Dynamics of magnetization at infinite temperature in a Heisenberg spin chain.

Understanding universal aspects of quantum dynamics is an unresolved problem in statistical mechanics. In particular, the spin dynamics of the one-dimensional Heisenberg model were conjectured as to belong to the Kardar-Parisi-Zhang (KPZ) universality class based on the scaling of the infinite-temperature spin-spin correlation function. In a chain of 46 superconducting qubits, we studied the probability distribution of the magnetization transferred across the chain's center, [Formula: see text]. The first two moments of [Formula: see text] show superdiffusive behavior, a hallmark of KPZ universality. However, the third and fourth moments ruled out the KPZ conjecture and allow for evaluating other theories. Our results highlight the importance of studying higher moments in determining dynamic universality classes and provide insights into universal behavior in quantum systems.

Accurately computing the electronic properties of a quantum ring.

A promising approach to study condensed-matter systems is to simulate them on an engineered quantum platform1-4. However, the accuracy needed to outperform classical methods has not been achieved so far. Here, using 18 superconducting qubits, we provide an experimental blueprint for an accurate condensed-matter simulator and demonstrate how to investigate fundamental electronic properties. We benchmark the underlying method by reconstructing the single-particle band structure of a one-dimensional wire. We demonstrate nearly complete mitigation of decoherence and readout errors, and measure the energy eigenvalues of this wire with an error of approximately 0.01 rad, whereas typical energy scales are of the order of 1 rad. Insight into the fidelity of this algorithm is gained by highlighting the robust properties of a Fourier transform, including the ability to resolve eigenenergies with a statistical uncertainty of 10-4 rad. We also synthesize magnetic flux and disordered local potentials, which are two key tenets of a condensed-matter system. When sweeping the magnetic flux we observe avoided level crossings in the spectrum, providing a detailed fingerprint of the spatial distribution of local disorder. By combining these methods we reconstruct electronic properties of the eigenstates, observing persistent currents and a strong suppression of conductance with added disorder. Our work describes an accurate method for quantum simulation5,6 and paves the way to study new quantum materials with superconducting qubits.

Caso clínico: Rabdomiolisis secundaria al consumo de cocaína / Case report: Rabdomuolisis after cocaine consumption

Introducción: Las múltiples causas de Rabdomiolisis se pueden separar en 5 categorías según el mecanismo de daño del miocito: Hipóxicas, físicas, químicas, biológicas e idiopáticas. Como primera causa se describe el consumo de drogas ilícitas/alcohol, seguido por medicamentos, trauma, inmovilidad y ejercicio extenuante. Las causas químicas representan hasta el 80% de los casos de rabdomiolisis. En esta categoría se encuentran los medicamentos, alcohol y drogas donde destaca la cocaína. Se presenta el caso de un paciente masculino que cursa con insuficiencia renal aguda secundario a una rabdomiolisis por consumo de cocaína.

Introduction: The multiple causes of rhabdomyolysis can be separated into 5 categories according to the myocyte damage mechanism: hypoxic, physical, chemical and biological. However, a cause will not always be identified. The consumption of illicit drugs / alcohol has been identified as the first cause, followed by medication, trauma, immobility and extenuating exercise. The chemical causes represent up to 80% of cases of rhabdomyolysis. This category includes medications, alcohol and drugs, where cocaine stands out. Cocaine is a strong stimulant used mainly as a recreational drug that has considerably increased its consumption in the country so it should be considered. Next, we present the case of a male patient with acute renal failure secondary to rhabdomyolysis due to cocaine use. The physiopathology, diagnostic process and current management will be discussed according to the latest guidelines.

[Nerve reconstruction techniques in traumatic brachial plexus surgery. Part 1: extraplexal nerve transfers]. / Técnicas de reconstrucción nerviosa en cirugía del plexo braquial traumatizadoParte 1: Transferencias nerviosas extraplexuales.

