RESUMEN
Objetivo: Revisar el tratamiento de la depresión enancianos institucionalizados.Metodología: Búsqueda en Medline (desde 1990) yartículos y capítulos de libros obtenidos mediante referenciascruzadas.Resultados: La depresión es el trastorno psiquiátricomás prevalente en el anciano (20% en residencias paraválidos y 40% en asistidas). El tratamiento se basa en:a) un manejo adecuado: incluye la aceptación del ingresopor el paciente, visitas familiares, permisos y apoyoafectivo por parte del personal; b) tratamientos biológicos:el tratamiento de primera elección serían los ISRS,siendo de segunda elección los antidepresivos de accióndual y los tricíclicos. Otras opciones terapéuticas incluyenel litio y la terapia electroconvulsiva (TEC); y c) lasdiferentes técnicas de psicoterapia son útiles, mostrandouna eficacia superior al placebo pero sin diferenciasestadísticamente significativas entre ellas.Conclusiones: El tratamiento de la depresión en elanciano institucionalizado se basa en tres pilares: unmanejo adecuado, tratamientos biológicos y psicoterapia
Objective: To review geriatric depression treatmentin institutionalized old patients.Methodology: Medline search since 1990 and severalcrossed references (articles and book chapters) obtainedfrom psychiatry treatises.Results: Depression is the most prevalent psychiatricdisorder in old people (20% in independent livinghomes and 40% in assisted nursing homes). Its treatmentis based in: a) a correct management: It includespatients agreement with residential home admission,family meetings and affective support provided by staff;b) biological treatments: SSRI are the first electiontreatment. Dual or tricyclic antidepressants may be thesecond election. Other therapeutic alternatives are lithiumcarbonate and electroconvulsive therapy; and c)psychotherapy is also useful. The different techniquesshow a higher effectiveness than placebo, although nostatistical differences among them have been found.Conclusions: Depression treatment in institutionalizedold patient is based in three pillars: A correct management, biological treatments and psychotherapy
