[From medical law to deontological ethical duty of personalization in the doctor-pacient relationship]. / Desde el Derecho médico al deber ético-deontológico de la personalización en la relación médico-paciente.

Legal duties of information, obtaining consent, confidentiality and protection of patient's privacy must be scrupulously fulfilled. However, Medical Ethics and Deontology impose a higher level of requirement on the doctor-patient relationship, namely, to adapt these duties to the specific patient and the specific situation. This means individualizing the medical act and making it absolutely personal; personalization in the doctor-patient relationship makes it unique and excellent, the moral objective of the medical profession from the Hippocratic precepts to the present day.

Desde el derecho médico al deber ético-deontológico de la personalización en la relación médico-paciente / From medical law to deontological ethical duty of personalization in the doctor-pacient relationship

Los deberes legales de información, obtención del consentimiento, confidencialidad y protección dela intimidad del paciente deben ser escrupulosamente cumplidos. Pero la Ética y Deontología médicas im-ponen en la relación médico-paciente un nivel superior de exigencia, el adaptar esos deberes al pacienteconcreto y a la situación concreta. Esto significa individualizar el acto médico y hacerlo absolutamentepersonal; la personalización en la relación médico-paciente hace de esta algo único y excelente, el objetivomoral de la profesión médica desde los preceptos hipocráticos hasta nuestros días.(AU)

Legal duties of information, obtaining consent, confidentiality and protection of patient’s privacy mustbe scrupulously fulfilled. However, Medical Ethics and Deontology impose a higher level of requirementon the doctor-patient relationship, namely, to adapt these duties to the specific patient and the specificsituation. This means individualizing the medical act and making it absolutely personal; personalization inthe doctor-patient relationship makes it unique and excellent, the moral objective of the medical profes-sion from the Hippocratic precepts to the present day.(AU)

Tratamiento ambulatorio involuntario: implicaciones éticas y deontológicas / Involuntary outpatient treatment: the ethical implications

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La responsabilidad profesional médica en Europa / Medical professional liability in Europe

La Academia Internacional de Medicina Legal ha elaborado una Guía sobre la metodología, la aproximación y los criterios de evaluación de la mala praxis médica y la demanda de responsabilidad profesional. Reunidos en Roma los representantes de los países se trabajó en: 1) la situación de la responsabilidad profesional en el país correspondiente, desde la perspectiva jurídica y médica y 2) el Grupo de trabajo para discusión de aportaciones y acuerdos sobre contenidos de la Guía y elaboración final de esta. La respuesta consensuada recoge lo que es común, así como los procedimentos no comunes que suponen una mejora cuando se incorporen a los países donde este procedimento no es habitual. Estas European Guidelines on Methods of Ascertaiment and Criteria of Evaluation of the Malpractice and Medical Liability contribuirán a unificar y armonizar la pericia médica en Europa, alcanzando mayor calidad y rigor (AU)

The International Academy of Legal Medecine has developed a guideline about methodology and evaluation criteria in case of medical malpractice with complaint, for professional liability. Representatives from different countries met in Rome with the following schedule: - Situation of professional liability in each country. Legal perspective (legal regulation, legal procedure). Medical point of view (official experts intervention, experts proposal, access to clinical documents, clinical or judicial autopsy, judicial issue, whether or not mediation teams). - Working group with the authors of the contributions, discussion and agreements about the guideline contents. Final preparation of the Guide. In this article we present the consensus of the working group, the common aspects to participating countries as well as particularities (performances, procedures) usual in a few of them, which can be an improvement for other countries when they could be incorporated. We believe that this European Guidelines will help to unify and harmonize the medical expertise in Europe, achieving higher quality and rigor (AU)

[MEDICOLEGAL ASSESSMENT OF THE AGGRESSOR TO PREVENT ADVERSE OUTCOMES IN WOMEN VIOLENCE]. / LA VALORACIÓN MÉDICO-FORENSE DEL AGRESOR COMO MEDIDA DE PREVENCIÓN DE LA VIOLENCIA FAMILIAR.

Violence against women is a health care problem because it is very prevalent and its consequences are serious. The number of deaths due to this problem keep being alarming. Measures to prevent this could be:--Make victims and their families know that complaint is very important.--After complaint, protect the victim and solve her situation quickly. A medicolegal assessment is needed, with a medical-psychological-and psychiatric exploration of the aggressor, to detect alcohol or substances abuse, and to know his personality profile. Risk features are emotional instability, suspicion, pride, sense of abandonment, sense of injustice about the complaint, anxiety, emotional stress or depression. These features mean risk of lethal or very serious damage. Anxiety and depression can also means homicide followed by suicide of the aggressor. An adequate and early medico-legal assessment of the possible aggressor can prevent these adverse outcomes.

