Food consumption according to the degree of processing, dietary diversity and socio-demographic factors among pregnant women in Rio de Janeiro, Brazil: The Rio Birth Cohort Study of Environmental Exposure and Childhood Development (PIPA project).

BACKGROUND: Relevant evidence has addressed the negative impact of food processing on health. However, maternal ultra-processed food consumption is poorly investigated. AIM: To analyze food consumption according to the degree of food processing, dietary diversity, and associated socio-demographic factors during pregnancy. METHODS: Cross-sectional data was taken from a birth cohort in Rio de Janeiro, Brazil, with 142 pregnant women. We assessed diet using a qualitative food frequency questionnaire and classified food items according to the NOVA classification system as non-ultra-processed-foods and ultra-processed-foods. Non-ultra-processed-food and ultra-processed-food scores were calculated, reflecting weekly intake of more than one subgroup. Dietary diversity of the non-ultra-processed-food diet fraction was described according to the Food and Agriculture Organization guidelines. The association between food consumption and socio-demographic factors were investigated using logistic regression models. RESULTS: Over 60% of the pregnant women reported consumption of at least three non-ultra-processed-food groups. However, only 25% had adequate dietary diversity. The level of education (Complete high school: odds ratio, 5.36; 95% confidence interval, 1.73-16.65) was associated with regular intake of "meat and eggs." Among the ultra-processed-food score, 27% of the participants described a weekly consumption of at least two ultra-processed-food subgroups. White women (odds ratio, 2.63; 95% confidence interval, 1.05-6.63) had a higher chance of reporting "packaged ready meals" consumption. CONCLUSIONS: This study shows a high weekly consumption of ultra-processed-food subgroups and low dietary diversity of the non-ultra-processed-food fraction of the diet of pregnant women in Brazil. Our results elucidate the influence of socio-demographic characteristics on diet quality during pregnancy.

[Hearing loss by continuous exposure to high sound pressure among maintenance workers at a Brazilian Air Force helicopters unity]. / Perda auditiva neurossensorial por exposição continuada a níveis elevados de pressão sonora em trabalhadores de manutenção de aeronaves de asas rotativas.

Continuous exposure to high sound pressure in aeronautical workers can be associated with inner ear hearing loss. This study aims to evaluate the prevalence of deafness among all maintenance workers from a Brazilian Air Force helicopter unit. The methods included the application of individual questionnaires and audiometric tests. The results showed a high prevalence (32.4%) of hearing loss related to time on the job (p < 0.05; RP = 2.11; 95%CI: 1.03-4.32) and the 41-50-year age bracket (p = 0.00; RP < 3.94; 95%CI: 2.04-7.62). No influence was found from selected variables that might result in bias. Finally, a program to prevent hearing loss was recommended.

Perda auditiva neurossensorial por exposição continuada a níveis elevados de pressão sonora em trabalhadores de manutenção de aeronaves de asas rotativas / Hearing loss by continuous exposure to high sound pressure among maintenance workers at a Brazilian Air Force helicopters unity

A exposição continuada à pressão sonora elevada em trabalhadores ligados à aviação pode acarretar ao longo dos anos perda de audição ao nível da orelha interna. Este estudo teve como principal objetivo avaliar a prevalência do dano auditivo em todos os trabalhadores do setor de manutenção de aeronaves de asas rotativas de uma unidade da Força Aérea Brasileira. A metodologia incluiu a aplicação de questionários individuais e a realização de audiometrias em todos esses trabalhadores. Dos 74 trabalhadores estudados, a prevalência de perda auditiva sugestiva de ser neurossensorial por exposição continuada a níveis elevados de pressão sonora foi elevada, alcançando 32,4 por cento, e sendo relacionada com as variáveis: tempo de trabalho (p < 0,05; RP = 2,11; IC95 por cento: 1,03-4,32) e faixa etária entre 41 e 50 anos (p = 0,00; RP = 3,94; IC95 por cento: 2,04-7,62). Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos com ou sem perda auditiva para possíveis variáveis de confusão selecionadas. Enfatizou-se a implementação do Programa de Conservação Auditiva para prevenção e progressão desse tipo de lesão.

