Contingent Negative Variation in the Evaluation of Neurocognitive Disorders Due to Possible Alzheimer's Disease.

The usefulness of Contingent Negative Variation (CNV) potential as a biomarker of neurocognitive disorders due to possible Alzheimer's disease, is based on its possible physiological correlates. However, its application in the diagnostic evaluation of these disorders is still incipient. The aim of this study is to characterize the patterns of cognitive processing of information in the domain of nonspecific global attention, by recording potential CNV in a group of patients with neurocognitive disorders due to possible Alzheimer's disease. An experimental study of cases and controls was carried out. The sample included 39 patients classified according to DSM-5 with a neurocognitive disorder subtype possibly due Alzheimer's disease, and a Control Group of 53 subjects with normal cognitive functions. CNV potential was registered using standard protocol. The analysis of variance obtained significant differences in mean values and confidence intervals of total CNV amplitude between the three study groups. The late CNV segment amplitudes makes it possible to discriminate between the level of mild and major dysfunction in the group of patients. The CNV total amplitudes of potential allows for effective discrimination between normal cognitive functioning and neurocognitive disorders due to possible Alzheimer's disease.

Early cardiovascular sympathetic reflex activation is independent of occlusion time during reactive hyperemia / La activación temprana del reflejo simpático cardiovascular es independiente del tiempo de oclusión durante la hiperemia reactiva / A ativação precoce do reflexo simpático cardiovascular é independente do tempo de oclusão durante a hiperemia reativa

Purpose: The aim of the present study was to investigate the role of occlusion time in dynamic changes of autonomic activation during reactive hyperemia. Methods: Healthy subjects (n = 30) in the age range of 18­25 years participated in this study. Vascular reactivity was assessed by measuring the dynamic changes in finger pulse volume amplitude (PVA) and  pulse transit time relative to the RR intervals in the test (occluded arm) and control arm (contralateral non-occluded arm) during 1, 3 and 5 minute of occlusion using two separate Photoplethysmographic sensors. Heart Rate Variability was computed from a simultaneously acquired ECG signal to monitor the dynamic changes in cardiac autonomic nervous activity. Time-varying analysis of all signals were shown every 1 second in average response graphs. Results: Time-varying analysis of vascular and autonomic response during reactive hyperemia demonstrated the presence of a characteristic response pattern with an increase in the Sympathetic index and a decrease in Parasympathetic index at 8 to 10 seconds, an increase in heart rate at 20 seconds and a progressive increase in PVA during the first 60 seconds after occlusion regardless of the time spent in the procedure. Moreover, a decrease in pulse transits time relative to RR intervals,  followed by an increase regardless of the occlusion time was evidenced.  Conclusions: Early cardiovascular sympathetic activation is independent of occlusion time during reactive hyperemia, which suggests this is a vascular autonomic reflex response involved in the generation of the physiological phenomenon of reactive hyperemia.

Objetivo: El objetivo del presente estudio fue investigar el papel del tiempo de oclusión en los cambios dinámicos de la activación autónoma durante la hiperemia reactiva.Métodos: Participaron en este estudio sujetos sanos (n = 30) en el rango de edad de 18 a 25 años. La reactividad vascular se evaluó midiendo los cambios dinámicos en la amplitud del volumen del pulso del dedo (PVA) y el tiempo de tránsito del pulso en relación con los intervalos RR en la prueba (brazo ocluido) y el brazo de control (brazo contralateral no ocluido) durante 1, 3 y 5 minutos. de oclusión utilizando dos sensores fotopletismográficos separados. La variabilidad de la frecuencia cardíaca se calculó a partir de una señal de ECG adquirida simultáneamente para controlar los cambios dinámicos en la actividad nerviosa autónoma cardíaca. El análisis variable en el tiempo de todas las señales se mostró cada segundo en gráficos de respuesta promedio.Resultados: El análisis variable en el tiempo de la respuesta vascular y autonómica durante la hiperemia reactiva demostró la presencia de un patrón de respuesta característico con un aumento en el índice simpático y una disminución en el índice parasimpático a los 8 a 10 segundos, un aumento en la frecuencia cardíaca a los 20 segundos y un aumento progresivo de PVA durante los primeros 60 segundos después de la oclusión independientemente del tiempo transcurrido en el procedimiento. Además, se evidenció una disminución en el tiempo de tránsitos del pulso en relación con los intervalos RR, seguido de un aumento independientemente del tiempo de oclusión.Conclusiones: La activación simpática cardiovascular temprana es independiente del tiempo de oclusión durante la hiperemia reactiva, lo que sugiere que se trata de una respuesta refleja autonómica vascular involucrada en la generación del fenómeno fisiológico de hiperemia reactiva.

