Ocorrência de enteroparasitas em alfaces (Lactuca sativa) comercializadas em mercados municipais em Rio Branco, Acre / Occurrence of enteroparasitas in alfaces (Lactuca sativa) commercialized in municipal markets in Rio Branco, Acre / Presencia de enteroparasitos en lechuga (Lactuca sativa) comercializados en mercados municipales de Rio Branco, Acre

As hortaliças folhosas são ricas em vitaminas, sais minerais e fibras alimentares, proporcionando importantes benefícios para a saúde, o que acaba atraindo os consumidores, que costumam ingeri-las na forma crua, ficando expostos à contaminação por enteroparasitas. O objetivo do trabalho foi verificar a possível presença de enteroparasitas em alfaces (Lactuca sativa) comercializadas em três mercados municipais de Rio Branco, Acre. Foram analisadas 26 amostras de alfaces, onde as folhas das alfaces foram lavadas, em uma solução contendo 250 mL de água destilada e cinco gotas de detergente. O líquido foi filtrado em gazes de oito dobras e deixado sedimentar por 24 horas, à temperatura ambiente. Após o tempo decorrido o sobrenadante foi descartado, foram preparadas lâminas, que foram analisadas ao microscópio óptico. Os resultados obtidos neste estudo evidenciaram contaminação em 96,2% do total de amostras de alfaces analisadas. As principais estruturas parasitárias encontradas foram: Ascaridia sp., Eimeria sp., Entamoeba coli, Entamoeba histolytica, Ancylostoma sp., Strongyloides stercoralis, Enterobius vermicularis, Dipylidium caninum, Trichuris trichiura, Diphillobothrium latum e Balantidium sp. O enteroparasita mais abundante foi Ascaridia sp., tendo sido encontrados 164 (430) exemplares nas amostras, representando 38,14% do total de enteroparasitas encontrados. Ascaridia sp. foi também o enteroparasita mais frequente, sendo encontrada em 42,3% do total de amostras analisadas. Nesse contexto, a ingestão de alfaces cruas, provenientes dos mercados municipais estudados, pode representar risco potencial para os consumidores, caso elas não sejam higienizadas corretamente. Isto demonstra a importância de uma boa limpeza e desinfecção das folhas de alface antes do consumo.(AU)

Leafy vegetalizes are reich in vitaminas, mineral and. deitar febres, providing important health benefits, which ends up attracting consumers, who usually eat them in the raw form, being exposed to contamination by enteroparasites. The objective of the study was to verify the possible presence of enteroparasites in lettuce (Lactuca sativa) sold in three municipal markets in Rio Branco, Acre. 26 samples of lettuce were analyzed, where the lettuce leaves were washed, in a solution containing 250 mL of distilled water and. five drops of detergent. The liquid was filtered through eight-fold gauze and. left to settle for 24 hours at room temperature. After the elapsed time, the supernatant was discarded, slides were prepared and. analyzed under an optical microscope. The results obtained in this study showed contamination in 96.2% of the total samples of lettuce analyzed. The main parasitic structures found were: Ascaridia sp., Eimeria sp., Entamoeba coli, Entamoeba histolytica, Ancylostoma sp., Strongyloides stercoralis, Enterobius vermicularis, Dipylidium caninum, Trichuris trichiura, Diphillobothrium latum e Balantidium sp. The most abundant enteroparasite was Ascaridia sp., 164 (430) specimens were found in the samples, representing 38.14% of the total enteroparasites found. Ascaridia sp. was also the most common enteroparasite, was found in 42.3% of the total samples analyzed. In this context, ingestion of raw lettuce from the municipal markets studied may pose a potential risk to consumers if they are not properly sanitized. This demonstrates the importance of good cleaning and disinfection of lettuce leaves before consumption.(AU)

Las verduras de hoja son ricas en vitaminas, minerales y fibras dietéticas, aportando importantes beneficios para la salud, lo que acaba atrayendo a los consumidores, que suelen consumirlas crudas, quedando expuestas a la contaminación por enteroparásitos. El objetivo del estudio fue verificar la posible presencia de enteroparásitos en lechugas (Lactuca sativa) vendidas en tres mercados municipales de Rio Branco, Acre. Se analizaron 26 muestras de lechuga, donde se lavaron las hojas de lechuga, en una solución que contenía 250 mL de agua destilada y cinco gotas de detergente. El líquido se filtró a través de una gasa de ocho veces y se dejó reposar durante 24 horas a temperatura ambiente. Transcurrido el tiempo, se descartó el sobrenadante, se prepararon los portaobjetos y se analizaron al microscopio óptico. Los resultados obtenidos en este estudio mostraron contaminación en el 96,2% del total de muestras de lechuga analizadas. Las principales estructuras parasitarias encontradas fueron: Ascaridia sp., Eimeria sp., Entamoeba coli, Entamoeba histolytica, Ancylostoma sp., Strongyloides stercoralis, Enterobius vermicularis, Dipylidium caninum, Trichuris trichiura, Diphillobothrium latum y Balantidium sp. El enteroparásito más abundante fue Ascaridia sp., Se encontraron 164 (430) ejemplares en las muestras, lo que representa el 38,14% del total de enteroparásitos encontrados. Ascaridia sp. también fue el enteroparásito más frecuente, encontrándose en el 42,3% del total de muestras analizadas. En este contexto, la ingesta de lechuga cruda, de los mercados municipales estudiados, puede representar un riesgo potencial para los consumidores, si no se higienizan adecuadamente. Esto demuestra la importancia de una buena limpieza y desinfección de las hojas de lechuga antes del consumo.(AU)

