Hydrogel-Containing Biogenic Silver Nanoparticles: Antibacterial Action, Evaluation of Wound Healing, and Bioaccumulation in Wistar Rats.

Wound infections are feared complications due to their potential to increase healthcare costs and cause mortality since multidrug-resistant bacteria reduce treatment options. This study reports the development of a carbomer hydrogel containing biogenic silver nanoparticles (bioAgNPs) and its effectiveness in wound treatment. This hydrogel showed in vitro bactericidal activity after 2 h, according to the time-kill assay. It also reduced bacterial contamination in rat wounds without impairing their healing since the hydrogel hydrophilic groups provided hydration for the injured skin. The high number of inflammatory cells in the first days of the skin lesion and the greater degree of neovascularization one week after wound onset showed that the healing process occurred normally. Furthermore, the hydrogel-containing bioAgNPs did not cause toxic silver accumulation in the organs and blood of the rats. This study developed a bioAgNP hydrogel for the treatment of wounds; it has a potent antimicrobial action without interfering with cicatrization or causing silver bioaccumulation. This formulation is effective against bacteria that commonly cause wound infections, such as Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus, and for which new antimicrobials are urgently needed, according to the World Health Organization's warning.

Antibacterial activity of silver nanoparticles functionalized with amikacin applied against multidrug-resistant acinetobacter baumannii.

BACKGROUND: Multidrug-resistant bacteria are one of the world's biggest health problems; therefore, improving the spectrum of action of antibiotics could be necessary to reverse this situation. Amikacin and silver salts have well-known antimicrobial properties. However, both drugs lost their effectiveness against some bacteria, such as Acinetobacter baumannii. This work aims to develop a nanodrug from silver nanoparticles (AgNPs) functionalized with Amikacin against multidrug-resistant Acinetobacter baumannii. METHODS: AgNPs were produced using the bottom-up methodology and functionalized with Amikacin modified by the carbodiimide-based chemistry, forming AgNPs@Amikacin. Susceptibility tests were performed using Amikacin-resistant Acinetobacter baumannii strains to assess the bacteriostatic and bactericidal potential of the developed nanodrug. The clinical strains were induced to form a biofilm, and biomass quantification and the metabolic activity were determined. RESULTS: The AgNPs have a hydrodynamic diameter of the particles with a bimodal distribution, with a size of 37.84 nm. The FT-IR spectrum of AgNPs@Amikacin exhibits vibrational modes corresponding to Amikacin, confirming the conjugation to AgNPs. Susceptibility testing demonstrated a minimal inhibitory and bactericidal concentration of < 0.5 µg/mL. The AgNPs@Amikacin reduced the biofilm metabolic activity of Acinetobacter baumannii at rates ≥ 50%, characterized by the minimal biofilm inhibition concentrations. CONCLUSIONS: Results demonstrate a promising development of a new nanodrug with lower concentrations, less toxicity, and greater efficacy against multidrug-resistant Acinetobacter baumannii.

Effect of Biogenic Silver Nanoparticles on the Quorum-Sensing System of Pseudomonas aeruginosa PAO1 and PA14.

The increase in multidrug-resistant microorganisms represents a global threat requiring the development novel strategies to fight bacterial infection. This study aimed to assess the effect of silver nanoparticles (bio-AgNPs) on bacterial growth, biofilm formation, production of virulence factors, and expression of genes related to the quorum-sensing (QS) system of P. aeruginosa PAO1 and PA14. Biofilm formation and virulence assays were performed with bio-AgNPs. RT-qPCR was carried out to determine the effect of bio-AgNPs on the QS regulatory genes lasI, lasR, rhlI, rhlR, pqsA, and mvfR. Bio-AgNPs had an MIC value of 62.50 µM, for both strains. Phenotypic and genotypic assays were carried out using sub-MIC values. Experimental results showed that treatment with sub-MICs of bio-AgNPs reduced (p < 0.05) the motility and rhamnolipids and elastase production in P. aeruginosa PAO1. In PA14, bio-AgNPs stimulated swarming and twitching motilities as well as biofilm formation and elastase and pyocyanin production. Bio-AgNP treatment increased (p < 0.05) the expression of QS genes in PAO1 and PA14. Despite the different phenotypic behaviors in both strains, both showed an increase in the expression of QS genes. Demonstrating that the bio-AgNPs acted in the induction of regulation. The possible mechanism underlying the action of bio-AgNPs involves the induction of the rhl and/or pqs system of PAO1 and of the las and/or pqs system of PA14. These results suggest that exposure to low concentrations of bio-AgNPs may promote the expression of QS regulatory genes in P. aeruginosa, consequently inducing the production of virulence factors such as elastase, pyocyanin, and biofilms.

