Outcome measurements in studies on the association between osteoporosis and periodontal disease.

BACKGROUND: The present study aims to compare different diagnostic criteria for periodontal disease that were used to study the association between periodontal disease and osteoporosis. METHODS: A database from a case-control study was used. The present study included sociodemographic, lifestyle, and health-condition data; panoramic radiographs; and clinical measurements on periodontal conditions from 139 postmenopausal women. Each participant was classified with regard to the diagnosis of periodontal disease using five different criteria for the outcome measurement (OM) found in the literature in studies on the association between osteoporosis and periodontal disease (OM1 through OM5). The frequency of periodontal disease and diagnostic values were calculated taking OM5 as the gold standard and the main association measurement for all criteria using odds ratios. RESULTS: The frequency of periodontal disease varied from 24.5% to 98.6% depending on the OM used. OM4 and OM3 presented the highest specificity (98.9% and 94.5%, respectively), whereas OM2 and OM1 presented the highest sensitivity (100% and 77.1%, respectively). The association measurements with adjustments for age and smoking varied significantly according to the OM over a range from 1.87 to 3.75, and there were also variations in the statistical significance of the associations found. CONCLUSIONS: The results of this study emphasize that the frequency of periodontal disease may be influenced by different OMs and indicated variations outside of the association between osteoporosis and periodontal disease. Therefore, there is a need for prior selection of a precise measurement of periodontal disease in investigations on this topic.

Tipos de estudos que avaliaram a hipótese de relação de doença periodontal associada à prematuridade e baixo peso ao nascer / Types of study that have evaluated the hypothesis of a correlation associating periodontal disease with prematurity and low birth weight

Na última década levantou-se a hipótese de que a doença periodontal em gestantes é um fator de risco para nascimentos prematuros e/ou de baixo peso. Tal hipótese suscitou interesse da comunidade científica por serem a prematuridade e o baixo peso as nascer dois relevantes fatores de risco da morbimortalidade infantil, mesmo em países desenvolvidos. O objetivo desse estudo foi apresentar comparativamente os resultados de estudos epidemiológicos encontrados na literatura especializada que avaliaram a possível associação entre doença periodontal materna e prematuridade/baixo peso ao nascer. Realizou-se uma busca bibliográfica nas bases de dados MEDLINE, LILACS e ScIELO, selecionando os artigos publicados no período de 2005 a 2007, com cruzamento de descritores como "periodontal disease" e "premature/low birth". Os artigos incluídos nesta revisão são estudos analíticos, publicados em língua inglesa e/ou portuguesa e que avaliaram a associação doença periodontal e prematuridade e/ou baixo-peso de nascimento. Foram identificados vinte e nove estudos. Dentre os selecionados, 20 defendem a hipótese de associação entre doença periodontal e eventos gestacionais adversos, enquanto apenas nove não encontraram evidências de associação. Observou-se, assim, que existem evidências de associação positiva entre a infecção periodontal em estudo e prematuridade/baixo peso de nascimento. No entanto, ressalta-se que tais resultados não são categóricos, restando aos trabalhos futuros o emprego de critérios de diagnóstico mais rigorosos, respeitando a possível existência de confundimento, controlando tal efeito através da análise dos dados, bem como avaliando necessidade de tamanho de amostra adequado para o teste da hipótese, na tentativa de não comprometer a validade interna dos trabalhos