Análise da monitoração hematológica em pacientes esquizofrênicos para investigação de agranulocitose associada ao uso de clozapina / Analysis of hematologic in schizophrenic patients for investigation of the association agranulocytosis with clozapine

Objetivo ­ Investigar se há ocorrência de agranulocitose num grupo de pacientes esquizofrênicos tratados com este medicamento num serviço especializado de saúde mental. A clozapina é um medicamento antipsicótico atípico de segunda geração de preferência no tratamento da esquizofrenia, principalmente em pacientes que apresentam resistência a outros antipsicóticos. Apesar da sua eficácia, esta pode induzir agranulocitose, alteração que ocorre no sangue por conta da neutropenia e leucopenia, podendo ser fatal. Métodos ­ Analisou-se a monitoração hematológica em 22 pacientes esquizofrênicos tratados com esta medicação entre os anos 2010 a 2012, no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS I Sul), de São José dos Campos. Resultados ­ 7 (31,81%) eram mulheres, das quais ocorreu um caso de neutropenia (4,54%) com rápida recuperação, 15 (68,18%) eram homens, dos quais teve uma ocorrência de plaquetopenia (4,54%), caso acompanhado pelo médico. Conclusão ­ Não houve nenhum caso de agranulocitose na população estudada, apesar das alterações hematológicas evidenciadas. Assim é necessário ter a monitoração hematológica nesta terapêutica medicamentosa.

Objective ­ To investigate the occurrence of agranulocytosis in a group of schizophrenic patients treated with this medication in a specialized mental health service. Clozapine is a second generation atypical antipsychotic drug preferably in the treatment of schizophrenia, especially in patients who are resistant to other antipsychotics. Despite its efficacy, it may induce agranulocytosis, an alteration that occurs in the blood due to neutropenia and leucopenia, which can be fatal. Methods ­ Evaluated hematologic monitoring in 22 schizophrenic patients treated with this medication between the years 2010 to 2012, at the Center for Psychosocial Care (CAPS I Sul), in São José dos Campos. Results ­ 7 (31.81%) were women, of which there was a case of neutropenia (4.54%) with rapid recovery, 15 (68.18%) were men, of whom thrombocytopenia occurred (4.54%), that accompanied by the doctor. Conclusion ­ That there was no case of agranulocytosis in the studied population, despite the hematological alterations evidenced. Therefore it is necessary to have hematological monitoring in this drug therapy.

Prevalência de Hipotireoidismo em Idosos no Município de Taubaté-SP / Prevalence of Hypothyroidism Among Elderlies from Taubaté, SP

Determinar a prevalência de hipotireoidismo emidosos com idade superior a 60 anos no município de Taubaté-SP. Material e Métodos: Foi realizado um estudo transversal,coletando informações dos resultados de amostrassanguíneas analisadas de 200 pessoas escolhidasaleatoriamente entre os pacientes de um laboratórioparticular, que foram selecionados por alternância entre ospacientes que se enquadram no estudo, sendo tanto homensquanto mulheres acima de 60 anos, residentes no municípiode Taubaté-SP, no período de 01 de junho a 30 de outubro de2014. Foi utilizado o aparelho IMMULITE – SIEMENS, com osKits da SIEMENS. Foram utilizados dois Kits: Kit T4 livre:Immulite Free T4 que é um imunoensaio competitivoquimioluminescente. Valores de referência: 0.89 a 1,76 (ng/dl) e o Kit TSH: Immulite TSH que tem como princípio oimunoensaio. Valores de referência: 0,4 a 4 (ulU/ml). Osresultados do TSH acima do valor de referência e o T4 livreabaixo do valor de referência foram considerados portadoresde Hipotireoidismo Clínico. Resultados: A prevalência dehipotireoidismo detectada foi de 26,5% (53 indivíduos), onde73,58% (39 indivíduos) apresentaram hipotireoidismosubclínico e 28,30% (14 indivíduos) apresentaramhipotireoidismo clínico. A incidência de hipotireoidismosubclínico no sexo feminino foi de 52,83% e de hipotireoidismoclínico foi de 16,98%; já no sexo masculino a incidência foide 20,75% de hipotireoidismo subclínico e de 9,43% dehipotireoidismo clínico. Conclusão: O estudo demonstrou altaprevalência de hipotireoidismo na amostra pesquisada...