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi investigar o papel do tempo de oclusão nas mudanças dinâmicas da ativação autonômica durante a hiperemia reativa.Métodos: Participaram deste estudo indivíduos saudáveis ​​(n = 30) na faixa etária de 18 a 25 anos. A reatividade vascular foi avaliada medindo as mudanças dinâmicas na amplitude do volume do pulso do dedo (PVA) e tempo de trânsito do pulso em relação aos intervalos RR no teste (braço ocluído) e braço controle (braço não ocluído contralateral) durante 1, 3 e 5 minutos de oclusão usando dois sensores fotopletismográficos separados. A variabilidade da frequência cardíaca foi calculada a partir de um sinal de ECG adquirido simultaneamente para monitorar as mudanças dinâmicas na atividade nervosa autonômica cardíaca. A análise variável no tempo de todos os sinais foi mostrada a cada 1 segundo em gráficos de resposta média.Resultados: A análise variável no tempo da resposta vascular e autonômica durante a hiperemia reativa demonstrou a presença de um padrão de resposta característico com um aumento no índice simpático e uma diminuição no índice parassimpático em 8 a 10 segundos, um aumento na frequência cardíaca em 20 segundos e aumento progressivo do PVA durante os primeiros 60 segundos após a oclusão, independentemente do tempo despendido no procedimento. Além disso, foi evidenciada uma diminuição no tempo de trânsito de pulso em relação aos intervalos RR, seguida de um aumento independente do tempo de oclusão.Conclusões: A ativação simpática cardiovascular precoce independe do tempo de oclusão durante a hiperemia reativa, o que sugere que se trata de uma resposta reflexa autonômica vascular envolvida na geração do fenômeno fisiológico de hiperemia reativa.

Dynamics of cardiac autonomic regulation during isometric sustained weight test in hypertensive patients

Background: The Sustained Weight Test (SWT) is an isometric exercise test that has great practical value for carrying out massive studies on hypertension, however, is insufficient knowledge of the dynamics of cardiac autonomic regulation during this test. The aim of this study was to determine variations in the dynamics of cardiac autonomic regulation and in hemodynamic response during SWT in hypertensive subjects. Methods: A quasi-experimental study was conducted on 15 hypertensive patients of both sexes, paired with 30 normotensive individuals, measuring arterial blood pressure, entropy sample and the Heart Rate Variability (HRV) in time-frequency with the Continuous Wavelet Transform Morlet-type (CWT  morlet) through the electrocardiographic signal of the polygraph AD Instruments in the functional states of Rest and SWT. Results: A significant increase in heart rate and blood pressure was found, as well as a decrease in sample entropy in the functional states of normotensive and hypertensive patients. In hypertensive patients, an early response pattern increased with multiple fluctuations during SWT in the time-frequency analysis of HRV with the CWT morlet. Conclusions: SWT produces an increase in blood pressure, which is more frequent and evident in hypertensive subjects. Cardiac autonomic regulation during SWT increases the sympathetic and decreases the parasympathetic components, manifesting itself in hypertensive patients with a pattern of imbalance in the regulation of both sympathetic and parasympathetic response.