Comparative Genomics Discloses the Uniqueness and the Biosynthetic Potential of the Marine Cyanobacterium Hyella patelloides.

Baeocytous cyanobacteria (Pleurocapsales/Subsection II) can thrive in a wide range of habitats on Earth but, compared to other cyanobacterial lineages, they remain poorly studied at genomic level. In this study, we sequenced the first genome from a member of the Hyella genus - H. patelloides LEGE 07179, a recently described species isolated from the Portuguese foreshore. This genome is the largest of the thirteen baeocyte-forming cyanobacterial genomes sequenced so far, and diverges from the most closely related strains. Comparative analysis revealed strain-specific genes and horizontal gene transfer events between H. patelloides and its closest relatives. Moreover, H. patelloides genome is distinctive by the number and diversity of natural product biosynthetic gene clusters (BGCs). The majority of these clusters are strain-specific BGCs with a high probability of synthesizing novel natural products. One BGC was identified as being putatively involved in the production of terminal olefin. Our results showed that, H. patelloides produces hydrocarbon with C15 chain length, and synthesizes C14, C16, and C18 fatty acids exceeding 4% of the dry cell weight. Overall, our data contributed to increase the information on baeocytous cyanobacteria, and shed light on H. patelloides evolution, phylogeny and natural product biosynthetic potential.

The Extremophile Endolithella mcmurdoensis gen. et sp. nov. (Trebouxiophyceae, Chlorellaceae), A New Chlorella-like Endolithic Alga From Antarctica.

The McMurdo Dry Valleys constitute the largest ice-free region of Antarctica and one of the most extreme deserts on Earth. Despite the low temperatures, dry and poor soils and katabatic winds, some microbes are able to take advantage of endolithic microenvironments, inhabiting the pore spaces of soil and constituting photosynthesis-based communities. We isolated a green microalga, Endolithella mcmurdoensis gen. et sp. nov, from an endolithic sandstone sample collected in the McMurdo Dry Valleys (Victoria Land, East Antarctica) during the K020 expedition, in January 2013. The single non-axenic isolate (E. mcmurdoensis LEGE Z-009) exhibits cup-shaped chloroplasts, electron-dense bodies, and polyphosphate granules but our analysis did not reveal any diagnostic morphological characters. On the basis of phylogenetic analysis of the 18S rRNA (SSU) gene, the isolate was found to represent a new genus within the family Chlorellaceae.

Description of new genera and species of marine cyanobacteria from the Portuguese Atlantic coast.

Aiming at increasing the knowledge on marine cyanobacteria from temperate regions, we previously isolated and characterized 60 strains from the Portuguese foreshore and evaluate their potential to produce secondary metabolites. About 15% of the obtained 16S rRNA gene sequences showed less than 97% similarity to sequences in the databases revealing novel biodiversity. Herein, seven of these strains were extensively characterized and their classification was re-evaluated. The present study led to the proposal of five new taxa, three genera (Geminobacterium, Lusitaniella, and Calenema) and two species (Hyella patelloides and Jaaginema litorale). Geminobacterium atlanticum LEGE 07459 is a chroococcalean that shares morphological characteristics with other unicellular cyanobacterial genera but has a distinct phylogenetic position and particular ultrastructural features. The description of the Pleurocapsales Hyella patelloides LEGE 07179 includes novel molecular data for members of this genus. The filamentous isolates of Lusitaniella coriacea - LEGE 07167, 07157 and 06111 - constitute a very distinct lineage, and seem to be ubiquitous on the Portuguese coast. Jaaginema litorale LEGE 07176 has distinct characteristics compared to their marine counterparts, and our analysis indicates that this genus is polyphyletic. The Synechococcales Calenema singularis possess wider trichomes than Leptolyngbya, and its phylogenetic position reinforces the establishment of this new genus.

