Contribuição multidisplinar no diagnóstico e no tratamento das obstruções da nasofaringe e da respiração bucal / Multidisciplinary contributions in the diagnosis and treatment of nasopharyngeal obstructions and mouth breathing

A respiração bucal (RB), quando presente na fase de crescimento e desenvolvimento da criança, pode interferir no padrão de crescimento craniofacial, acarretando importantes alterações em diversos órgãos, estruturas e sistemas da região crânio-cérvico-orofacial. Pode também modificar a morfologia dentofacial e as funções estomatognáticas, além de repercutir negativamente nos aspectos cognitivos e psicossociais. Considerada um desvio no processo fisiológico da respiração, a RB é uma síndrome multifatorial, que necessita, para o êxito de seu tratamento, do diagnóstico precoce, interação e atuação de profissionais especializados, das áreas médicas e paramética, conferindo-lhe, assim, um caráter multidisciplinar. A proposta deste artigo é apresentar, nesta primeira parte, a atuação e a contribuição dos profissionais médico pediatra, ortodontista (enfoque na prevenção) e fonoaudiólogo, analisando a interação necessária para que o paciente seja visto como um todo, considerando a etiopatogenia e a complexidade da respiração bucal, bem como seu diagnóstico e tratamento

Cephalometric evaluation in children presenting adapted swallowing during mixed dentition.

The tongue trust and anterior projection through the dental arcades during swallowing is known as Adapted Swallowing (AS) and is a common finding during mixed dentition. The authors studied the morphologic dentofacial characteristics through cephalometric measures in 38 girls and 35 boys, aged seven to nine years, presenting AS, as determined by the speech therapist evaluation. Cephalometric evaluation was obtained by Radiocef 2.0 software. The measurements studied were the mandibular and maxillary relations to the cranial base, the nasolabial angle, and the upper airway patency, as proposed by McNamara Jr (1984), and the convexity and facial axis angles and maxillary height from Ricketts (1960; 1981). Results, analyzed in relation to sex and racial group, showed an association of Class II facial convexity with the African Brazilian children with dark black skin. This classification does not reflect an abnormality as all African Brazilians studied were classified as class II, due to the fact that the standard measurements are based in the white American population. These findings point to the need of specific racial normative standard for evaluating orofacial and dental structures.