Aspects cliniques et prise en charge des accidents de travail survenus en milieu industriel à Douala

Introduction : Les statistiques générales des accidents de travail sont en régression dans le monde, mais restent élevées dans les pays émergents et sous-développés. L'absence de données scientifiques locales sur les risques professionnels et la méconnaissance des caractéristiques générales des accidents de travail a motivé la conduite de cette étude dont l'objectif était de décrire les aspects cliniques et la prise en charge des accidents de travail survenus en milieu industriel à Douala au Cameroun entre 2000 et 2009.Méthodologie : L'étude était rétrospective et descriptive. Elle s'est déroulée du 25 mars au 23 mai 2014 dans les cinq centres de la Caisse Nationale de Prévoyance Sociale de Douala. Nous avons colligé tous les dossiers exploitables des victimes d'accidents de travail survenus en milieu industriel pendant la période 2000-2009. Les résultats ont été présentés sous forme univariée et bivariée. Résultats : Mille soixante-quatre (1064) cas ont été retenus sur les 1471 dossiers étudiés (72,33%). L'échantillon était à prédominance masculine et la moyenne d'âge était de 35,7± 7,41 ans. La majorité des victimes était des ouvriers (54,4%). Ils travaillaient dans les industries du secteur du bois (38,3%) ou du secteur du pétrole, gaz et chimie. La majorité des lésions était légère et modérée (53,20%), localisées aux mains (35,8%), aux membres inférieurs (17,6%) et aux yeux (13,2%). Il s'agissait de lésions cutanéo-muqueuses ou ostéo-articulaires. Les victimes avaient reçu des premiers soins, dans 74,10% dans des formations sanitaires situées hors de l'entreprise. La majorité des victimes (51,8%) avait effectué des examens radiographiques exploratoires, 47,2% avaient été consultées par des médecins et 313 victimes avaient été hospitalisées pendant 1 à 2 jours (56,5%), 88 victimes pendant 3-7 jours (28,3%) et 48 victimes pendant plus de 7 jours (15,2%). La quasi-totalité des victimes a eu un arrêt de travail avec ITT supérieure à 7 jours (64,5%). Sept-cent-cinquante-deux victimes ont guéri (70,70%) et 237 (22,30%) ont consolidé. Conclusion : Les victimes d'accidents de travail à Douala pour la période 2000-2009 sont des jeunes ouvriers travaillant dans l'industrie du bois, du pétrole, gaz et chimie et de la métallurgie. La prise en charge a étéeffectuée en dehors de l'entreprise et met en exergue les difficultés fonctionnelles des centres médicaux d'entreprise

[Epidemiologiy of obesity among university students in Douala, Cameroon]. / Épidémiologie de l'obésité en milieu estudiantin à Douala, Cameroun.

PURPOSE: To determine the prevalence of obesity, its risk factors, and its health risks among students of the University of Douala. METHODS: In April, 2011, 2696 students volunteered to participate in a screening campaign for diabetes, high blood pressure (HBP), and obesity. Their physical activity (PA) level was also evaluated. RESULTS: The sample consisted of 1276 (47.3%) men and 1420 (52.7%) women with a mean age of 23.8 ± 3.5 years. The general prevalence of obesity was 4.1%, and it was more common among women (p = 0.043). The age group most highly affected was those 35 years or older, with a prevalence of 39.5% (p<0.02). Among the obese, the risk level was high in 78 (70.9%) women. The prevalence of HBP was higher among obese than non-obese students (20.9% vs. 12.5%, p = 0.019), and the prevalence of diabetes five times higher (4.5% vs. 0.8%, p = 0.003). Obesity was highly associated with alcohol consumption (p = 0.01), physical inactivity (p = 0.007), and family history of diabetes (p = 0.008). CONCLUSION: Obesity is a worrisome disorder among students in Douala. Educating students about this topic and developing an obesity prevention and management program may improve their health.

[Medical waste incinerator constructed with locally produced materials: experience during the immunization campaign 2002 against measles in Douala, Cameroon]. / Incinérateur de déchets médicaux à base de matériaux locaux: expérience de la campagne 2002 de vaccination anti-rougeole à Douala, Cameroun.

UNLABELLED: Incineration is still the method of choice for disposal of biomedical waste. Combustion at 800+ degrees C eliminates all risk of injury by reducing the waste to ashes and destroying all microorganisms. The purpose of his report is to present a modular double-chambered incinerator in conformity with recommendations for developing countries. The incinerator described here provides the following advantages: suitability for low-cost artisanal construction, excess-air combustion, low risk of accidents and contamination, after-burner for smoke, energy efficiency, easy operation/maintenance, and safety. It is made from locally produced clay bricks reinforced with a steel frame and features two chambers for combustion and post-combustion. It functions on a batch basis with a 2-hour cycle. The immunization campaign against measles that was carried out in 5 districts of Douala in December 2002 produced 800,000 self-disabling syringes with needles. These by-products were immediately discarded in cardboard safety boxes (5-liter capacity, 1 kg) that were taken to the incinerator and burned at the rate of two batches per day. RESULTS: The construction cost of the incinerator was 3,500,000 FCFA (5,300 euros). A total of 5,816 boxes were incinerated, i.e., 29,080 litres, 872,400 syringes, 6,281 kg. Incineration required 126 batches over a period of 11 weeks. The ashes (240 litres, i.e. 0.8% of the total incinerated volume) were virtually free from solid residue. Fuel consumption was negligible. Smoke was never excessive, thick or odorous. Temperatures measured during preliminary trials were always above 800 degrees C. According to the WHO, toxic emissions are negligible if incineration is carried out at temperatures higher than 700 degrees C for less than 2 hours a day. Further study will be necessary to confirm this preliminary experience with regard to temperature control and smoke/ash composition and to test the incinerator in various climatic and operating conditions.