Objective: To determine the prevalence of hypothyroidismamong elderlies aged over 60 years from the city of Taubaté,SP, Brazil. Material and Methods: This was a cross-sectionalstudy in which we collected information on blood sampleresults from 200 subjects randomly selected from a privatelaboratory. The study subjects were selected by rotationamong the eligible patients, being both males and femalesaged over 60 years, living in the city of Taubaté, SP, fromJune 1st to October 30th 2014. The IMMULITE – SIEMENS devicewas used, along with the following SIEMENS kits: Free T4 kit– Immulite Free T4, which is a chemoluminescent competitiveimmune-assay. Reference values: 0.89 to 1.76 (ng/dL); andthe TSH kit – Immulite TSH, which is based on an immuneassay.Reference values: 0.4 to 4 uIU/mL. The results of TSHabove the reference value and of the free T4 below thereference value were considered as indicatives of clinicalhypothyroidism. Results: The prevalence of hypothyroidismwas found to be 26.5% (53 subjects), of which 73.58% (39subjects) showed subclinical hypothyroidism and 28.30%(14 subjects) showed clinical hypothyroidism. The incidenceof subclinical and clinical hypothyroidism in women was52.83% and 16.98%, respectively. In men, the incidence ofsubclinical hypothyroidism was 20.75%, while clinicalhypothyroidism accounted for 9.43% of the cases.Conclusion: Our findings showed a high prevalence ofhypothyroidism in the studied sample...

Influência da prótese total mucossuportada na posição da cabeça da mandíbula em relação à fossa mandibular / Influence of the mucossuported complete denture on the head mandible position in relation to the mandibular pit

O objetivo neste trabalho foi visualizar possíveis alterações do posicionamento da ATM em pacientes desdentados que não usavam prótese total ou que a utilizavam apenas no arco superior. Para tanto, avaliou-se a posição da cabeça da mandíbula na fossa mandibular por meio de radiografia transcraniana lateral, realizada antes e após tratamento protético oclusal reabilitador. Foram obtidos 38 exames radiográficos separados em dois grupos, dos quais somente a posição de boca fechada foi utilizada para mensuração, para que a cabeça da mandíbula estivesse posicionada no interior da fossa mandibular. As medidas foram realizadas em 3 regiões entre a cabeça da mandíbula e a fossa mandibular em ambas as articulações (direita e esquerda) de cada paciente através de traçado manual. Após análise dos valores encontrados, pôde-se afirmar que não houve alteração significativa das posições anterior, superior e posterior da relação cabeça da mandíbula e fossa mandibular da ATM esquerda dos indivíduos. Contudo, do lado direito houve um deslocamento posterior da cabeça da mandíbula em relação à fossa mandibular após a colocação da nova prótese total.

The objective of this study was to visualize significant alterations of the positioning of ATM in edentulous patientswho did not make use of total prosthesis or that used it only in the superior arc. In this research, it was evaluated thejaw head position in pit jaw by lateral transcranial radiography, carried through before and after prosthetic treatment, through manual tracing. 38 radiographic examinations were taken (19 before and 19 after the prosthetic treatment), in which only the closed mouth position was used for measurement, so that the head of the jaw was located in the interior of pit jaw. The measures had been carried through in 3 regions between jaw head and pit jaw in both the joints (right andleft) of each patient. After analysis of the found values, it could be stated that it did not have significant alteration of the anterior, superior and posterior positions of the relation head of the jaw and pit jaw of the left ATM of the individuals. However, the right side had a posterior displacement of the jaw head in relation to pit jaw after the rank of the prosthesis.

