Estado de la enseñanza del diagnóstico de afecciones pulpares y periapicales centrada en el método clínico / Status of the pulp and periapical disorders diagnosis teaching focused on the clinical method

RESUMEN Fundamento: la enseñanza del diagnóstico de las afecciones pulpares y periapicales se enmarca como un contenido esencial del proceso de enseñanza-aprendizaje en la asignatura de Operatoria Clínica, para cumplir las funciones principales declaradas en el perfil profesional del modelo de formación del estomatólogo general en Cuba. Objetivo: determinar el estado actual de la enseñanza del diagnóstico de afecciones pulpares y periapicales en la asignatura de Operatoria Clínica de la carrera de Estomatología. Métodos: investigación observacional, descriptiva y de corte transversal realizada en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos sobre una población conformada por 8 docentes y los 37 estudiantes de tercer año del curso 2017-2018. Se utilizó una guía para observar de forma directa cómo se realiza la enseñanza del diagnóstico de las afecciones pulpares y periapicales y se aplicó una encuesta a profesores y estudiantes con preguntas cerradas. Resultados: se evidenció como fortaleza que predomina la educación en el trabajo como forma organizativa y existen referencias de la enseñanza del método clínico en la carrera de medicina. Se constataron limitaciones en el claustro respecto a las categorías docentes, científicas y años de experiencia; limitado aprovechamiento de la caracterización de los estudiantes y sus resultados así como deficiente aplicación de las acciones esenciales correspondientes a la etapa diagnóstica del método clínico y prevalencia del papel autoritario del docente. Conclusiones: aún existen limitaciones en la enseñanza actual del diagnóstico de las afecciones pulpares y periapicales en la población objeto de estudio.

ABSTRACT Background: the teaching of the pulp and periapical diseases diagnosis is defined as an essential content of the teaching-learning process in the Clinical Operative subject, to fulfill the main functions declared in the professional profile of the general stomatologist training model in Cuba. Objective: to determine the current state of pulp and periapical disorders teaching diagnosis in the Stomatology career Clinical Operative subject. Methods: observational, descriptive and cross-sectional research carried out at the Cienfuegos University of Medical Sciences on a population of 8 teachers and 37 third-year students of the 2017-2018 academic year. A guide was used to directly observe how the teaching of the diagnosis of pulp and periapical diseases is carried out and a survey was applied to teachers and students with closed questions. Results: it was evidenced as a strength that education at work predominates as an organizational form and there are references to the clinical method teaching in the medical career. Limitations were found in the faculty with respect to the teaching and scientific categories and years of experience; limited use of the students characterization and their results as well as deficient application of the essential actions corresponding to the diagnostic stage of the clinical method and prevalence of the teacher authoritarian role. Conclusions: still limitations in the diagnosis of pulp and periapical diseases current teaching of the population under study.

Nonalcoholic steatohepatitis in a patient with ataxia-telangiectasia.

Ataxia-telangiectasia (A-T) is a rare disease characterized by neurodegenerative alterations, telangiectasia, primary immunodeficiency, extreme sensitivity to radiation, and susceptibility to neoplasms. A-T patients have inactivation of ataxia-telangiectasia-mutated (ATM) protein, which controls DNA double-strand break repair and is involved in oxidative stress response, among other functions; dysfunctional control of reactive oxygen species may be responsible for many of the clinical manifestations of this disease. To the best of our knowledge, hepatic lesions of steatohepatitis have not previously been reported in A-T patients. The present study reports the case of a 22-year-old man diagnosed with A-T at the age of 6 years who was referred to our Digestive Disease Unit with a three-year history of hyperlipidemia and liver test alterations. Core liver biopsy showed similar lesions to those observed in nonalcoholic steatohepatitis. Immunohistochemical staining disclosed the absence of ATM protein in hepatocyte nuclei. We suggest that the liver injury may be mainly attributable to the oxidative stress associated with ATM protein deficiency, although other factors may have made a contribution. We propose the inclusion of A-T among the causes of nonalcoholic steatohepatitis, which may respond to antioxidant therapy.

PARP inhibition attenuates histopathological lesion in ischemia/reperfusion renal mouse model after cold prolonged ischemia.

We test the hypothesis that PARP inhibition can decrease acute tubular necrosis (ATN) and other renal lesions related to prolonged cold ischemia/reperfusion (IR) in kidneys preserved at 4°C in University of Wisconsin (UW) solution. Material and Methods. We used 30 male Parp1(+/+) wild-type and 15 male Parp1(0/0) knockout C57BL/6 mice. Fifteen of these wild-type mice were pretreated with 3,4-dihydro-5-[4-(1-piperidinyl)butoxyl]-1(2H)-isoquinolinone (DPQ) at a concentration of 15 mg/kg body weight, used as PARP inhibitor. Subgroups of mice were established (A: IR 45 min/6 h; B: IR + 48 h in UW solution; and C: IR + 48 h in UW solution plus DPQ). We processed samples for morphological, immunohistochemical, ultrastructural, and western-blotting studies. Results. Prolonged cold ischemia time in UW solution increased PARP-1 expression and kidney injury. Preconditioning with PARP inhibitor DPQ plus DPQ supplementation in UW solution decreased PARP-1 nuclear expression in renal tubules and renal damage. Parp1(0/0) knockout mice were more resistant to IR-induced renal lesion. In conclusion, PARP inhibition attenuates ATN and other IR-related renal lesions in mouse kidneys under prolonged cold storage in UW solution. If confirmed, these data suggest that pharmacological manipulation of PARP activity may have salutary effects in cold-stored organs at transplantation.