Respuesta autonómica cardiovascular al estrés mental inducido por la prueba de cálculo aritmético / Autonomic cardiovascular response to mental stress induced by the arithmetic computation test

Introducción: El estrés mental agudo, así como los estados de ansiedad inducidos para influenciar la reactividad psicofisiológica en jóvenes sanos, aportan cambios en los patrones nerviosos que pueden ser medidos mediante la variabilidad de la frecuencia cardiaca. Objetivo: Determinar las diferencias en los parámetros lineales del balance autonómico cardiovascular en individuos jóvenes en estado basal y durante la prueba de cálculo aritmético. Métodos: Se realizó un estudio cuasi-experimental, sin grupo control de tipo antes y después, en el Laboratorio de Ciencias Básicas Biomédicas de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. Población y muestra de 10 sujetos. Se registró el trazado electrocardiográfico (5 min) durante el reposo y luego durante la prueba de cálculo aritmético. Resultados: Existieron diferencias significativas entre ambos estados en las variables frecuencia cardiaca (p = 0,005); mínima (p = 0,007); máxima (p = 0,005); intervalo RR (p = 0,005); stress index (p = 0,028); índice simpático (p = 0,005); bajas frecuencias (p = 0,005); relación LF/HF (p = 0,005); RMSSD (p = 0,007); NN50 (p = 0,008); pNN50 (p = 0,005); índice parasimpático (p = 0,005) y altas frecuencias (p = 0,005). El estrés mental provocó una disminución parasimpática y un predominio simpático uniforme en todos los sujetos participantes en el estudio. Conclusiones: Durante el estrés mental inducido por la prueba de cálculo aritmético la dinámica lineal de la respuesta autonómica cardiovascular experimenta un aumento en la actividad simpática y una disminución del tono parasimpático, traduciendo una respuesta adaptativa en la regulación de la función cardiovascular por el sistema nervioso autónomo(AU)

Introduction: Acute mental stress and states of anxiety induced to influence psychophysiological reactivity in healthy young people, result in changes in nervous patterns which may be measured in terms of heart rate variability. Objective: Determine the differences in linear parameters for autonomic cardiovascular balance in young individuals at baseline and during the arithmetic computation test. Methods: A non-observational quasi-experimental before-after study without a control group was conducted at the Basic Biomedical Sciences Laboratory of the University of Medical Sciences of Santiago de Cuba. The study population and sample was 10 subjects. The electrocardiographic tracing (5 min) was recorded at rest and then during the arithmetic computation test. Results: Significant differences were found between the two states as to the variables heart rate (p = 0.005), minimum (p = 0.007), maximum (p = 0.005), RR interval (p = 0.005), stress index (p = 0.028), sympathetic index (p = 0.005), low frequencies (p = 0.005), LF/HF ratio (p = 0.005), RMSSD (p = 0.007), NN50 (p = 0.008), pNN50 (p = 0.005), parasympathetic index (p = 0.005) and high frequencies (p = 0.005). Mental stress caused a parasympathetic reduction and uniform sympathetic predominance in all the subjects participating in the study. Conclusions: During the mental stress induced by the arithmetic computation test, the linear dynamic of the autonomic cardiovascular response experiences an increase in sympathetic activity and a reduction in parasympathetic tone, displaying an adaptive response in cardiovascular function regulation by the autonomous nervous system(AU)

Diferencias en los parámetros lineales del balance autonómico basal entre estudiantes de medicina y atletas juveniles de béisbol / Differences in linear parameters of the basal autonomic balance between medical students and young baseball players