Dental management in the Intensive Care Unit in the treatment of toxic epidermal necrolysis associated with phenytoin: case report / Manejo odontológico na Unidade de Terapia Intensiva no tratamento da necrólise epidérmica tóxica associada a fenitoína: relato de caso

ABSTRACT Stevens-Johnson syndrome (SJS) and Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) are adverse reactions, usually medicine-related, in which extensive and painful mucocutaneous lesions are formed. Oral lesions are characterized by the presence of erosions and ulcers. The treatment usually requires intensive care in a hospital setting, where the Dentist is essential in the multidisciplinary team, as he will act in the treatment of oral lesions. In this article, a 26-year-old female patient was reported, who presented TEN-compatible mucocutaneous lesions associated with the drug Phenytoin and required admission to a Teaching Hospital. The treatment consisted of the immediate suspension of the Phenytoin use and systemic therapy with corticosteroids and immunosuppressants. Oral lesions were monitored by the hospital dentistry team. The procedures adopted were: oral hygiene with 0.12% non-alcoholic Chlorhexidine Digluconate solution, hydration of the oral tissue with an essential fatty acid, application of frozen chamomile tea, and prescription of topical Triamcinolone Acetonide. Also, low-level laser therapy sessions (red and infrared) were performed. Oral lesions evolved with significant improvement. In this case, the importance of the Dentist in the multi-professional team is demonstrated. Although there is no protocol, the procedures used in the present case can be an alternative to therapies used in SSJ and TEN oral lesions.

RESUMO A Síndrome de Stevens Johnson (SSJ) e a Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) são reações adversas, geralmente medicamentosas. Na pele, formam-se máculas que se tornam pápulas, vesículas e bolhas, além de eritema extenso e desprendimento da epiderme. As lesões bucais caracterizam-se pela presença de erosões e úlceras dolorosas. O tratamento geralmente é realizado em âmbito hospitalar, com necessidade de cuidados intensivos, onde o Cirurgião-dentista é fundamental na equipe multiprofissional, pois atuará na terapêutica das lesões bucais. Neste artigo foi relatado o caso de uma paciente do sexo feminino, de 26 anos, a qual apresentou lesões mucocutâneas compatíveis com NET associadas ao medicamento Fenitoína e necessitou de internamento em um Hospital Universitário. O tratamento realizado foi a suspensão imediata do fármaco desencadeador, além de terapia sistêmica com corticóide e imunossupressor. As lesões bucais foram acompanhadas pela equipe de odontologia hospitalar. As condutas adotadas foram: higiene bucal com solução de Digluconato de Clorexidina 0,12% não alcoólica, hidratação da mucosa bucal com Ácido Graxo Essencial, aplicação de raspas de chá de gelo de camomila e prescrição de Triancinolona Acetonida tópica. Além disso, foram realizadas sessões de laserterapia de baixa intensidade (vermelho e infravermelho). As lesões bucais evoluíram com melhora significativa. A paciente permaneceu internada durante 22 dias, sendo 12 em Unidade de Terapia Intensiva. Este caso demonstra a importância do Cirurgião-dentista na equipe multiprofissional. Apesar de não haver um protocolo para as lesões bucais, as condutas utilizadas no presente caso podem ser uma alternativa de terapêuticas utilizadas em lesões de SSJ e NET.

Synergistic and Additive Effect of Oregano Essential Oil and Biological Silver Nanoparticles against Multidrug-Resistant Bacterial Strains.

