schooling (p=0,000). There were not differences neither by sex (p= 0,343) nor by marital state (p=0,123). CONCLUSIONS: predominance of a poor quality of life in study population shows the need of to continue the study on this basis, where its relation with age and schooling in interesting(AU)

Calidad de vida percibida en adultos mayores de la provincia de Matanzas / Quality of life perceived in elderlies from Matanzas province

INTRODUCCIÓN: el estudio de la calidad de vida es de gran utilidad en las poblaciones envejecidas, en tanto constituye un trazador cualitativo de la salud en este segmento poblacional, aquejado con frecuencia de discapacidades que limitan su desempeño social. OBJETIVO: describir el comportamiento de la calidad de vida percibida en general, y su relación con variables seleccionadas en adultos mayores de la provincia de Matanzas. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en un universo de 108 559 adultos mayores, de los que se seleccionó una muestra de 741, por muestreo estratificado polietápico. Se aplicaron el Examen Mínimo del Estado Mental y la Escala para la Evaluación de la Calidad de Vida Percibida. Se calcularon frecuencias absolutas y porcentajes, y se aplicó la prueba de homogeneidad y otras específicas como Bartholomew, Ridit Analysis y x² para la regresión. El procesamiento se realizó con SPSS versión 11,5, y Epidat 3,1. Los resultados de presentan en tablas. RESULTADOS: predominio de calidad de vida percibida baja, que constituyó el 43,3 por ciento de la muestra investigada. Hubo diferencias importantes en el comportamiento de la calidad de vida por edad y escolaridad, con tendencia a empeorar en la medida que se incrementa la edad (p=0,000) y disminuye la escolaridad (p=0,000). No hubo diferencias por sexo (p=0,343) ni por estado conyugal (p=0,123). CONCLUSIONES: el predominio de baja calidad de vida en la población investigada evidencia la necesidad de continuar el estudio sobre este constructo, para lo cual resulta de interés su relación con la edad y la escolaridad.

INTRODUCTION: quality of life study is very useful in aging populations, since it is a qualitative marker of health in this segment of population, frequently affected by disabling events limiting its social performance. OBJECTIVE: to describe quality of life behavior in general, and its relation with selected variables in elderlies from Matanzas province. METHODS: a cross-sectional and descriptive study was made in a cohort of 108 559 elderlies, from which we selected a sample of 741 by multistage stratified sampling. We applied the minimum Examination of Mental State and the Scale for Assessment of Perceived Quality of Life. Absolute frequencies and percentages were estimated, and Homogeneity Test was applied as well as another specific including Bartholomew, Ridit Analysis and X² for regression. Processing was performed with the SPSS version 11,5 and Epidat 3.1. Results are presented in tables. RESULTS: there was a predominance of low perceived quality of life being the 43,3 percent of study sample. There were significant differences in quality of life behavior by age and schooling with a trend to deterioration in so far as age increases (p=0,000), and decrease the schooling (p=0,000). There were not differences neither by sex (p= 0,343) nor by marital state (p=0,123). CONCLUSIONS: predominance of a poor quality of life in study population shows the need of to continue the study on this basis, where its relation with age and schooling in interesting.

La formación avanzada de investigadores en el ámbito de la atención primaria de salud, una necesidad impostergable / Advanced training of researches in health primary care is an unpostponable need

La investigación constituye un elemento decisivo para el desarrollo de los diferentes contextos sociales, de ahí que se precise su inclusión en los planes de estudios de las universidades médicas cubanas. En el trabajo se realiza un análisis crítico de la situación actual de la enseñanza de la investigación en las universidades médicas, y en la residencia de Medicina General Integral, que sirven de base a la propuesta de estrategia para la formación de investigadores para la Atención Primaria de Salud cubana eslabón fundamental del Sistema Nacional de Salud a través de un proyecto que transitará por varias etapas. Lo integra un grupo multidisciplinario de profesores e investigadores de la Escuela Nacional de Salud Pública y se extenderá desde 2007 hasta 2012.

Research is a decisive element for development of different social contexts, thus, its inclusion is necessary in study plans of Cuban medical universities. In present paper we make a critical analysis of present situation of research teaching in medical universities, and in residency of Integral General Medicine laying the foundations for strategy proposal for the researchers training in Health Primary Care, through a project of some stages. It includes a multidisciplinary group of professors and researchers of National School of Public health extending from 2007 to 2012 years.