Endoparasites of wild birds from campus area and zoobotanical park, at the federal university of Acre, Rio Branco - Acre / Endoparásitos en aves silvestres del área del campus y del parque zoobotánico de la universidad federal del Acre, Rio Branco - Acre / Endoparasitas de aves silvestres da área do campus e do parque zoobotânico, da universidade federal do Acre, Rio Branco - Acre

This study was developed at the Campus (C) and the Zoo-botanical Park (PZ) at the Federal University of Acre, with the purpose of identifying endoparasites in the avifauna of those locations. The birds were captured using 10 mist nets. The nets were set from 1 p.m. to 5 p.m.. The faecal samples collected were stored in Merthiolate, Iodine and Formaldehyde (MIF). Willies and direct methods were used for the diagnostic of endoparasites. Two hundred and eighty-seven birds were captured, with 34 recaptures, which resulted in 253 different specimens ­ 158 on the campus and 95 at the PZ. The birds caught were from 58 different species, belonging to 25 families and 12 orders. Fecal samples from 193 birds belonging to 49 species from 11 orders and 18 families were obtained and analyzed. The following endoparasites were identified: Eimeria sp., Entamoeba coli, Entamoeba histolytica, Iodamoeba bütschlii, Isospora sp., Enterobius vermicularis, Heterakis gallinarum, Ascaridia galli, Strongyloides avium, Capillaria spp., Ancylostoma spp., Raillietina sp., Choanotaenia sp., Microphallus sp., and Echinostoma revolutum. Eimeria sp. was the most frequent parasite found in most bird species. The results showed a high level of endoparasitic infection in the aviary community in the two study areas.(AU)

El estudio se realizó en el Campus (C) y en el Parque Zoobotánico (PZ), de la Universidad Federal de Acre, con el objetivo de identificar los endoparásitos presentes en la avifauna de estos locales. Las aves fueron capturadas utilizando 10 redes de niebla. Las redes fueron armadas en el período de las 13h a las 17h. Las muestras fecales obtenidas se conservaron en Merthiolate, Yodo y Formaldehído (MIF). Para el diagnóstico de los endoparásitos se utilizaron los métodos directo y de Willis. Se capturaron 287 aves, habiendo ocurrido 34 recapturas, lo que resultó en 253 especímenes distintos, siendo 158 en el Campus y 95 en el PZ. Las aves capturadas pertenecían a 58 especies, distribuidas en 25 familias y 12 órdenes. Se obtuvieron y analizaron las muestras fecales de 193 aves, pertenecientes a 49 especies de 11 órdenes y 18 familias. Los endoparásitos identificados: Eimeria sp., Entamoeba coli, Entamoeba histolytica, Iodamoeba butschlii, Isospora sp., Enterobius vermicularis, Heterakis gallinarum, Ascaridia galli, Strongyloides avium, Capillaria sp., Ancylostoma sp., Raillietina sp., Choanotaenia sp., Microphallus sp. y Echinostoma revutum. La Eimeria sp. fue el parásito que estuvo presente en mayor número de especies de aves. Los resultados evidenciaron un alto nivel de infección de endoparásitos en la comunidad de aves, presentes en las dos áreas del estudio.(AU)

O estudo foi realizado no Campus (C) e no Parque Zoobotânico (PZ), da Universidade Federal do Acre, com o objetivo de identificar os endoparasitas presentes na avifauna destes locais. As aves foram capturadas utilizando-se 10 redes de neblina. As redes foram armadas no período das 13h às 17h. As amostras fecais obtidas foram conservadas em Merthiolate, Iodo e Formaldeído(MIF). Para diagnóstico dos endoparasitas foram utilizados os métodos direto e de Willis. Foram capturadas 287 aves, tendo ocorrido 34 recapturas, o que resultou em 253 espécimes distintas, sendo 158 no Campus e 95 no PZ. As aves capturadas pertenciam a 58 espécies, distribuídas em 25 famílias e 12 ordens. Foram obtidas e analisadas as amostras fecais de 193 aves, pertencentes a 49 espécies de 11 ordens e 18 famílias. Os endoparasitas identificados: Eimeria sp., Entamoeba coli, Entamoeba histolytica, Iodamoeba butschlii, Isospora sp., Enterobius vermicularis, Heterakis gallinarum, Ascaridia galli, Strongyloides avium, Capillaria sp., Ancylostoma sp., Raillietina sp., Choanotaenia sp., Microphallus sp. e Echinostoma revolutum. A Eimeria sp. foi o parasito que esteve presente em maior número de espécies de aves. Os resultados evidenciaram um alto nível de infecção de endoparasitas na comunidade de aves, presentes nas duas áreas de estudo.(AU)

Culture-dependent characterization of cyanobacterial diversity in the intertidal zones of the Portuguese coast: a polyphasic study.

