RESUMEN
Introducción. La ambliopía se considera ampliamente como un proceso irreversible si se inicia manejo luego de la primera década de la vida. Existen reportes escasos de mejoría de la agudeza visual en adultos que han presentado pérdida funcional de su ojo bueno. La neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica suele deberse a fenómenos locales de hipoperfusión de la cabeza del nervio óptico. Aunque rara, se ha descrito isquemia por émbolos, principalmente secundarios a fenómenos tromboembólicos de origen cardíaco. Caso Clínico. Presentamos el caso de un paciente de 52 años, ambliope del ojo izquierdo por anisometropía alta, quien presenta pérdida funcional de su mejor ojo debido a una neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica de tipo embólico. El fenómeno embólico se presentó en el contexto de un reemplazo valvular cardíaco. Luego de corrección óptica (lente de contacto), la agudeza visual del ojo ambliope, mejoró notablemente. Conclusiones. Inferimos que puede existir algún grado de plasticidad cerebral en por lo menos una proporción de adultos. Está justificada la terapia óptica en pacientes ambliopes, ante la pérdida de su mejor ojo. Aunque no es frecuente, debe tenerse presente como origen de una neuropatía óptica isquémica anterior, los fenómenos embólicos, sobre todo en pacientes con enfermedades valvulares cardíacas (AU)
Introduction. It is widely accepted that amblyopia is an irreversible event if treated beyond the first decade of life. However there is evidence of visual acuity improvement in adults, especially after the loss of the good eye. Non Arteritic anterior ischemic optic neuropathyis most frequently secondary to hypoperfusion of the optic nerve head.There have been reported a few cases of embolic anterior optic neuropathy, mainly in patients with cardiac diseases. Case Report. We present the case of a 52 year old man, with an anisometropic amblyopia, who developed an embolic anterior optic neuropathy, leading to functional loss of his good eye. The embolic phenomenon occurred in the setting of a heart valve replacement surgery. After optical correction there was a sound improvement in visual acuity of the previously amblyopic eye. Conclusions. We conclude that some degree of plasticity could persist in a subgroup of adult patients. This is sufficient enough to justify the optic treatment in amblyopic patients, especially with the loss of the sound eye. Even if it is rare, embolus should be considered in the differential diagnosis of the anterior ischemic neuropathy, specifically in the setting of heart valve conditions (AU)