Cáncer renal papilar tipo 2, asociado a piloleiomiomatosis y tumor testicular bilateral de células de Leydig.

El 10-15 % de los tumores renales son tipo papilar, su asociación a síndromes hereditarios es poco frecuente y son muy agresivos. Se presenta el caso de un paciente con piloleiomiomatosis con tumor dependiente del riñón derecho y la glándula suprarrenal izquierda, y nefrectomía radical derecha con carcinoma renal papilar tipo 2. Recurrencia retroperitoneal, hepática y lesión testicular bilateral. Orquiectomía radical izquierda con tumor de células de Leydig, metastasectomía hepática y retroperitoneal con carcinoma papilar tipo 2, último estudio de seguimiento sin datos de actividad tumoral. el seguimiento oncológico con estudios no invasivos y los avances terapéuticos pueden mejorar las tasas de supervivencia.10-15% of cases of renal tumors correspond to papillary type, the association to hereditary syndromes is rare, and aggressive. Clinical case: male with a history of piloleiomyomatosis and right kidney and left adrenal tumor, right radical nephrectomy with papillary renal carcinoma type 2. Development retroperitoneal, hepatic and bilateral testicular tumor. Left radical orchiectomy with Leydig cell tumor, hepatic and retroperitoneal metastasectomy with papillary carcinoma metastasis type 2, latest follow-up study without tumor activity. Oncological follow-up with non-invasive studies and therapeutic advances could improve survival rates.

Late metastasis of right breast cancer to renal pelvis and right ureter. A case report.

ANTECEDENTES: Las metástasis de mama a uréter son extremadamente raras y la mayoría son asintomáticas. CASO CLÍNICO: Mujer de 67 años, con cáncer de mama derecha EC IA luminal A de 5 años de evolución. Presentó infección de vías urinarias de repetición, hematuria macroscópica total y dolor renal derecho. La tomografía abdominopélvica mostró dilatación del cáliz superior y defecto de llenado en la pelvis renal derechos. Se le realizó nefroureterectomía radical derecha, rodete vesical. El reporte histopatológico fue metástasis de carcinoma infiltrante con afectación de pelvis renal y uréter. CONCLUSIONES: La metástasis tardía del cáncer de mama al uréter y la pelvis es rara. BACKGROUND: Breast metastases to ureter are extremely rare. Most are asymptomatic. CASE REPORT: A 67-year-old woman with 5 years of evolution, with right breast cancer stage IA luminal A. She presented repeated urinary tract infection, total macroscopic hematuria and pain in the right renal fossa. The computed tomography showed dilation of the upper calyx and filling defect in the renal pelvis. A right laparoscopic radical nephroureterectomy was realized; the histopathological report was metastasis of infiltrating carcinoma without specific pattern involving renal pelvis and ureter. CONCLUSIONS: Late metastasis of breast cancer to ureter and pelvis are rare.

Caracinoma de células renales con metástasis ocular como primera manifestación clínica. Informe de un caso / Renal cell carcinoma with ocular metastasis as the first clinical manifestation: Case report

Introducción: El carcinoma de células renales representa el 2-3% de todos los cánceres. Alrededor del 30% de los pacientes presentan metástasis en el momento del diagnóstico y otro 30% de los pacientes con enfermedad localizada desarrollan recurrencia o metástasis. El sitio más común de metástasis es el pulmón, el hueso y el hígado. Objetivo: presentar una paciente con metástasis ocular como una presentación atípica de carcinoma de células renales. Caso clínico: Femenino de 41 años, tres meses previos inició con dolor ocular urente, fotopsias, hemianopsias y disminución de la agudeza visual del ojo derecho. La exploración física dirigida mostró tumor subretiniano. Se le realizó enucleación del ojo afectado y colocación de implante, con hallazgo de tumor intracelar y reporte histopatológico de carcinoma de células claras. Los estudios de extensión mostraron tumor renal izquierdo. Se le realizó nefrectomía radical izquierda con adrenalectomía derecha en un mismo tiempo quirúrgico. Discusión: El carcinoma de células renales metastásico tiene un pronóstico malo, la sobrevida al año es de 48% y a los 5 años de 9%. La metástasis única al momento del diagnóstico tiene pronóstico mejor que las múltijples. Conclusiones; El CCR puede metastatizar a sitios raros como el globo ocular entre otros (AU)