Cyanobacteria are important primary producers, and many are able to fix atmospheric nitrogen playing a key role in the marine environment. However, not much is known about the diversity of cyanobacteria in Portuguese marine waters. This paper describes the diversity of 60 strains isolated from benthic habitats in 9 sites (intertidal zones) on the Portuguese South and West coasts. The strains were characterized by a morphological study (light and electron microscopy) and by a molecular characterization (partial 16S rRNA, nifH, nifK, mcyA, mcyE/ndaF, sxtI genes). The morphological analyses revealed 35 morphotypes (15 genera and 16 species) belonging to 4 cyanobacterial Orders/Subsections. The dominant groups among the isolates were the Oscillatoriales. There is a broad congruence between morphological and molecular assignments. The 16S rRNA gene sequences of 9 strains have less than 97% similarity compared to the sequences in the databases, revealing novel cyanobacterial diversity. Phylogenetic analysis, based on partial 16S rRNA gene sequences showed at least 12 clusters. One-third of the isolates are potential N(2)-fixers, as they exhibit heterocysts or the presence of nif genes was demonstrated by PCR. Additionally, no conventional freshwater toxins genes were detected by PCR screening.

Vivenciando o racismo e a violência: um estudo sobre as vulnerabilidades da mulher negra e a busca de prevenção do HIV/aids em comunidades remanescentes de Quilombos, em Alagoas / Living racism and violence: a study on the vulnerabilities of black women and the attempt to prevent HIV/AIDS in a Quilombo community in Alagoas

OBJETIVO: Analisar as formas de violência racial e de gênero e o comportamento das mulheres quilombolas diante das DST/aids em Comunidades Remanescentes de Quilombos em Alagoas. MÉTODOS: Abordagem qualitativa, a partir de 10 grupos focais, constituídos de 12 a 18 mulheres, com idade variável entre 16 a 55 anos, em que foram abordadas as temáticas gênero, racismo, violência doméstica, exame ginecológico preventivo, uso das Unidades Básicas de Saúde (USB) e do Programa Saúde da Família (PSF), doenças sexuais transmissíveis, parcerias sexuais, uso de camisinha, uso de drogas. O aporte teórico foi da fenomenologia de base existencialista proposta por Merleau-Ponty e o referencial foucaultiano. RESULTADOS: A análise dos depoimentos apontou que um acentuado contingente de mulheres padece de violência doméstica em níveis físico, sexual, psicológico, patrimonial e moral. Quanto ao racismo, as mulheres quilombolas disseram ser vítimas de preconceito racial, com expressões de subestimação, humilhação na rua, na escola, em festas, em atendimento em postos de saúde. Evidenciou-se um grau alto de vulnerabilidade à infecção por DST/aids e outros agravos, pela ausência de uma política de saúde mais efetiva e de um trabalho educativo nessas comunidades. CONCLUSÕES: Os dados obtidos revelaram as precárias condições de vida, as dificuldades de acesso aos serviços de saúde, a falta de prática preventiva para as doenças sexualmente transmissíveis. Faz-se necessária uma intervenção efetiva e perene dos organismos do Estado na área da educação, da saúde, visando à promoção da equidade, racial e de gênero e à saúde das mulheres quilombolas.

OBJECTIVE: To analyze the forms of racial and gender violence, quilombola women's behavior regarding STD/AIDS, in Quilombos Remaining Communities in Alagoas. METHODS: Qualitative approach from 10 focus groups, comprising 12 to 18 women, with age ranging from 16 to 55, which permeated the themes of gender, racism, domestic violence, gynecological preventive exam, HBU (Health Base Unit)/FHP (Family Health Program) use, sexually transmitted diseases, sexual partnerships, condom use, drugs. The theoretical framework reference is based on phenomenology, proposed by existentialist Merleau-Ponty, and on the theoretical contribution of Foucault. RESULTS: The statements indicated that a strong contingent of women suffering from domestic violence in physical, sexual, psychological, and moral heritage. As for racism, the quilombola women expressed that they are victims of racial prejudice, with underestimating expressions, humiliations in the street, at school, at parties, in attendance at public health clinics. In the speech, it became clear that they are very vulnerable to infection of STD/AIDS and other health problems, lack of a more effective health policy and educational work in these communities. CONCLUSIONS: These data revealed the precarious living conditions of this population, poor access to health services, lack of preventive practice for sexually transmitted diseases. It is necessary a long-term effective intervention of the state agencies in education and health, aimed at promoting racial and gender equity of the Quilombola women and their health.

Rotinas de Neonatologia / Routines of Neonatologia

Trata-se de um manual técnico, contendo normas e rotinas das principais doenças que ocorrem no período neonatal, tendo como objetivo a organização do serviço, colaborando para a formação e aprendizado dos acadêmicos de medicina, residentes de pediatria e de neonatologia pediatras gerais e neonatologistas.