Avaliação do programa de vigilância da qualidade da água para consumo humano em Salvador, estado da Bahia / Evaluation of a drinking water quality survellance program in Salvador, state of Bahia

Os recursos hídricos tornaram-se cada vez mais escassos nos últimos anos. O abastecimento público, em termos de quantidade e qualidade, é uma preocupação crescente da humanidade, devido à escassez da água e deterioração dos mananciais pelo lançamento de efluentes e resíduos, tornando-se um fator importante na transmissão de enfermidades. O presente trabalho teve por objetivo analisar os dados do Programa de Vigilância da Qualidade da Água desenvolvido pelo município de Salvador-BA. Foram analisados dados secundários sobre a qualidade da água do sistema público de abastecimento, na entrada da rede e rede de distribuição, durante o ano de 2002, baseados nos seguintes parâmetros: coliformes totais, coliformes termotolerantes, cloro residual, turbidez e flúor. Os resultados obtidos encontram-se em desacordo com a Portaria nº36/90GM. Observou-se a necessidade de implementação das ações do programa de vigilância visando o cumprimento das ações pactuadas, o atendimento à legislação e a avaliação dos riscos que a água de consumo representa para a saúde humana.

O desenvolvimento do curso básico de vigilância ambiental no estado da Bahia / The basic environmental surveillance course development in the Bahia state

Este trabalho mostra a avaliação do desenvolvimento do Curso Básico de Vigilância Ambiental em Saúde (CBVA) a partir da análise de diversos documentos do Ministério da Saúde e da DIVISA/SESAB, bem como dos instrumentos de avaliação do próprio curso aplicados aos alunos. Entre as principais observações, destacam-se: o número expressivo de profissionais das vigilâncias municipais e regionais participantes; a utilização dos princípios da pedagogia da problematização e a diversificação metodológica que facilitaram o processo ensino-aprendizagem; a necessidade de revisão do material didático (textos e estudos de caso) e a aplicação do curso conforme programação atual com carga horária de oitenta horas para concentração e trinta de dispersão. Conclui-se que são importantes as revisões e avaliações para seu aprimoramento, contribuindo assim para a estruturação da Vigilância Ambiental em Saúde, nas diversas esferas de Governo no Estado.

Saúde dos adolescentes trabalhadores em garimpos de diamantes / Workers adolescents health in diamonds miners

Objetivo: Investigar os efeitos da atividade de mineração de diamantes sobre a saúde dos adolescentes envolvidos.Método: O estudo foi realizado na região do Alto do Vale do Rio Jequitinhonha, Município de Diamantina, Povoado de Maria Nunes / Estado de Minas Gerais / Brasil. Constou da investigação e descrição do processo de produção e mineração de diamantes, do levantamento e análise dos indicadores das condições de vida, saúde e trabalho e da avaliação clínica – laboratorial dos adolescentes trabalhadores.Resultado: O processo de trabalho estudado apresentava grande exigência de esforço físico (carregamento de peso e postura inadequada), com gasto calórico intenso e risco de infecções e acidentes. Foram examinados 83 adolescentes do sexo masculino, entre 10 e 20 anos completos, com média de 14 anos, sendo 56 (67,5 por cento) trabalhadores em mineração de diamantes. Os principais problemas de saúde encontrados foram verminose (74,7 por cento), sobrecarga do sistema locomotor (53 por cento), fadiga física (37,3 por cento) alterações do desenvolvimento pôndero-estatural (32,5 por cento) e infecções vias aéreas (28,9 por cento). Foi observada uma associação estatisticamente significativa entre os sintomas “dor muscular” (p=0.01) e “dor nas costas” (p=0.009) e o trabalho realizado.Conclusões: O trabalho dos adolescentes em mineração de diamantes pode levar a uma sobrecarga do sistema locomotor que repercute sobre a saúde e, pelo grande esforço físico e gasto calórico que exige, pode constituir-se em fator coadjuvante das alterações do desenvolvimento pôndero-estatural e patologias infecto-parasitárias observadas nesta população. Concluiu-se que os problemas de saúde detectados estão relacionados às condições de vida e trabalho inadequadas e podem determinar futura perda de potencial humano.

Estruturação da vigilância ambiental no estado da Bahia / Structuring of environmental surveillance in the state of Bahia

Neste documento é realizada uma avaliação da implantação da Vigilância Ambiental em Saúde no Estado da Bahia iniciada em 1999 e regulamentada através do Decreto nº 7546 de março de 1999, onde situa a Vigilância Ambiental na Diretoria de Vigilância e Controle Sanitário. O estudo foi do tipo exploratório, de natureza descritiva e visou obter um diagnóstico da situação atual da estruturação da vigilância Ambiental em Saúde no Estado da Bahia, utilizando leitura e análise de documentos, coleta de dados em arquivos e observação. Entre os resultados destacam-se: promoção de capacitações, incluindo o Curso de Especialização em Vigilância Ambiental em Saúde, Curso Básico de Vigilância Ambiental (CBVA), Curso de Epidemiologia Ambiental, Avaliação e Gerenciamento de Riscos Ambientais, entre outros; a implantação do Programa de Vigilância e Controle da Qualidade da Água para Consumo Humano; o investimento no sentido da implantação da Vigilância relacionada à Qualidade do Ar no município de Camaçari e a vigilância relacionada à Desastres e Acidentes com Produtos Perigosos em Camaçari e Feira de Santana. No final são apresentadas recomendações com vistas à melhoria da estruturação da Vigilância Ambiental em Saúde.