After the great enthusiasm generated in the '70s and '80s in brachial plexus surgery as a result of the incorporation of microsurgical techniques and other advances, brachial plexus surgery has been shaken in the last two decades by the emergence of nerve transfer techniques or neurotizations. This technique consists in sectioning a donor nerve, sacrificing its original function, to connect it with the distal stump of a receptor nerve, whose function was lost during the trauma. Neurotizations are indicated when direct repair is not possible, i.e. when a cervical root is avulsed at its origin in the spinal cord. In recent years, due to the positive results of some of these nerve transfer techniques, they have been widely used even in some cases where the roots of the plexus were preserved. In complete brachial plexus injuries, it is mandatory to determine the exact number of roots available (not avulsed) to perform a direct reconstruction. In case of absence of available roots, extraplexual nerve transfers are employed, such as the spinal accessory nerve, the phrenic nerve, the intercostal nerves, etc., to increase the amount of axons transferred to the injured plexus. In cases of avulsion of all the roots, extraplexal neurotizations are the only reinnervation option available to limit the long-term devastating effects of this injury. Given the large amount of reports that has been published in recent years regarding brachial plexus traumatic injuries, the present article has been written in order to clarify the concerned readers the indications, results and techniques available in the surgical armamentarium for this condition. Since the choice of either surgical technique is usually taken during the course of the procedure, all this knowledge should be perfectly embodied by the surgical team before the procedure. In this first part extraplexual nerve transfers are analyzed, while intraplexual nerve transfers will be analyzed in the second part of this presentation.

[Primary laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection for clinical stage I nonseminomatous germ-cell testis tumor]. / Linfadenectomía retroperitoneal laparoscópica primaria para el tumor testicular de células germinales no seminomatoso en estadio clínico I.

INTRODUCTION: this report is intended to retrospectively assess cancer control and morbidity of primary laparoscopic reproperitoneal lymphadenectomy (L-RPLND) in patients with clinical Stage I non seminomatous germ cell tumour (NSGCT). MATERIALS AND METHODS: one hundred and sixty-four patients with clinical Stage I NSGCT underwent primary diagnostic LRPLND between 1993 and 2006. Patients were operated unilaterally limiting the dissection to templates. Kaplan Meier curves were generated estimating time to recurrence. RESULTS: of the 164 patients, 82 (48%) had embryonal components and 35 (20%) lymphovascular invasion in the orchiectomy specimen. The median (IQR) age, operative time, length of hospital stay, blood loss and number of lymph nodes retrieved was 28 years (24-33), 135 minutes. (120- 180), 48 hours (24-48), 50 cc (20-100) and 14 (10-18) nodes, respectively. All patients had negative serum markers preoperatively. Presence of lymph node metastasis was identified in 32 (19.5%) patients. Follow-up was available in 15 of these. Fourteen received adjuvant chemotherapy and 2 of them had recurrence at 3 and 64 months. Absence of lymph node metastasis was diagnosed in 132 (80.5%) patients. Follow-up was available in 80 of these. Among them 7 recurred (5 retroperitoneum, 2 lung), one of them 33 months after L-RPLND. Median follow-up for patients without recurrence was 14 months (IQR:4-35). The cumulative 3-year recurrence free rate was 82% (95%CI: 64-91). Seventeen (10%) of 164 patients had intra or perioperative complications. CONCLUSIONS: this is the largest series of L-RPLND performed in a single institution. Both morbidity and oncologic safety of this technique needs to be prospectively evaluated in randomized trials.

Linfadenectomía retroperitoneal laparoscópica primaria para el tumor testicular de células germinales no seminomatoso en estadio clínico I / Primary laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection for clinical stage I nonseminomatous germ-cell testis tumor