Bacterial resistance to conventional antibiotics has become a clinical and public health problem, making therapeutic decisions more challenging. Plant compounds and nanodrugs have been proposed as potential antimicrobial alternatives. Studies have shown that oregano (Origanum vulgare) essential oil (OEO) and silver nanoparticles have potent antibacterial activity, also against multidrug-resistant strains; however, the strong organoleptic characteristics of OEO and the development of resistance to these metal nanoparticles can limit their use. This study evaluated the antibacterial effect of a two-drug combination of biologically synthesized silver nanoparticles (bio-AgNP), produced by Fusarium oxysporum, and OEO against Gram-positive and Gram-negative bacteria, including multidrug-resistant strains. OEO and bio-AgNP showed bactericidal effects against all 17 strains tested, with minimal inhibitory concentrations (MIC) ranging from 0.298 to 1.193 mg/mL and 62.5 to 250 µM, respectively. Time-kill curves indicated that OEO acted rapidly (within 10 min), while the metallic nanoparticles took 4 h to kill Gram-negative bacteria and 24 h to kill Gram-positive bacteria. The combination of the two compounds resulted in a synergistic or additive effect, reducing their MIC values and reducing the time of action compared to bio-AgNP used alone, i.e., 20 min for Gram-negative bacteria and 7 h for Gram-positive bacteria. Scanning electron microscopy (SEM) revealed similar morphological alterations in Staphylococcus aureus (non-methicillin-resistant S. aureus, non-MRSA) cells exposed to three different treatments (OEO, bio-AgNP and combination of the two), which appeared cell surface blebbing. Individual and combined treatments showed reduction in cell density and decrease in exopolysaccharide matrix compared to untreated bacterial cells. It indicated that this composition have an antimicrobial activity against S. aureus by disrupting cells. Both compounds showed very low hemolytic activity, especially at MIC levels. This study describes for the first time the synergistic and additive interaction between OEO and bio-AgNP produced by F. oxysporum against multidrug-resistant bacteria, such as MRSA, and ß-lactamase- and carbapenemase-producing Escherichia coli and Acinetobacter baumannii strains. These results indicated that this combination can be an alternative in the control of infections with few or no treatment options.

Perfil epidemiológico do trauma de face dos pacientes atendidos no pronto socorro de um hospital público / Epidemiology of facial trauma of patients admitted to a public hospital emergency department

OBJETIVO: Avaliar os dados epidemiológicos e a localização dos traumas de face de pacientes atendidos no Hospital Regional da Asa Norte (HRAN), Brasília, Distrito Federal. MÉTODO: Trata-se de um estudo retrospectivo, realizado no pronto socorro do HRAN-DF, visando avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos pela equipe da Unidade de Cirurgia Plástica vítimas de trauma de face no período de 1 de janeiro a 31 dezembro de 2004. RESULTADOS: O estudo compreendeu 711 pacientes, destacando-se o sexo masculino (72,8 por cento). Quanto à causa, predominou a agressão física, seguida por acidente com veículos/motos. As quedas foram a causa predominante das lesões em crianças, mas verificou-se a participação cada vez maior da agressão física como mecanismo de trauma facial com o aumento da idade. A relação de homem:mulher foi de 3:1. A faixa etária mais atingida foi de 21 a 30 anos, representando 35,3 por cento dos pacientes. As fraturas foram encontradas em 24,9 por cento das lesões faciais. O nariz foi o local mais acometido nas fraturas de face (76,8 por cento). CONCLUSÃO: A violência interpessoal foi a principal causa de trauma de face. A queda da própria altura mostrou-se como importante mecanismo de trauma nos extremos de idade.

BACKGROUND: To evaluate the etiology, age, gender and location of the lesions of facial trauma in patients arriving at our hospital. METHODS: The data were evaluated through retrospective analysis of patient charts from January 1st to December 31st, 2004. RESULTS: The group comprised 711 patients with facial trauma. Blunt assault was the most common cause, followed by motor vehicle crashes. Falls were, by far, the predominant cause of injury in children, but with increasing age, assaults became more common. It was observed a male:female ratio of 3:1. The most frequent age group was the 21-30 years one, with 52 percent. Facial fractures were found in 24.9 percent of facial injuries. The most frequent fracture was nasal (76.8 percent). CONCLUSION: Aggressions or interpersonal violence were the main cause of facial trauma in our population. The causes of facial trauma were directly related to the age.