Mercury exposure in Munduruku Indians from the community of Sai Cinza, State of Pará, Brazil.

The objective of this cross-sectional study was to evaluate mercury exposure and health status among Munduruku Indians from the community of Sai Cinza, State of Pará, Brazil. The population studied included 330 indians, who submitted to a questionnaire, clinical exams, and collection of hair, blood, urine, and feces. Mercury was measured in hair and fish. Although no person was found to have overt mercury intoxication, the mean levels of mercury in hair were elevated (14.45 micrograms/g for children from 7 to 12 years old, 15.70 micrograms/g for women between 14 and 44 years old, and 14.1 micrograms/g for the remaining population). Mercury levels in fish were below levels recommended by the World Health Organization, but rates of fish consumption were high. These results place this indigenous populations as a group under risk of mercury toxicity from the gold production.

Trabalho e sofrimento psíquico de caixas de agências bancárias na cidade do Rio de Janeiro / Work and psychological distress among bank tellers in Rio de Janeiro

This article discusses key relations between psychological distress and bank tellers' working conditions in various bank offices in Rio de Janeiro. Different theoretical models are discussed: stress, the psychodynamics of the work, and the psychopathology of the work. The aim of this case study was to elucidate the role of the work process as a source of psychological distress among tellers in a large bank company. Analysis of the work process with its variability and difficulties showed that two highly stressful situations are 1) discrepancies in the amounts of money counted at the teller's window and 2) customer complaints or insults directed against the teller. Such situations arise from the work organization that forces tellers to streamline or skip security rules and blames them for "discrepancies" in the till. The form of work organization also fails to support tellers in answering customer demands appropriately. The context of low wages and major transformations favoring workers' isolation generates insecurity over their future, viewed as lack of individual recognition. An approach to tellers' actual working conditions allowed for an understanding of stress factors and their determinants.

Estudo de saúde e exposiçäo ao mercúrio da comunidade Ribeirinha de Brasília Legal, Estado do Pará, Brasil / Health study and mercury exposure in the riverside community of Brasília Legal, Para State, Brazil

Apresenta os resultados de pesquisa desenvolvida na Comunidade Ribeirinha de Brasília Legal, Município de Aveiro, Estado do Pará, Brasil. A metodologia utilizada incluiu coleta de dados sobre aspectos epidemiológicos; avaliação clínica e determinação de níveis de mercúrio em amostras de peixes e tecido capilar humano. As determinações de mercúrio foram feitas por espectrofotometria de absorção atômica sem chama. A população estudada foi de 246 pessoas, com idade entre 1 e 74 anos. Os teores de mercúrio no cabelo alcançaram 49,99 mg/g e a análise de regressão linear mostrou associação (p<0.05) entre estes teores de mercúrio com a frequência de consumo semanal de peixes

Metodologia para prevenir exposiçäo ao mercúrio em adolescentes de garimpos de ouro em Mariana, Minas Gerais, Brasil / Methodology to prevent mercury exposure among adolescents from goldmine areas in Mariana, state of Minas Gerais, Brazil

Tem como principal objetivo promover a avaliaçäo de uma metodologia educativa para identificar e refletir, criticamente sobre os riscos à saúde de adolescentes causados pelo trabalho em garimpos de ouro. O projeto foi realizado com adolescentes que estudavam na Escola Estadual Cônego Braga do Distrito de Monsehor Horta, Município de Mariana, Minas Gerais, Brasil. A avaliaçäo dos resultados através de testes estatísticos revelou um significativo acréscimo de respostas corretas da primeira para a última fase sobre a definiçäo de acidentes de trabalho e sua equiparaçäo com as doenças do trabalho, os acidentes de trajeto e as agressöoes no local de trabalho.