[Health care and mortality of very-low-birth-weight neonates]. / Assistência à saúde e mortalidade de recém-nascidos de muito baixo peso.

OBJECTIVE: To assess inpatient mortality rate of very-low-birth-weight neonates, their clinical progression and factors associated with mortality. METHODS: Longitudinal study including 360 neonates weighing 500-1500 g who were born in Londrina, Southern Brazil, from January 1, 2002 to June 30, 2004. Data were collected through interviews with the mothers and from medical records and follow-up of neonates during hospitalization. Chi-square test was used to determine the association between variables. Statistically significant variables were selected to the logistic regression model and the level of significance adopted was 5%. RESULTS: Mortality rate was 32.5%. In bivariate analysis, the following variables were associated with death: no prenatal use of corticosteroids; no hypertension/preeclampsia; labor; vaginal delivery; non-cephalic presentation; Apgar scores 5; male sex; weight < or=750 g; gestational age < 28 weeks; resuscitation procedures in the delivery room; respiratory distress syndrome; pneumothorax; intracranial hemorrhage; and mechanical ventilation. In the logistic regression, the following variables were still considered risk factors: low income; no prenatal use of corticosteroids; no use of continuous positive airway pressure. CONCLUSIONS: Despite technology advances, very-low-birth-weight neonates mortality is high in Brazil compared with developed countries. Prenatal use of corticosteroids should be encouraged to reduce morbidity and mortality of very-low-birth-weight neonates.

Assistência à saúde e mortalidade de recém-nascidos de muito baixo peso / Health care and mortality of very-low-birth-weight neonates

OBJETIVO: Analisar a mortalidade intra-hospitalar dos recém-nascidos de muito baixo peso, considerando a evolução clínica e os fatores associados à mortalidade. MÉTODOS: Estudo longitudinal que incluiu 360 recém-nascidos com peso entre 500 e 1.500g, em Londrina, Paraná, de 1/1/2002 a 30/6/2004. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com as mães, análise dos prontuários e acompanhamento dos recém-nascidos. Para determinação de associação entre as variáveis utilizou-se o teste do qui-quadrado e análise de regressão logística com modelo hierarquizado, com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: A taxa de mortalidade foi de 32,5 por cento. Na análise bivariada, as variáveis associadas ao óbito oram: não uso de corticosteróide antenatal, ausência de hipertensão arterial/pré-eclampsia, presença de trabalho de parto, parto normal, apresentação não cefálica, Apgar < 3 no primeiro e quinto minutos, Clinical Risk Index for Babies > 5, reanimação na sala de parto, sexo masculino, idade gestacional < 28 semanas, peso < 750g, síndrome do desconforto respiratório, pneumotórax, hemorragia intracraniana e ventilação mecânica. Após regressão logística, permaneceram como fatores de risco: baixa renda per capita, não uso de corticosteróide antenatal e não uso de pressão positiva contínua de vias aéreas. CONCLUSÕES: Mesmo com o uso de tecnologias, a mortalidade observada nos recém-nascidos de muito baixo peso foi alta quando comparada com os países desenvolvidos. A maior utilização do corticosteróide antenatal poderá diminuir a morbidade e mortalidade de recém-nascidos de muito baixo peso.

OBJECTIVE: To assess inpatient mortality rate of very-low-birth-weight neonates, their clinical progression and factors associated with mortality. METHODS: Longitudinal study including 360 neonates weighing 500-1500 g who were born in Londrina, Southern Brazil, from January 1, 2002 to June 30, 2004. Data were collected through interviews with the mothers and from medical records and follow-up of neonates during hospitalization. Chi-square test was used to determine the association between variables. Statistically significant variables were selected to the logistic regression model and the level of significance adopted was 5 percent. RESULTS: Mortality rate was 32.5 percent. In bivariate analysis, the following variables were associated with death: no prenatal use of corticosteroids; no hypertension/preeclampsia; labor; vaginal delivery; non-cephalic presentation; Apgar scores < 3 at the first and fifth minutes; Clinical Risk Index for Babies score > 5; male sex; weight < 750 g; gestational age < 28 weeks; resuscitation procedures in the delivery room; respiratory distress syndrome; pneumothorax; intracranial hemorrhage; and mechanical ventilation. In the logistic regression, the following variables were still considered risk factors: low income; no prenatal use of corticosteroids; no use of continuous positive airway pressure. CONCLUSIONS: Despite technology advances, very-low-birth-weight neonates mortality is high in Brazil compared with developed countries. Prenatal use of corticosteroids should be encouraged to reduce morbidity and mortality of very-low-birth-weight neonates.