Introducción: el propósito de este informe es evaluar retrospectivamente el seguimiento de cáncer y la mortalidad en linfadenectomía retroperitoneal laparoscópica (LRL) primaria en pacientes con tumor de células germinales no seminomatoso (TCGNS) es estadio clínico I. Materiales y métodos: ciento sesenta y cuatro pacientes con TCGNS en estadio clínico I se sometieron a LRL diagnóstica primaria entre 1993 y 2006. Los pacientes fueron operados unilateralmente limitando la disección a áreas. Se generaron curvas Kaplan Meier estimando el período de recurrencia. Resultados: de los 164 pacientes 82 (48%) tenían componentes embrionarios y 35 (20%) invasión linfovascular en la muestra de orquiectomía. La edad media (RI), tiempo operatorio, estancia en el hospital, pérdida de sangre y número de ganglios linfáticos recuperados fueron 28 años (24-33), 135 minutos (120-180), 48 horas (24-48), 50 cc (20-100) y 14 (10-18) ganglios linfáticos, respectivamente. Todos los pacientes tenían marcador sérico negativo antes de la intervención. La presencia de metástasis en ganglios linfáticos se identificó en 32 (19,5%) pacientes. Se hizo un seguimiento en 15 de ellos. Catorce recibieron quimioterapia adyuvante y dos de ellos sufrieron recurrencia a los 3 y 64 meses. La ausencia de metástasis en ganglios linfáticos se diagnosticó en 132 (80,5%) pacientes. Se hizo un seguimiento en 80 de ellos. Entre ellos 7 sufrieron recurrencia (5 retroperitoneo, 2 pulmonar), uno de ellos a los 33 meses de la LRL. El seguimiento medio de los pacientes sin recurrencia fue de 14 meses (RI: 4-35). La tasa acumulada de supervivencia libre de enfermedad a los tres años fue del 82% (IC 95%: 64-91). Diecisiete de 164 (10%) padecieron complicaciones intra o perioperatorias. Conclusiones: ésta es la serie más larga de LRL llevada a cabo en una única institución. Tanto la mortalidad como la seguridad oncológica de esta técnica deben ser evaluadas prospectivamente en ensayos aleatorios (AU)

Introduction: this report is intended to retrospectively assess cancer control and morbidity of primary laparoscopic reproperitoneal lymphadenectomy (L-RPLND) in patients with clinical Stage I non seminomatous germ cell tumour (NSGCT). Materials and methods: one hundred and sixty-four patients with clinical Stage I NSGCT underwent primary diagnostic LRPLND between 1993 and 2006. Patients were operated unilaterally limiting the dissection to templates. Kaplan Meier curves were generated estimating time to recurrence. Results: of the 164 patients, 82 (48%) had embryonal components and 35 (20%) lymphovascular invasion in the orchiectomy specimen. The median (IQR) age, operative time, length of hospital stay, blood loss and number of lymph nodes retrieved was 28 years (24-33), 135 minutes. (120- 180), 48 hours (24-48), 50 cc (20-100) and 14 (10-18) nodes, respectively. All patients had negative serum markers preoperatively. Presence of lymph node metastasis was identified in 32 (19.5%) patients. Follow-up was available in 15 of these. Fourteen received adjuvant chemotherapy and 2 of them had recurrence at 3 and 64 months. Absence of lymph node metastasis was diagnosed in 132 (80.5%) patients. Follow-up was available in 80 of these. Among them 7 recurred (5 retroperitoneum, 2 lung), one of them 33 months after L-RPLND. Median follow-up for patients without recurrence was 14 months (IQR:4-35). The cumulative 3-year recurrence free rate was 82% (95%CI: 64-91). Seventeen (10%) of 164 patients had intra or perioperative complications. Conclusions: this is the largest series of L-RPLND performed in a single institution. Both morbidity and oncologic safety of this technique needs to be prospectively evaluated in randomized trials (AU)

Reparación de cistocele con malla de polipropileno sin tensión / Cystocele reparation with free of tension polypropylene net

