Diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV em travestis e mulheres transexuais no Brasil, 2019-2021 / Laboratory diagnosis of HIV infection in travestis and transgender women in Brazil, 2019-2021

A prevalência de HIV em travestis e mulheres transexuais (TrMT) é desproporcionalmente maior quando comparada com a população geral do Brasil. O objetivo deste estudo foi analisar ­ por meio de ensaios molecular e sorológicos convencionais para o diagnóstico da infecção pelo HIV ­ amostras de sangue de uma população TrMT de cinco capitais brasileiras que apresentaram resultado reagente em testes rápidos (TR). Um total de 435 amostras com resultado reagente em pelo menos um TR foi encaminhado ao laboratório de referência do estado de São Paulo ­ o Instituto Adolfo Lutz (IAL) ­ para que fossem analisadas, por meio de testes laboratoriais convencionais. Das amostras avaliadas, 99,3% (432/435) foram reagentes para HIV nos testes laboratoriais convencionais, e destas, 22,7% (98/432) apresentaram carga viral HIV-1 acima de 5.000 cópias/mL e 77,3% (334/432) mostraram-se reagentes em testes sorológicos (imunoensaio de quimioluminescência ou ELISA e imunoblot rápido). As três amostras restantes (0,7%) foram classificadas como "indeterminada para HIV", com base em ensaios molecular e sorológicos convencionais. A sensibilidade analítica dos diferentes ensaios ­ molecular e sorológicos ­ utilizados neste estudo pode ter variado pela influência da imunossupressão viral do HIV-1 resultante da terapia antirretroviral (TARV). Estudos complementares são necessários para melhor entender o impacto da terapia no diagnóstico do HIV

HIV prevalence among travestis and transgender women (TrTW) is disproportionately higher when compared to the overall Brazilian population. The objective of this study was to evaluate, through conventional serological and molecular tests for the diagnosis of HIV infection, blood samples of TrTW residents of five Brazilian capitals with previous reactive HIV point-of-care rapid tests (RT). A total of 435 samples with at least one reactive HIV result on point-of-care tests were sent to the HIV reference laboratory in São Paulo State ­ the Adolfo Lutz Institute ­ for further evaluation by conventional laboratory tests. From total, 432 (99.3%) samples were reactive for HIV infection in conventional laboratory assays, comprising 98/432 (22.7%) with HIV-1 viral load over 5,000 copies/ml, and 334/432 (77.3%) reactive to serological tests (chemiluminescence immunoassay or ELISA, and rapid immunoblotting). The three remaining samples (0.7%) were classified as "indeterminate for HIV" based on conventional serological and molecular assays. Analytical sensitivity of different molecular and serological assays used in this study may have varied due to HIV-1 viral suppression resulting from antiretroviral therapy (ART). Additional studies are needed to better understand the impact of therapy on HIV diagnosis

Impact of covid-19 on people living with HIV-1: care and prevention indicators at a local and nationwide level, Santo André, Brazil.

The world has been dealing with Aids for forty years, covid-19 accentuated societal inequalities and promoted a rupture in care and prevention, including for people living with HIV. We compiled official HIV indicators, analyzed the impact of covid-19 in Brazil, at São Paulo State (SP), and compared it to the municipality of Santo André (in the state of São Paulo), which adopted linkage/retention strategies to mitigate the impact of covid-19. From 2019 to 2020, suppression/adhesion rates remained stable. The number of new treatments decreased both in Brazil (-19.75%) and São Paulo (-16.44%), but not in Santo André, where 80% of new patients started treatment within 30 days from their first TCD4 test (70% in São Paulo and 64% in Brazil). However, PrEP dispensing increased during this period. The distribution of 2,820 HIV self-tests in Santo André lead to only one documented new HIV diagnosis linked to care. Synergistic strategies to swiftly diagnose and connect new cases, ensuring retention as well as rescuing missing patients deserve priority in the fight against HIV, especially in times of covid-19.

A simple algorithm for selecting cases to investigate acute and early HIV infections in low- and middle-income countries.

We documented the outcome of an over 10-year (2011-2021) effort to diagnose acute and early HIV infections (AEHI) in an Infectious Diseases Outpatient Clinic with limited resources. Of a total of 132, 119 HIV-RNA tests were performed from 2017 to 2020, 12 cases were identified, using a simple algorithm: risk exposure of 6 weeks or less before the visit and/or symptoms compatible with acute retroviral syndrome 7-30 days after exposure and/or undetermined 3rd generation rapid diagnostic test or serology. AEHI diagnoses varied from 2.4% among asymptomatic to 25% for undetermined serology cases using this simple screening applicable to different settings.