[Neonatal mortality in Londrina, Paraná State, Brazil, in 1994, 1999, and 2002]. / Mortalidade neonatal no Município de Londrina, Paraná, Brasil, nos anos 1994, 1999 e 2002.

Despite technological progress in recent decades, neonatal mortality accounts for some two-thirds of infant deaths where the infant mortality rates are low. This study analyzes neonatal deaths in Londrina, Paraná, Brazil, during three periods, beginning with 1994, the year when pediatric and neonatal intensive care beds were created in the city. The data were collected from live birth certificates in the National Information System on Live Births (SINASC) and individual analysis of neonatal death certificates. Births declined in the city, but the low birthweight rate increased from 7.7 to 8.8% and the preterm birth rate from 6.3 to 8.4%. Multiple births also increased. Caesarian sections varied from 48 to 52%. The percentage of deaths from congenital malformations increased. The vast majority of neonatal deaths are preventable, mainly by providing specialized care during pregnancy. The neonatal mortality rate has declined recently, from 10.1 to 6.4 per 1,000 live births. The authors conclude that neonatal care is improving in Londrina.

Mortalidade neonatal no Município de Londrina, Paraná, Brasil, nos anos 1994, 1999 e 2002 / Neonatal mortality in Londrina, Paraná State, Brazil, in 1994, 1999, and 2002

Apesar dos avancos tecnológicos nas últimas décadas, a mortalidade neonatal é responsável por mais de 2/3 dos óbitos infantis, principalmente em regiões onde o coeficiente de mortalidade infantil é baixo. O objetivo deste estudo é analisar os óbitos neonatais do Município de Londrina, Paraná, Brasil, em três períodos, iniciando por 1994 ¡ ano de implantacão das UTIs pediátrica e neonatal no município. Foram utilizados dados do SINASC e análise individualizada de cada declaracão de óbito neonatal dos anos de 1994, 1999 e 2002. Verificou-se reducão do número de nascimentos no município, o índice de baixo peso aumentou de 7,7 para 8,8 por cento, e o de prematuridade aumentou de 6,3 para 8,4 por cento. Houve aumento de gestacões múltiplas. A taxa de cesariana variou de 48 a 52 por cento. O coeficiente de mortalidade neonatal declinou de 10,1 para 6,4 por mil nascidos vivos. A maioria dos óbitos são evitáveis, principalmente, por adequada atencão na gravidez. Conclui-se que está ocorrendo uma melhora progressiva na assistência ao recém-nascido, e isso é um bom indicador das acões de saúde do município.

Fatores perinatais associados ao desenvolvimento neuropsicomotor de recém-nascidos de muito baixo peso / Perinatal factors related to neuropsychomotor development of very low birth weight newborns

Objetivo: avaliar os fatores de risco neonatais para o desenvolvimento neuropsicomotor de recém-nascidos de muito baixo peso. Métodos: foi realizado estudo longitudinal que avaliou o desenvolvimento dos recém-nascidos de muito baixo peso (RnMBP) aos 12 meses de idade corrigida...

Objective: to evaluate neonatal risk factors to neuropshychomotor development of newborns of very low birth weight. Methods: a longitudinal descriptive study evaluated the newborns development of very low birth weight...

Prevalência da colonização vaginal e anorretal por estreptococo do grupo B em gestantes do terceiro trimestre / Prevalence of vaginal and anorectal colonization by group B streptococcus in pregnant women in the last three months of gestation

OBJETIVOS: estudar a prevalência da colonização por estreptococo do grupo B em gestantes do terceiro trimestre, atendidas em um hospital regional, e avaliar a associação da colonização com as variáveis maternas demográficas e clínicas. MÉTODOS: no período de 8 de outubro de 2002 a 26 de março de 2003, foi realizado um estudo transversal (de prevalência) com 309 gestantes no terceiro trimestre. Amostras de secreção vaginal e anorretal foram coletadas e testadas para identificação presuntiva do estreptococo do grupo B. Foram incluídas as gestantes com gestação maior ou igual a 36 semanas datadas por ultra-sonografia e excluídas as que se recusaram a participar, as em uso de antibioticoterapia e as que haviam sido submetidas a exame ginecológico pelo período mínimo de 24 horas antes da coleta. As gestantes foram caracterizadas por variáveis demográficas (raça, idade, grau de escolaridade, renda familiar e número de gestações) e clínicas (idade gestacional, ocorrência de infecção urinária durante a gestação atual, ruptura prematura de membranas e tempo de bolsa rota, febre materna intraparto, corioamnionite, líquido amniótico com mecônio, via de parto utilizada, febre materna pós-parto e endometrite). RESULTADOS: das gestantes, 46 estavam colonizadas pelo estreptococo do grupo B, sendo que 26 (56,5 por cento) tiveram a cultura vaginal positiva, 8 (17,4 por cento) a cultura anorretal positiva e 12 (26,5 por cento) tiveram tanto a cultura vaginal como a retal positivas. Nenhuma das variáveis analisadas neste estudo foi estatisticamente significativa quanto à colonização pelo estreptococo do grupo B. Os resultados obtidos foram submetidos à análise bivariada pelo teste do chi2 e teste exato de Fisher quando apropriado. CONCLUSAO: a taxa de prevalência da colonização vaginal e anorretal pelo estreptococo do grupo B em gestantes no terceiro trimestre, foi de 14,9 por cento. Não houve associação entre fatores de risco (primigestação, idade materna inferior a 20 anos e nível sócio econômico baixo) e a prevalência da infecção.