La reparación quirúrgica del cistocele presenta altas tasas de recidiva con las técnicas tradicionales (colporrafia anterior con plicatura de la fascia). Con el objeto de disminuir la recidiva se ha comenzado a usar en los últimos años material protésico en la reparación del cistocele. Distintos autores han desarrollado técnicas simples para la corrección quirúrgica del cistocele con malla de polipropileno. Nuestro objetivo es mostrar una nueva técnica quirúrgica para el cistocele y evaluar sus resultados y complicaciones a mediano y corto plazo de esta casuística inicial. La técnica consiste en incindir longitudinalmente la mucosa vaginal en su parte media y separar por disección la vejiga de la mucosa vaginal, luego se realizan dos túneles laterales mediante disección roma con tijeras (como en el TVT) hasta perforar la fascia endopélvica, se realiza una plicatura tradicional y se refuerza con malla de polipropileno, la que tiene una parte central que hará las veces de la fascia pubocervical y dos ramas de 1 cm por 5 cm que se colocan en los túneles, abandonando sus extremos en el espacio paravesical, cerrando luego la pared vaginal. Se revisan las primeras 7 pacientes operadas con esta técnica en nuestro Servicio. Todas las pacientes presentaban cistocele gr. II o III de la ICS, en 6 existía IOE (3 IOE pura y 3 IOM asociada), a las cuales además se colocó TVT a través de una segunda incisión. El seguimiento va de 1 a 10 meses. No hubo complicaciones intraoperatorias ni posoperatorias inmediatas significativas. Todas se encuentran continentes, sin urgencia y sin recidiva del cistocele.

Prevalencia y factores de riesgo de la incontinencia de orina / Prevalence and risk factors of urinary incontinence

La incontinencia urinaria (IU) es una patología de alta prevalencia en la mujer, la que varía según distintos estudios entre 11 por ciento y 72 por ciento. Los factores de riesgo más conocidos son el género femenino, la obesidad y los partos. El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de IU en una población cerrada y analizar los factores de riesgo más conocidos. Se realiza una encuesta a mujeres mayores de 30 años que consultan en Hospital FACH en consultorio de medicina general, excluyendo a aquellas que consultan por patología urológica. Se incluyen preguntas sobre edad, partos vaginales, peso, talla, cirugías pelvianas previas, episodios de incontinencia y factores desencadenantes. Se encuestaron 180 pacientes con un promedio de edad de 52,8 años. Se encontró IU en 112 pacientes (62,2 por ciento) que se distribuyó según tipo de incontinencia: incontinencia urinaria de esfuerzo (IOE) en 40,2 por ciento, incontinencia de orina mixta (IOM) en 34,8 por ciento e incontinencia urinaria de urgencia (IOU) en 25 por ciento de las pacientes, no hubo diferencia estadísticamente significativa en la edad de los tres tipos de pacientes incontinentes. No hubo diferencia significativa en la edad y promedio de partos vaginales entre las mujeres continentes e incontinentes. En promedio las mujeres continentes caen en el rango de estado nutricional normal y las mujeres incontinentes en el rango de sobrepeso. Encontramos una prevalencia relativamente alta de incontinencia que cae dentro de los rangos publicados internacionalmente.

Litotripsia extracorpórea en litiasis ureteral distal / Extracorporeal shock ware litotripsy in distal ureteral lithiasis

La litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEC), ha ganado su espacio en el tratamiento de los cálculos de la vía urinaria. Una de las indicaciones más ccontrovertidas para la LEC son los grandes cálculos renales y los de uréter distal. El objetivo de nuestro trabajo es evaluar la efectividad de la litotripsia extracorpórea (LEC) en cálculos de uréter distal. Se realizó una revisión retrospectiva de 70 pacientes sometidos a LEC por cálculo de uréter distal en nuestro hospital, durante el período diciembre 1996 a mayo del 2002. Se utilizó el litotriptor electrohidráulico Direx Tripter Compact. De nuestros 70 pacientes, el 68,6 porciento era de sexo masculino y el 31,4 porciento femenino, con un promedio de edad de 41,9 años. Tres de estos pacientes presentaban cálculos dobles, lo que da un total de 73 unidades de litiasis. El 53,4 porciento son derechos y 46,6 porciento izquierdos. El tamaño promedio de los cálculos fue de 8,5 mm y el promedio de ondas de choque aplicadas fue de 3211. El 19,2 porciento de los cálculos no se fragmentó o lo hizo en sólo 2 fragmentos, produciéndose fragmentación y posterior eliminación en el 80,8 porciento. En 14 pacientes (20 porciento) se requirió tratamiento complementario (9 ureterolitectomías : 8 endoscópicas yuna vía abierta, y 5 LEC adicionales).

