Relación entre fuerza masticatoria máxima funcional e índices antropométricos en adultos jóvenes chilenos / Relationship between the maximum bite force and anthropometric indexes in Chilean young adults

La morfología del esqueleto craneofacial está influida por la función masticatoria, siendo el factor más influyente en la determinación del biotipo facial. Así, el objetivo de esta investigación fue obtener la fuerza masticatoria máxima funcional (FMMF) de dientes molar e incisivo, y relacionarlos con cuatro índices antropométricos según el sexo y la relación oclusal. Este estudio incluyó una muestra de 101 jóvenes, entre 18 y 25 años de edad, con un perfil esqueletal tipos I, II y III, molar e incisal. Se utilizó un dispositivo de medición de fuerza portátil. Los individuos fueron sentados en posición ortostática e instruidos a morder lo más fuerte posible en posición de oclusión máxima habitual. Para las mediciones se ocupó una regla milimetrada calibrada y un compás de punta roma. Hubo diferencias significativas, entre ambos sexos, solo en la región molar (p= 0,004). Los valores de las medias de todos los índices en los individuos de clase II fueron mayores. Al relacionar las FMMF con los índices antropométricos, solo hubo diferencias significativas a nivel incisal con el índice de la rama (IR) y con el índice cigomandibular (ICM) (p= 0,000, respectivamente). Además, no hubo diferencias significativas (p= 0,486; 0,097; 0,154; 0,601; 0,196; 0,269, respectivamente) al relacionar las FMMF de los dientes molares, incisivos y los índices antropométricos, según la relación oclusal. Se puede concluir que según el sexo, hubo diferencias significativas solo en la región molar. Los sujetos con una relación oclusal clase II presentaron mayores valores de FMMF y mayores valores de índices antropométricos. Se observaron diferencias significativas al relacionar las FMMF de la región incisal con el IR y el ICM y no se identificaron diferencias significativas al relacionar las FMMF de los dientes molar e incisal, junto a los índices estudiados, según la relación oclusal (AU)

The morphology of the craniofacial skeleton is influenced by the bite force, which is the most influencing factor in the determination of the facial biotype. Thus, the objective of this research was to obtain the maximum bite force (MBF) of molar and incisor teeth, and to connect them to four anthropometric indexes according to sex, and occlusal relationship. This study included a sample of 101 young people, between the ages of 18 and 25, with type I, II and III molar and incisor skeletal profiles. A portable force measuring device was used. The individuals were seated in orthostatic position and instructed to bite as hard as possible in normal maximum occlusion position. A caliper ruler and compass were used to measure. There were significant differences between both sexes, only in the molar region (p= 0,004). The values of the averages of all the class II sienindividuals were higher. When connecting the MBF with the anthropometric indexes, there were only differences at the incisor tooth level with the mandibular ramus (IR) and the ziggo mandibular indexes (ICM) (p= 0,000, respectively). Furthermore, there were no significant differences (p= 0,486; 0,097; 0,154; 0,601; 0,196; 0,269, respectively) when connecting the MBF of the molar and incisor teeth and the anthropometric indexes, according to the occlusal relationship. We can conclude that according to sex, there were significant differences in the molar region. The subjects with a class II occlusal relationship presented higher values of MBF and higher values of anthropometric indexes. Significant differences were observed when connecting the MBF of the anterior tooth region with the IR and the ICM and there were no significant differences identified when connecting the MBF of the molar and incisor teeth, with the indexes studied according to the occlusal relationship (AU)

Perfil de los pacientes rehabilitados por medio de prótesis atendidos en servicio público de salud en Ribeirão Preto, Brasil / Patients profile rehabilitated with dental prosthesis assisted by the health public service in Ribeirão Preto, Brazil

