Antimicrobial profile of Acinetobacter baumannii at a tertiary hospital in Honduras: a cross-sectional analysis.

Acinetobacter baumannii is considered to be a worldwide threat to public health due to its high antimicrobial resistance rates and the severe infections it can cause. Little is known about this pathogen's resistance in Central America. This report aims to describe the antimicrobial resistance profile of A. baumannii at a tertiary hospital in Honduras. The cross-sectional analysis was conducted at the tertiary care laboratory hospital in San Pedro Sula in 2015 - 2017. A total of 113 consecutive microbiological reports were analyzed, comprising 100 individuals from whom A. baumannii was isolated. Epidemiological and microbiological data, including the isolation setting and patient information, were recorded. Prevalence of multi-drug and extensive-drug resistance was assessed according to international standards. The median age of individuals was 22 years (2 - 35 years); female was the predominant gender (53%). The hospital's pediatric wards had the highest number of isolates (n = 48). The most frequent specimen from which A. baumannii was isolated was skin and soft tissue (n = 39). Resistance to carbapenems was reported to be 40.7% among the isolates (n = 46); multi-drug resistant, 35.4% (n = 40); and extensively-drug resistant, 7.1% (n = 8). This report reveals the threat of this pathogen to public health in Honduras and appeals for antibiotic stewardship programs throughout Central America.

Acinetobacter baumannii se considera como una amenaza mundial para la salud pública debido a sus tasas elevadas de resistencia a los antimicrobianos y a las infecciones graves que puede causar. Es poco lo que se conoce acerca de la resistencia de este agente patógeno en Centroamérica, por lo que el propósito de este informe es describir el perfil de resistencia a los antimicrobianos de A. baumannii mediante un estudio llevado a cabo en un hospital de atención terciaria en Honduras. Entre el 2015 y el 2017, se realizó un análisis transversal en el laboratorio de atención terciaria en el Instituto Hondureño de Seguridad Social en San Pedro Sula. Se analizó un total de 113 informes de análisis microbiológicos consecutivos, en los que las cepas aisladas de A. Baumannii provenían de un grupo de 100 personas. Se registraron los datos epidemiológicos y microbianos, así como el entorno de aislamiento y la información del paciente. La prevalencia de la multirresistencia y la resistencia extensa se evaluó con base en las normas internacionales. La mediana de edad de las personas fue de 22 años (intervalo: de 2 a 35 años de edad) y predominó el sexo femenino (53%). Las salas de pediatría del hospital presentaron el número más alto de cepas aisladas (n = 48). La piel y el tejido blando (n = 39) fueron las muestras más frecuente de las cuales se aisló la cepa A. Baumannii. Se notificó 40,7% de resistencia a los fármacos carbapenémicos en las cepas aisladas (n = 46); 35,4% de multirresistencia (n = 40); y 7,1% de resistencia extensa (n = 8). Este informe pone en evidencia la amenaza que este agente patógeno representa para la salud pública en Honduras. Asimismo, sirve para alertar a los programas de optimización del uso de antibióticos en Centroamérica.

Acinetobacter baumannii é considerado uma ameaça à saúde pública em todo o mundo devido às suas altas taxas de resistência antimicrobiana e às graves infecções que pode causar. Sabe-se pouco sobre a resistência deste patógeno na América Central. Este artigo visa descrever o perfil de resistência antimicrobiana de A. baumannii em um hospital terciário em Honduras. Realizamos uma análise transversal no hospital terciário de San Pedro Sula, de 2015 a 2017. Analisamos um total de 113 laudos microbiológicos consecutivos, que envolveram 100 pessoas das quais foi isolado A. baumannii. Registramos dados epidemiológicos e microbiológicos, incluindo o ambiente onde foi feito o isolamento e informações sobre os pacientes. Avaliamos a prevalência de resistência a múltiplos fármacos e resistência extensiva, de acordo com padrões internacionais. A idade mediana dos participantes foi de 22 anos (intervalo, 2 a 35 anos); a maioria dos participantes foi do sexo feminino (53%). As enfermarias pediátricas do hospital tiveram o maior número de isolados (n = 48). A pele e os tecidos moles foram os espécimes mais frequentes de isolamento de A. baumannii (n = 39). A resistência aos carbapenens foi constatada em 40,7% dos isolados (n = 46), a resistência a múltiplos fármacos esteve presente em 35,4% (n = 40) e a resistência extensiva em 7,1% (n = 8). Este artigo revela a ameaça que este patógeno representa à saúde pública em Honduras e faz um apelo pela implantação de programas de gestão do uso de antibióticos em toda a América Central.

Antimicrobial profile of Acinetobacter baumannii at a tertiary hospital in Honduras: a cross-sectional analysis

[ABSTRACT]. Acinetobacter baumannii is considered to be a worldwide threat to public health due to its high antimicrobial resistance rates and the severe infections it can cause. Little is known about this pathogen’s resistance in Central America. This report aims to describe the antimicrobial resistance profile of A. baumannii at a tertiary hospital in Honduras. The cross-sectional analysis was conducted at the tertiary care laboratory hospital in San Pedro Sula in 2015 – 2017. A total of 113 consecutive microbiological reports were analyzed, comprising 100 individuals from whom A. baumannii was isolated. Epidemiological and microbiological data, including the isolation setting and patient information, were recorded. Prevalence of multi-drug and extensive-drug resistance was assessed according to international standards. The median age of individuals was 22 years (2 – 35 years); female was the predominant gender (53%). The hospital’s pediatric wards had the highest number of isolates (n = 48). The most frequent specimen from which A. baumannii was isolated was skin and soft tissue (n = 39). Resistance to carbapenems was reported to be 40.7% among the isolates (n = 46); multi-drug resistant, 35.4% (n = 40); and extensively-drug resistant, 7.1% (n = 8). This report reveals the threat of this pathogen to public health in Honduras and appeals for antibiotic stewardship programs throughout Central America.