Modelos para el vaticinio de discapacidad física en adultos mayores en el nivel primario de atención / Primary level care physical disability in third age persons at prediction forms

INTRODUCCIÓN: el tratamiento de las discapacidades físicas es un reto para la gerontología contemporánea, de ahí lo importante de su enfoque preventivo. OBJETIVO: establecer modelos matemáticos para el vaticinio de discapacidades físicas en adultos mayores del ámbito comunitario que residen en provincias seleccionadas de la República de Cuba. MÉTODOS: se realizó una investigación de desarrollo en cada provincia seleccionada, que permitió la obtención y validación de modelos matemáticos para la predicción de discapacidades físicas. Previamente, se realizó estudio observacional analítico en cada contexto, anidados sobre estudios de prevalencia. Se seleccionaron como casos todos los ancianos con discapacidad física, y como controles, una muestra de adultos mayores sin esta condición, a razón de 4:1. La información se obtuvo por: Examen Mínimo del Estado Mental, Índice Lawton y Encuesta de Factores de Riesgo de Discapacidad Física. El procesamiento de los datos se efectuó por Regresión Logística Múltiple, método paso a paso y Receiver Operating Characteristic Curve, mediante programas automatizados. RESULTADOS: los modelos elaborados tienen una validez aceptable en tanto el ßrea bajo Receiver Operating Characteristic Curve es de 0,75 (0,68-0,80) para Ciudad de La Habana; de 0,96 (0,92-0,99) para Camagüey; de 0,76 (0,72-0,81) para Las Tunas; de 0,69 (0,63-0,76) para Granma; y de 0,91 (0,86-0,97) para Holguín. CONCLUSIONES: los modelos obtenidos permiten, a partir de los perfiles de riesgo individuales, el vaticinio de la discapacidad física en las poblaciones de ancianos de las provincias estudiadas, por lo que pueden devenir instrumentos importantes para la prevención y control de la desviación de la salud referida por los equipos de atención del nivel primario de atención.

INTRODUCTION: treatment of physical disabilities is a challenge for contemporary Gerontology, hence the significance of its approach. AIM: to establish mathematical forms for prediction of physical disabilities in community third age persons resident in Cuban selected provinces. METHODS: a development research in each province was performed, allowing obtaining and validation of above mentioned forms to predict physical disabilities. Previously, we made prevalence studies. Cases selected included all elderly with physical disability, and as controls, a sample of third age persons without this condition, for a ratio of 4:1. Information was obtained by: Minimal Examination of Mental State, Lawton Index, and Risk Factors Survey of Physical Disability. Data processing was performed by Multiple Logistic Regression, step by step method, and Receiver Operating Characteristic Curve, by means of automated programs. RESULTS: forms developed have an acceptable validity and the area under ROC curve is of 0,75 (0,68-0,80) for Havana City; of 0,96 (0,92-0,99) for Camaguey province, of 0.76 (0,72-0,81) for Las Tunas province, of 0,69 (0,63-0,76) for Gramma province, and of 0,91 (0,85-0,97) for Holguin province. CONCLUSIONS: forms obtained allow, from individual risk profile, to predict physical disability in elderly groups from study provinces, thus they may to become significant tools to predict and to control health deviation refer by staff of primary care level.

Modelos para el vaticinio de discapacidad física en adultos mayores en el nivel primario de atención / Primary level care physical disability in third age persons at prediction forms

INTRODUCCIÓN: el tratamiento de las discapacidades físicas es un reto para la gerontología contemporánea, de ahí lo importante de su enfoque preventivo. OBJETIVO: establecer modelos matemáticos para el vaticinio de discapacidades físicas en adultos mayores del ámbito comunitario que residen en provincias seleccionadas de la República de Cuba. MÉTODOS: se realizó una investigación de desarrollo en cada provincia seleccionada, que permitió la obtención y validación de modelos matemáticos para la predicción de discapacidades físicas. Previamente, se realizó estudio observacional analítico en cada contexto, anidados sobre estudios de prevalencia. Se seleccionaron como casos todos los ancianos con discapacidad física, y como controles, una muestra de adultos mayores sin esta condición, a razón de 4:1. La información se obtuvo por: Examen Mínimo del Estado Mental, Índice Lawton y Encuesta de Factores de Riesgo de Discapacidad Física. El procesamiento de los datos se efectuó por Regresión Logística Múltiple, método paso a paso y Receiver Operating Characteristic Curve, mediante programas automatizados. RESULTADOS: los modelos elaborados tienen una validez aceptable en tanto el ßrea bajo Receiver Operating Characteristic Curve es de 0,75 (0,68-0,80) para Ciudad de La Habana; de 0,96 (0,92-0,99) para Camagüey; de 0,76 (0,72-0,81) para Las Tunas; de 0,69 (0,63-0,76) para Granma; y de 0,91 (0,86-0,97) para Holguín. CONCLUSIONES: los modelos obtenidos permiten, a partir de los perfiles de riesgo individuales, el vaticinio de la discapacidad física en las poblaciones de ancianos de las provincias estudiadas, por lo que pueden devenir instrumentos importantes para la prevención y control de la desviación de la salud referida por los equipos de atención del nivel primario de atención(AU)