RESUMEN Introducción: La modulación autonómica cardiovascular puede ser considerada como una herramienta útil en la determinación del estado fisiológico de la interacción entre los sistemas nervioso autónomo y cardiovascular. Objetivo: Determinar las diferencias en los parámetros lineales del balance autonómico basal entre estudiantes de medicina y atletas juveniles de béisbol. Método: Se realizó un estudio analítico de tipo transversal en el Laboratorio de Ciencias Básicas Biomédicas de la Facultad Nº. 1 de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. Universo y muestra de 36 individuos (Grupo 1: 18 atletas juveniles de béisbol de alto rendimiento, Grupo 2: 18 estudiantes de medicina). Los datos fueron recolectados mediante de polígrafo PowerLab de 8 canales, y fueron procesados usando el software Kubios® versión 3.0.4 Premium. Resultados: Existieron diferencias significativas en los valores de pNN50 (p=0,009), índice de estrés (stress index [p=0,044]), y en los índices parasimpático (p=0,005) y simpático (p=0,001) entre estudiantes y atletas. La capacidad discriminatoria del índice parasimpático para asociarse con la mejor forma física de los atletas fue buena (área bajo la curva 0,784). El punto de corte óptimo por encima del cual el índice parasimpático se asocia al grupo de los atletas, quedó establecido en 0,57. Conclusiones: El índice parasimpático se asoció con el grupo de atletas, lo que evidencia el predominio vagal en la modulación de la actividad cardíaca en los sujetos de este grupo.

ABSTRACT Introduction: Cardiovascular autonomic modulation can be considered a useful tool in determining the physiological state of the interaction between the autonomic nervous system and the cardiovascular system. Objective: To determine the differences in linear parameters of the basal autonomic balance between medical students and young baseball players. Method: A cross-sectional analytical study was carried out in the Biomedical Basic Sciences Laboratory, Faculty No.1, of the Universidad de Ciencias Médicas in Santiago de Cuba. The population and sample consisted of 36 individuals (Group 1: 18 high-performance young baseball athletes, Group 2: 18 medical students). Data was collected using an 8-channel PowerLab polygraph and it was processed using the Kubios® Software version 3.0.4 Premium. Results: There were significant differences in the values between students and athletes: pNN50 (p=0.009), stress index (p=0.044) and in parasympathetic (p=0.005) and sympathetic (p=0.001) indexes. The discriminatory ability of the parasympathetic index to be associated with the best physical fitness of the athletes was good (area under the curve 0.784). The optimum cut-off point above which the parasympathetic index is associated with the group of athletes was set at 0.57. Conclusions: The parasympathetic index was associated with the group of athletes, showing the vagal predominance in the modulation of cardiac activity in the individuals belonging to this group.

Perdida auditiva neurosensorial autoinmune / Autoimmune sensorineural hearing loss

Las hipoacusias pueden responder a problemas conductivos, nuerosensoriales o mixtos. La perdida de audición conductiva es la consecuencia de un problema en la conducción del sonido del oído externo al oído interno, lo cual puede deberse a lesiones o alteraciones en las membranas y/o huesos del oído. La perdida auditiva neurosensorial (PANS) es producida por el daño en las estructuras neurosensoriales ubicadas en el órgano de Corti o en las diferentes estructuras que conforman la vía auditiva hasta la corteza temporal.

Perdida auditiva neurosensorial autoinmune / Autoimmune sensorineural hearing loss

Las hipoacusias pueden responder a problemas conductivos, nuerosensoriales o mixtos. La perdida de audición conductiva es la consecuencia de un problema en la conducción del sonido del oído externo al oído interno, lo cual puede deberse a lesiones o alteraciones en las membranas y/o huesos del oído. La perdida auditiva neurosensorial (PANS) es producida por el daño en las estructuras neurosensoriales ubicadas en el órgano de Corti o en las diferentes estructuras que conforman la vía auditiva hasta la corteza temporal.(AU)

Abdomen agudo por picadura de viuda negra. Evaluación clínica, diagnóstica y terapéutica: análisis descriptivo - retrospectivo. Presentación de un caso interpretado como abdomen agudo quirúrgico / Acute abdomen by black widow spider bite. Clinical, diagnostic and therapeutic evaluation: descriptive - retrospective analysis. Presentation of a case interpreted as acute surgical abdomen

