Carcinoma espinocelular de língua e assoalho de boca em paciente jovem / Squamous cell carcinoma of tongue and floor of mouth in a young patient

Os autores apresentam um caso clínico de carcinoma espinocelular em paciente leucoderma do sexo feminino com 22 anos de idade, fumante há 4 anos, com lesão ulcerada crateriforme em borda lateral de língua e assoalho bucal esquerdo. O exame clínico evidenciou atraso do diagnóstico e erros terapêuticos de vários cirurgiões-dentistas. O objetivo dos autores é abordar aspectos clínico-patológicos, possíveis tratamentos e prognóstico dessa lesão, enfatizando a importância de um melhor preparo do CD em relação aos conhecimentos de câncer bucal e à conduta diante de uma lesão que sugere malignidade.

Tratamento cirúrgico do cisto ósseo traumático por finalidade ortodôntica / Surgical treatment of traumatic bone cyst for orthodontic purpose

O cisto ósseo traumático ou cisto ósseo solitário é uma lesão óssea de etiologia pouco definida, que apresenta como características clínicas uma cavidade vazia, desprovida de membrana ou epitélio, assintomática e que, radiograficamente, apresenta radiolucidez ocasionada pela falta de estrutura na região. Caso clínico: paciente M.A.S., 21 anos, gênero feminino procurou a clínica odontológica para exodontia dos terceiros molares por encaminhamento ortodôntico. Após exame radiográfico panorâmico constatou-se a presenção de lesão radiolúcida de 2 mm de diâmetro na região mentoniana do lado esquerdo, abaixo dos ápices dos dentes 31, 32, 41 e 42 sem envolvê-los. Ao exame clínico não foi observada nenhuma alteração de volume na região. Durante a anamnese nehuma história traumática foi constatada recetemente. Porém, a mãe da paciente recordou que aos 2 anos de idade a filha caiu de um berço traumatizando a região do mento. Após análise de uma radiografia panorâmica antiga, realizada aos 9 anos de idade, a lesão também pôde ser observada, estando esta com diâmetro inferior a 10 mm. Como a paciente necessitava ser submetida a tratamento ortodôntico, optou-se pela abordagem cirúrgica da lesão, o que confirmou o diagnóstico do cisto ósseo traumático. A curetagem realizada foi eficiente como terapia curativa da lesão

A profilaxia antimicrobiana nos consultórios odontológicos / Antimicrobial prophylaxis at dentistry offices

O uso crescente e inadequado dos antibióticos nem sempre impede a bacteremia transitória trans-operatória, especialmente quando estes são mal indicados e utilizados apenas no pós-operatório. O objetivo desse trabalho foi rever conceitos sobre a profilaxia antimicrobiana, suas indicações e formas de utilização e avaliar como os cirurgiões dentistas conduzem este tipo de terapêutica medicamentosa. Para isso realizou-se um questionário com perguntas sobre a profilaxia antimicrobiana respondido por 100 cirurgiões dentistas que exercem suas atividades em consultórios particulares em algumas cidades do oeste paulista. Concluiu-se que a maioria dos profissionais não sabe indicar a terapêutica profilática e utiliza os antibióticos de maneira incorreta, seja em sua eleição, dosagem e ou tempo de uso

The increasing and inadequate uso of antibiotics does not always prevent transoperatory transitory bacteremia, especially when these are badly indicated and utilized after the post-operatory phase only. This paper aimed at re-evaluating concepts on antimicrobial prophylaxis, its indications and ways of utilization and assessing how destist-surgeons conduct this type of medicamentous therapeutics. For this, a quiz with questions about antimicrobial prophylaxis was carried out and replied by 100 dentist-surgeons who perform their activities at private offices in a few cities west of São Paulo state, The conclusion was that most of professionals cannote indicate the prophylactic therapeutics and use the antibiotics in a incorrect way, either by choosing and dosing it, or at its time of use

Influência do coágulo sangüíneo ou do tecido conjuntivo neoformado na interface dente e alvéolo nos transplantes dentais homógenos: análise histomorfológica em ratos / Influence of the blood clot or the new formed connective tissue in the interface tooth and alveolus in the tooth allotransplantation: analysis histomorphologic in rats