Prevalência do aleitamento materno em crianças até o sexto mês de idade na cidade de Maringá, estado do Paraná, Brasil / Prevalence of breast-feeding in infants up to six months old, in Maringá, state of Paraná, Brazil

O leite materno é o alimento completo para o crescimento e desenvolvimento da criança até o 6 mês de vida. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência do aleitamento materno na cidade de Maringá (PR) até o 6° mês de idade e caracterizar as mães quanto a variáveis socioeconômicas e demográficas, à assistência pré-natal e natal, às características dos recém-nascidos; verificar a associação do AM exclusivo até o 4° mês com as variáveis e analisar a duração do aleitamento materno exclusivo, completo e aleitamento materno até o 6° mês. Foi realizado um estudo transversal por meio de inquérito domiciliar, com uma amostra de 373 crianças, através de questionário, para caracterizá-las de acordo com as variáveis e analisar o tipo e a duração do AM até o 6° mês de idade. Também foram estudadas as variáveis associadas ao AM exclusivo até o 4° mês. Na análise da duração do AM, foi utilizada a curva de Kaplan-Meier. A prevalência do AM ao 4 e 6 meses foi respectivamente de 60,3 por cento e 54,9 por cento. Quanto ao AM exclusivo, a prevalência foi de 14,2 por cento e 9,5 por cento aos 4 e 6 meses. Encontramos associação positiva com AM exclusivo no 4° mês às variáveis: situação conjugal com vínculo, recém-nascidos com idade gestacional abaixo de 37 semanas e mães com experiência anterior em amamentação

[CRIB score, birth weight and gestational age in neonatal mortality risk evaluation]. / Escore CRIB, peso ao nascer e idade gestacional na avaliação do risco de mortalidade neonatal.

OBJECTIVE: To evaluate the mortality rate of very low birth weight babies born at a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) during a specified period of time according to variations in CRIB (Clinical Risk Index for Babies) score, birth weight and gestational age. METHODS: From January 1997 to December 2000, the CRIB score was prospectively applied to all newborn infants admitted to the NICU of an university hospital of Londrina, Brazil, with birthweight under 1,500 g and/or gestational age of less than 31 weeks. The exclusion criteria were: death before 12 hours of life, presence of lethal congenital malformations and newborns who had been referred from other hospital. RESULTS: Two hundred and eighty-four infants met the inclusion criteria. Mean birth weight was 1,148 +/- 248 g (median=1,180), mean gestational age was 30.2 +/- 2.4 weeks (median=30.0) and mean CRIB score was 3.8 +/- 4.4 (median=2.0). The neonatal mortality rate was 23.2%, varying according to mean birthweight <750 g (72.7%), gestational age <29 weeks (57.1%) and CRIB score >10 (79.4%). Receiver Operating Characteristic (ROC) curves were composed for CRIB score, birth weight and gestational age to assess the ability of each to predict hospital mortality and the areas under the curve were respectively 0.88, 0.76 and 0.81. Sensitivity, specificity and predictive values were evaluated and all variables were considered predictors of mortality (p<0.0001). The optimal cut off point based on the ROC curve for the CRIB score was 4 with sensitivity 75.8%, specificity 86.7, positive predictive value 63.3% and negative predictive value 92.2%. CONCLUSIONS: In this study infants with birthweight of less than 750 grams, less than 29 weeks gestational age and CRIB scores above 10 had higher mortality rates. However, a CRIB score higher than 4 proved to be a better predictor of mortality when compared to birthweight and gestational age.

