Clareamento dentário durante tratamento ortodôntico

Objetivo: foi revisar a literatura atualmente disponívelsobre clareamento dentário durante o tratamento ortodôntico.Revisão de literatura: uma pesquisa bibliográficaexploratória foi realizada na base de dados eletrônicaPublic Medline (PubMed) empregando os termos de busca"dental bleaching" ou "tooth whitening" e "orthodontics".Os critérios de inclusão foram: artigos de pesquisasoriginais e ensaios clínicos, publicados em português,espanhol ou inglês. Não foram aplicados limites à data depublicação. A busca resultou em um total de três estudos,publicados em 2011, 2014 e 2016. Há evidência de estudosclínicos que ressaltam a eficácia do clareamento dentárioem pacientes que usam aparelho ortodôntico. Outro estudomostra diferenças significativas entre a cor geral do dente ea da superfície abaixo dos braquetes ortodônticos. Consideraçõesfinais: há necessidade de estudos com metodologiasacuradas, a fim de que se possam fornecer dados maisprecisos para alicerçar recomendações clínicas, técnicas emateriais, quando se considera essa abordagem de tratamento.

Mesialização de molares com ancoragem em mini-implantes e braço de força / Mesialization of molars with anchorage in mini-implants and power arm

The mesialization of molars with mini-implant as anchorage consists of a mesial movement of these teeth without leading to inclinations in previous segments of the arch. One limitation of treatment may be the lack of anchorage by tooth loss, the applied technique or lack of patient cooperation in using removable devices. The mini-implants have emerged as a viable solution to these issues given that they are easy to install, present low cost and requires less patient cooperation. This study aimed to report a clinical case of a patient in whose orthodontic treatment were performed the mesialization of mandibular molars (#37, #38) with anchorage in mini-implants and power arm for a better inclination control. Patient, 39 years old, grayish-brown, without relevant systemic conditions, proportional facial thirds, passive lip seal, straight profile with acute nasolabial angle and slightly raised chin-neck line, skeletal Class III, upper and lower incisors well-positioned and 37 mesioangulated. The treatment plan consisted in aligning and leveling with protrusion of the upper incisors to anterior cross-bite correction associated with the uprising later bite and anchorage of the left mandibular molars (37 and 38) with mini-implants and power arm. It was concluded that the use of mini-implant and power arm proved to be a satisfactory alternative to prevent the loss of anchorage and inclination of molars during their mesialization. (AU)

A mesialização de molares com ancoragem em mini-implantes consiste em um movimento mesial destes dentes, sem causar inclinações nos segmentos anteriores do arco. Uma das limitações do tratamento ortodôntico é a deficiência de ancoragem pela ausência de dentes de suporte, pela dificuldade de movimentação, pela limitação da técnica empregada ou pela falta de colaboração do paciente em usar aparelhos removíveis. Assim, os mini-implantes surgiram como uma solução viável, sendo utilizados de forma rotineira na clínica devido à fácil instalação, baixo custo e menor colaboração do paciente. Este estudo objetivou relatar um caso clínico de um paciente que realizou ancoragem em mini-implantes para a mesialização dos molares inferiores esquerdos (37 e 38) e utilização de braço de força (power arm) para melhor controle de inclinação. Paciente de 39 anos, feodermo, sem comprometimento sistêmico relevante, terços faciais proporcionais, selamento labial passivo, perfil reto com ângulo nasolabial agudo, linha queixo-pescoço ligeiramente aumentada, Classe III esquelética leve, com incisivos superiores e inferiores bem posicionados e dente 37 mesioangulado. O plano de tratamento consistiu no alinhamento e nivelamento com protação dos incisivos superiores para correção da mordida cruzada anterior associado ao levante de mordida posterior com ancoragem dos molares posteriores inferiores esquerdos (37 e 38) com mini-implante e braço de força (power arm). Concluiu-se que a utilização de mini-implante e braço de força mostrou-se uma alternativa satisfatória para evitar a perda de ancoragem anterior e a inclinação dos molares durante sua mesialização. (AU)

Comparison of Antimicrobial Activity between Chemical Disinfectants on Contaminated Orthodontic Pliers.