Hepatic expression of adiponectin receptors increases with non-alcoholic fatty liver disease progression in morbid obesity in correlation with glutathione peroxidase 1.

BACKGROUND: The prevalence of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in obesity is very high. The role of adiponectin receptors in NAFLD progression remains still unclear. We speculate that changes in the hepatic expression levels of the two adiponectin receptors may be associated with the expression of oxidative stress-related genes. METHODS: We studied 60 morbidly obese patients with NAFLD, who underwent liver biopsy at the time of bariatric surgery. We measured the hepatic messenger-RNA concentration of adiponectin receptors (ADIPOR1 and ADIPOR2), glutathione peroxidase 1 (GPx1), glutathione reductase (GRd) and inducible oxide nitric synthase. Additionally, biochemical parameters and oxidative stress markers were determined in blood samples. According to the Kleiner score, the patients were divided into two groups: group 1 (25 patients without steatohepatitis) and group 2 (25 patients with probable steatohepatitis and ten patients with steatohepatitis). RESULTS: The messenger-RNA concentration of all genes analysed in the study was higher among the patients in group 2. However, no differences in blood oxidative stress markers were observed. Strong correlations were found among the expression levels of ADIPOR1, ADIPOR2 and GPx1. The multivariate analysis showed that the only independent variable associated with NAFLD progression was the increase in GPx1 expression levels. CONCLUSIONS: NAFLD progression in morbid obesity is associated with increase in hepatic adiponectin receptor and oxidative stress-related genes. The linear correlations suggest that ADIPOR1, ADIPOR2 and GPx1 share key molecular factors in the regulation of the genetic expressions.

Inhibition of poly adenosine diphosphate-ribose polymerase decreases hepatocellular carcinoma growth by modulation of tumor-related gene expression.

UNLABELLED: Hepatocellular carcinoma (HCC) is associated with a poor prognosis due to a lack of effective treatment options. In HCC a significant role is played by DNA damage and the inflammatory response. Poly (ADP-ribose) polymerase-1 (PARP-1) is an important protein that regulates both these mechanisms. The objective of this study was to examine the effect of pharmacology PARP-1 inhibition on the reduction of tumor volume of HCC xenograft and on the hepatocarcinogenesis induced by diethyl-nitrosamine (DEN). Pharmacologic PARP-1 inhibition with DPQ greatly reduces tumor xenograft volume with regard to a nontreated xenograft (394 mm(3) versus 2,942 mm(3), P < 0.05). This observation was paralleled by reductions in xenograft mitosis (P = 0.02) and tumor vasculogenesis (P = 0.007, confirmed by in vitro angiogenesis study), as well as by an increase in the number of apoptotic cells in DPQ-treated mice (P = 0.04). A substantial difference in key tumor-related gene expression (transformed 3T3 cell double minute 2 [MDM2], FLT1 [vascular endothelial growth factor receptor-1, VEGFR1], epidermal growth factor receptor [EPAS1]/hypoxia-inducible factor 2 [HIF2A], EGLN1 [PHD2], epidermal growth factor receptor [EGFR], MYC, JUND, SPP1 [OPN], hepatocyte growth factor [HGF]) was found between the control tumor xenografts and the PARP inhibitor-treated xenografts (data confirmed in HCC cell lines using PARP inhibitors and PARP-1 small interfering RNA [siRNA]). Furthermore, the results obtained in mice treated with DEN to induce hepatocarcinogenesis showed, after treatment with a PARP inhibitor (DPQ), a significant reduction both in preneoplastic foci and in the expression of preneoplastic markers and proinflammatory genes (Gstm3, Vegf, Spp1 [Opn], IL6, IL1b, and Tnf), bromodeoxyuridine incorporation, and NF-kappaB activation in the initial steps of carcinogenesis (P < 0.05). CONCLUSION: This study shows that PARP inhibition is capable of controlling HCC growth and preventing tumor vasculogenesis by regulating the activation of different genes involved in tumor progression.

The genetic immunization with paraflagellar rod protein-2 fused to the HSP70 confers protection against late Trypanosoma cruzi infection.