Estudio urodinámico post cirugía de incontinecia urinaria: indicaciones y resultados / Post surgical urodynamic study of urinary incontinence: indications and results

La urodinamia es uno de los más importantes exámenes en la evaluación de pacientes con incontinencia urinaria. Se realizó una revisión retrospectiva de los estudios urodinámicos realizados a 49 mujeres que habían sido sometidas a cirugía anti-incontinncia.

[Usefulness of free prostate specific antigen in the detection of prostate cancer]. / Utilidad de la fracción libre del antígeno prostático específico en la detección del cáncer de la próstata.

BACKGROUND: The predictive value of prostate specific antigen for prostate cancer, when levels are between 4 and 10 ng/ml, is low. Within these range of values, some authors recommend the measurement of the free fraction of the antigen to improve its predictive capacity. AIM: To evaluate the predictive value of the free fraction in subjects with prostate specific antigen values between 4 and 10 ng/ml. PATIENTS AND METHODS: One hundred and forty subjects with prostate specific antigen between 4 and 10 ng/ml were evaluated. All were subjected to transcrectal ultrasound examination with biopsies and the free fraction of the antigen was measured by enzyme immuno assay. RESULTS: Cancer was diagnosed in 36 subjects, all others had a benign prostatic hyperplasia. Mean prostate specific antigen values were 7.4 and 7.1 ng/ml in patients with cancer and hyperplasia, respectively. The percentage of free prostatic specific antigen was 9.8 and 19.8% in subjects with cancer and hyperplasia respectively (p < 0.001). Using receiver operating characteristic (ROC) curves, a free prostate specific antigen of 13% was the best cutoff value for predicting prostate cancer. CONCLUSIONS: In subjects with prostate specific values between 4 and 10 ng/ml, the measurement of the free fraction of this antigen can improve the predictive value of this parameter for the detection of prostate cancer.

[Neodymium YAG laser in treating prostatic adenoma]. / Láser de neodimio YAG en el tratamiento del adenoma de próstata.

BACKGROUND: Conventional surgery and transurethral ablation are the treatments of choice for benign prostatic hyperplasia. AIM: To report our experience with Neodynium: YAG laser ablation of prostatic adenomas. PATIENTS AND METHODS: Revision of 182 patients subjected to Laser ablation of benign prostatic adenoma of whom 28 had a complete urinary retention and 50 were considered of high surgical risk. RESULTS: One hundred eighty patients had spontaneous voiding after surgery, there were no intraoperatory complications and were discharged 6 to 24 hours after the procedure. Urinary flow increased from 8 ml/sec in the preoperative period to 20 and 21 ml/sec, two and six months after surgery. Symptom score decreased from 12 to 1.2 points. Seven patients had late hematuria and two required vesical lavage and cystoscopic clot drainage. Ten patients had a positive urine culture. 12 had lack of ejaculation and 75%, had some degree of dysuria. CONCLUSIONS: Neodynium YAG laser ablation of benign prostatic adenoma seems to be efficient and safe.

Carcinoma vesical superficial tratado con laser de neodimio: YAG / Surface vesical carcinoma treated with Nd: YAG

La introducción del Láser de Nd:YAG en urología para el tratamiento de la hiperplasia prostática ha hecho posible su aplicación en otras patologías. En nuestro grupo hemos utlizado el láser Nd:YAG en el tratamiento de tumores vesicales superficiales, con el propósito de determinar su real efectividad y eventuales ventajas sobre la cirugía endoscópica. Nuestra serie está constituida por 25 pacientes portadores de un carcinoma de células transicionales de vejiga, confirmados histológicamente, y la mayoría, recidivas de cirugía previa. Utilizamos una fibra de disparo frontal a una potencia entre 20 a 40 W, con el cistoscopio corriente con óptica de 25º e irrigación con agua destilada. Para el procedimiento se usó anestesia regional o sedación endovenosa. El tiempo quirúrgico promedio fue de 20 minutos. La única complicación observada en el inicio de la serie fue una perforacón vesical diagnosticada intraoperatoriamente, la cual fue reparada sin problemas. La energía utilizada varió entre 560 a 61.800 Joules, dependiendo de la extensión y el número de lesiones. La gran mayoría de los pacientes (85 por ciento) quedó sin sonda en el postoperatorio. No hubo sangramientos tardíos ni otras complicaciones. En 3 pacientes ha habido recidiva de la lesión vesical. El láser Nd:YAG es otra alternativa efectiva y simple de tratamiento del cáncer vesical superficial