Os autores analisaram, histomorfologicamente, transplantes dentais homógenos realizados imediatamente à exodontia ou em fase inicial de reparo, utilizando-se incisivos menores do que os alvéolos, para determinar se o coágulo sangüíneo ou o tecido conjuntivo neoformado na interface dente-alvéolo pode interferir no processo de reparo. Concluíram que: 1) O transplante dental homógeno para alvéolo de dimensões bem maiores do que às do dente e em fase inicial de reparo, favorece o restabelecimento da mucosa gengival e diminui a ocorrência de reabsorções radiculares e de anquilose alvéolo-dental; 2)O transplante dental homógeno realizado para alvéolo imediatamente à exodontia, retarda o reparo da mucosa gengival e aumenta a ocorrência de reabsorções radiculares e de anquilose alvéolo-dental; 3)O aumento da espessura do coágulo sangüíneo na interfade dente-osso alveolar, no transplante dental homógeno, realizado imediatamente à exodontia, intensifica a inflamação no tecido conjuntivo subepitelial, favorecendo as reabsorções na crista e parede óssea alveolar; aumenta a ocorrência das reabsorções radiculares e de anquilose alvéolo-dental

Hiperplasia gengival dilantínica, em portador de paralisia cerebral: relato de caso clínico / Dilantin gingival hyperplasia in cerebral palsy patient: clinical relate

Os autores relatam o tratamento cirúrgico de um caso de hiperplasia gengival dilantínica, realizado em paciente portador de paralisia cerebral, matriculado e assistido no Centro de Assistência Odontológica a Excepcionais, da Faculdade de Odontologia do Campus de Araçatuba - CAOE - UNESP

Implante de esponja de fibrina em alvéolos dentais / Implant of fibrine sponge in dental alveolus

Os autores estudaram histologicamente o implante de esponja de fibrina ("Fibrinol") em alvéolos dentais de ratos. Dois grupos de 30 animais foram utilizados, sendo seus incisivos superiores direitos extraídos e a esponja de fibrina implantada nos alvéolos dos animais de um dos grupos. Seis animais foram sacrificados aos 3, 6, 9, 15 e 21 dias pós-operatórios, e as peças obtidas coradas por hematoxilina e eosina para estudo histológico. Os resultados obtidos permitiram concluir que: 1) a esponja de fibrina mostrou-se clinicamente eficiente nas hemorragias intra-alveolares; 2) o material é gradualmente absorvido ao longo da reparação alveolar, cedendo lugar ao coágulo sangüíneo; 3) o implante de esponja de fibrina em alvéolos dentais de ratos provocou retardo no processo de reparo

Efeito de uma associaçäo de antibióticos e corticosteróide no reimplante dental: estudo histológico em ratos / Effect of antibiotics and corticosteroid association on dental replantation: histological study in rats

O objetivo deste trabalho foi o de analisar o efeito de uma associaçäo antibióticos-corticosteróide ("Otosporin") após sua aplicaçäo sobre a superfície e canal radicular de incisivos de ratos extraídos e reimplantados imediatamente. O canal radicular após ser preenchido com soro fisiológico ou "Otosporin" teve seu ápice radicular obliterado com cera óssea. De acordo com os resultados observados aos 10, 30 e 60 dias após reimplante, pôde-se concluir que a soluçäo antibióticos-corticosteróide: a) aos 10 dias pós-reimplante ocasiona necrose e intensa reabsorçäo da parede óssea alveolar; b) aos 30 e 60 dias favorece a neoformaçäo e deposiçäo de matriz cementária; e c) impede a reabsorçäo radicular inflamatória mas näo a de superfície e anquilose alvéolo-dental

Reimplante mediato de incisivo de ratos: influência do tempo de imersäo em soluçäo saturada de hidróxido de cálcio. Estudo histológico / Delayed replantation of rat incisors: the effect of time immersion into calcium hydroxide saturated solution. Histological study

