Prevalencia de diabetes mellitus y factores de riesgo cardiovascular en la población adulta de la Comunidad de Madrid: estudio PREDIMERC / Prevalence of diabetes mellitus and cardiovascular risk factors in the adult population of the autonomous region of Madrid (Spain): the PREDIMERC study

ObjetivoDeterminar la prevalencia de diabetes y los principales factores de riesgo cardiovascular en la población adulta de la Comunidad de Madrid.Material y métodoEstudio transversal de base poblacional en el año 2007. Se seleccionó una muestra aleatoria representativa de la población de 30–74 años, con un tamaño muestral fijo para cada estrato de edad, ponderando los resultados según la estructura por edad de la Comunidad de Madrid. Se realizó una encuesta telefónica. Posteriormente, en el centro de salud se efectuó la exploración física y la extracción de sangre en ayunas para determinar la glucemia, el colesterol y las fracciones lipídicas.ResultadosSe incluyeron 2.268 personas con una edad media de 48,3 años; el 52% eran mujeres. La tasa de respuesta fue del 56,4%. El 8,1% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 7,0–8,9) de la población presenta diabetes y el 5,9% (IC95%: 4,8–6,1) una glucemia basal alterada. El 29,3% (IC95%: 27,3–31,5) tiene hipertensión arterial y el 23,3% (IC 95%: 21,4–25,2) hipercolesterolemia. El 22,8% (IC95%: 20,8–25,0) presenta sobrepeso de grado II, el 21,7% (IC95%: 19,8–23,6) obesidad y el 23,9% (IC95%: 21,8–26,1) obesidad abdominal. El 85,5% (IC95%: 83,1–87,1) eran sedentarios en tiempo libre y el 28,4% (IC95%: 26,3–30,3) fumadores.ConclusionesLa prevalencia de diabetes mellitus en la Comunidad de Madrid se sitúa en una posición intermedia con respecto a otras comunidades autónomas. Los principales factores de riesgo cardiovascular tienen una elevada prevalencia. El sobrepeso de grado II y la obesidad, que afectan a 4,5 de cada 10 adultos, representan una prioridad de intervención en la prevención de la diabetes y la enfermedad cardiovascular(AU)

ObjectiveTo describe the prevalence of diabetes and major cardiovascular risk factors in the adult population of the autonomous region of Madrid (Spain).Material and methodA population-based cross-sectional study was carried out in 2007. A random sample of the population aged 30–74 years old was selected. A fixed sample size per age stratum was assigned, weighted by the real age-specific distribution of the population of the autonomous region of Madrid. An epidemiological survey was conducted by telephone. Subsequently, physical examination was performed and a fasting blood sample was taken in the health center for glucose, cholesterol and lipid fraction determinations.ResultsWe included 2268 people with a mean age of 48.3 years old (52% women). The response rate was 56.4%. Diabetes was found in 8.1% (95%CI: 7.0–8.9) of the adult population and impaired fasting glucose was found in 5.9% (95%CI: 4.8–6.1). The prevalence of risk factors was as follows: hypertension in 29.3% (95%CI: 27.3–31.5), hypercholesterolemia in 23.3% (95%CI: 21.8–26.1), overweight grade II in 22.8% (20.8–25.0), obesity in 21.7% (95%CI: 19.8–23.6), and central obesity in 23.9% (95%CI: 21.8–26.1). A total of 85.5% (95%CI: 83.1–87.1) were sedentary in their leisure time and 28.4% (95%CI: 26.3–30.3) were smokers.ConclusionsThe prevalence of diabetes in the autonomous region of Madrid is intermediate in relation to other regions of Spain. Cardiovascular risk factors are highly prevalent, and are higher in men than in women. Overweight and obesity, affecting 4.5 out of every 10 adults, should be considered a priority for health interventions in cardiovascular disease prevention(AU)

Osteítis fibrosa quística como manifestación inicial de hiperparatiroidismo primario / Osteitis fibrosa cystica as the initial manifestation of primary hyperparathyroidism

El hiperparatirioidismo primario es una enfermedad endocrina muy frecuente y, en la mayoría de los casos, asintomática. Se presenta el caso de un paciente con hiperparatiroidismo primario y lesiones óseas sintomáticas y se discute la etiología en función de los hallazgos clínicos (adenoma frente a carcinoma) y su tratamiento (AU)

