Valoración de la satisfacción de los padres en una unidad neonatal / Assessment of parental satisfaction in a neonatal unit

Introducción: La satisfacción de los padres en una unidad neonatal (UN) debe ser evaluada como elemento de calidad asistencial. Objetivos: 1/Determinar cómo influye el nivel de gravedad sobre la satisfacción de los padres. 2/Comparar los resultados antes y después de un traslado de centro. Material y métodos: Se aplicó una encuesta de satisfacción a los padres de los neonatos (RN) ingresados en la UN. Se recogieron datos de 87 de los RN ingresados durante 10 meses, distribuidos en 2 categorías según gravedad. Se valoró la satisfacción de los padres sobre aspectos humanos y físicos en la UN, estudiando si esta se afectó por la gravedad del RN. Se valoró el impacto del traslado sobre la satisfacción. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos y modelos multivariantes. Resultados: Se observó una polarización entre los aspectos humanos y los relacionados con el medio. Fueron estadísticamente significativos la valoración del horario de acceso de los padres y la crítica sobre mobiliario, luz y espacio físico. Los padres de los RN más graves valoraron mejor el horario pero peor el entorno. La percepción de dolor en los procedimientos es mayor en niños más graves y un 66% de los padres preferiría estar presente en los mismos. Comparando entre la UN antigua y la nueva, el único parámetro significativo fue la percepción sobre la información suministrada, peor valorada en el nuevo hospital. La lactancia materna mejoró significativamente. La satisfacción general fue elevada. Conclusiones: Los padres de niños graves valoran la accesibilidad y son críticos con la comodidad. El horario de entrada de los padres y la ausencia de luz y ruido son predictores significativos de satisfacción en niños con estancias prolongadas. La percepción del acceso a la información empeoró con el traslado, probablemente por falta de adaptación al medio(AU)

Introduction: Parental satisfaction in a neonatal unit needs to be checked as a quality element in health care. Objectives: 1/To measure how the severity of the newborn condition influences parental satisfaction. 2/To compare the results before and after moving to a new building. Methods: Parental satisfaction in 87 of the newborns admitted to our neonatal unit over a 10 month period was documented using a questionnaire survey. The newborns were divided into 2 categories, depending on the severity of their condition. Parental satisfaction as regards human and environmental issues was checked as to whether it was affected by the severity of the illness. The impact of the move to a new building on satisfaction was also analysed. Statistical descriptive studies and multivariate models were used. Results: A polarised tendency was seen between human and environmental aspects. The following issues were statistically significant: visiting hours for parents, and criticisms about furniture, light and physical space. Parents of seriously ill children appreciated the visiting hours but judged the environment negatively. Pain perception in procedures was higher in serious illnesses, and 66% of parents would rather be present during those procedures. When comparing both hospitals, the only significant value regarding the new centre, was the lower perception of information given by the staff. Breastfeeding improved significantly. General satisfaction was high. Conclusions: Parents of seriously ill newborns are mainly concerned about access hours and comfort. Parent visiting hours and lack of noise and light are significant parameters predicting satisfaction in children with long stays. Perception of access to information got worse in the new hospital, probably due to lack of staff adaptation(AU)

[Assessment of parental satisfaction in a neonatal unit]. / Valoración de la satisfacción de los padres en una unidad neonatal.

INTRODUCTION: Parental satisfaction in a neonatal unit needs to be checked as a quality element in health care. OBJECTIVES: 1/To measure how the severity of the newborn condition influences parental satisfaction. 2/To compare the results before and after moving to a new building. METHODS: Parental satisfaction in 87 of the newborns admitted to our neonatal unit over a 10 month period was documented using a questionnaire survey. The newborns were divided into 2 categories, depending on the severity of their condition. Parental satisfaction as regards human and environmental issues was checked as to whether it was affected by the severity of the illness. The impact of the move to a new building on satisfaction was also analysed. Statistical descriptive studies and multivariate models were used. RESULTS: A polarised tendency was seen between human and environmental aspects. The following issues were statistically significant: visiting hours for parents, and criticisms about furniture, light and physical space. Parents of seriously ill children appreciated the visiting hours but judged the environment negatively. Pain perception in procedures was higher in serious illnesses, and 66% of parents would rather be present during those procedures. When comparing both hospitals, the only significant value regarding the new centre, was the lower perception of information given by the staff. Breastfeeding improved significantly. General satisfaction was high. CONCLUSIONS: Parents of seriously ill newborns are mainly concerned about access hours and comfort. Parent visiting hours and lack of noise and light are significant parameters predicting satisfaction in children with long stays. Perception of access to information got worse in the new hospital, probably due to lack of staff adaptation.