Cimentos forradores à base de hidróxido de cálcio: Estudo da densidade óptica com um sistema digital / Calcium hydroxide cavity liners: A study of the optical density using a digital system

Objetivo: Devido ao grande uso de cimentos forradores pelo cirurgião-dentista, a finalidade deste trabalho foi medir a densidade óptica dos cimentos forradores à base de hidróxido de cálcio Biocal (Biodinâmica), Dycal (Dentsply) e Life (Kerr), e compará-la à densidade óptica dentinária. Metodologia: Corpos-de-prova foram confeccionados com espessuras de 1, 2 e 3 mm e radiografados com o aparelho Gendex 765 DC (Dentsply). Posteriormente as imagens foram capturadas pelo sistema de radiografia digital direta CCD (Visualix, Gendex/Dentsply). A densidade óptica em tons de cinza foi mensurada utilizando o programa Image Tool for Windows 1.28. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey (nível de significânica de 5%). Resultados: O maior valor medido foi o do cimento Life com 238,66 tons de cinza na espessura de 3 mm e o menor valor foi o do Biocal com 78,66 tons de cinza para 1mm. Em dentina, obteve-se 48,67 tons de cinza para 1 mm de espessura, 64,27 para 2mm e 86,93 para 3mm. Conclusão: Todos os cimentos de hidróxido de cálcio testados apresentaram valores de densidade óptica superiores à da dentina.

Purpose: To measure the optical density of the calcium hydroxide cavity liners Biocal (Biodynamics), Dycal (Dentsply), and Life (Kerr), and to compare them with the dentin optical density. Methods: Specimens were made with 1, 2, and 3mm- thickness and x-rayed using the Gendex 765 DC (Dentsply) equipment. The images were captured by using a direct digital system (Visualix, Gendex/Dentsply). Optical density was measured in gray tones using the software Image Tool for Windows 1.28. Data were analyzed by ANOVA and Tukey's test (5% level of significance). Results: Life cement had the highest value (238.66 gray tones for 3 mm-thick) and Biocal cement showed the lowest value (78.66 gray tones for 1 mm-thick). In dentin the mean values were 48.67 grey tones for 1 mm-thick, 64.27 for 2 mm-thick, and 86.93 for 3 mm-thick. Conclusion: All tested calcium hydroxide cavity liners showed higher optical density than dentin.

Desenvolvimento de um traçado computadorizado para a avaliação da articulação temporomandibular em tomografias lineares / Development of a computerized tracing for the assessment of the temporomandibular joint in linear tomographies

O propósito neste trabalho foi desenvolver um traçado computadorizado para a avaliação da articulação temporomandibular. O estudo foi obtido com uma amostra de 100 tomografias lineares da ATM em que primeiramente foi realizado um traçado manual baseado em traçados já existentes. Foram analisados o ângulo da cabeça da mandíbula, o ângulo interno da eminência articular, a distância da translação da cabeça da mandíbula ao topo da eminência articular, a translação total da cabeça da mandíbula em máxima abertura bucal, além da inclinação da eminência articular e sua inclinação a partir de seu terço inicial. Para a confecção do traçado computadorizado utilizou-se o software Radiocef Studio 2. Encontrou-se uma angulação média de 93 graus para o ângulo da cabeça da mandíbula, 112 graus para o ângulo interno da eminência articular, 10,5 mm para a distância da translação da cabeça da mandíbula ao topo da eminência articular, 14,1 mm a translação total da cabeça da mandíbula em máxima abertura bucal, 33 graus para a inclinação da eminência articular e 23 graus para a inclinação no terço inicial da eminência articular. Posteriormente foi realizado o teste t pareado para a comparação entre os lados direito e esquerdo do indivíduo e entre o traçado manual e computadorizado. Concluiu-se que houve apenas diferença estatisticamente significante entre as inclinações da eminência articular (p=0,001) e para seu terço inicial (p=0,02) entre os lados direito e esquerdo, e que não houve diferença estatisticamente significante entre o traçado manual e o computadorizado, sendo o segundo viável de ser realizado.

Cisto mucoso do seio maxilar: importancia no diagnostico radiográfico / Mucous cyst of the maxillary sinus: importance in the radiographic diagnosis

Abordagem sobre o cisto mucoso do seio maxilar com o propósito de esclarecimento clínico e auxílio no diagnóstico radiográfico diferencial. Destaca-se a importância desta lesão frente à interpretação radiográfica e ao tratamento mais indicado. Sabe-se que é uma lesão com características clássicas na qual a ananmese associado com os exames radiográficos possibilitarão o diagnóstico correto.