INTRODUCTION: treatment of physical disabilities is a challenge for contemporary Gerontology, hence the significance of its approach. AIM: to establish mathematical forms for prediction of physical disabilities in community third age persons resident in Cuban selected provinces. METHODS: a development research in each province was performed, allowing obtaining and validation of above mentioned forms to predict physical disabilities. Previously, we made prevalence studies. Cases selected included all elderly with physical disability, and as controls, a sample of third age persons without this condition, for a ratio of 4:1. Information was obtained by: Minimal Examination of Mental State, Lawton Index, and Risk Factors Survey of Physical Disability. Data processing was performed by Multiple Logistic Regression, step by step method, and Receiver Operating Characteristic Curve, by means of automated programs. RESULTS: forms developed have an acceptable validity and the area under ROC curve is of 0,75 (0,68-0,80) for Havana City; of 0,96 (0,92-0,99) for Camaguey province, of 0.76 (0,72-0,81) for Las Tunas province, of 0,69 (0,63-0,76) for Gramma province, and of 0,91 (0,85-0,97) for Holguin province. CONCLUSIONS: forms obtained allow, from individual risk profile, to predict physical disability in elderly groups from study provinces, thus they may to become significant tools to predict and to control health deviation refer by staff of primary care level(AU)

Factores de riesgo de discapacidad física en ancianos de Ciudad de La Habana, Camagüey, Las Tunas, Granma y Holguín / Risk factors of physical disability in the elderly from Havana City, Camagüey, Las Tunas, Granma and Holguín

Introducción: la discapacidad física, importante problema de salud contemporáneo, se relaciona con factores investigados en el ámbito nacional y foráneo. Objetivo: identificar factores de riesgo de discapacidad física en ancianos de provincias seleccionadas. MÉTODOS: se realizaron estudios de casos y controles, anidados sobre estudios descriptivos. Se seleccionaron como casos todos los ancianos con discapacidad física diagnosticados, y como controles, una muestra de adultos mayores sin esta condición, a razón de 4:1. La información se obtuvo por: Examen Mínimo del Estado Mental, Índice Lawton y Encuesta de Factores de Riesgo de Discapacidad Física. El procesamiento de los datos se efectuó por regresión logística múltiple, mediante el paquete de programas STATA, versión 8.0. Resultados: para los gerontes de la capital la probabilidad de discapacidad física está influida por las variables siguientes: sexo, inadaptación a la jubilación, pérdida del rol social, edad, sentimientos de soledad y escolaridad; para los de Camagüey: por la edad, secuela posfractura de cadera, ausencia de confidentes, insatisfacción con actividades cotidianas, presencia de sentimientos de soledad y ocupación; para los de Las Tunas: por la edad, la ocupación, el sexo, la sensación de inactividad, la insatisfacción con actividades cotidianas y la escolaridad; para los de Granma: por la edad, la inadaptación a la jubilación, la pérdida del rol social, la presencia de sentimientos de soledad y el sexo; y para los de Holguín: por la edad y la insatisfacción con actividades cotidianas...

Introduction: physical disability is an important contemporary health problem that is related to factors investigated in the national and international arena. Objective: to identify the risk factors of physical disability in the elderly from the selected provinces. Methods: case-control studies nested in descriptive studies were conducted. All the elderly with diagnosed physical disability were considered as cases and a sample of older adults without this condition as controls, at a ratio 4:1. The information was obtained by Mini-Mental State Examination, Lawton Index and Survey of Risk Factors for Physical Disability. The data processing was carried out by multiple logistic regression by the STATA program package, version 8.0. Results: for the elderly from the capital, the probability of physical disability was influenced by the following variables: sex, inadaptation to retirement, loss of the social role, age, feelings of loneliness and educational level; for those from Camagüey: age, hip fracture sequel, absence of confidents, unsatisfaction with the daily activities, presence of feelings of loneliness and occupation; for the aged from Las Tunas: age, occupation, sex, sensation of inactivity, unsatisfaction with the daily activities and educational level; for those from Granma: age, inadaptation to retirement, loss of the social role, the presence of feelings of loneliness and sex; and for the elderly from Holguín: age and unsatisfaction with the daily activities...