Impact of covid-19 on people living with HIV-1: care and prevention indicators at a local and nationwide level, Santo André, Brazil

ABSTRACT The world has been dealing with Aids for forty years, covid-19 accentuated societal inequalities and promoted a rupture in care and prevention, including for people living with HIV. We compiled official HIV indicators, analyzed the impact of covid-19 in Brazil, at São Paulo State (SP), and compared it to the municipality of Santo André (in the state of São Paulo), which adopted linkage/retention strategies to mitigate the impact of covid-19. From 2019 to 2020, suppression/adhesion rates remained stable. The number of new treatments decreased both in Brazil (-19.75%) and São Paulo (-16.44%), but not in Santo André, where 80% of new patients started treatment within 30 days from their first TCD4 test (70% in São Paulo and 64% in Brazil). However, PrEP dispensing increased during this period. The distribution of 2,820 HIV self-tests in Santo André lead to only one documented new HIV diagnosis linked to care. Synergistic strategies to swiftly diagnose and connect new cases, ensuring retention as well as rescuing missing patients deserve priority in the fight against HIV, especially in times of covid-19.

Undiagnosed acute HIV infection identified through RNA testing of pooled serum samples obtained during a dengue outbreak in São Paulo, Brazil.

INTRODUCTION:: Improving HIV diagnostics and treatment is necessary to end the AIDS epidemic. Pooled plasma can be used to identify patients with acute HIV disease, even before serological tests. During dengue outbreaks, patients having symptoms common to other acute viral diseases might seek medical care. METHODS:: We evaluated HIV RNA in pooled seronegative dengue samples. RESULTS:: After excluding individuals with a known HIV diagnosis, an HIV-1 prevalence of 0.73% [95% confidence interval (CI) 0.23-1.76; 4/546 samples] was found. CONCLUSIONS:: Promoting strategies to diagnose these individuals and provide them with medical treatment might be instrumental for controlling the HIV epidemic.

Undiagnosed acute HIV infection identified through RNA testing of pooled serum samples obtained during a dengue outbreak in São Paulo, Brazil

Abstract INTRODUCTION: Improving HIV diagnostics and treatment is necessary to end the AIDS epidemic. Pooled plasma can be used to identify patients with acute HIV disease, even before serological tests. During dengue outbreaks, patients having symptoms common to other acute viral diseases might seek medical care. METHODS: We evaluated HIV RNA in pooled seronegative dengue samples. RESULTS: After excluding individuals with a known HIV diagnosis, an HIV-1 prevalence of 0.73% [95% confidence interval (CI) 0.23-1.76; 4/546 samples] was found. CONCLUSIONS: Promoting strategies to diagnose these individuals and provide them with medical treatment might be instrumental for controlling the HIV epidemic.

Estudo das características físicas e químicas de coco ralado comercializado a varejo e de coco in natura com relaçäo aos parâmetros legais vigentes / Evaluation of physicochemical characteristics of desiccated coconut in relation to Brazilian current legislation

Com o objetivo de averiguar o cumprimento da legislaçäo vigente no Brasil, com relaçäo às características físico-químicas, foram analisadas 42 amostras de coco ralado, de sete diferentes marcas, assim distribuídas quanto à designaçäo e classificaçäo: 6 de "coco ralado com baixo teor de gordura"; 12 "com médio teor de gordura"; 18 "com alto teor de gordura" e 6 "açucarado". Todas as amostras apresentaram data de fabricaçäo, prazo de validade e/ou número de lote diferentes entre si, tendo sido obtidas no comércio das cidades de Säo Paulo, Santos e Säo Vicente/SP. As determinaçöes realizadas incluíram umidade, acidez, lipídeos, sacarose e pesquisa de ranço, segundo métodos descrititos nas "Normas Analíticas do Instituto Adolfo Lutz", 3.ed., v.1, 1985. Observou-se que 100 por cento das amostras de coco ralado näo atenderam às normas técnicas oficiais em, pelo menos, um dos parâmetros analisados. Das 42 amostras, 40(95 por cento) estavam em desacordo quanto ao teor de sacarose, 29(69 por cento) com relaçäo à acidez, 19(45 por cento) quanto aos lipídeos, 7(17 por cento) com referência à umidade, sendo que nenhuma delas apresentou prova de renço positiva. Foram também realizadas as mesmas determinaçöes em 11 variedades de coco in natura, com o intuito de se obter dados que retratassem os valores naturalmente encontrados no fruto. Com base nos resultados obtidos, sugere-se uma açäo fiscalizadora mais intensa sobre aquele tipo de produto, assim como revisäo dos parâmetros legais em vigor, particularmente quanto ao teor máximo de sacarose estabelecido

