RESUMEN
During the laparoscopic approach of undescended testis, an associated inguinal hernia is a frequent finding that must be treated at the same time. The objective of this presentation is to show the incidence and management of the inguinal hernia that were found during laparoscopic orchidopexy, reporting how the scar tissue will join the edges of the canal and the parietal peritoneum will grow above. Between January 1999 and December 2002, 31 patients with 33 palpable and nonpalpable undescended testes were treated by laparoscopic orchidopexy. Patients were between 6 months and 9 years. We used four ports, and 2 mm instrument. When an associated inguinal hernia were found we only removed the membranes of the processus vaginalis and did not close the defect. All cases were treated by the same surgeon. The average surgical time was 50 min that included the orchiopexy and the treatment of the associated inguinal hernia. We found inguinal hernia in 23 cases (69.9%). We did not find any inguinal hernia in the opposite side of the undescended testis. In two patients with bilateral undescended testis that were approached in two stages 3 months later we confirmed the closure of the hernia defect. These 23 patients have 21.5 months average follow up and confirm no recurrence. With an average follow up of 21.5 months, we found no inguinal hernia in any of the patients. A larger volume study with longer follow up is needed to confirm that there is no need for closure of the internal inguinal ring during laparoscopic orchidopexy.
Asunto(s)
Criptorquidismo/cirugía , Hernia Inguinal , Laparoscopía , Procedimientos Quirúrgicos Urológicos/métodos , Niño , Preescolar , Criptorquidismo/complicaciones , Criptorquidismo/diagnóstico , Estudios de Seguimiento , Hernia Inguinal/complicaciones , Hernia Inguinal/epidemiología , Hernia Inguinal/cirugía , Humanos , Incidencia , Lactante , Periodo Intraoperatorio , Masculino , Palpación , Estudios Retrospectivos , Resultado del TratamientoRESUMEN
The fourth case of human infection with Rickettsia felis in Yucatán, Mexico was documented by serologic testing and polymerase chain reaction (PCR). The role of R. felis in human disease has been demonstrated by molecular methods in a few patients from the U.S., Yucatán, Brazil and Germany. Apparently, there is a wide spectrum in the clinical presentation of the worldwide reported cases.
Asunto(s)
Infecciones por Rickettsia/diagnóstico , Infecciones por Rickettsia/microbiología , Adolescente , ADN Bacteriano/genética , Humanos , Masculino , México , Radiografía , Infecciones por Rickettsia/diagnóstico por imagen , Infecciones por Rickettsia/tratamiento farmacológico , Rickettsia felis/efectos de los fármacos , Rickettsia felis/genéticaRESUMEN
Partindo do pressuposto que o mundo de hoje requer sistemas de educacao que integrem homem-sociedade, bem como a necessidade do desenvolvimento permanente de suas potencialidades criadoras, os autores justificam a importancia de se investigar a criatividade, bem como a importancia do papel da escola nessa missao. Enfocam o trabalho manual como sendo uma via efetiva para o desenvolvimento das potencialidades criativas em escolares, demonstrando a necessidade de capacitar toda pessoa que tenha sob sua responsabilidade a tarefa de educar e como faze-lo.
Asunto(s)
Creatividad , Enseñanza , Educación , Trabajo , Creatividad , Enseñanza , Educación , TrabajoRESUMEN
Se reportan los resultados obtenidos en el estudio de 50 pacientes con TB y SIDA. El total de pacientes se dividió en dos grupos: grupo I, cuando la TB se consideró la primera manifestación de SIDA; 27 hombres y 2 mujeres. Grupo II, la TB fue antecedida por alguna infección oportunista, algún tipo de cáncer, o por manifestaciones clínicas compatibles con síndrome de desgaste; 20 hombres y 1 mujer. No hubo diferencias por cuanto a los antecedentes epidemiológicos pues en ambos grupos predominó la homo-bisexualidad masculina. Las manifestaciones clínicas secundarias a TB fueron muy semejantes en los dos grupos, predominando fiebre, tos productiva y adenomegalia dolorosa. En la mayoría, la imagen radiológica mostró un patrón de tipo miliar. La localización extrapulmonar, sobre todo en ganglios linfáticos también fue frecuente. Sólo se encontró diferencia significativa entre ambos grupos cuando se analizó la mortalidad: en el grupo I 10 pacientes (34.4 por ciento) vs 16 (76 por ciento) del grupo II (p<0.01). En forma independiente se compara la eficacia del tratamiento con isoniacida más rifampicina (31 casos), contra otro esquema de estos dos mismos fármacos más otro antituberculoso (10 casos). La respuesta ante ambos esquemas de tratamiento, no fue significativamente distinta