Antineoplastic Activity Evaluation of Brazilian Brown Propolis and Artepillin C in Colorectal Area of Wistar Rats.

OBJECTIVE: The study's aim was to evaluate Brazilian Brown Propolis (BBP) and Artepillin C (ARC) chemopreventive action in Wistar rats' colons. METHODS: Fifty male Wistar rats were divided into ten experimental groups, including control groups, groups with and without 1,2-dimethylhydrazine (DMH) induction, and BBP, ARC, and ARC enriched fraction (EFR) treatments, for sixteen weeks. Aberrant crypt foci (ACF) were classified as hyperplastic or dysplastic, and proliferating cell nuclear antigen (PCNA) expression was quantified. RESULT: ACF amounts in experimental groups (induced or not) decreased in both colon portions, while the isolated Aberrant Crypt (AC) number increased. Experimental groups of animals showed higher hyperplasia and dysplasia amounts compared with control groups. The ACF dysplastic amount present in groups induced and treated, in both colon portions, had similar values to IDMH (DMH induction group without treatment). In addition, DMH was effective in ACF inducing and there was positive staining for PCNA in basal and upper dysplastic foci portions in all experimental groups, in the mitotic index (MI) evaluation. To conclude, considering all the experimental groups, the one treated with EFR (fraction enriched with ARC) had the lowest rates of cell proliferation. CONCLUSION: BBP and its derivatives prevented crypt cell clonal expansion.

The effect of cancellous bone grafts on time to consolidation at osteotomy site following tibial tuberosity advancement in dogs / Interferência do osso esponjoso na consolidação óssea do defeito resultante da osteotomia para avanço da tuberosidade tibial em cães

Rupture of the cranial cruciate ligament is the main cause of lameness in dogs. Several surgical techniques are used as a treatment, especially osteotomies, as the tibial tuberosity advancement (TTA). Recently new research are being conducted investigating ways to reduce bone healing time. Cancellous bone grafting is considered to be the gold standard method to speed healing due to its osteoinductive and osteoconductive properties. The aim of this study was to evaluate the effect of cancellous gone grafts on the time taken for consolidation at the osteotomy site in dogs undergoing TTA surgery. TTA surgery was performed in 19 stifles in which there was rupture of the cranial cruciate ligament and a tibial plateau angle less than 27 degrees. The cases were divided into two groups: dogs in the control group (C) had TTA only and for those in the study group (E) TTA was complimented with a cancellous bone graft. Serial radiographs were evaluated at 21 day intervals post-surgery and consolidation was confirmed by visual inspection by three observers (two radiologists and an orthopedic surgeon). There was no difference in consolidation time between Groups C and E. The addition of cancellous bone grafting to the osteotomy did not influence time to consolidation in dogs undergoing TTA surgery.(AU)

A ruptura do ligamento cruzado cranial é a principal causa de claudicação em cães. Várias técnicas cirúrgicas são utilizadas como tratamento, principalmente as osteotomias, como o avanço da tuberosidade tibial (TTA). Atualmente pesquisas estão sendo realizadas com o intuito de diminuir o tempo de consolidação óssea. O osso esponjoso é considerado enxerto ósseo padrão ouro devido seu poder osteoindutor e osteocondutor. O objetivo desse trabalho foi avaliar o tempo de consolidação óssea em cães com uso de osso esponjoso ou não em animais submetidos a cirurgia de TTA. Foram operados 19 joelhos com ruptura do ligamento cruzado cranial e ângulo platô tibial inferior a 27º, submetidos a cirurgia de avanço da tuberosidade tibial foram aleatoriamente separados em dois grupos: C (controle) e E (TTA mais osso esponjoso). A consolidação óssea foi confirmada por método visual (três observadores), sendo dois radiologistas e um ortopedista, que avaliaram radiografias seriadas dos membros operados com intervalos de 21 dias. Os grupos C e E não apresentaram diferenças estatísticas nos tempos de consolidação do defeito ósseo. Conclui-se que não houve interferência no tempo de consolidação com uso de osso esponjoso na falha da osteotomia após TTA.(AU)

The effect of cancellous bone grafts on time to consolidation at osteotomy site following tibial tuberosity advancement in dogs / Interferência do osso esponjoso na consolidação óssea do defeito resultante da osteotomia para avanço da tuberosidade tibial em cães