The immunological properties of the Trypanosoma cruzi paraflagellar rod proteins (PFR2 and PFR3) administered alone as well as fused to HSP70 have been analyzed in mice in the context of genetic immunization. The immunization of mice with the DNA vectors containing the PFRs gene or PFRs-HSP70 fused genes induced high level of IgG(2a) anti-PFRs. However, only the immunization with the PFR2-HSP70 fused genes triggers in spleen cells a statistically significant enhancement of expression of IL-12 and IFN-gamma and a decrease in the percentage of cells expressing IL-4. Likewise, the PFR2-HSP70 molecule elicits a statistically significant activation of PFR2 antigen specific CTLs. Immunization with the PFR2-HSP70 chimeric gene provided a protective response against a T. cruzi experimental infection.

Inicio y desarrollo de la enseñanza del inglés en la universidad médica / Beginnings and development of english teaching in the medical university

Diferentes autores han ratificado la necesidad e importancia del conocimiento y dominio del inglés como medio cultural y vía de comunicación entre los hombres. El estudio pretende un acercamiento a la enseñanza del idioma inglés, en sus diversas etapas desde su surgimiento, hasta su situación actual, ya en el contexto de la Universidad Médica Cubana. Se plantean los diversos enfoques y métodos, que han dominado la enseñanza del inglés y su relación con las concepciones teóricas y pedagógicas, que han imperado en cada momento, junto a criterios y juicios de estudiosos que dedicaron su obra, o parte de ella, a este tema. Partiendo del criterio de que, las distintas teorías pedagógicas, los sistemas de educación, la organización, el contenido y los métodos de enseñanza, están determinados por las condiciones de vida material de la sociedad, en cuyo desarrollo, ejercen a su vez una influencia activa, se realiza una revisión y valoración de las condiciones de vida material en las diferentes sociedades, como causa importante de las distintas teorías pedagógicas, métodos y enfoques de enseñanza, aplicados en las diferentes escuelas con un ejemplo en la Universidad Médica Cubana(AU)

El tratamiento de la cultura a través del uso de las frases célebres en los cursos electivos de idioma Inglés

Esta investigación se realiza bajo la estrategia de nuestro país de masificar la cultura como una necesidad para la supervivencia de esta y nuestro sistema. La misma está dirigida a suplir la insuficiencia de cultura general de los egresados de la carrera de medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de Cienfuegos Dr Raúl Dorticós Torrado. Para ello pretendemos poner en práctica una estrategia que con el uso de las frases célebres durante los tiempos electivos de la disciplina Inglés se estimule la motivación por lo mejor de la literatura de este idioma y lograr que nuestros alumnos tengan una visión más amplia de la lengua anglosajona. Además con el objetivo de que puedan compenetrarse con los valores de esta cultura y a su vez sean capaces de analizarla desde un punto de vista crítico...(AU)

Estudio de la coinfección por el virus de la hepatitis G en la hepatitis crónica C. Respuesta al tratamiento con interferón alfa / Study of co-infection of hepatitis G virus in chronic hepatitis C. Response to alpha interferon

Fundamento: Se cree que el poder citopático del virus de la hepatitis G (VHG) es escaso; no obstante, su efecto sobre el hígado es menos conocido en los casos de coinfección con el VHC. Los objetivos de este trabajo fueron estudiar la prevalencia de la coinfección en pacientes con hepatitis crónica C (HCC) y analizar los aspectos clínicos, epidemiológicos e histológicos y la respuesta al interferón (IFN). Pacientes y métodos: Se incluyeron 180 pacientes con HCC y se determinó el ARN-VHG. Resultados: La prevalencia de la coinfección fue del 12,2 por ciento (n = 22). No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo no coinfectado y coinfectado al estudiar la edad, el sexo, los mecanismos de transmisión y la ingesta de alcohol. Tampoco había diferencias en la bioquímica hepática, los autoanticuerpos no organoespecíficos, la lesión histológica y el índice de Knodell. La respuesta bioquímica (RB) y virológica (RV) del VHC a los 6 meses post-IFN fue similar en los dos grupos (VHG negativo: RB = 29 por ciento, RV = 12 por ciento; VHG positivo: RB = 22 por ciento, RV = 18 por ciento). El ARN-VHG se determinó también a los 6 meses postratamiento en el grupo de coinfectados (primer ciclo de IFN: n = 22; segundo ciclo de IFN: n = 9): 12 (55 por ciento) negativizaron el ARN-VHG y 5 (23 por ciento) el ARN-VHC (p = 0,021). Al comparar la RB con la RV en este grupo, había 12 que negativizaron el ARN-VHG pero sólo 2 tenían RB (diferencias no significativas). Por el contrario, la RB sí se relacionó con la negativización del ARN-VHC (p = 0,023). Conclusión: La prevalencia de coinfección por VHG en pacientes con hepatitis crónica C es elevada (12,8 por ciento). El VHG no aumenta la patogenicidad del VHC ni modifica la respuesta al IFN, aunque el VHG es más sensible al IFN que el VHC. La determinación del VHG no es necesaria en los pacientes con HCC. (AU)