La prevalencia de sexo y el padrón de edad relacionado a los diferentes tipos de rehabilitaciones protésicas son variables importantes que deben ser estudiadas. De esta manera, el objetivo de este estudio fue evaluar el perfil de edad y género en pacientes rehabilitados con prótesis dentales en un curso de Odontología durante un periodo de cinco años. Fueron evaluados 638 fichas de pacientes que recibieron prótesis parcial fija (PPF), prótesis parcial removible (PPR) y prótesis total (PT). Las prótesis de los pacientes rehabilitados con PPR fueron clasificadas en dentomucosoportada (DM) o dentosoportadas (D). Para el análisis de los resultados, los pacientes fueron divididos en 2 grupos: A) >50 años y B) <50 años. Los datos fueron analizados estadísticamente por el test exacto de Fisher o chi-cuadrado (p<0,05). No se observaron diferencias significativas en relación a la edad y tipo de prótesis. Para la PPF 74% fueron <50 años, para la PPR 52%, >50 años y para la PT 92%, >50 años. En todas las prótesis, existió una mayor prevalencia del género femenino. Con relación a la clasificación de las PPRs, 47% fueron D y 53% DM, sin identificar diferencias estadísticamente significativas. De esta manera se puede concluir que la necesidad de rehabilitación de un mayor numero de elementos dentales aumenta con la edad, siendo prevalente en todos los periodos de la vida adulta, principalmente, en mujeres

The prevalence of gender and age related pattern of the different types of prosthetic restorations are important variables to be estimated. The aim of this study was to evaluate the profile of age and gender in patients rehabilitated with dental prostheses on School of Dentistry during five years. Were evaluated 638 records of patients who received fixed prosthesis (FP), removable partial (RP) or total dentures (T). Rehabilitated patients with RP had their prostheses classified into dental-mucous-supported (DM) or tooth-supported (D). To analyze the results, patients were divided into 2 groups: A) >50 years or B) <50 years. Data were statistically analyzed by Fisher's exact test or chi Square (p<0.05). No statistical significance relation to age and types of prostheses was observed. On RP, 47% was D and 53% DM, there was no statistically significant difference. It was possible to conclude that the rehabilitation of greater number of the teeth increases with age and is prevalent in all periods of adulthood, especially in women

Analysis of stress on mucosa and basal bone underlying complete dentures with different reliner material thicknesses: a three-dimensional finite element study.

The aim of this study was to determine the optimal thickness of reliner material that provides the least amount of stress on thin mucosa and supporting bone in patients with complete removable dentures using a three-dimensional finite element analyses. The model was obtained from two CT scans of edentulous mandibles with dentures supported by the alveolar ridge. After virtual reconstruction, the three-dimensional models were exported to the solidworks cad software and divided into six groups based on the thickness of the reliner material as follows: (i) without material, (ii) 0·5 mm, (iii) 1 mm, (iv) 1·5 mm, (v) 2 mm and (vi) 2·5 mm. The applied load was 60 N and perpendicular to the long axis of the alveolar ridge of all the prosthetic teeth, and the mucosal thickness used was 1 mm. The analyses were based on the maximum principal stress in the fibromucosa and the minimum principal stress in the basal bone. Stress concentration was observed in the anterior zone of the mandible in the mucosa and in the bone. The maximum and minimum principal stress in the mucosa and bone, respectively, decreased, whereas the thickness of the reliner material increased until 2 mm, which transmitted the lowest stress, compared with the control. Reliner materials with a thickness of 2·5 mm showed higher stress values than those with a thickness of 2 mm. In conclusion, reliner material with a thickness of 2 mm transmitted the lowest amount of stress to the mucosa and bone in 1 mm of mucosa thickness.

