RESUMEN
Elevated lipoprotein(a) [Lp(a)] levels are independently associated with atherosclerotic cardiovascular disease, although this association is less explored in postmenopausal women. The main objective of this systematic review was to analyze the association between elevated Lp(a) levels and cardiovascular outcomes in posmenopausal women. Studies that evaluated this association were searched in the current literature. Ten studies including 157.690 women were considered eligible for this study. In total, 4 prospective cohorts, 3 cross-sectional studies, 2 nested case-control studies, and one post-hoc analysis from a randomized clinical trial were analyzed. The included studies showed different results regarding the association between Lp(a) levels and cardiovascular outcomes: a positive association (4 studies), no association (2 studies), or different results depending on the subgroups or outcomes evaluated (4 studies). The results were robust when evaluating coronary events. The reduction in coronary events attributed to a hormone replacement therapy-associated decrease in Lp(a) levels was controversial.
Asunto(s)
Enfermedades Cardiovasculares , Lipoproteína(a) , Femenino , Humanos , Enfermedades Cardiovasculares/etiología , Enfermedades Cardiovasculares/metabolismo , Estudios Transversales , Lipoproteína(a)/sangre , Lipoproteína(a)/química , Posmenopausia , Estudios Prospectivos , Ensayos Clínicos Controlados Aleatorios como Asunto , Factores de RiesgoRESUMEN
Metformin may decrease cell senescence, including bone; hence we aimed at evaluating the association between metformin use and osteoporosis. This was a cross-sectional study carried out in 1259 Latin American adult women aged 40 or more who were not on anti-osteoporotic drugs, were on metformin and had a bone densitometry performed. Of the whole sample, 40.3% reported being on metformin (at least 1 year), 30.2% had type 2 diabetes mellitus and 22.6% had osteoporosis. Median (interquartile range) body mass index (BMI) for the whole cohort was 27.7 (4.6) kg/m2 and 30.2% had type 2 diabetes mellitus. Current use of hormone therapy, calcium, and vitamin D corresponded respectively to 10.7%, 47.7%, and 43.1% of all surveyed women. A logistic regression model was used to analyze the association of osteoporosis with various covariates incorporated into the model such as age (OR: 1.07, 95% CI: 1.05-1.09), BMI (OR: 0.92, 95% CI: 0.89-0.96) and metformin use (OR: 0.44, 95% CI: 0.32-0.59). Metformin use, regardless of the presence of type 2 diabetes or obesity, was associated with a lower risk of osteoporosis in adult women. We propose that one explanation for this observation could be the effect of the drug over cellular senescence.
Asunto(s)
Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamiento farmacológico , Hipoglucemiantes/uso terapéutico , Metformina/uso terapéutico , Obesidad/tratamiento farmacológico , Osteoporosis/prevención & control , Anciano , Estudios Transversales , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicaciones , Femenino , Humanos , Hipoglucemiantes/farmacología , América Latina/epidemiología , Metformina/farmacología , Persona de Mediana Edad , Obesidad/complicaciones , Osteoporosis/epidemiologíaAsunto(s)
Humanos , Femenino , Neoplasias de la Mama , Menopausia , Menopausia/efectos de los fármacos , Signos y Síntomas , Conductas Terapéuticas Homeopáticas , Terapia de Reemplazo de Hormonas/estadística & datos numéricos , Quimioterapia/estadística & datos numéricos , Sofocos/terapia , Administración del Tratamiento FarmacológicoRESUMEN
La disminución progresiva de los estrógenos circulanes que se produce desde la transición a la menopausia determina la aparición de una variedad de síntomas prevalentes, como son los sofocos y la atrofia urogenital. Cerca del 75 al 80 % de las mujeres experimenta algún síntoma relacionado con la menopausia, lo cual produce en muchos casos un impacto negativo sobre su calidad de vida. Se calcula que a partir del año 2030, aproximadamente, 47 millones de mujeres entrarán en menopausia cada año. Los estrógenos, ya sea solos o con la asociación de progestágenos, han sido durante décadas la terapia hormonal de elección para el alivio de los síntomas menopáusicos, así como también para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis. Sin embargo, el resultado de dos estudios randomizados doble ciego, sobre terapia hormonal de reemplazo, el Women´s Health Initiative Study (WHI) y el Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study (HERS) han modificado la percepción de los riesgos y beneficios de su utilización y, en consecuencia el hábito prescriptivo de la comunidad médica. Como consecuencia de ello, el uso racional de la terapia hormonal (TH) ha sido analizado por diferentes sociedades científicas internacionales que han recomendado su utilización en mujeres en posmenopausia temprana, principalmente para el alivio los síntomas vasomotores urogenitales. A pesar de los resultados poco satisfactorios de los trabajos que evaluaron los riesgos y beneficios de la TH a largo plazo en mujeres posmenopáusicas, no se han encontrado alternatias terapéuticas que sean tan eficaces como el tratamieto estrogénico. Además, las dosis estándar utilizadas tradicionalmente en TH se han asociado con mayor incidencia de efectos adversos, tales como troboembolismo, accidente cerebrovascular, y con mayo riesgo de cáncer de mama en traamientos muy prolongados. Sin embargo, dichos riesgos parecerían ser dosis-dependientes...
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Climaterio , Menopausia , Terapia de Reemplazo de Hormonas , Densidad Ósea , SofocosRESUMEN
La disminución progresiva de los estrógenos circulanes que se produce desde la transición a la menopausia determina la aparición de una variedad de síntomas prevalentes, como son los sofocos y la atrofia urogenital. Cerca del 75 al 80 % de las mujeres experimenta algún síntoma relacionado con la menopausia, lo cual produce en muchos casos un impacto negativo sobre su calidad de vida. Se calcula que a partir del año 2030, aproximadamente, 47 millones de mujeres entrarán en menopausia cada año. Los estrógenos, ya sea solos o con la asociación de progestágenos, han sido durante décadas la terapia hormonal de elección para el alivio de los síntomas menopáusicos, así como también para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis. Sin embargo, el resultado de dos estudios randomizados doble ciego, sobre terapia hormonal de reemplazo, el Women´s Health Initiative Study (WHI) y el Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study (HERS) han modificado la percepción de los riesgos y beneficios de su utilización y, en consecuencia el hábito prescriptivo de la comunidad médica. Como consecuencia de ello, el uso racional de la terapia hormonal (TH) ha sido analizado por diferentes sociedades científicas internacionales que han recomendado su utilización en mujeres en posmenopausia temprana, principalmente para el alivio los síntomas vasomotores urogenitales. A pesar de los resultados poco satisfactorios de los trabajos que evaluaron los riesgos y beneficios de la TH a largo plazo en mujeres posmenopáusicas, no se han encontrado alternatias terapéuticas que sean tan eficaces como el tratamieto estrogénico. Además, las dosis estándar utilizadas tradicionalmente en TH se han asociado con mayor incidencia de efectos adversos, tales como troboembolismo, accidente cerebrovascular, y con mayo riesgo de cáncer de mama en traamientos muy prolongados. Sin embargo, dichos riesgos parecerían ser dosis-dependientes...(AU)
