RESUMEN
BACKGROUND: Inhalation therapy has proven to be the best way to control the asthma and chronic obstructive pulmonary disease symptoms. The most commonly used delivery system to control these symptoms is the metered-dose inhaler. The primary goal of this study is to demonstrate an association between incorrect inhaler use and patient age. METHODS: This is a cross-sectional study, performed at Centro Médico Naval Cirujano Mayor Santiago Távara, in Callao, Peru, in 2014. Patients older than 18 years that used metered-dose inhalers were included. We used film recordings of patients using a metered-dose inhaler and compared their technique with the recommendations on the guidelines on the correct use of inhalers of the Spanish Society of Pneumology and Thoracic Surgery (SEPAR). The main variables measured were age and incorrect inhaler use. The results were analyzed with the Chi squared test for bivariate analysis, and for multivariate analysis we used the Poisson regression model with robust variance. RESULTS: We included 378 patients in the analysis; 167 were older than 60 years. An association was found between incorrect inhalator technique and age (p=0.014) (PR 1.19 95% CI 1.03 to 1.37). The highest prevalence of incorrect technique was found in the young adult population (88%). There was no association between the incorrect technique and the person who taught it (p=0.114). Finally, this study showed that 81.2% of the study population presented an incorrect inhalation technique. CONCLUSIONS: The percentage of incorrect inhaler use, in the general population is high. Even if we found no association between an incorrect technique and the person who taught it; still, there is a high percentage of errors and it was even demonstrated that being instructed by a pulmonologist does not guarantee a correct performance of metered-dose inhaler inhalations.
INTRODUCCIÓN : La terapia inhalatoria ha demostrado ser la más rápida y eficaz para el control del asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El inhalador de dosis medida es el más usado por la población. El objetivo de este estudio es evidenciar la asociación entre la técnica inhalatoria incorrecta y la edad. MÉTODOS: Estudio observacional, analítico, de corte transversal realizado en Perú durante 2014. Se incluyeron pacientes desde los 18 años que utilizaran inhalador de dosis medida. Se utilizó una lista de verificación de pasos establecidos por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica y filmaciones para evaluar la técnica inhalatoria de los pacientes. Las variables principales fueron la edad y la mala técnica inhalatoria práctica. Para el análisis bivariado se utilizó la prueba Chi cuadrado y para el análisis multivariado regresión de Poisson con varianza robusta. RESULTADOS: Se incluyeron 378 pacientes; 167 fueron mayores de 60 años. El estudio reveló que el 81,2% de la población presentó una incorrecta técnica inhalatoria. Se encontró asociación entre la edad y la técnica inhalatoria incorrecta (p=0,014) (PR 1,19 con IC 95% 1,03-1,37). El grupo etario con mayor frecuencia de técnica incorrecta fue el de adultos jóvenes (88%). CONCLUSIONES: La frecuencia de uso incorrecto del inhalador en la población es alta y esta característica predomina en el grupo de adultos jóvenes. A pesar de no haber asociación entre la persona que enseña la técnica inhalatoria y el desempeño de la misma, se demostró que existe alta frecuencia de errores, incluso en aquellos pacientes instruidos por un médico especialista.