Rupture of the cranial cruciate ligament is the main cause of lameness in dogs. Several surgical techniques are used as a treatment, especially osteotomies, as the tibial tuberosity advancement (TTA). Recently new research are being conducted investigating ways to reduce bone healing time. Cancellous bone grafting is considered to be the gold standard method to speed healing due to its osteoinductive and osteoconductive properties. The aim of this study was to evaluate the effect of cancellous gone grafts on the time taken for consolidation at the osteotomy site in dogs undergoing TTA surgery. TTA surgery was performed in 19 stifles in which there was rupture of the cranial cruciate ligament and a tibial plateau angle less than 27 degrees. The cases were divided into two groups: dogs in the control group (C) had TTA only and for those in the study group (E) TTA was complimented with a cancellous bone graft. Serial radiographs were evaluated at 21 day intervals post-surgery and consolidation was confirmed by visual inspection by three observers (two radiologists and an orthopedic surgeon). There was no difference in consolidation time between Groups C and E. The addition of cancellous bone grafting to the osteotomy did not influence time to consolidation in dogs undergoing TTA surgery.

A ruptura do ligamento cruzado cranial é a principal causa de claudicação em cães. Várias técnicas cirúrgicas são utilizadas como tratamento, principalmente as osteotomias, como o avanço da tuberosidade tibial (TTA). Atualmente pesquisas estão sendo realizadas com o intuito de diminuir o tempo de consolidação óssea. O osso esponjoso é considerado enxerto ósseo padrão ouro devido seu poder osteoindutor e osteocondutor. O objetivo desse trabalho foi avaliar o tempo de consolidação óssea em cães com uso de osso esponjoso ou não em animais submetidos a cirurgia de TTA. Foram operados 19 joelhos com ruptura do ligamento cruzado cranial e ângulo platô tibial inferior a 27º, submetidos a cirurgia de avanço da tuberosidade tibial foram aleatoriamente separados em dois grupos: C (controle) e E (TTA mais osso esponjoso). A consolidação óssea foi confirmada por método visual (três observadores), sendo dois radiologistas e um ortopedista, que avaliaram radiografias seriadas dos membros operados com intervalos de 21 dias. Os grupos C e E não apresentaram diferenças estatísticas nos tempos de consolidação do defeito ósseo. Conclui-se que não houve interferência no tempo de consolidação com uso de osso esponjoso na falha da osteotomia após TTA.

A report of the Maquet procedure for the management of cranial cruciate ligament rupture in a dog - a case report / Técnica de Maquet tratamento da ruptura do ligamento cranial em cão - Relato de Caso

Cranial cruciate ligament rupture is the major cause of lameness and degenerative joint disease in the canine stifle. The cause of this disease is multifactorial, especially involving degenerative and inflammatory changes. Many techniques have been described for the management of this condition, and current recommendations include the use of corrective osteotomies, most recently using the Maquet (or modified Maquet) procedure. This technique is fundamentally similar to the classical tibial tuberosity advancement (TTA), but without the use of the bone plate. The main advantages of using this technique are a shorter operative time and less use of implants. The main complication of this technique is an increased risk of tibial crest fracture. This report describes the Maquet technique for the treatment of a three-year-old male West White Terrier dog with rupture of the cranial cruciate ligament. Cruciate ligament rupture was diagnosed by a positive cranial tibial drawer test. Mediolateral stifle radiography performed under anesthesia with the stifle in 135° of extension demonstrated a tibial plateau angle of 22°. A cage of six millimeters was necessary to allow advancement. The Maquet technique produced excellent post-operative results, including early weight-bearing and neutralization of the cranial tibial drawer. The consolidation time of the osteotomy was 63 days.(AU)

A ruptura do ligamento cruzado cranial em cães é a principal causa de claudicação do membro posterior e leva ao desenvolvimento da doença articular degenerativa. A causa da doença é multifatorial, principalmente alterações degenerativas e inflamatórias. Muitas técnicas já foram descritas para o seu tratamento, mas atualmente se preconiza a utilização das osteotomias corretivas, sendo a técnica de Maquet a mais recente utilizada. Essa técnica apresenta os mesmos fundamentos da técnica clássica de avanço da tuberosidade tibial, mas não é utilizado a placa. As principais vantagens do uso dessa técnica são menor tempo cirúrgico e menor uso de implantes. A principal complicação dessa técnica é a fratura da crista da tíbia. O objetivo desse trabalho é descrever o caso de um cão, macho, três anos de idade, da raça West White Terrier com ruptura do ligamento cruzado cranial e utilização da técnica de Maquet para o tratamento. O diagnóstico da ruptura foi realizado pelo teste de gaveta e tibial cranial positivos. O planejamento cirúrgico da osteotomia através da radiografia medio-lateral. Com animal anestesiado realizou-se radiografia na projeção médio-lateral em extensão de 135°, encontrando o ângulo de platô tibial em 22°. Utilizou-se um cage de seis milímetros para permitir o avanço necessário. O uso da técnica de Maquet proporcionou excelente resultado, apoio precoce do membro e neutralização do tibial cranial. O tempo de consolidação da osteotomia foi de 63 dias.(AU)