Evaluación in vitro de la preparación de conductos mesiales de molares con instrumentos manuales Ni-Ti y Protaper Universal rotatorio / In vitro evaluation of mesial molars canals preparation with manual Ni-Ti instruments and rotatory Protaper Universal

Con la finalidad de disminuir los errores durante la preparación de los conductos radiculares, se han introducido diversas modificaciones en los sistemas de instrumentación mecanizados de níquel-titanio. Se realizó un estudio in vitro para comparar el grado de transporte que se presenta a nivel de la unión del tercio apical con el tercio medio de conductos radiculares con el sistema rotatorio Protaper Universal y el sistema manual de níquel-titanio, con la técnica de fuerzas balanceadas. Se trabajó con 52 conductos mesiales de 26 molares maxilares y mandibulares, las cuales fueron divididas en dos grupos. El primer grupo de conductos (n = 28)fueron instrumentados con Protaper Universal rotatorio y el segundo grupo de conductos (n = 24) fueron instrumentados con técnica manual de fuerzas balanceadas. Las raíces mesiales de los molares fueron sumergidas en una matriz de acrílico, la cual permitió manipular las preparaciones, realizar cortes transversales y comparar los conductos radiculares antes y después de la instrumentación, para establecer las diferencias quese apreciaron en cuanto al transporte apical. Las imágenes obtenidas fueron fotografiadas con un microscopio estereoscópico y analizadas mediante el programa Autodesk AutoCAD® 2007. Finalmente, los datos obtenidos fueron tabulados y analizados con el programa Stata® 9.0 v. En el presente trabajo Protaper provocó menos transporte apical comparado con la técnica manual de fuerzas balanceadas (AU)

In order to reduce errors during root canal preparation, there have been several changes in instrumentation with rotatory systems of nickel-titanium. This is an in vitro study and the aim was to compare the degree of transportation that occurs at the union between the apical third and half third of root canals with the rotaroty Protaper Universal and nickel titanium manual system with balanced force technique. We worked with 52mesial canals of 26 first and second maxillary and mandibular molars, which were divided into two groups. The first group (n = 28) was instrumented with rotary Protaper Universal and the second group (n = 24) was instrumented with manual technique with balanced force. The mesial roots of molars were immersed in a matrix of acrylic, which allowed manipulating the preparations with transversal cuts and comparing the wear of the root canals before and after the instrument to set the differences were observed in the apical transport. The images obtained were photographed with a stereoscopic microscope and analyzed with the Autodesk AutoCAD®2007. Finally, the data were tabulated and analyzed with Stata® V.9.0. Protaper Universal rotatory results showed a decreased apical transport compared with the manual technique with balanced forces (AU)

Reliability of two techniques for measuring condylar asymmetry with X-rays / Confiabilidad de dos técnicas de medición de asimetría condilar con método radiográfico

Among structural alterations that can be a risk factor for temporomandibular joint disorder (TMD) is condylar asymmetry. In order to measure the condylar asymmetry index in panoramic x-rays quantitatively, two methods have been proposed: those of Habets and Kjellberg. The aim of this study was to determine whether the x-ray method of measuring condylar asymmetries in orthopantomographies presents a minor tendency to error due to slight displacements of the head in the horizontal plane. 30 patients between 18 and 25 years of age were assessed. Each of them underwent three panoramic x-rays in three different positions: orthoradial, and at 5 and 10 horizontal angles. Then the Habets and Kjellberg measurements were taken. Habets' technique did not show any statistically significant differences in the x-rays at 5° and 10° horizontal angles compared to the 0 angle. However, Kjellberg's technique showed statistically significant differences only at the 10° angle compared to the 0 angle. The 10° changes produced linear and ratio variations, but the indices did not vary. It was concluded that both methods provide acceptable clinical information within the limitations of these techniques to obtain data on condylar symmetries or asymmetries of the mandibular body or ramus.