Avaliaçäo das características físicas e químicas de leite de coco comercializado a varejo com relaçäo aos parâmetros legais vigentes / Evaluation of physicochemical characteristics of coconut milk commercialized at retail in relation to Brazilian current legislation

Com o objetivo de avaliar as caracteristicas físicas e químicas de leite de coco, com relaçäo aos parâmetros fixados pelas normas técnicas vigentes no Brasil e à classificaçäo sob a qual os produtos säo comercializados, foram analisadas 62 amostras de leite de coco, de 15 diferentes marcas, todas com data de fabricaçäo e/ou lote diferentes entre si, disponíveis no comércio das cidades de Säo Paulo, Santos, Säo Vicente(SP) e Recife(PE). As determinaçöes realizadas incluíram acidez, lipídios (Gerber), sacarose e pesquisa de ranço, segundo os métodos descritos nas "Normas Analíticas do Instituto Adolfo Lutz"(1985). Das 62 amostras analisadas, 24,39(por cento) estavam em desacordo quanto ao teor de lípidios, quer seja declarado ou correspondente à classificaçäo. Relativamente aos teores de acidez, todas as amostras apresentaram-se dentro do limite estabalecido, além da reaçäo de ranço negativa. Com respeito à scacarose, os dados obtidos poderäo servir de subsídios quando da revisäo da atual legislaçäo. Observou-se, quanto à denominaçäo dos produtos constantes do rótulo, o uso de 5 diferentes classificaçöes, dentre as quais, apenas a classificaçäo "natural" consta da legislaçäo. Assim sendo, sugere-se uma açäo fiscalizadora mais intensa, principalmente no que diz respeito à denominaçäo do produto na rotulagem bem como uma revisäo da norma técnica em vigor, particularmente quanto à classificaçäo.

Composicao centesimal de acidos graxos e valor calorico de cinco especies de peixes marinhos nas diferentes estacoes do ano / Centesimal composition of fatty acids and caloric-value of five marine fish speciesin the differents seasons

Foi estudada a influencia da variacao sazonal na composicao centesimal, de acidos graxos e no valor calorico de 20 amostras de files e 20 de carnes separadas mecanicamente (polpas) das seguintes especies de peixes marinhos dentre as mais comercializadas no Estado de Sao Paulo, Brasil: corvina (Micropogon furnieri), goete (Cynoscion petranus), peixe-porco (Balistes carooolinensis), sardinha-verdadeira (Sardinella brasiliensis) e tainha (Mugil spp). As amostras foram constituidas de 500g de files sem pele e de 500g de polpas de cada peixe, sendo 50 individuos por especie em cada estacao do ano, procedentes da mesma area de captura. Do ponto-de-vista nutricional, os maiores teores de lipidios e valor calorico foram apresentados pelos files e polpas de sardinha-verdadeira no inverno, ao passo que os valores mais altos de protidios foram verificados nos files e polpas de tainha, no inverno e no outono, respectivamente. Ja os menores valores nestes tres parametros foram obtidos com os files e polpas de corvina, principalmente na primavera. Quanto a umidade, as maiores porcentagens forma encontradas nos files e polpas de corvina; com relacao as cinzas, os maiores teores foram apresentados pelos files e polpas de sardinha-verdadeira, em todos os casos na primavera. Em nenhuma das amostras analisadas foi detectada a presenca de carboidratos, confirmando o referido na literatura. Relativamente aos acidos graxos, foi observada a presenca de um grande numero deles, superior a 20, em todas as especies estudadas, variando de C 12:0 a C 22:6, sete dos quais responsaveis por mais de 50 por cewnto do total (C 16:0, C 16:1, C 18:1, C 20:4, C 20:5 e C22:6). De um modo geral, nao houve variacao significativa na composicao dos acidos graxos que diferenciasse os files das polpas. Para cada especie analisada ocorreram variacoes nas porcentagens dos acidos graxos nas diferentes estacoes do ano; entretanto, nao foi observado um comportamento padrao para estacao. Tendo em vista os beneficios atribuidos a ingestao dos acidos eicosapentaenoico (C 20:5) e docosahexaenoico (C 22:6) na terapia de doencas cardiovasculares, foi destacada a presenca de ambos nos oleos das especies estudadas. O peixe-porco apresentou a maior somatoria dos dois acidos (file, de 27,6 a 37,0 g/100g; polpa, de 33,0 a 36,5g/100g), seguido da sardinha-verdadeira (file, de 23,7 a 33,3 g/100g; polpa, de 24,1 a 34,1g/100g)