Cirugía conservadora en el tumor renal / Preserving surgery in renal tumor

Durante un período de 48 meses efectuamos cirugía conservadora en 9 pacientes portadores de masas renales sólidas. En 5 pacientes la indicación de cirugía fue mandatoria, y en los 4 restantes la indicación fue electiva. El tiempo quirúrgico medio fue de 60 minutos y el sangramiento osciló entre los 150 cc y los 350 cc (media 200 cc). No hemos observado complicaciones importantes, y no hemos tenido mortalidad en nuestra serie. Las histologías correspondieron en 7 casos a un Adenocarcinoma y en 2 pacientes se trató de un Angiomiolipoma. El tiempo medio de seguimiento de la serie de 12 meses, período en el cual no hemos observado recidiva en ningún enfermo. Nuestros resultados sugieren que en casos seleccionados, la cirugía conservadora puede ser tan efectiva como la cirugía radical, y en algunas situaciones particulares pueden tener ventajas sobre ésta. Creemos que su indicación es universalmente aceptada en los casos mandatarios (por ejemplo el monorreno), sin embargo, ésta es una alternativa factible en pacientes seleccionados con masas tumorales pequeñas, y con riñón contralateral sano

Termoterapia transuretral por microondas en el tratamiento de la hiperplasia benigna de la próstata: 3 años de seguimiento / Transurethral thermotherapy by microwaves in the treatment of benign prostatic hyperplasia: 3 years follow up

Durante un periódo de 53 meses hemos tratado 890 pacientes portadores de una hiperplasia prostática benigna de la Próstata a través de la Termoterapia transuretral mediante microondas. 365 pacientes completaron 3 años de seguimiento, incluyendo 35 que presentaban retención urinaria al momento de ser tratados. El tratamiento consistió en 1 sesión ambulatoria de 1 hora de duración bajo anestesia local. El score de Madsen-Iversen disminuyó de 11.7 (pretratamiento) a 4.1 después de 3 años de seguimiento (p = 0.01). El flujo máximo aumento desde 11.7 (antes del tratamiento) hasta los 14.9 después de 3 años (p = 0.01). El tratamiento fue bien tolerado excepto por tansitorias retenciones de orina en 101 pacientes, 2 enfermos relataron además ausencia de eyaculación post-tratamiento y ningún paciente ha referido impotencia. De los 35 pacientes en retención urinaria, 22 permanecen sin sonda después de 3 años de seguimiento (residuo postmiccional: 105 cc). Nuestros resultados indican que la Termoterapia transuretral es un tratamiento efectivo y seguro, el cual mejora los parámetros subjetivos y objetivos. Experiencias adicionales y un mayor tiempo de seguimiento determinaron el rol definitivo de esta terapia en el manejo de la hiperplasia prostática benigna de la Próstata

Actinomicosis torácica / Thoracic actinomycosis

Se presentan dos casos de actinomicosis torácica en el Hospital San Juan de Dios. En ambos el diagnóstico permitió sanarlos con intervenciones quirúrgicas limitada y el uso de penicilina en dosis adecuadas. Se revissa la literatura, no encontrándose casos de este tipo publicados en el país. La literatura extranjera también es escasa. Se hace hincapié en la importancia de tener en mente esta posibilidad para orientar al bacteriólogo y permitirle hacer el diagnóstico. Con esto se evitan errores y ressecciones quirúrgicos de mayor magnitud