A report of the Maquet procedure for the management of cranial cruciate ligament rupture in a dog - a case report / Técnica de Maquet tratamento da ruptura do ligamento cranial em cão - Relato de Caso

Cranial cruciate ligament rupture is the major cause of lameness and degenerative joint disease in the canine stifle. The cause of this disease is multifactorial, especially involving degenerative and inflammatory changes. Many techniques have been described for the management of this condition, and current recommendations include the use of corrective osteotomies, most recently using the Maquet (or modified Maquet) procedure. This technique is fundamentally similar to the classical tibial tuberosity advancement (TTA), but without the use of the bone plate. The main advantages of using this technique are a shorter operative time and less use of implants. The main complication of this technique is an increased risk of tibial crest fracture. This report describes the Maquet technique for the treatment of a three-year-old male West White Terrier dog with rupture of the cranial cruciate ligament. Cruciate ligament rupture was diagnosed by a positive cranial tibial drawer test. Mediolateral stifle radiography performed under anesthesia with the stifle in 135° of extension demonstrated a tibial plateau angle of 22°. A cage of six millimeters was necessary to allow advancement. The Maquet technique produced excellent post-operative results, including early weight-bearing and neutralization of the cranial tibial drawer. The consolidation time of the osteotomy was 63 days.

A ruptura do ligamento cruzado cranial em cães é a principal causa de claudicação do membro posterior e leva ao desenvolvimento da doença articular degenerativa. A causa da doença é multifatorial, principalmente alterações degenerativas e inflamatórias. Muitas técnicas já foram descritas para o seu tratamento, mas atualmente se preconiza a utilização das osteotomias corretivas, sendo a técnica de Maquet a mais recente utilizada. Essa técnica apresenta os mesmos fundamentos da técnica clássica de avanço da tuberosidade tibial, mas não é utilizado a placa. As principais vantagens do uso dessa técnica são menor tempo cirúrgico e menor uso de implantes. A principal complicação dessa técnica é a fratura da crista da tíbia. O objetivo desse trabalho é descrever o caso de um cão, macho, três anos de idade, da raça West White Terrier com ruptura do ligamento cruzado cranial e utilização da técnica de Maquet para o tratamento. O diagnóstico da ruptura foi realizado pelo teste de gaveta e tibial cranial positivos. O planejamento cirúrgico da osteotomia através da radiografia medio-lateral. Com animal anestesiado realizou-se radiografia na projeção médio-lateral em extensão de 135°, encontrando o ângulo de platô tibial em 22°. Utilizou-se um cage de seis milímetros para permitir o avanço necessário. O uso da técnica de Maquet proporcionou

A report of the Maquet procedure for the management of cranial cruciate ligament rupture in a dog - a case report / Técnica de Maquet tratamento da ruptura do ligamento cranial em cão - Relato de Caso

Cranial cruciate ligament rupture is the major cause of lameness and degenerative joint disease in the canine stifle. The cause of this disease is multifactorial, especially involving degenerative and inflammatory changes. Many techniques have been described for the management of this condition, and current recommendations include the use of corrective osteotomies, most recently using the Maquet (or modified Maquet) procedure. This technique is fundamentally similar to the classical tibial tuberosity advancement (TTA), but without the use of the bone plate. The main advantages of using this technique are a shorter operative time and less use of implants. The main complication of this technique is an increased risk of tibial crest fracture. This report describes the Maquet technique for the treatment of a three-year-old male West White Terrier dog with rupture of the cranial cruciate ligament. Cruciate ligament rupture was diagnosed by a positive cranial tibial drawer test. Mediolateral stifle radiography performed under anesthesia with the stifle in 135 of extension demonstrated a tibial plateau angle of 22. A cage of six millimeters was necessary to allow advancement. The Maquet technique produced excellent post-operative results, including early weight-bearing and neutralization of the cranial tibial drawer. The consolidation time of the osteotomy was 63 days.