[First urinary tract infection in healthy infants: epidemiology, diagnosis and treatment]. / Primera infección urinaria en el lactante sano: epidemiología y pautas de diagnóstico y tratamiento.

BACKGROUND: Urinary tract infection (UTI) is one of the most common infections in infants. It presents certain peculiarities compared with other pediatric age groups in terms of symptomatology, diagnosis and the therapeutic approach employed to prevent sequels. OBJECTIVE: To analyze the epidemiology, clinical and laboratory findings, etiology, diagnosis and treatment of first-time UTI in healthy infants. MATERIAL AND METHODS: Between January and December 1999, we performed a retrospective study of 131 previously healthy infants admitted to our hospital with a diagnosis of first-time UTI. Demographic data, clinical characteristics, urine dipstick, urinalysis and urine culture (vesical catheterization), blood cell count and PCR, kidney ultrasonography, voiding cystourethrogram and DMSA scintigraphy were reviewed. RESULTS: We studied 131 patients (median age: 90 days). In infants younger than 30 days, UTI was more prevalent in males. The most frequent symptom was fever (73.3 %). Seventy-one patients fulfilled the criteria for acute pyelonephritis. The presence of nitrituria was low. Escherichia coli was isolated in 90.1 % of the patients. Voiding cystourethrogram detected vesicoureteric reflux in 18.4 % of the patients. Scintigraphy revealed renal scarring in 15.1 %. No significant correlations were found between renal scarring in late scintigraphy and a diagnosis of acute pyelonephritis and/or alterations in the cystourethrogram. CONCLUSIONS: Fever was the main symptom. E. coli was the most commonly isolated microorganism. Nitrituria had low sensitivity in infants. Ultrasonography had low specificity. Scintigraphy showed the highest sensitivity and specificity in the detection of renal scarring. Predictability improved when scintigraphy was performed a few months after acute infection.

Primera infección urinaria en el lactante sano: epidemiología y pautas de diagnóstico y tratamiento / First-time urinary tract infection in healthy infants: epidemiology, diagnosis and treatment

Antecedentes: La infección del tracto urinario (ITU) es una de las infecciones bacterianas más comunes del lactante, que presenta unas peculiaridades respecto a otras edades pediátricas en cuanto a síntomas, diagnóstico y actitud terapéutica para la prevención de secuelas. Objetivo: Analizar la epidemiología, hallazgos clínico-analíticos, etiología y procedimientos diagnóstico-terapéuticos en una primera ITU en el lactante sano. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 131 lactantes previamente sanos, ingresados en nuestro hospital por ITU entre enero y diciembre de 1999. Se recogieron filiación, síntomas, tira reactiva, sedimento de orina y urocultivo (sondaje uretral), determinaciones analíticas sanguíneas, ecografía renal, cistouretrografía miccional seriada (CUMS) y gammagrafía renal. Resultados: Se estudiaron 131 pacientes (mediana de edad 90 días). En las edades tempranas (menores de 30 días de vida) predominó el sexo masculino. El motivo de consulta más frecuente fue la fiebre (73,3 %). Un total de 71 pacientes cumplían criterios de pielonefritis aguda (PNA). La presencia de nitrituria fue baja. Se aisló Escherichia coli en el 90,1%. La CUMS detectó reflujo vesicoureteral en el 18,4% de pacientes. En el 15,1% de pacientes se objetivó una cicatriz renal en la gammagrafía. No se encontró una relación estadísticamente significativa entre la detección de alteraciones en la gammagrafía renal tardía y el diagnóstico de PNA y/o alteraciones en la CUMS. Conclusiones: La fiebre fue el motivo principal de consulta. El germen más común fue E. coli. La nitrituria tiene una sensibilidad baja en lactantes. La ecografía es una prueba de reducida especificidad. El método más sensible y específico para la detección de lesiones renales es la gammagrafía renal. La predicibilidad de secuelas mejora si la gammagrafía se retrasa unos meses después de la infección (AU)