RESUMEN
SARS-CoV-2 infection in children is usually asymptomatic/mild. However, some patients may develop critical forms. We aimed to describe characteristics and evaluate the factors associated to in-hospital mortality of patients with critical COVID-19/MIS-C in the Amazonian region. This multicenter prospective cohort included critically ill children (1 mo-18 years old), with confirmed COVID-19/MIS-C admitted to 3 tertiary Pediatric Intensive Care Units (PICU) in the Brazilian Amazon, between April/2020 and May/2023. The main outcome was in-hospital mortality and were evaluated using a multivariable Cox proportional regression. We adjusted the model for pediatric risk of mortality score version IV (PRISMIV) score and age/comorbidity. 266 patients were assessed with 187 in the severe COVID-19 group, 79 included in the MIS-C group. In the severe COVID-19 group 108 (57.8%) were male, median age was 23 months, 95 (50.8%) were up to 2 years of age. Forty-two (22.5%) patients in this group died during follow-up in a median time of 11 days (IQR, 2-28). In the MIS-C group, 56 (70.9%) were male, median age was 23 months and median follow-up was 162 days (range, 3-202). Death occurred in 17 (21.5%) patients with a median death time of 7 (IQR, 4-13) days. The mortality was associated with higher levels of Vasoactive Inotropic-Score (VIS), presence of acute respiratory distress syndrome (ARDS), higher levels of Erythrocyte Sedimentation Rate, (ESR) and thrombocytopenia. Critically ill patients with severe COVID-19 and MIS-C from the Brazilian Amazon showed a high mortality rate, within 12 days of hospitalization.
Asunto(s)
COVID-19 , COVID-19/complicaciones , Enfermedades del Tejido Conjuntivo , Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica , Niño , Humanos , Masculino , Lactante , Preescolar , Femenino , Enfermedad Crítica , Estudios Prospectivos , COVID-19/epidemiología , SARS-CoV-2RESUMEN
Introdução: Os produtos alimentícios de origem animal apresentam riscos para a saúde das pessoas, pela possibilidade de transmissão de zoonose e de outras doenças decorrentes de contaminação durante o processamento ou a manipulação. Objetivo: Relatar os resultados da avaliação da qualidade dos alimentos expostos à venda no comércio regular, analisados pelo Laboratório Central de Saúde Pública do Distrito Federal. Material e métodos: Incluíram-se, na avaliação, todos os 3.080 laudos de análise de produtos coletados pela Diretoria de Vigilância Sanitária no período de 1989 a 1995. Após serem submetidos aos exames de rotina, os alimentos foram considerados próprios ou impróprios ao consumo. Resultados: Um terço das amostras encontrava-se impróprio. Classificados por sua natureza, origem e o modo de conservação, a maioria apresentou índice de impropriedade que variou de 20 a 40 por cento. O exame organoléptico reprovou 10 por cento dos produtos; o microscópico, 12 por cento, o físico-químico, 19 por cento e o microbiológico, 28 por cento. Conclusão: Os resultados apontam para a precariedade de muitos dos produtos à venda e a necessidade de priorizar a vigilância sanitária sobre esses alimentos