Introduction: Renal cell carcinoma accounts for 2-3% of all cancers. About 30% of patients have metastases at the time of diagnosis, other 30% with the patients with localized disease develop recurrence or metastasis. The most common site of metastasis are lungs, bones and liver. Objetive: to present a patient with ocular metastasis as an atypical presentation of renal cell carcinoma. Clinical case: Forty one years old female, three months before, began with burning eye pain, photopsies, hemianopsies and decreased visual acuity of the right eye. The directed physical examination showed subretinal tumor. Enucleation of the afected eye and implant placement was performed, with intracelar tumor finding and histopathological report of clear cell carcinoma. The extension studies showed left renal tumor. Left radical nephrectomy was performed with right adrenalectomy in the same surgical time. Discussion: Metastatic renal cell carcinoma has a poor prognosis, the survival rate is 48% at 5 years and 9% at 5 years. The single metastasis at the time of diagnosis has a better prognosis than multiple ones. Conclusions: RCC can metastasize to rare sites such as the eyeball among others (AU)

Metabolic implications of organelle-mitochondria communication.

Cellular organelles are not static but show dynamism-a property that is likely relevant for their function. In addition, they interact with other organelles in a highly dynamic manner. In this review, we analyze the proteins involved in the interaction between mitochondria and other cellular organelles, especially the endoplasmic reticulum, lipid droplets, and lysosomes. Recent results indicate that, on one hand, metabolic alterations perturb the interaction between mitochondria and other organelles, and, on the other hand, that deficiency in proteins involved in the tethering between mitochondria and the ER or in specific functions of the interaction leads to metabolic alterations in a variety of tissues. The interaction between organelles is an emerging field that will permit to identify key proteins, to delineate novel modulation pathways, and to elucidate their implications in human disease.

A importância da reabilitação oral estética na alteração de forma e cor dos dentes: relato de caso clínico / The importance of oral aesthetic rehabilitation in changing shape and color of teeth: clinical case report / La importancia de la rehabilitación oral estética en la alteración de forma y color de los dientes: reporte de caso clínico

Com o aumento da exigência estética dos pacientes e o desenvolvimento de materiais e técnicas odontológicas restauradoras problemas como alteração de cor e forma tem sido melhor resolvidos garantindo naturalidade e longevidade aos procedimentos restauradores. Este trabalho objetivou apresentar um relato de caso clínico de reabilitação estética do sorriso, descrevendo protocolo clínico de laminados cerâmicos e coroas totais "metal free" desde o planejamento até a cimentação definitiva. Paciente do gênero feminino, apresentou insatisfação com a estética de seu sorriso, principalmente em relação a coloração de seus dentes. Durante avaliação clínica, constatou-se comprometimento estético dos elementos dentais 11, 12 e 21 com alteração de cor e desequilíbrio dimensional. Esses dentes tinham grande restaurações resina composta, o que os tornava opacos e sem brilho. O tratamento proposto consistiu na realização de clareamento dental e posteriormente laminados cerâmicos nos dentes 12, 13, 14, 22, 23 e 24 e coroas totais "metal-free" nos elementos 11 e 21, utilizando um sistema cerâmico a base de dissilicato de lítio. Após o relato deste caso clínico, pode-se concluir que com o advento das cerâmicas ácido sensíveis e da cimentação adesiva os tratamentos reabilitadores estéticos têm proporcionado um resultado estético e funcional satisfatório(AU)