Antecedentes: el abdomen agudo médico por picadura de Latrodectus Mactans es una patología poco frecuente, con una típica presentación clínica. Se presenta como un cuadro neurotóxico (hiperestesia, fasciculaciones, contracturas musculares generalizadas, excitabilidad, hiperreflexia); y en casos graves síntomas muscarínicos: miosis, bradicardia, HTA. Por las contracturas abdominales puede ser interpretado como abdomen agudo quirúrgico. Objetivo: evaluación clínica, diagnóstica y terapéutica de abdomen agudo por picadura de Latrodectus Mactans de un caso interpretado como abdomen agudo quirúrgico. Diseño: estudio observacional descriptivo restrospectivo. Población: un paciente de sexo masculino de 31 años de edad. Método: análisis de historia clínica de un paciente que consulta por dolor abdominal de tipo cólico, posterior a una transgresión alimentaria e ingesta abundante de alcohol. Examen físico: dolor a la palpación sin defensa ni peritonismo. Se interpreta como cólico intestinal medicándose con espasmódicos. Pasadas 2 horas presenta vómitos y vientre en tabla; por lo cual se deriva a este hospital, con diagnóstico de abdomen agudo perforativo. Laboratorio: leucocitosis con desviación a la izquierda. Se interpreta abdomen agudo quirúrgico y se laparotomiza. Resultado: laparotomía: distensión de colon e intestino delgado sin causa orgánica. Postoperatorio presenta HTA, bradicardia, diaforesis, edema facial, y contractura muscular generalizada. Reinterrogatorio: refiere sensación quemante en región epigástrica previo al inicio del cuadro (¿picadura?). Se sospecha Lactrodesis iniciándose tratamiento médico, con remisión absoluta de la sintomatología en 12 hs. Conclusión: el cuadro de Lactrodesis presenta una clínica típica, que no debe ser mal interpretada. Es importante ser sumamente cauto en la anamnesis (lugar de procedencia), el examen físico (buscar lesiones por picadura) y la clínica; y tener presente en los cuadros de abdomen agudo dicha patología

Abdomen agudo por picadura de viuda negra. Evaluación clínica, diagnóstica y terapéutica: análisis descriptivo - retrospectivo. Presentación de un caso interpretado como abdomen agudo quirúrgico / Acute abdomen by black widow spider bite. Clinical, diagnostic and therapeutic evaluation: descriptive - retrospective analysis. Presentation of a case interpreted as acute surgical abdomen

Antecedentes: el abdomen agudo médico por picadura de Latrodectus Mactans es una patología poco frecuente, con una típica presentación clínica. Se presenta como un cuadro neurotóxico (hiperestesia, fasciculaciones, contracturas musculares generalizadas, excitabilidad, hiperreflexia); y en casos graves síntomas muscarínicos: miosis, bradicardia, HTA. Por las contracturas abdominales puede ser interpretado como abdomen agudo quirúrgico. Objetivo: evaluación clínica, diagnóstica y terapéutica de abdomen agudo por picadura de Latrodectus Mactans de un caso interpretado como abdomen agudo quirúrgico. Diseño: estudio observacional descriptivo restrospectivo. Población: un paciente de sexo masculino de 31 años de edad. Método: análisis de historia clínica de un paciente que consulta por dolor abdominal de tipo cólico, posterior a una transgresión alimentaria e ingesta abundante de alcohol. Examen físico: dolor a la palpación sin defensa ni peritonismo. Se interpreta como cólico intestinal medicándose con espasmódicos. Pasadas 2 horas presenta vómitos y vientre en tabla; por lo cual se deriva a este hospital, con diagnóstico de abdomen agudo perforativo. Laboratorio: leucocitosis con desviación a la izquierda. Se interpreta abdomen agudo quirúrgico y se laparotomiza. Resultado: laparotomía: distensión de colon e intestino delgado sin causa orgánica. Postoperatorio presenta HTA, bradicardia, diaforesis, edema facial, y contractura muscular generalizada. Reinterrogatorio: refiere sensación quemante en región epigástrica previo al inicio del cuadro (¿picadura?). Se sospecha Lactrodesis iniciándose tratamiento médico, con remisión absoluta de la sintomatología en 12 hs. Conclusión: el cuadro de Lactrodesis presenta una clínica típica, que no debe ser mal interpretada. Es importante ser sumamente cauto en la anamnesis (lugar de procedencia), el examen físico (buscar lesiones por picadura) y la clínica; y tener presente en los cuadros de abdomen agudo dicha patología

