RESUMEN
Trauma literature has proposed multiple theories of trauma development, maintenance, and transmission, which has led to a lack of clarity surrounding trauma in individuals, families, and communities. We investigated the impact of community-level trauma experiences on individual posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms using a sociointerpersonal model of PTSD (Maerker & Horn, 2013). A nationally representative sample (N = 2, 690) of Cambodian households across all regions of the country was surveyed regarding individual trauma experiences during and after the Khmer Rouge regime, symptoms of PTSD, and current stressors. Individual experiences of war trauma and current stressors were aggregated based on the district in which each individual lived. District mean and individual war trauma and current stressors were included in a multilevel model as predictors of individual levels of PTSD. Findings indicated that mean trauma experiences, ß = .05, p < .001, and current stressors, ß = .10, p < .001, in the district in which individuals live were positively and significantly associated with their individual PTSD symptoms. Individual war trauma, ß = .02, p < .001, and current stressors, ß = .08, p < .001, were also positively and significantly associated with individual PTSD symptoms. District trauma experiences accounted for 7% of the variance in individual PTSD symptoms, R2 Level 1 = .21, R2 Level 2 = .80. Additionally, current stressors at both the individual and district levels had a greater impact on individual PTSD symptoms than war trauma at either level of the model. Implications for policy and intervention are presented.
Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) Explorando el trauma contextual en Camboya: Una perspectiva socio-interpersonal del TEPT TRAUMA CONTEXTUAL EN CAMBOYA La literatura sobre el trauma ha propuesto teorías múltiples del desarrollo, la mantención, y la transmisión del trauma, lo cual ha llevado a una carencia de claridad en torno al trauma en los individuos, las familias, y las comunidades. Estudiamos el impacto de las experiencias del trauma a nivel comunitario en los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT) a nivel individual usando el modelo sociointerpersonal del TEPT (Maerker & Horn, 2013). Una muestra representativa a nivel nacional (N = 2.690) de los hogares de Camboya en todas las regiones del país fue encuestada con respecto a las experiencias individuales de trauma durante y luego del régimen de Khmer Rouge, síntomas del TEPT y estresores actuales. Las experiencias individuales de traumas por conflictos armados y los estresores actuales fueron agregados basados en el distrito en el cual cada individuo vivía. La media por distrito y trauma individual por conflictos armados y estresores actuales fueron incluidos en un modelo multinivel como predictores de los niveles individuales del TEPT. Los hallazgos indicaron que las experiencias de trauma media, ß = .05, p < .001, y los estresores actuales, ß = .10, p < .001, en el distrito en que los individuos vivían se asociaron positiva y significativamente con sus síntomas individuales del TEPT. El trauma por conflictos armados a nivel individual, ß = .02, p < .001, y los estresores actuales, ß = .08, p < .001, se encontraron también positiva y significativamente asociados con los síntomas individuales del TEPT. Las experiencias de trauma del distrito explicaron un 7% de la varianza de los síntomas individuales del TEPT, R2 Nivel 1 = .21, R2 Nivel 2 = .80. Adicionalmente, los estresores actuales tanto a nivel individual como a nivel del distrito tuvieron un impacto más alto en los síntomas individuales del TEPT que el trauma por los conflictos armados en cada nivel del modelo. Se presentan las implicaciones para las políticas y la intervención.