Escore CRIB, peso ao nascer e idade gestacional na avaliaçäo do risco de mortalidade neonatal / CRIB score, birth weight and gestational age in neonatal mortality risk evaluation

OBJETIVO: Avaliar a mortalidade dos recém-nascidos de muito baixo peso em uma UTI neonatal conforme as variações do escore CRIB (Clinical Risk Index for Babies), do peso de nascimento e da idade gestacional em determinado período. MÉTODOS: O escore CRIB foi aplicado seqüencial e prospectivamente em todos os recém-nascidos com peso de nascimento <1.500 g e/ou idade gestacional <31 semanas, em maternidade de um hospital universitário de Londrina, no período de janeiro de 1997 a dezembro de 2000. Os critérios de exclusäo foram: óbitos antes de 12 horas de vida, os recém- nascidos com malformações congênitas incompatíveis com a sobrevida e os recém- nascidos encaminhados de outros serviços. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 284 recém-nascidos. O peso médio de nascimento foi de 1.148í248 g (mediana =1.180 g); a idade gestacional média foi de 30,2í2,4 semanas (mediana =30,0) e o CRIB médio foi de 3,8í4,4 (mediana =2,0). A mortalidade neonatal foi de 23,2 por cento diferindo conforme peso <750 g (72,7 por cento), IG<29 semanas (57,1 por cento) e CRIB>10 (79,4 por cento). A curva ROC (Receiver Operator Characteristic) para os valores de CRIB, peso de nascimento e idade gestacional gerou áreas sob a curva de 0,88, 0,76 e 0,81, respectivamente. Na análise bivariada, o CRIB, peso e idade gestacional mostraram-se preditores de mortalidade, sendo o escore CRIB>4 o de melhor resultado com sensibilidade de 75,8 por cento, especificidade de 86,7 por cento, valor preditivo positivo de 63,3 por cento e valor preditivo negativo de 92,2 por cento. CONCLUSÕES: Os recém-nascidos com peso de nascimento <750 g, idade gestacional <29 semanas e escore CRIB>10 tiveram maiores taxas de mortalidade, sendo o escore CRIB>4 o que representou melhor poder preditivo quando comparado com peso ao nascer e idade gestacional.

Nosocomial infections in a neonatal intensive care unit: incidence and risk factors.

BACKGROUND: Nosocomial infections (NIs) have become a matter of major concern in neonatal intensive care units (NICUs). The objectives of this study were to determine the incidence rate and the most frequent sites of infection in a Brazilian NICU from January 1999 to March 2000 and to study the risk factors for NIs. METHODS: A cohort study was carried out in which 225 neonates who remained at least 24 hours in the NICU were followed-up; neonates with NIs were identified, and the presence of risk factors was studied. Results were submitted to chi(2) distribution. RESULTS: The incidence rate and the incidence density rate were 50.7% and 62 infections per 1000 patient-days, respectively. In order of frequency, the sites of infection were: pneumonia (40.3%), primary bloodstream (16.7%), skin and soft tissue (14.9%), and meningitis (9.6%). The following risk factors were associated with NIs (P <.05): birth weight, gestational age, mechanical ventilation, total parenteral nutrition, umbilical catheter, use of antibiotics, and intubation in the delivery room. CONCLUSION: Risk factors were similar to those reported by other authors. However, incidence rates of infections in our NICU were much higher, possibly because of different methodologies and the adopted criteria for the classification of NIs.

A identidade das pesquisas qualitativas: construção de um quadro analítico

O principal argumento desde artigo consiste em sugerir que seria ainda cedo para propor um novo paradigma para o campo das ciências sociais e humanas. A emergência de abordagens metodológicas qualitativas veio permitir um novo olhar sobre os fenômenos sociais, que rejeita os princípios fundamentadores da pesquisa empírico-analítica e, por conseguinte, questiona seus critérios hegemônicos de qualidade. As tentativas da última década de proclamar um novo paradigma não só denotam o embate pelo poder no meio científico mas também silenciam precocemente um debate profícuo sobre pressupostos e princípios estruturantes de um campo em plena maturação e em busca de seus próprios parâmetros de qualidade. Neste artigo, em que as experiências anglo-americana e francesa se entrelaçam, propomos um quadro/esquema de cárater essencial descritivo, que pretende contribuir para a melhor compreensão e análise de diversas práticas de pesquisa qualitativa. O quadro também consiste em mais uma arena de discussão sobre 'qualidade' nas abordagens qualitativas de pesquisa(AU)

Crianças surdas e suas famílias: um panorama geral / Deaf children and their families: an overview

Cientes da importância da família para a promoçäo do desenvolvimento da criança, especialmente daquelas que apresentam algum tipo de deficiência, propusemo-nos a descrever estudos sobre as interaçöes e relaçöes desenvolvidas entre a criança deficiente e sua família. Ênfase é dada às interaçöes desenvolvidas no microuniverso da família, considerando a sua influência preponderante na evoluçäo das relaçöes futuras da criança. Assim, säo abordados temas relativos a: a) importância das interaçöes e relaçöes sociais para o desenvolvimento e adaptaçäo da criança deficiente; b) o impacto do nascimento de uma criança deficiente no desenvolvimento da família enquanto grupo; c) a criança surda e suas interaçöes familiares