Primary hyperparathyroidism is a common endocrinological disease and most cases are asymptomatic. We report the case of a patient with primary hyperparathyroidism and symptomatic bone lesions. The possibility of different etiologies (adenoma vs carcinoma) according to the clinical manifestations and treatment are also discussed (AU)

Bocio amiloide secundario a enfermedad de Crohn / Amyloid goiter secondary to Crohn’s disease

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Prevalencia del síndrome metabólico en pacientes con enfermedad cardiovascular en España: estudio CLYDIA / Prevalence of the metabolic syndrome in Spanish patients with established cardiovascular disease: CLYDIA study

Fundamento y objetivo: El propósito del presente estudio ha sido evaluar la prevalencia del síndrome metabólico (SM) y de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad cardiovascular (ECV). Pacientes y método: Se ha realizado un estudio epidemiológico, transversal, multicéntrico y nacional. Un total de 95 profesionales de atención primaria, cardiología, endocrinología y medicina interna incluyeron a 1.342 pacientes valorables con diagnóstico clínico de ECV (infarto de miocardio, enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular isquémica y/o enfermedad vascular periférica) y determinaciones analíticas para establecer el posible diagnóstico de SM según los criterios del Adult Treatment Panel-III (presencia de al menos 3 de los siguientes componentes: obesidad abdominal, triglicéridos >= 150 mg/dl, colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad 130/85 mmHg y glucemia en ayunas > 110 mg/dl). Resultados: El 37% (n = 497) de la población presentaba SM, con una prevalencia mayor entre las mujeres (el 51,5 frente al 31,8%) (prueba de la *2, p < 0,0001). Un 58,0% de los pacientes presentaba obesidad abdominal; un 50,4%, hiperglucemia; un 39,7%, hipertrigliceridemia; un 34,4%, concentraciones bajas de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad, y un 28%, presión arterial alta. La obesidad abdominal (86,7%) y la hiperglucemia (82,7%) fueron también los componentes más prevalentes en la población con SM. Los antecedentes de enfermedad cerebrovascular isquémica fueron más prevalentes en pacientes con SM (el 22,3 frente al 17,5%) (prueba de la *2, p < 0,05), así como los antecedentes familiares cardiovasculares en general: hipertensión, diabetes, cardiopatía isquémica y accidente vascular cerebral/accidente isquémico transitorio (el 49,1, el 46,3, el 41,1 y el 27,5%, respectivamente) (prueba de la *2, p < 0,05). Los pacientes con SM mostraron mayor probabilidad de sufrir un evento cardíaco en los 10 años siguientes (un 25,3 frente al 17,4%). Conclusiones: La población española con ECV presenta elevada prevalencia de SM, especialmente en mujeres

Background and objective: To assess the prevalence of metabolic syndrome (MS) and cardiovascular risk factors in patients with established cardiovascular disease (CVD). Patients and method: Epidemiologic, cross-sectional, multicentre and national study. 1,342 evaluable patients were recruited by 95 physicians of primary care, cardiology, endocrinology and internal medicine. All patients had confirmed diagnosis of CVD (myocardial infarction, coronary disease, ischaemic cerebrovascular disease and/or peripheral vascular disease) and analytical data for the study of MS according to Adult Treatment Panel-III (MS identified as presence of at least 3 components: abdominal obesity, triglycerides >= 150 mg/dl, high density lipoproteins-colesterol 130/85 mmHg and fasting glucose > 110 mg/dl). Results: 37% (n = 497) of patients presented MS, with a higher prevalence among women (51.5% versus 31.8%) (*2 test, p < 0.0001). 58% of patients had abdominal obesity, 50.4% hyperglucemia, 39.7% hypertriglyceridemia, 34.4% low values of high density lipoproteins-cholesterol and 28% high blood pressure. Abdominal obesity (86.7%) and hyperglucemia (82.7%) were the most prevalent components among patients with MS. Previous ischaemic cerebrovascular disease was more prevalent among patients with MS (22.3% versus 17.5%) (*2 test, p < 0.05), as well as family history of hypertension, diabetes, ischaemic cardiopaty and ischaemic cerebrovascular disease (49.1%, 46.3%, 41.1% and 27.5%) (*2 test, p < 0.05). Patients with MS showed a higher probability of suffering cardiac event in the next 10 years (25.3% vs. 17.4%). Conclusions: The prevalence of MS among Spanish population with CVD is high, specially among women