Dentro de las alteraciones estructurales que pueden ser un factor de riesgo de desarrollo de un trastorno temporomandibular (TTM) se menciona a la asimetría condilar. Para realizar la medición cuantitativa del índice de asimetría condilar en radiografías panorámicas se han propuesto dos métodos, Habets y Kjellberg. El objetivo de este estudio fue determinar si el método radiográfico de medición de asimetrías condilares en ortopantomografías que presenta menor tendencia al error por leves desplazamientos de la cabeza en el plano horizontal. Se evaluaron 30 pacientes entre 18 y 25 años de edad. Cada uno de ellos se sometió a tres radiografías panorámicas en tres posiciones distintas: posición ortoradia, 5 y 10 de angulación horizontal. Posteriormente, se realizaron las mediciones de Habets y Kjellberg. La técnica de Habets no mostró diferencias estadísticamente significativas en las radiografías con 5° y 10° de angulación horizontal con respecto al ángulo de 0. Sin embargo, la técnica de Kjellberg mostró diferencias estadísticamente significativas sólo al ángulo de 10° con respecto al ángulo de 0. Las alteraciones de 10° produjeron variaciones lineales y de razones, sin embargo no variaron los índices. Se concluye que ambos métodos entregan información clínica aceptable con las limitaciones que estas técnicas tienen para obtener información sobre simetrías o asimetrías condilares de cuerpo o de rama.

Bilateral macrodontia of mandibular second premolars: a case report

Macrodontia is a rare dental anomaly characterized by an excessive enlargement of all tooth structures that generally could be related with some syndromes. Until today, there is a low prevalence of bilateral macrodontia. The present report shows a patient with bilateral macrodontia in mandibular second premolars and with a clear medical history of him and his parents without any syndromes or other dental anomalies. It is important to know macrodontia because the crown shape of teeth is more predisposed to caries and may cause some problems in the occlusion of the patient. By the above, is important to acquire a deeper knowledge about this anatomical variation, as well as must be prepared to perform a carefully treatment of the compromised teeth. The aim of this study was to describe this case with a bilateral rare condition of interest to dentists.

First premolar morphometry: a study in 54 cases / Morfometría de primeros premolares: un estudio de 54 casos

First lower premolars are the teeth with greater variations following third molars. Fifty four first premolars extracted by orthodontic indication from patients in Temuco, Chile, were studied and classified by age, sex and maxillar and mandible location. The following parameters were measured: vestibular-palatine diameter (VP), mesiodistal (MD) diameter, coronary height (C-O), root length and total length. The data were statistically analyzed and tabulated. The results exhibited that first upper premolars showed higher values in the VP diameter and root length compared with the lower, noting significant differences. Further, male sex showed higher values on most measures compared with females, except in root length. Finally a difference in root length was observed between first upper and lower premolars.

Los primeros premolares inferiores son las piezas dentarias con mayores variaciones después de los terceros molares. Se estudiaron 54 primeros premolares extraídos por ortodoncia de pacientes de la ciudad de Temuco, Chile, los cuales fueron clasificados por edad, género y ubicación en los maxilares y en la mandíbula. Se midieron los siguientes parámetros: diámetro vestíbulo-palatino (V-P), mesio-distal (M-D), altura coronaria (C-O), longitud radicular y longitud total. Los datos fueron analizados estadísticamente y tabulados. Los resultados arrojaron que los primeros premolares superiores presentaron valores superiores en el diámetro V-P y la longitud radicular con respecto a los inferiores, observando diferencias estadísticamente significativas. Además, en los hombres se observaron valores superiores en la mayoría de las mediciones, a excepción de la longitud radicular. Finalmente, se observó una diferencia en la longitud radicular entre los primeros premolares maxilares y los mandibulares.

Dens evaginatus in hemophilic patient: a case report / Dens evaginatus en un paciente hemofílico: reporte de un caso

Tooth development occurs through the interaction between oral tissues during embryogenesis. Alteration through odontogenesis may cause tooth morphological alterations, one of these could be Dens evaginatus. This anatomical variation could be originated from an abnormal proliferation and folding of a portion of the inner enamel epithelium and subjacent ectomesenchymal cells of the dental papilla into the stellate reticulum of the enamel organ during the bell stage of tooth formation. Dens evaginatus is defined as a tubercle, or supplemental solid elevation on some portion of the crown surface. Inadequate clinical management of these teeth may result in a pulpal exposure and possible loss of vitality of the tooth. The research wants to report a case of Dens evaginatusin a permanent mandibular premolar requiring endodontic treatment.A 13-year old male patient attended the Dental Service of a local Hospital, reporting pain the lower left side of the jaw. He reported to be in medical treatment for hemophilia. During an intra oral examination, the left side in the mandible exhibited a multitubercular appearance of left premolars which suggest. Patient shows a sinus tract related to tooth 3, 4, which was sore to palpation and percussion. In radiographic analysis a radio-opacity appeared in the tubercle area of the tooth. Due to low incidence of this anomaly among the young population, it is important that Dentistry related professionals know the characteristics of this anatomical variation in order to perform an adequate clinical management of Dens evaginatus.