Análise das medidas verticais em dentes humanos, mensurados in vitro e nas radiografias panorâmicas / Analysis of vertical measurements in human teeth estimated in vitro and panoramic radiographs

O propósito deste trabalho é analisar e verificar as medidas verticais de dentes humanos in vitro por meio de radiografias panorâmicas. O estudo foi baseado na montagem de uma boca com 28 dentes em um manequim de borracha, sendo utilizado para a realização das radiografias dois aparelhos ortopantomográficos (Rotograph plus e Panoura-10). O manequim, com o auxílio de suportes de madeira, foi radiografado com o plano oclusal paralelo ao horizontal, e também com seu plano oclusal à +5 graus e à û5 graus em relação ao plano horizontal. Os resultados obtidos indicaram que para a região de incisivos para o aparelho Rotograph plus a ampliação foi de 18,97% na maxila e 17,91% na mandíbula; para a região de prémolares foi de 16,38% na maxila e 16,30% na mandíbula; e para a região de molares foi de 14,90% na maxila e 14,24% na mandíbula. Já para o aparelho Panoura-10 foi na região de incisivos 19,70% na maxila e 19,31% na mandíbula, na região de pré-molares 18,49% na maxila e 17,88% na mandíbula e para molares 16,66% na maxila e 16,17% na mandíbula. Concluise que houve ampliações diferentes nas regiões anatômicas estudadas. Posteriormente foi feito o teste estatístico ANOVA, e não houve diferenças estatisticamente significantes entre as inclinações de +5 graus e -5 graus em relação ao plano oclusal paralelo ao horizontal nos dois aparelhos (p>0,05). Também foi concluído que o aparelho Panoura-10 obteve 18,03% de ampliação vertical geral média e que o Rotograph plus obteve 16,45% de ampliação vertical geral média.

The aim of this work is to analyze and to verify the vertical measurements of the human teeth in vitro by panoramic radiographs. The study was based in set up of 28 teeth in rubber manikin. The radiographs were made with two orthopantomographs (Rotograph plus and Panoura û 10). The manikin with wood supports was radiographic with oclusal plane parallel to horizontal plane and oclusal plane 5 degrees positive and 5 degrees negative to horizontal plane. The results has showed that in incisors region, in Rotograph plus, has enlarged 18,97 % for the maxilla and 17,91% for the mandible; in bicuspid region, 16,38% for the maxilla and 16,30%for the mandible; and molar region, 14,90% for the maxilla and 14,24% for the mandible. The Panoura- 10 has enlarged in incisor region, 19,70% for the maxilla and 19,31% for the mandible, mandible, in bicuspid region, 18,49 % for the maxilla and 17,88 % for the mandible and molar region 16,66 % for the maxilla and 16,17 % for the mandible. The conclusions were that different enlargements in anatomic regions studied occurred. The ANOVA test has known that significance statistical differences between the inclinations of +5 degrees and û5 degrees and oclusal plane parallel the horizontal plane in both (p>0,05) didnÆt happen. The Panoura û 10 has enlarged 18,03% in total vertical average and the Rotograph plus has enlarged, 16,45 % in total vertical average.

Análise in vitro, em mandíbulas humanas, da correlação da anti-língula com a língula em radiografias digitais / Analyse in vitro, in human mandibles, of antilingula with lingula correlation in digital radiographs

O trabalho visou analisar a correlação, em milímetros (mm), do posicionamento da língula em relação à anti-língula (AL) em 143 mandíbulas maceradas de um total de 200, desconsiderando-se sexo e idade. Foram utilizadas radiografias periapicais digitais (sistema CCD) com a finalidade de se estabelecer estatisticamente a posição média desta relação ana-tômica. Para a mensuração da distância entre as estruturas foi usado o próprio software do aparelho digital. Encontrou-se uma média de 5,07mm para o lado esquerdo e 4,63mm para o direito. Houve correlação bilateral entre o posicionamento destas estruturas e em 71,50% foram possíveis à localização da AL.