Diffuseur artisanal de chlore pour desinfecter les puits lors de l'epidemie de cholera de Douala (2004)

La chloration des puits est recommandee en cas d'epidemie de cholera. Mais les techniques de chloration sont mal codifiees; leur efficacite n'a pas ete prouvee; et l'on ne sait pas a quel rythme doit se faire la chloration. L'objectif etait de tester un dispositif artisanal de chloration continue; mesurer les taux de chlore residuel libre obtenus; et en suivre l'evolution; pour prevoir le delai de renouvellement. Dans 2 quartiers de Douala; 18 puits (9/quartier) ont fait l'objet de la mesure quotidienne pendant deux semaines du volume d'eau; du pH et du chlore residuel; apres installation d'un diffuseur artisanal a base de sable et d'hypochlorite de calcium dans un sachet plastique perfore; renouvele apres annulation des taux de chlore. La concentration maximumde chlore residuel libre a ete atteinte apres 1 jour (31 chlorations sur 36) ou 2 jours (5 sur 36). Elle est demeuree superieure au niveau minimum de 0;2mg/l pendant au moins 48 heures dans 33 des 36 chlorations. A J4; la moitie des puits avaient une concentration de chlore inferieure a 0;2 mg/l. La concentration de chlore etait plus elevee dans les puits familiaux que dans les puits communautaires .Malgre des difficultes de faisabilite et d'acceptabilite; le diffuseur propose a permis d'assurer la diffusion de chlore a des taux efficaces et non toxiques pendant 3 jours. Des systemes de diffusion plus prolongee et moins couteux devraient pouvoir etre proposes; dans le cadre d'actions integrees de lutte contre une epidemie de chlolera

Incinerateur de dechets medicaux a base de materiaux locaux : experience de la campagne 2002 de vaccination anti-rougeole a Douala; Cameroun

Methode de choix pour detruire les dechets biomedicaux; l'incineration consiste a les reduire en cendres par une combustion a 800oC; detruisant les micro-organismes;supprimant les risques de blessure. L'incinerateur presente; de type modulaire double chambre preconise en pays en developpement; repond aux principes de : fabrication artisanale peu couteuse; combustion en exces d'air; reduction des risques d'accident ou de contamination; postcombustion des fumees; economie d'energie; manipulation et entretien faciles; securite d'utilisation. L'incinerateur; en briques d'argile de fabrication locale; solidarise par des cornieres d'acier; comporte deux chambres pour la combustion et la post-combustion. Un reservoir de carburant et un ventilateur permettent d'activer la combustion. Lemodele fonctionne par fournees en cycles de 2 heures. La campagne de vaccination anti-rougeole (decembre 2002) devait produire pour 5 districts deDouala 800000 seringues autobloquantes avec aiguilles. Immediatement jetes dans des boites de securite de carton (contenance 5 litres; 1 Kg); ces dechets etaient achemines jusqu'a l'incinerateur puis incineres en 2 fournees quotidiennes. Resultats. La construction de l'incinerateur a coute 3500000FCFA (5300 _). 5816 boites ont ete incinerees; soit 29080 litres; 872 400 seringues; 6 281 Kg de dechets. Leur incineration a necessite 126 fournees realisees en 11 semaines. Les cendres (240 litres; soit 0;8du volume incinere) ne contenaient pratiquement aucun residu solide. La consommation de gazole a ete negligeable. Les fumees n'ont jamais ete abondantes; opaques; ou malodorantes. Les temperatures mesurees lors d'essais prealables depassaient toujours 800oC. Selon l'OMS; les emissions toxiques sont negligeables au-dela de 700oC si l'incinerateur fonctionnemoins de 2 heures quotidiennes. L'experience devra etre completee par des travaux sur le controle des temperatures; la determination de la composition des cendres et fumees; des essais en differentes conditions climatiques et d'utilisation

[Handmade devices for continuous delivery of hypochlorite for well disinfection during the cholera outbreak in Douala, Cameroon (2004)]. / Diffuseur artisanal de chlore pour désinfecter les puits lors de l'épidémie de choléra de Douala (2004).

Well disinfection is generally recommended as an emergency response measure during cholera outbreaks. However few studies have been carried out to document chlorination techniques, prove the efficacy of chlorination, or determine how often disinfection should be performed. The purpose of this study was to test a handmade device for continuous chlorination, to measure the initial concentration of free residual chlorine, and monitor chlorine concentration to determine when renewal is necessary. Eighteen wells in 2 neighbors of Douala, Cameroon, i.e., 9 wells/neighborhood, were tested. Testing included daily measurement of water volume, pH, and residual chlorine for a period of two weeks after installing the handmade device composed of river sand and hypochlorite in a pre-perforated plastic bag that was renewed after disappearance of free residual chlorine. The maximum concentration of residual chlorine was reached after 1 day in 31 out of 36 chlorinations or 2 days in 5 out of 36. On day 4 the chlorine level was less than 0.2 mg/l in half of the wells. The chlorine concentration was higher in family than community wells. Notwithstanding feasibility and acceptability issues, the device allowed chlorination at effective nontoxic levels for 3 days. These findings open the possibility of developing devices allowing longer diffusion at lower cost for use within the framework of integrated cholera epidemic control programs.