With increasing aesthetic requirement of patients and the development of materials and restorative dental techniques problems such as alteration of color and shape have been better solved guaranteeing naturalness and longevity to restorative procedures. This paper aimed to present a report of a clinical case of smile aesthetic rehabilitation, describing clinical protocol of ceramic laminates and total crowns "metal free" from planning to final cementation. A female patient, she was dissatisfied with the aesthetics of her smile, mainly in relation to the color of her teeth. During clinical evaluation, it was found aesthetic compromise of dental elements 11, 12 and 21 with color change and dimensional imbalance. These teeth had large composite resin restorations, which made them opaque and lackluster. The proposed treatment consisted of dental bleaching and then ceramic laminates on teeth 12, 13, 14, 22, 23 and 24 and total metal-free crowns on elements 11 and 21 using a ceramic system based on lithium disilicate . After the report of this clinical case, it can be concluded that with the advent of the sensitive acid ceramics and adhesive cementation the aesthetic rehabilitation treatments have provided a satisfactory aesthetic and functional result(AU)

Con el aumento de la exigencia estética de los pacientes y el desarrollo de materiales y técnicas odontológicas restauradoras problemas como alteración de color y forma han sido mejor resueltos garantizando naturalidad y longevidad a los procedimientos restauradores. Este trabajo objetivó presentar un relato de caso clínico de rehabilitación estética de la sonrisa, describiendo protocolo clínico de laminados cerámicos y coronas totales "metal free" desde la planificación hasta la cementación definitiva. Paciente del género femenino, presentó insatisfacción con la estética de su sonrisa, principalmente en relación a la coloración de sus dientes. Durante la evaluación clínica, se constató un compromiso estético de los elementos dentales 11, 12 y 21 con alteración de color y desequilibrio dimensional. Estos dientes tenían grandes restauraciones resina compuesta, lo que los hacía opacos y sin brillo. El tratamiento propuesto consistió en la realización de blanqueamiento dental y posteriormente laminados cerámicos en los dientes 12, 13, 14, 22, 23 y 24 y coronas totales "metal-free" en los elementos 11 y 21, utilizando un sistema cerámico a base de disilicato de litio . Después del relato de este caso clínico, se puede concluir que con el advenimiento de las cerámicas ácido sensibles y de la cementación adhesiva los tratamientos rehabilitadores estéticos han proporcionado un resultado estético y funcional satisfactorio(AU)

Eliciting the mitochondrial unfolded protein response by nicotinamide adenine dinucleotide repletion reverses fatty liver disease in mice.

UNLABELLED: With no approved pharmacological treatment, nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is now the most common cause of chronic liver disease in Western countries and its worldwide prevalence continues to increase along with the growing obesity epidemic. Here, we show that a high-fat high-sucrose (HFHS) diet, eliciting chronic hepatosteatosis resembling human fatty liver, lowers hepatic nicotinamide adenine dinucleotide (NAD(+) ) levels driving reductions in hepatic mitochondrial content, function, and adenosine triphosphate (ATP) levels, in conjunction with robust increases in hepatic weight, lipid content, and peroxidation in C57BL/6J mice. To assess the effect of NAD(+) repletion on the development of steatosis in mice, nicotinamide riboside, a precursor of NAD(+) biosynthesis, was added to the HFHS diet, either as a preventive strategy or as a therapeutic intervention. We demonstrate that NR prevents and reverts NAFLD by inducing a sirtuin (SIRT)1- and SIRT3-dependent mitochondrial unfolded protein response, triggering an adaptive mitohormetic pathway to increase hepatic ß-oxidation and mitochondrial complex content and activity. The cell-autonomous beneficial component of NR treatment was revealed in liver-specific Sirt1 knockout mice (Sirt1(hep-/-) ), whereas apolipoprotein E-deficient mice (Apoe(-/-) ) challenged with a high-fat high-cholesterol diet affirmed the use of NR in other independent models of NAFLD. CONCLUSION: Our data warrant the future evaluation of NAD(+) boosting strategies to manage the development or progression of NAFLD.