O objetivo deste trabalho foi analisar, histologicamente, em ratos, o reimplante de dentes mantidos por 45 minutos em meio ambiente com a superfície radicular tratada com soluçäo saturada de hidróxido de cálcio e os canais radiculares preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio. Os autores observaram que o aumento do tempo de imersäo do dente nessa soluçäo atrasa o reparo na regiäo acima da crista óssea alveolar; näo preserva os remanescentes do ligamento periodontal cementário desvitalizados e nem impede as reabsorçöes radiculares. Os dentes imersos por 30 minutos exibem resultados semelhantes aos imersos por 10 minutos

Técnica auxiliar nas cirurgias de gengiva flácida com enxerto autógeno de mucosa / Auxiliary technique for surgeries of flaccid gingiva with autogenous mucous graft

Os autores descrevem uma técnica auxiliar para cirurgias de gengiva flácida, com o objetivo de recuperar e preservar a mucosa queratinizada que é, algumas vezes, totalmente removida quando se realizam técnicas cirúrgicas convencionais com finalidade protética. Comentam suas indicações e consideram o enxerto de mucosa queratinizada como técnica complementar e não substitutiva das técnicas convencionais

Reimplante mediato de dentes com a superfície radicular tratada com ácido fosfórico e hidróxido de cálcio: estudo histológico em ratos / Immediate dental replantation with root surface treatment with phosphoric and calcium hydroxide: histological study in rats

Objetivou-se analisar histologicamente em ratos, o reimplante de dente mantidos por 45 minutos em meio ambiente, tendo a superfície radicular tratada com ácido fosfórico a 50 por cento ou ácido e soluçäo saturada de hidróxido de cálcio. Os condutos radiculares foram preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio. Observou-se em ambos os grupos, no lado lingual, reabsorçäo radicular e anquilose alvéolo-dental. O ligamento periodontal cementário, estava ausente após o 10§ dia pós-operatório. No lado vestibular, notaram-se trabéculas ósseas em íntimo contato com o esmalte. O tratamento da superfície radicular com ácido e soluçäo saturada de hidróxido de cálcio, por 10 minutos, aumenta a ocorrência de anquilose alvéolo-dental quando comparado com grupo em que empregou-se somente o ácido

Localização e remoção de fragmento de agulha do espaço pterigomandibular: técnica de Tupinambá da costa modificada: relato de casos clínicos / Localization is removal of fragment of needle of the espace pterigomandibular: technique of Tupinambá of the modified coast report of clinical cases

No pré-operatório cirúrgico, o emprego de radiografias extrabucais é um dos recursos para a localização de fragmentos de agulhas no espaço pterigomandibular. Entretanto, esse recurso nem sempre está à disposição do cirurgião-dentista. Os autores recomendam o emprego de filme periapical cortado longitudinalmente, posicionando-o com pinça hemostática reta ao lado da prega pterigomandibular, substituindo ou complementando tomadas radiográficas extrabucais. Preferem uma modificação da técnica preconizada por Tupinambá da Costa (1956), em vez de guias de orientação referenciais intrabucais. Relatam que o emprego desses guias aumentam o edema tecidual e que, quando ali permanecem, dificultam o acesso e visualização do operador nessa área restrita. Notaram que as fraturas de agulhas, no espaço pterigomandibular, ocorreram do lado esquerdo. Acreditam que as fraturas de agulhas, quando da realização da anestesia dos nervos alveolar inferior, lingual e bucal, estejam relacionadas mais com erros de técnica anestésica do que com defeitos estruturais das agulhas, o que, também, não deve ser ignorado. Observaram que pacientes e familiares, mesmo informados da não necessidade de remoção dos fragmentos de agulha, apresentam grande disposição para a sua remoçáo, uma vez que, subjetivamente, atribuem quaisquer sintomatologias locais a tais fragmentos não eliminados

Caninos inclusos II: tratamento cirúrgico-ortodôntico / Unerupted canines II: surgical-orthodontic treatment