AIM: To compare the antimicrobial activity of the chemical substances--70% isopropyl alcohol, 2% glutaraldehyde (GTA) and 0.25% peracetic acid (PAA) in disinfecting orthodontic pliers contaminated in vitro with Streptococcui mutani, Staphylococci aureui and Candida albicani. MATERIALS AND METHODS: Distal end cutter pliers were divided into five groups: group 1 (negative control--sterilized pliers), group 2 (positive control--sterilized plier, subsequently contaminated), group 3 (disinfected with 70% isopropyl alcohol, friction method), group 4 (disinfected with 2% GTA, immersion method for 30 minutes), group 5 (disinfected with 0.25% peracetic acid (PAA), immersion method for 10 minutes). After the pliers were treated with one disinfectant and submitted to microbiological evaluation (by counting colony forming units), they were submitted to the same cleansing, sterilizing and contaminating processes, and were used in the following groups (crossover and washout study). The two-factor analysis of variance (ANOVA) test, followed by the Tukey test, was used to compare the groups. RESULTS: The results showed that there was no statistically significant difference between the three tested disinfectants. CONCLUSION: Although there were no statistically significant differences between the disinfectants, the chemical agents 2% glutaraldehyde and 0.25% PAA were effective in inhibiting the growth of the three microorganisms tested; however, 70% isopropyl alcohol was unable to completely eliminate S. aureui. CLINICAL SIGNIFICANCE: The chemical substances 2% glutaraldehyde and 0.25% PAA completely eliminated the microorganisms tested.

Sistemas adesivos na Ortodontia. O que há de novo? / Adhesive systems in Orthodontics. What's new?

O objetivo deste trabalho foi avaliar, através de uma revisãode literatura, os avanços em sistemas adesivos utilizados para colagemde braquetes, analisando a adesão e a prevenção da desmineralizaçãodurante o tratamento ortodôntico. Um dos principais marcos na Odontologiarestauradora foi o surgimento dos sistemas adesivos. Estes,por sua vez, foram aplicados nas diversas especialidades, entre elasa Ortodontia. Os sistemas adesivos convencionais, que empregam atécnica do condicionamento ácido total da estrutura dental, foram eainda são amplamente utilizados. Porém, adesivos autocondicionantesque apresentam monômeros acídicos em sua composição vêm sendodesenvolvidos na tentativa de simplificar etapas na técnica adesivae uma adequada capacidade de união ao esmalte. Por meio desseestudo, foi possível concluir que os sistemas adesivos convencionaissão os mais utilizados e representam o padrão ouro para a colagem debraquetes. Entretanto, os sistemas autocondicionantes são uma opçãopromissora, por apresentar técnica simplificada e adequada capacidadede união do braquete ao esmalte. A introdução de agentes antimicrobianospoderia reduzir ou minimizar o aparecimento de áreas dedescalcificação, porém, sua eficácia clínica ainda não foi comprovada.

The objective of this study was to evaluate, throughliterature review, the evolution of adhesive systems used for bondingbrackets. The main topics discussed were adhesion and preventionof demineralization during orthodontic treatment. The conventionaladhesive systems, which employ the technique of total etching, wereand still are widely used. However, the self-etching adhesives have acidicmonomers in their composition and were developed in an attempt tosimplify steps in adhesive technique and adequate capacity enamelbond. This study concluded that the conventional adhesive systemsare the most widely used and represent the gold standard for bondingbrackets. However, the self-etching systems are a promising option forpresenting a simplified technique and adequate bonding capacity thebracket to the enamel. The introduction of antimicrobial agents couldreduce or minimize the presence of decalcification areas, but they stilldo not have a clinical efticacy.