A ruptura do ligamento cruzado cranial em cães é a principal causa de claudicação do membro posterior e leva ao desenvolvimento da doença articular degenerativa. A causa da doença é multifatorial, principalmente alterações degenerativas e inflamatórias. Muitas técnicas já foram descritas para o seu tratamento, mas atualmente se preconiza a utilização das osteotomias corretivas, sendo a técnica de Maquet a mais recente utilizada. Essa técnica apresenta os mesmos fundamentos da técnica clássica de avanço da tuberosidade tibial, mas não é utilizado a placa. As principais vantagens do uso dessa técnica são menor tempo cirúrgico e menor uso de implantes. A principal complicação dessa técnica é a fratura da crista da tíbia. O objetivo desse trabalho é descrever o caso de um cão, macho, três anos de idade, da raça West White Terrier com ruptura do ligamento cruzado cranial e utilização da técnica de Maquet para o tratamento. O diagnóstico da ruptura foi realizado pelo teste de gaveta e tibial cranial positivos. O planejamento cirúrgico da osteotomia através da radiografia medio-lateral. Com animal anestesiado realizou-se radiografia na projeção médio-lateral em extensão de 135, encontrando o ângulo de platô tibial em 22. Utilizou-se um cage de seis milímetros para permitir o avanço necessário. O uso da técnica de Maquet proporcionou excelente resultado, apoio precoce do membro e neu

A report of the Maquet procedure for the management of cranial cruciate ligament rupture in a dog - a case report / Técnica de Maquet tratamento da ruptura do ligamento cranial em cão - Relato de Caso

Cranial cruciate ligament rupture is the major cause of lameness and degenerative joint disease in the canine stifle. The cause of this disease is multifactorial, especially involving degenerative and inflammatory changes. Many techniques have been described for the management of this condition, and current recommendations include the use of corrective osteotomies, most recently using the Maquet (or modified Maquet) procedure. This technique is fundamentally similar to the classical tibial tuberosity advancement (TTA), but without the use of the bone plate. The main advantages of using this technique are a shorter operative time and less use of implants. The main complication of this technique is an increased risk of tibial crest fracture. This report describes the Maquet technique for the treatment of a three-year-old male West White Terrier dog with rupture of the cranial cruciate ligament. Cruciate ligament rupture was diagnosed by a positive cranial tibial drawer test. Mediolateral stifle radiography performed under anesthesia with the stifle in 135° of extension demonstrated a tibial plateau angle of 22°. A cage of six millimeters was necessary to allow advancement. The Maquet technique produced excellent post-operative results, including early weight-bearing and neutralization of the cranial tibial drawer. The consolidation time of the osteotomy was 63 days.

A ruptura do ligamento cruzado cranial em cães é a principal causa de claudicação do membro posterior e leva ao desenvolvimento da doença articular degenerativa. A causa da doença é multifatorial, principalmente alterações degenerativas e inflamatórias. Muitas técnicas já foram descritas para o seu tratamento, mas atualmente se preconiza a utilização das osteotomias corretivas, sendo a técnica de Maquet a mais recente utilizada. Essa técnica apresenta os mesmos fundamentos da técnica clássica de avanço da tuberosidade tibial, mas não é utilizado a placa. As principais vantagens do uso dessa técnica são menor tempo cirúrgico e menor uso de implantes. A principal complicação dessa técnica é a fratura da crista da tíbia. O objetivo desse trabalho é descrever o caso de um cão, macho, três anos de idade, da raça West White Terrier com ruptura do ligamento cruzado cranial e utilização da técnica de Maquet para o tratamento. O diagnóstico da ruptura foi realizado pelo teste de gaveta e tibial cranial positivos. O planejamento cirúrgico da osteotomia através da radiografia medio-lateral. Com animal anestesiado realizou-se radiografia na projeção médio-lateral em extensão de 135°, encontrando o ângulo de platô tibial em 22°. Utilizou-se um cage de seis milímetros para permitir o avanço necessário. O uso da técnica de Maquet proporcionou excelente resultado, apoio precoce do membro e neu

The neurologist as a medical home neighbor.

Recent health policy initiatives designed to improve care coordination have stimulated the resurgence of the patient-centered medical home (PCMH) model. The details of how primary and specialty care are coordinated within the PCMH model are of interest to specialists. A good medical home "neighbor" must adhere to principles that complement the PCMH team-based approach and personal relationship to the patient. One issue for neurologists considering participation in this model is whether they will function as the principal physician for some patients, only in the role of a consultant, or take some new role. It is too early to suggest any one payment method as superior, or establish the appropriate capitation fees for practicing neurologists. Recommendations are provided for neurologists considering participation in a PCMH neighborhood.