São comentados os procedimentos cirúrgico-ortodônticos empregados para desinclusão de caninos. Os autores discutem as vantagens e desvantagens dos aparelhos ortodônticos fixos e removíveis e recomendam o tratamento cirúrgico-ortodôntico combinado. Preferem recobrir o canino incluso com retalho mucoperiostal ao invés da exposição cirúrgica da coroa ao meio bucal. Dão preferência para as técnicas de colagem direta com tela ortôntica e resina composta. Nos casos de inclusões retroalveolares profundas realizam transfixação junto à borda incisal da coroa do canino. Consideram o sucesso e insucesso da técnica da colagem direta com tela e resina composta. Ressaltam a importância de não se lavar com soro fisiológico a área descalcificada do esmalte e empregam quantidade mínima necessária de resina composta entre a tela e o dente

Tratamento imediato de comunicação buco-sinusal com esponja de gelatina / Immediate closures of oro-antral communications with gelatin sponge

Os autores descrevem um método simples, rápido e fácil para se obliterar alguma comunicação buco-sinusal que possa ocorrer no ato da exodontia. Empregam, no interior do alvéolo, 2 a 3 fragmentos de esponja de gelatina, objetivando manter o coágulo sangüíneo e permitir o reparo alveolar, sem a necessidade do profissional empregar técnicas cirúrgicas sofisticadas. Comentam os cuidados no trans e pós-operatórios e as recomendações ao paciente. Contra-indicam esse procedimento para obliterar fístulas buco-sinusais crônicas com ou sem infecção do seio maxilar. Consideram o emprego da esponja de gelatina um método prático para o clínico geral obliterar alguma comunicação buco-sinusal verificada no ato da exodontia e discutem a sua vantagem sobre outras técnicas empregadas

Revisão das técnicas intrabucais para anestesia dos nervos alveolar inferior, lingual e bucal / Review of anesthetic intra-oral technics for mandibular block purposes

Os autores revisaram as técnicas anestésicas intrabucais, mais divulgadas, para insensibilizar os nervos alveolar inferior, lingual e bucal. Comentam suas aplicações e possíveis causas de insucesso. Consideram que um dos fatores de insucesso da técnica anestésica é o desconhecimento ou conhecimento deficiente das estruturas que compõem o espaço ptérigo-mandibular e o C.T.F. A escolha de uma das técnicas anestésicas está relacionada com o exame físico intra-bucal do paciente, como também, pelo conhecimento do C.T.F. e do espaço ptérigo-mandibular

Reimplante mediato de dentes com tratamento endodôntico e superfície radicular tratada com hidróxido de cálcio: estudo histológico em ratos / Replantation of teeth after pulp cavity and root surface treated with calcium hydroxide: histological study in rats

O objetivo deste trabalho foi analisar histologicamente em ratos, o reimplante de dentes mantidos por 45 minutos, em meio ambiente, com a superfície radicular tratada com solução saturada com hidróxido de cálcio e os condutos radiculares preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio. Os autores observaram que, no lado lingual dos dentes reimplantados, hidratados por 20 minutos ou tratados com solução saturada de hidróxido de cálcio, ocorreu reabsorção radicular, anquilose alvéolo-dental, ausência do ligamento periodontal cementário após o 10º dia pós-operatório. No lado vestibular, notaram trabéculas ósseas em íntimo contato com o esmalte. O tratamento da superfície radicular com solução saturada de hidróxido de cálcio, por 10 minutos, induz cementogênese após o 30º dia e mantêm o espaço do ligamento periodontal com poucas áreas de anquilose até o 100º dia pós-operatório.

Avaliação clínica de cirurgias parendodônticas

Os autores procederam a uma avaliação de 55 dentes submetidos a cirurgias parendodônticas (1976-1980). Verificaram que a apicectomia, em dentes com canais recentemente obturados, é o procedimento que propicia melhores resultados. A curetagem apical tem indicação restrita e as obturações retrógradas devem ser evitadas na medida do possível. Recomendam a reobturação dos canais radiculares antes de se optar pelo procedimento cirúrgico. Foi discutida a reparação da região operada

Tratamento da osteomielite mandibular em gestante luética: relato de caso clínico

Os autores relatam um caso de paciente grávida, portadora de sífilis, apresentando complicação de osteomielite mandibular, agravada pelo estado geral debilitado. Comentam o tratamento e a escolha da medicação específica utilizada. Chamam a atenção para os casos de osteomielite que podem aparecer sem causa aparente, alertando para a possibilidade do paciente ser portador de sífilis