Primary pulmonary biphasic synovial sarcoma: a case report and literature review.

BACKGROUND: Primary synovial sarcomas of the lung are extremely rare, constituting 0.1% to 0.5% of lung cancers. The first case was reported by Gaertner in 1996. CLINICAL CASE: We present the case of a 15-year-old female who presented with cough, white-colored secretions, right-sided chest pain and progressive dyspnea. Physical examination revealed increased exertion during breathing with no cyanosis. The presence of right scapular pulmonary condensation syndrome was observed. Chest x-ray demonstrated homogeneous opacity occupying the lower two thirds of the right hemithorax. Posterolateral thoracotomy with right lower and medium lobectomy was performed. Because there was evidence of upper lobe tumor, it was decided to carry out a right pneumonectomy. Histopathological diagnosis was biphasic synovial sarcoma. CONCLUSIONS: The presentation of pulmonary synovial sarcoma generally shows a peripheral location with a nonencapsulated and well-circumscribed tumor. Size ranges from 0.6 to 17 cm (mean: 5 cm). Histology is often characterized by a monophasic pattern. Diagnosis is difficult except for a uniform spindle cell pattern. Most synovial sarcomas show immunoreactivity for cytokeratin and/or epithelial membrane antigen. Cytogenetic characteristic of synovial sarcoma are t(X; 18)(p11, q11). Patient prognosis for pulmonary synovial sarcoma is poor with an overall 5-year survival rate of 50%.

Causas de mortalidad por diabetes mellitus en la provincia de Mendoza, Argentina (1995-96) / Causes of mortality due to diabetes mellitus in the province of Mendoza, Argentina (1995-96)

Objetivos: Efectuar un estudio de epidemiología descriptiva en la provincia de Mendoza, tratando de encontrar los motivos que expliquen el desusado incremento en la mortalidad por diabetes durante los últimos años, y buscando fundamentos para analizar la morbilidad en la provincia. Métodos: La mortalidad se estudió en base a la información recogida en el Departamento de Bioestadística de la provincia; la clasificación de las distintas complicaciones en el encuadre diagnóstico se hizo con el Manual de Clasificación Internacional de Enfermedades, Traumatismos y Causas de Defunción en la 8§ y 9§ Revisión. Resultados: Se constató que las principales causas de muerte en la provincia de Mendoza son las del aparato circulatorio (tasa promedio, 270/100000), seguidas por los tumores malignos (130/100000). En tercer y cuarto lugar se ubican las enfermedades del aparato respiratorio y los accidentes, envenenamiento y violencia, con tasas de 60/100.000; en quinto lugar, las enfermedades de las glándulas endócrinas, de la nutrición y del metabolismo (45/100000). Analizado por enfermedades del 4§ dígito, se observa que la primera causa de muerte es la insuficiencia cardíaca (50/100.000); le sigue el infarto de miocardio (42/100.000) y en tercer lugar desde 1991 la diabetes mellitus (31/100.000)...

Causas de mortalidad por diabetes mellitus en la provincia de Mendoza, Argentina (1995-96) / Causes of mortality due to diabetes mellitus in the province of Mendoza, Argentina (1995-96)

Objetivos: Efectuar un estudio de epidemiología descriptiva en la provincia de Mendoza, tratando de encontrar los motivos que expliquen el desusado incremento en la mortalidad por diabetes durante los últimos años, y buscando fundamentos para analizar la morbilidad en la provincia. Métodos: La mortalidad se estudió en base a la información recogida en el Departamento de Bioestadística de la provincia; la clasificación de las distintas complicaciones en el encuadre diagnóstico se hizo con el Manual de Clasificación Internacional de Enfermedades, Traumatismos y Causas de Defunción en la 8º y 9º Revisión. Resultados: Se constató que las principales causas de muerte en la provincia de Mendoza son las del aparato circulatorio (tasa promedio, 270/100000), seguidas por los tumores malignos (130/100000). En tercer y cuarto lugar se ubican las en