RESUMEN
Objetivo: Avaliar clínica e radiograficamente a revisão femoral das artroplastias totais de quadril com haste de Wagner, demonstrando que o implante obteve ótimos resultados, sem necessidade de enxertia óssea. Métodos: No período de janeiro de 1997 e janeiro de 2004, no Instituto Nacional de Traumato-Ortopedia, foram realizadas 197 revisães femorais com haste de Wagner, com tempo de evolução superior a 12 meses. A principal indicação da cirurgia de revisão foi o afrouxamento asséptico do componente femoral em 147 casos (74,6%). Osteotomia trocanteriana estendida foi utilizada em 146 revisães (74%). Resultados: Os pacientes foram analisados clinicamente de acordo com os critérios de Merle DÆAubigné e Postel, modificados por Charnley, e, radiograficamente, avaliando-se variáveis como afundamento do implante, remodelação óssea proximal, consolidação da osteotomia (quando utilizada) e incorporação do enxerto. Conclusão: A haste femoral de Wagner é um implante de fixação estável, que confere boa remodelação óssea, sem a necessidade de utilização de enxertia óssea, observada em 96% dos casos. Clinicamente, 86,3% dos casos apresentaram resultados bons e excelentes.
Asunto(s)
Humanos , Artroplastia de Reemplazo de Cadera/métodos , Evaluación de Resultados de Intervenciones Terapéuticas , Segunda Cirugía , Fémur/cirugía , Osteotomía/clasificación , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Os autores reviram 35 pacientes nos quais 36 lesões acetabulares (um caso bilateral) foram reconstru¡das, utilizando o anel de reforço acetabular antiprotrusão de Burch-Schneider associado à enxertia óssea. Com seguimento médio de três anos, 12 pacientes (33,4 por cento) obtiveram resultados excelentes, 13 bons (36,1 por cento), oito regulares (22,2 por cento) e três ruins (8,3 por cento). No levantamento dos resultados foi utilizado o método de avaliação clínica de Merle D'Aubigné-Postei modificado por Charnley. Observou-se afrouxamento séptico em dois casos (5,5 por cento), porém 94,5 por cento dos casos mostraram consolidação ¢ssea nas áreas enxertadas, sem sinais de falha do implante ou afrouxamento quando avaliados pelos critérios de Gill, Sledge e Müller. O anel anti-protrusão de Burch-Schneider, associado a enxerto ósseo, é um método que tem demonstrado ser eficaz no tratamento das deficiências acetabulares maciças nas cirurgias de revisão do quadril. O objetivo do trabalho é comparar os resultados clínico e radiográfico com a literatura internacional. Seguindo os princípios técnicos recomendados, podem-se esperar resultados satisfatórios a curto prazo