Alergía a los ácaros del polvo de casa: aspectos biológicos, alergenos y nuevas especies / Allergic to the acarus domestics dust: biological, allergens and news species aspects

La infestación del medio ambiente de ácaros ha sido involucrada como una de las causas del aumento de la prevalencia y severidad de las enfermedades alérgicas, especialmente el asma bronquial. Durante los últimos 20 años, hemos profundizado sobre el conocimiento de la biología y ecología de los ácaros de polvillo doméstico lo que ha llevado a la aplicación de nuevas estrtegias terapéuticas incluyendo el control medioambiental, que es considerado la medida antiinflamatoria más eficaz, para las enfermedades alérgicas. Las condiciones ecológicas para el crecimiento de los ácaros han sido establecidas, y el rol de la humedad y temperatura, entre otras condiciones, tales como los hábitos alimenticios y las relaciones biológicas con hongos u otros ácaros (predadores) han sido descriptos. El conocimiento de estos aspectos ha permitido el mejoramiento de los cultivos de ácaros y la preparación de alergenos de diferentes orígenes, tales como el cuerpo entero y partículas fecales. A su vez se han conocido las propiedades alergénicas de las diferentes fracciones proteicas. El fraccionamiento proteico y el clonado de cADN también está disponible actualmente y se conoce el hecho que los alergenos derivados de los ácaros poseen actividad enzimática (proteasas, amilasas, etc.). Finalmente, conocemos el rol de diferentes especies como alergenos capaces de sensibilizar a los seres humanos y estudios recientes han revelado la relación entre los ácaros del polvillo de casa y de depósito con las enfermedades respiratorias del hombre. Para mejorar el diagnóstico y tratamiento de las enfermedeades alérgicas es necesario realizar estudios regionales para determinar las especies prevalentes en cada región. En el futuro, el análisis de partículas del polvillo y del aire serán de rutina y los recientes avances, como los anticuerpos monoclonales permitirán tratamientos más seguros y eficaces en las enfermedades alérgicas

Alergía a los ácaros del polvo de casa: aspectos biológicos, alergenos y nuevas especies / Allergic to the acarus domestic's dust: biological, allergens and news species aspects

La infestación del medio ambiente de ácaros ha sido involucrada como una de las causas del aumento de la prevalencia y severidad de las enfermedades alérgicas, especialmente el asma bronquial. Durante los últimos 20 años, hemos profundizado sobre el conocimiento de la biología y ecología de los ácaros de polvillo doméstico lo que ha llevado a la aplicación de nuevas estrtegias terapéuticas incluyendo el control medioambiental, que es considerado la medida antiinflamatoria más eficaz, para las enfermedades alérgicas. Las condiciones ecológicas para el crecimiento de los ácaros han sido establecidas, y el rol de la humedad y temperatura, entre otras condiciones, tales como los hábitos alimenticios y las relaciones biológicas con hongos u otros ácaros (predadores) han sido descriptos. El conocimiento de estos aspectos ha permitido el mejoramiento de los cultivos de ácaros y la preparación de alergenos de diferentes orígenes, tales como el cuerpo entero y partículas fecales. A su vez se han conocido las propiedades alergénicas de las diferentes fracciones proteicas. El fraccionamiento proteico y el clonado de cADN también está disponible actualmente y se conoce el hecho que los alergenos derivados de los ácaros poseen actividad enzimática (proteasas, amilasas, etc.). Finalmente, conocemos el rol de diferentes especies como alergenos capaces de sensibilizar a los seres humanos y estudios recientes han revelado la relación entre los ácaros del polvillo de casa y de depósito con las enfermedades respiratorias del hombre. Para mejorar el diagnóstico y tratamiento de las enfermedeades alérgicas es necesario realizar estudios regionales para determinar las especies prevalentes en cada región. En el futuro, el análisis de partículas del polvillo y del aire serán de rutina y los recientes avances, como los anticuerpos monoclonales permitirán tratamientos más seguros y eficaces en las enfermedades alérgicas