Estudo dos níveis de exposiçäo e efeitos à saúde por mercúrio metálico em uma populaçäo urbana de Paconé, Mato Grosso, Brasil / Study of exposure to and health effects of atmospheric metallic mercury pollution in an urban population of Poconé, Mato Grosso, Brazil

Foram avaliados os níveis de exposiçäo e dos efeitos causados por emissöes na atmosfera de mercúrio metálico proveniente de casas compradoras de ouro na populaçäo do município de Paconé, estado de Mato Grosso. O projeto foi desenvolvido através da comparaçäo da morbidade referida, dos exames clínicos e da análise dos teores de mercúrio na urina de três grupos populacionais. As análises dos teores de mercúrio na urina mostraram diferenças altamente significativas entre os grupos centro e periferia em comparaçäo ao grupo-controle. Entrevistas com as pessoas que apresentavam teores elevados evidenciaram que a exposiçäo no centro da cidade poderia ser proveniente das casas compradoras de ouro e, no caso da periferia, poderia ter ocorrido exposiçäo através da queima de amálgamas no interior das residências. Os dados de morbidade referida apresentaram proporçöes maiores de queixas entre os moradores do centro em comparaçäo aos outros grupos e também maior número de alteraçöes no exame clínico. Conclui-se que há maiores exposiçäo e efeitos à saúde devido ao mercúrio metálico entre pessoas pertencentes aos primeiros dois grupos.

Diagnóstico das condiçoes de saúde de uma comunidade garimpeira na regiäo do Rio Tapajós, Itaituba, Pará, Brasil, 1992 / Diagnosis of health conditions in a pan-mining community in the Tapajós river basin, Itaituba, Pará, Brazil, 1992

O objetivo foi conhecer as condiçoes de vida e de saúde de uma comunidade garimpeira e, particularmente, a superposiçäo da contaminaçäo mercurial com outros agravos. Foi realizada no garimpo do Igarapé do Rato, na bacia hidrográfica do rio Tapajós, Itaituba-Pará. A populaçäo abrangeu 223 indivíduos aos quais foi aplicado um questionário epidemiológico, e feito atendimento médico e coleta de espécimes biológicos. Na coproscopia, 96,1 por cento indivíduos estavam parasitados e 66,4 por cento anêmicos. A prevalência para a o vírus da hepatite B ficou em 85 por cento; 11 (6 por cento) em portadores do vírus. Dentre os pacientes investigados para malária, 35 por cento (65) estavam com a doença e desses 52,3 por cento (34) eram pacientes assintomáticos. A prevalência para sífilis foi de 41,6 por cento. As dosagens de mercúrio em urina de 173 indivíduos revelaram 16 (9,2 por cento) pacientes com dosagens maiores do que 10ug/l e até 19 ug/l, enquanto que 9 pacientes (5,2 por cento) do total investigado revelaram teores acima de 20 ug/l. O estudo revela indivíduos com superposiçäo de agravos, sem diagnóstico adequado por falta de atendimento médico, praticando a automedicaçäo, e vivendo a ameaça de intoxicaçäo por mercúrio. Oferece uma visäo geral das condiçoes de saúde encontradas na comunidade garimpeira estudada e atinge a finalidade de por em evidência a multicausalidade encontrada quando se precisa avaliar as condiçoes de saúde na regiäo amazônica, e que deve ser levada em consideraçäo por ocasiäo do atendimento clínico e da administraçäo terapêutica.

Epidemiologic surveillance for substances banned from use in agriculture

This report will also be published in Portuguese in BOSP. Vol. 119(2):135-9, 1995

Epidemiologia e meio ambiente: O caso dos Garimpos de Ouro no Brasil

[Resumo] Este livro apresenta uma tentativa de integrar a situação de saúde pública ocasionada pela atividade de produção de ouro na Amazônia brasileira e os elementos básicos da epidemiologia para avaliar e controlar os efeitos adversos à saúde das populações dessa região. O primeiro capítulo apresenta conceitos e métodos epidemiológicos na perspectiva da saúde ambiental. No segundo capítulo é feita uma avaliação da relação saúde-trabalho, onde as áreas garimpeiras são tratadas de forma especial para fins epidemiológicos. No terceiro capítulo, são analisados ​​os principais efeitos adversos à saúde, sob a ótica dos processos e relações de trabalho e das condições de vida dos trabalhadores das áreas garimpeiras, com ênfase na intoxicação por mercúrio. No quarto capítulo, usando o mercúrio como modelo, são analisados ​​os diferentes usos da epidemiologia, tanto na pesquisa quanto nas atividades de prevenção e controle. Por fim, o quinto capítulo resume as principais conclusões desta publicação.