El desarrollo dentario se produce por la interacción de tejidos orales durante la embriogénesis. Alteraciones en la odontogénesis pueden causar alteraciones morfológicas, una de ellas es Dens evaginatus. Esta variación anatómica se puede originar de la proliferación anormal de la porción interna del epitelio del órgano del esmalte y las células ectomesenquimáticas del retículo estrellado durante el estado de campana de la odontogénesis. La resultante puede ser una estructura definida como una elevación sólida suplementaria de la corona dentaria. Un manejo clínico inadecuado de dientes con esta alteración puede resultar en una exposición pulpar y posible pérdida de la vitalidad del diente. La investigación reporta el caso clínico de un paciente hemofílico con un Dens evaginatus que requiere tratamiento de endodoncia. Un paciente de 13 años de edad de sexo masculino consultó en el servicio dental del Hospital local en la zona izquierda de la mandíbula. Al examen intraoral presentó premolares mandibulares izquierdos con apariencia multitubercular compatibles con Dens evaginatus. Se observó una fístula en relación al diente 3.4, el que se encontraba sensible a la percusión y palpación. El análisis radiográfico reportó una zona radiopaca en relación a la zona tubercular del diente. En consideración a la baja incidencia de esta variación anatómica, es importante para los profesionales del área de la Odontología conocer las características del Dens evaginatus, con el ánimo de lograr un adecuado abordaje clínico al momento de tratar dientes con esta alteración morfológica.

Morfometría de terceros molares: un estudio de 55 casos / Third molar morphometry: a study of 55 cases

Los terceros molares son las piezas dentarias con mayor variación de forma, tamaño, número y posición. Se estudiaron 55 molares extraídos de pacientes de la ciudad de Temuco, Chile, los cuales se clasificaron por edad, género y ubicación en maxilares. Se midieron los siguientes parámetros: diámetro vestíbulo-palatino (V-P), mesio-distal (M-D), altura coronaria (C-O), longitud radicular y longitud total. Además, se cuantificaron número de raíces y cúspides para cada molar, identificando aquellos molares con anomalías de forma. Los datos fueron analizados estadísticamente y tabulados. Los resultados arrojaron que los molares superiores presentaron mayor longitud total que lo inferiores, donde predominó en ambos la forma unirradicular. En cuanto a la forma coronaria, se observó un predominio de la forma tricuspídea prevaleciendo el diámetro V-P para los superiores y tetracuspídea para los inferiores, donde destacó el diámetro M-D. La longitud coronaria fue mayor en los molares superiores, por el contrario de la longitud radicular la cual presentó un mayor valor para los molares inferiores.

Third molars are the teeth with the highest variation of shape, size, number and position. Fifty five molars were extracted from patients of Temuco, Chile, which were classified by age, gender and location jaw. The following parameters were measured: vestibular-palatine diameter (VP), mesial-distal (MD) diameter, coronary height (C-O), root length and total length. Additionally, number of roots and cusps were quantified for each molar identifying those with abnormal molar shape. The data were statistically analyzed and tabulated. The results showed that upper molars have higher total length than lower ones, predominating those with a one fused root. Regarding to crown shape, there was a predominance of tricuspid shape prevailing V-P diameter for upper third molars and tetracuspid for lower, noting M-D diameter. Coronary length was higher for upper molars, but root length was higher for lower molars than upper ones.