[RESUMEN]. Acinetobacter baumannii se considera como una amenaza mundial para la salud pública debido a sus tasas elevadas de resistencia a los antimicrobianos y a las infecciones graves que puede causar. Es poco lo que se conoce acerca de la resistencia de este agente patógeno en Centroamérica, por lo que el propósito de este informe es describir el perfil de resistencia a los antimicrobianos de A. baumannii mediante un estudio llevado a cabo en un hospital de atención terciaria en Honduras. Entre el 2015 y el 2017, se realizó un análisis transversal en el laboratorio de atención terciaria en el Instituto Hondureño de Seguridad Social en San Pedro Sula. Se analizó un total de 113 informes de análisis microbiológicos consecutivos, en los que las cepas aisladas de A. Baumannii provenían de un grupo de 100 personas. Se registraron los datos epidemiológicos y microbianos, así como el entorno de aislamiento y la información del paciente. La prevalencia de la multirresistencia y la resistencia extensa se evaluó con base en las normas internacionales. La mediana de edad de las personas fue de 22 años (intervalo: de 2 a 35 años de edad) y predominó el sexo femenino (53%). Las salas de pediatría del hospital presentaron el número más alto de cepas aisladas (n = 48). La piel y el tejido blando (n = 39) fueron las muestras más frecuente de las cuales se aisló la cepa A. Baumannii. Se notificó 40,7% de resistencia a los fármacos carbapenémicos en las cepas aisladas (n = 46); 35,4% de multirresistencia (n = 40); y 7,1% de resistencia extensa (n = 8). Este informe pone en evidencia la amenaza que este agente patógeno representa para la salud pública en Honduras. Asimismo, sirve para alertar a los programas de optimización del uso de antibióticos en Centroamérica.

[RESUMO]. Acinetobacter baumannii é considerado uma ameaça à saúde pública em todo o mundo devido às suas altas taxas de resistência antimicrobiana e às graves infecções que pode causar. Sabe-se pouco sobre a resistência deste patógeno na América Central. Este artigo visa descrever o perfil de resistência antimicrobiana de A. baumannii em um hospital terciário em Honduras. Realizamos uma análise transversal no hospital terciário de San Pedro Sula, de 2015 a 2017. Analisamos um total de 113 laudos microbiológicos consecutivos, que envolveram 100 pessoas das quais foi isolado A. baumannii. Registramos dados epidemiológicos e microbiológicos, incluindo o ambiente onde foi feito o isolamento e informações sobre os pacientes. Avaliamos a prevalência de resistência a múltiplos fármacos e resistência extensiva, de acordo com padrões internacionais. A idade mediana dos participantes foi de 22 anos (intervalo, 2 a 35 anos); a maioria dos participantes foi do sexo feminino (53%). As enfermarias pediátricas do hospital tiveram o maior número de isolados (n = 48). A pele e os tecidos moles foram os espécimes mais frequentes de isolamento de A. baumannii (n = 39). A resistência aos carbapenens foi constatada em 40,7% dos isolados (n = 46), a resistência a múltiplos fármacos esteve presente em 35,4% (n = 40) e a resistência extensiva em 7,1% (n = 8). Este artigo revela a ameaça que este patógeno representa à saúde pública em Honduras e faz um apelo pela implantação de programas de gestão do uso de antibióticos em toda a América Central.

Opportunistic Breast Cancer Education and Screening in Rural Honduras.

PURPOSE: In Honduras, the breast cancer burden is high, and access to women's health services is low. This project tested the connection of community-based breast cancer detection with clinical diagnosis and treatment in a tightly linked and quickly facilitated format. METHODS: The Norris Cotton Cancer Center at Dartmouth College partnered with the Honduran cancer hospital La Liga Contra el Cancer to expand a cervical cancer screening program, which included self-breast exam (SBE) education and clinical breast exams (CBEs), to assess patient attitudes about and uptake of breast cancer education and screening services. The cervical cancer screening event was held in Honduras in 2013; 476 women from 31 villages attended. RESULTS: Half of the women attending elected to receive a CBE; most had concerns about lactation. Clinicians referred 12 women with abnormal CBEs to La Liga Contra el Cancer for additional evaluation at no cost. All referred patients were compliant with the recommendation and received follow-up care. One abnormal follow-up mammogram/ultrasound result was negative on biopsy. One woman with an aggressive phyllodes tumor had a mastectomy within 60 days. Multimodal education about breast cancer screening maximized delivery of women's health services in a low-tech rural setting. CONCLUSION: The addition of opportunistic breast cancer education and screening to a cervical cancer screening event resulted in high uptake of services at low additional cost to program sponsors. Such novel strategies to maximize delivery of women's health services in low-resource settings, where there is no access to mammography, may result in earlier detection of breast cancer. Close follow-up of positive results with referral to appropriate treatment is essential.