Mudança etiológica do trauma de face de pacientes atendidos no pronto socorro de cirurgia plástica do Distrito Federal / Changing in the aetiology of f acial trauma of patients attended to emergency department in Distrito Federal

Introdução: O trauma permanece como uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo ocidental, especialmente entre os adultos jovens. A prevalência de lesões traumáticas na face é alta devido à enorme exposição e à pouca proteção da região. Objetivo: Avaliar a etiologia, a idade, o gênero e a localização dos traumas de face dos pacientes atendidos no Hospital Regional da Asa Norte (HRAN), Brasília, Distrito Federal. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo,realizado no pronto socorro do HRAN-DF, visando a avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos pela equipe da Unidade de Cirurgia Plástica, vítimas de trauma de face no período de 1 de janeiro a 31 de dezembro de 2004. Resultados: O estudo compreendeu 711 pacientes, destacando-se o sexo masculino 72,8 por cento. Quanto à causa, predominou a agressão física, seguida por acidente com veículos/motos. As quedas foram a causa predominante das lesões em crianças, mas se verificou a participação cada vez maior da agressão física como mecanismo de trauma facial com o aumento daidade. A relação de homem:mulher foi de 3:1. A principal faixa etária foi de 21 a 40 anos, representando 52 por cento dos pacientes. As fraturas foram encontradas em 24,9 por cento das lesões faciais. O nariz foi o local mais acometido nas fraturas de face 76,8 por cento. Conclusão: A violência interpessoal foi a principal causa de trauma de face. A queda da própria altura mostrou-se como importante mecanismo de trauma nos extremos de idade.

Background: Trauma remains one of the principal causes of morbidity and mortality in the western world,speciallyamong young adults. The prevalence of traumatic injuries located in the maxillofacial region is higher than injuries in other body areas. The Hospital Regional da Asa Norte is reference to the attendance of the victims of facial traumas in Brasília, Distrito Federal. Objective: This study aims to evaluate the etiology, age, gender and location of the lesions...

Impacto da Lei Seca na prevalência de agravos externos na Ceilândia - DF / Impact of the dry in the external appeals in Ceilândia - DF

Os agravos externos constituem a segunda causa de óbitona população do Brasil e a prevalência de alcoolemia positiva entre as vítimas de diferentes causas externas é alta. O objetivo deste estudo é analisar a incidência dos agravos externos por projétil de arma de fogo,arma branca e acidente de transporte, no Pronto Socorro do Hospital Regional de Ceilândia durante um período de vigência da Lei Seca. Método: Foi realizado um estudo ecológico de série temporal, por meio da coleta e análise em prontuários médicos e guias de atendimento deemergência do setor de Cirurgia Geral preenchidos no período de 21 de janeiro de 2002 a 21 de abril de 2002, e período equivalente nos anos de 2001 e 2003.Resultados: Foram analisadas 27.970 guias de atendimento, dentre as quais 1.904 referiam-se a agravos de interesse, sendo 1.427 procedentes da Ceilândia. A freqüência foi maior no sexo masculino e na faixa etáriade 20 a 39 anos. Conclusão: Houve redução de 63 por cento no número de agravos por arma branca e de 32 por cento no de acidentes automobilísticos no horário de vigência da Lei Seca de 2002 quando comparado com 2001.Palavras-chave: Lei seca, Álcool, Agravos Externos, Arma de Fogo, Arma Branca e Acidente de Transporte.

Monitoramento ambiental do glifosato e do seu metabólitoácido aminometilfosfônico) na água de lavoura de arroz irrigado / Environmental monitoring of glyphosate and its metabolite (aminomethylphosphonic acid) in tillage water of irrigable rice

Monitorou-se a presença do herbicida Glifosato e do seu metabólito, ácido aminometilfosfônico (AMPA), em amostrasde águas coletadas em área orizícola, submetida a plantio direto. Níveis de Glifosato em concentraçöes acima do limite máximo permitido (7,0 ug/L) pela Agência de Proteçäo Ambiental dos Estados Unidos (Environmental Protection Agency) foram detectados. A presença do metabólito AMPA, nas águas dos canais de irrigaçäo, foi detectada até 120 dias após a aplicaçäo (DAA). Pode-se dizer que determinado nível de segurança será alcançado nas águas de lançamento da granja para o Arroio Bretanhas, 120 DAA da formulaçäode Glifosato. Como näo foi observada deserçäo do Glifosato em Gleyssolo Haplico Ta Eutrófico pode-se inferir que a concentraçäo do mesmo permaneceu como resíduo ligado. Assim, a dissipaçäo do herbicida nesse solo pode ser reflexo, entre outros fatores, da formaçäo de resíduo ligado, determinando desta forma o seu destino e/ou comportamento no ambiente.