Sociedad Española y Medicina del Trabajo del siglo XXI / Spanish Society and Occupational Medicine in the XXI century

En este artículo se hace un repaso por los cambios ocurridos en la sociedad española desde la perspectiva demográfica, los movimientos migratorios, los modelos familiares, la cultura y la educación, la situación económica o la tecnología. Se analizan las características de la población activa, desempleada y jubilada. Desde esta perspectiva, se analizan los objetivos de la Medicina del Trabajo y su oportunidad de ofrecer aportaciones imaginativas en la sociedad del futuro, progresivamente más envejecida. La investigación, la promoción de la salud y la formación en hábitos saludables desde la edad laboral juvenil, la mejor integración de la población trabajadora, etc., proporcionará una mejor salud no solo en la época laboral, sino mucho más allá cuando se haya producido la jubilación

In this paper, we review the changes in Spanish society from a demographic perspective: migration, family patterns, culture and education, economic status or technology. We analyze the characteristics of the labor force, unemployed and retired. From this perspective we analyze the aims of Occupational Medicine and its opportunity to offer imaginative contributions to our future society, progressively aging. Research, health promotion and training in healthy habits since early labor age will provide a better health, not only in labor time, but beyond, until retirement

Trastorno por estrés postraumático en la práctica médico-legal / Posttraumatic stress disorder in medical-legal practice

El presente trabajo pretende analizar el fenómeno del trastorno por estrés postraumático desde la óptica pericial. Desde su inclusión como entidad nosológica en la clasificación del DSM, las repercusiones clínicas y sociales han sido amplias, así como su discusión dentro de los trastornos mentales. Quizás se trate del trastorno mental que pudiera generar mayor dificultad a la hora de establecer una valoración pericial, dadas las características de la misma y los posibles factores que pueden condicionar su aparición. El texto se divide en diferentes apartados que examinan consecutivamente la evolución conceptual del término, los criterios diagnósticos más ampliamente utilizados en la actualidad de acuerdo con los criterios DSM y CIE, analiza los factores de riesgo, establece los métodos diagnósticos y orienta acerca de la realización de los criterios a la hora de efectuar valoraciones periciales(AU)

The present work tries to analyze the phenomenon of the posttraumatic stress disorder from the point of view of specialists. Since joining the DSM classification as a nosologic entity, the clinical and social repercussions have been wide, as well as the discussion regarding the thought on the lines of causality of mental disorders. Perhaps this is the mental disorder that could generate the greatest difficulty when it comes to establishing an expert valuation, given its characteristics and the possible factors that could determine its appearance. The text is divided into different paragraphs which consecutively analyze the conceptual evolution of the term and the diagnostic criteria most in use at present in accordance with the DSM and CIE criteria; analyzes the risk factors; establishes the diagnostic methods and provides guidance on the meeting of criteria when conducting expert valuations(AU)

El consentimiento en las actuaciones médicas en las Comunidades Autónomas españolas: regulación actual / The consent in the medical interventions in the spanish autonomous regions: current regulations

Se compara la forma en la que el derecho del paciente a dar el consentimiento informado en las actuaciones médicas está regulado en España y sus Comunidades Autónomas (CC.AA.), analizando el/los artículos que regulan el consentimiento informado, tomando como referencia la Ley 41/2002, de ámbito estatal y 15 normativas autonómicas. Para ello se han seleccionado algunas variables, como las situaciones ante las que se debe obtener el consentimiento, la forma de manifestarlo, la posible revocación del mismo, excepciones a su exigencia y algunas especificaciones de interés, entre otras. La comparativa nos lleva a seleccionar las normas más acertadas en su redacción, concluyendo que hay unanimidad en la protección legal a la autonomía del paciente en todas las CC.AA. españolas, y que es de suma importancia cumplimentar correctamente el documento de consentimiento informado para la consecución y amparo del derecho a la autonomía de la voluntad del paciente(AU)

A comparison was made of the way the right of the patient to give informed consent is used in medical interventions, and which is legally regulated in Spain and its autonomous regions. We also analysed the articles that regulate the informed consent, taking the national Law 41/2002 and fifteen autonomous regulations into account. For this comparative, we have selected some of the Variables, such as the situations when the consent must be obtained, the way of demonstrating it, the possible withdrawing of this consent, exceptions to the exigency of the consent, and some specifications of interest, are also compared. The results lead us to declare the most correct rules for this purpose, concluding that the legal protection of patient freedom is unanimous in all Spanish autonomous regions, and that it is very important to complete the consent document correctly to achieve and protect the right to autonomy of the patient(AU)