RESUMEN
BACKGROUND: Retinoblastoma (RB) is a relatively uncommon tumour in childhood. The incidence of retinoblastoma in Mexico is probably higher than the incidence reported worldwide, however there is not enough information about the characteristics of this illness in Mexico. This report aims to present the results of a multicentre clinical survey of RB in Mexico. METHODS: A retrospective study was carried out on all RB cases treated in 16 institutions during the last six years. The variables analysed were age at diagnosis, sex, affected eyes, treatment modalities, and pathological staging. Overall survival was obtained. RESULTS: The authors analysed 500 cases; age range was 0-182 months. There were 364 unilateral cases (72.8%). Enucleation was performed in 84.9% of the patients. The St Jude's staging was: 7.4% stage I, 52.8% stage II, 18.0% stage III, 11.4% stage IV, 7.2% not evaluated, and 3.2% missing data. Chemotherapy was used in 74.4% of the patients. Disease free survival was 89% at 73 months follow up. CONCLUSIONS: The paper presents a great number of cases and pioneers multicentre studies in paediatric ophthalmology and oncology in this country. Given the great number of patients in advanced stages and the variability on treatment schemes, it is evident that it is mandatory to work in a cooperative group and develop a national early detection programme as well as a treatment protocol which include all specialists involved in the care of patients with RB.
Asunto(s)
Neoplasias de la Retina/epidemiología , Retinoblastoma/epidemiología , Adolescente , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Niño , Preescolar , Enucleación del Ojo , Femenino , Humanos , Incidencia , Lactante , Recién Nacido , Masculino , México/epidemiología , Estadificación de Neoplasias , Neoplasias de la Retina/mortalidad , Neoplasias de la Retina/terapia , Retinoblastoma/mortalidad , Retinoblastoma/terapia , Estudios Retrospectivos , Distribución por SexoRESUMEN
Se reporta un paciente de 4 años y 9 meses de edad con el diagnóstico de leucemia aguda no linfoblástica (LANoL) M4 el cual presentó el antecedente de una recaída medular. Al momento de ser referido a nuestro departamento se encontró en remisión completa, clínica y hematológica. Previa evaluación por aparatos y sistemas se sometió el paciente al programa de trasplante autólogo de médula ósea (TAMO) y dado el diagnóstico, se trata la médula ósea in vitro con quimioterapia además de administrar megalodosis (terapia ablativa) de quimioterapia sistémica. Se describe el tratamiento in vitro de la médula ósea y el procedimiento tanto de evaluación para viabilidad celular antes y después del procesamineto de congelación. Por otro lado se señala la evolución del paciente, observando que la recuperación medular aconteció dentro del periodo descrito en la literatura. Este es el primer paciente pediátrico en México con LANoL sometido a TAMO con tratamiento in vitro de la médula ósea y con éxito terapéutico. Se discuten en términos generales tanto el tratamiento del paciente como el manejo de la médula ósea en el laboratorio. Actualmente el paciente se encuentra a más de 9 meses del trasplante en remisión completa y en excelente estado general. Se concluye que este procedimiento puede constituir en instituciones hospitalarias de tercer nivel otra opción de tratamiento, siempre y cuando la selección del paciente sea la correcta