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1.
Kasmera ; 45(1): 52-59, ene.-jun. 2017. tab, ilus
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1008067

RESUMEN

El virus herpes simple tipo 2 (VHS-2), es una infección de transmisión sexual prevalente en el mundo a pesar de los avances diagnósticos y terapéuticos. Según estimaciones en el 2012, se calculaba que existían 417 millones de personas infectadas en todo el mundo. El objetivo de este proyecto fue detectar el VHS-2 en mujeres indígenas del estado Zulia, para ello se seleccionaron 100 mujeres de las etnias wayúu y añú sin discriminar edad y/o paridad. El médico procedió a realizar la toma de muestras con un hisopo de alginato, para el procesamiento de las mismas se utilizó el método de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) para detectar el VHS-2, en muestras de origen cérvico-uterino, y el diagnostico citológico se realizó a través de la coloración con hematoxilina- eosina. Se obtuvo un 22% de muestras positivas para VHS-2, los hallazgos obtenidos, demuestran que un porcentaje considerable de las pacientes presentan infección por el VHS- 2, siendo este de suma importancia debido a que el mismo puede contribuir a la progresión de procesos inflamatorios persistentes.


The herpes simplex virus type 2 (HSV-2) is a sexually transmitted infection prevalent in the world; in spite of despite diagnostic and therapeutic advances. According to estimates in 2012, it was calculated that there were 417 million people infected worldwide. The objective of this project was to detect HSV-2 in indigenous women of the Zulia state, for that 100 women of the Wayúu and Añú ethnic groups, were selected without discriminating age and/or parity. The physician proceeded to sample with an alginate swab, for the processing of the same was used the polymerase chain reaction (PCR) method to detect HSV-2 in samples of cervical-uterine origin, and cytological diagnosis was made through staining with hematoxylin-eosin. 22% of HSV-2 positive samples were obtained, the results show that a considerable percentage of patients present HSV-2 infection, which is extremely important because it can contribute to the progression of processes inflammatory agents.

2.
Rev. colomb. gastroenterol ; 32(4): 349-357, 2017. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-900713

RESUMEN

Resumen La insuficiencia hepática es un estado patológico que condiciona la síntesis y metabolismo de diversas biomoléculas, siendo las alteraciones a la hemostasia una de las primeras consecuencias a nivel sistémico que se hacen presentes; debido a esto y por la dimensión de los riesgos de esta situación, no es raro que las pruebas de coagulación sean indispensables para formular las escalas pronósticas en pacientes hepatópatas. Los conocimientos sobre hemostasia han avanzado en la última década; la clásica cascada de activación de los factores de la coagulación ha sido perfeccionada hasta conformarse el ahora vigente modelo celular que considera la valiosa e indispensable participación del endotelio y las plaquetas. Gracias a esto es posible comprender que, en pacientes con insuficiencia hepática, el riesgo de sangrado no obedece únicamente a la deficiencia en la producción de los factores de la coagulación y, por tanto, es cuestionable la administración de vitamina K. Más relevante aún es que, gracias a estos conocimientos, se puede comprender el a veces contradictorio riesgo de trombosis en estos pacientes, complicación potencialmente mortal.


Abstract Hepatic insufficiency is a pathology that conditions synthesis and metabolism of various biomolecules. Alterations of hemostasis is one of its first systemic consequences. Because of this and the size of the risks, it is not uncommon for clotting tests to be indispensable for formulating prognostic scales in patients with liver disease. Knowledge about hemostasis has advanced in the last decade, and the classic cascade of activation of coagulation factors has been perfected until it has become the now-current cellular model that considers the valuable and indispensable participation of the endothelium and platelets. Thanks to this, it is possible to understand that the risk of bleeding in patients who have hepatic insufficiency is not only due to deficiencies in production of coagulation factors, and that for this reason administration of vitamin K is questionable. Even more relevant, is the fact that, thanks to this this knowledge, we can understand the sometimes contradictory and potentially life-threatening complication of thrombosis in these patients.


Asunto(s)
Coagulación Sanguínea , Insuficiencia Hepática , Trombosis , Vitamina K
3.
Rev. chil. reumatol ; 30(4): 167-174, 2014. tab, ilus
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-776856

RESUMEN

Myofascial pain syndrome is a disorder that has had a great interest in the last years. Its pathophysiology still not completely understood makes the physiological basis of the treatment incomplete. In this paper the scientific evidence and theories that exist on every component of myofascial pain syndrome and how they can be part of the treatments used are described...


El síndrome de dolor miofascial es un trastorno cuya difusión ha ido en aumento en los últimos años; sin embargo, su fisiopatología aún sigue sin dilucidarse por completo; esto conlleva a que no se conozcan las bases fisiológicas que sustentan la terapéutica que se utiliza para su manejo. En este texto se describen la evidencia científica y las teorías que existen ante cada una de las partes que componen el síndrome de dolor miofascial y cómo pueden formar parte de los tratamientos que se emplean...


Asunto(s)
Humanos , Síndromes del Dolor Miofascial/fisiopatología , Síndromes del Dolor Miofascial/terapia , Síndromes del Dolor Miofascial/diagnóstico
4.
Phys Rev E Stat Nonlin Soft Matter Phys ; 81(1 Pt 1): 011405, 2010 Jan.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-20365371

RESUMEN

In this article the influence of deformation on the coalescence rates of oil-in-water (O/W) emulsions is analyzed. Calculations for doublets and many-particles systems were performed based on a Brownian dynamics algorithm. Extensional and bending energies were included in order to quantify the effect of the changes in the surface geometry on the coalescence rates. Also, the hydrodynamic resistance due to the flat film was included through a correction to the diffusion coefficient in the lubrication limit. Results of two particles calculations were compared with previous analytical evaluations of the coalescence time in absence of highly repulsive barriers [Danov, Langmuir 9, 1731 (1993)]. Lifetime of doublets was calculated as a function of the particle radius from 100 nm to 100 microm. It was found that the doublets lifetime strongly depends on the interplay between the potential of interaction between the droplets and the hydrodynamic resistance. Depending on the repulsive barrier either a monotonous increase of the lifetime with the droplet size or a maximum value is observed. Finally, the evolution of O/W emulsions with a volume fraction of phi=0.10 was studied. For these many-particle systems, the results show a sensitive dependence of the aggregation behavior on the interfacial tension. The procedure reported here allows us to include Derjaguin-Landau-Verwey-Overbeek (DLVO) and non-DLVO forces and the film drainage velocity of many different systems.

5.
Kasmera ; 37(1): 62-73, jun. 2009. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-630928

RESUMEN

Para determinar la prevalencia de parásitos intestinales, rotavirus y adenovirus en niños aparentemente sanos, se realizó el estudio parasitológico de 101 muestras fecales de individuos de uno u otro sexo, con edades comprendidas entre 2 meses y 14 años, así como el estudio virológico en 70 muestras de los niños menores de 5 años. A cada espécimen fecal se le realizó un examen coproparasitológico directo, concentración de Formol-Éter y coloración de Kinyoun. Para determinar Rotavirus y Adenovirus se empleó la técnica de Ensayo Inmunoenzimático (ELISA). Para el análisis estadístico se utilizó el Ji-cuadrado (χ²) y la prueba Z. Se observó un elevado porcentaje de individuos parasitados (85,15 por ciento), los protozoarios más frecuentes fueron: Blastocystis hominis (52,47 por ciento), Giardia lamblia (26,73 por ciento) y Entamoeba coli (20,79 por ciento) y entre los helmintos Trichuris trichiura (50,49 por ciento), Ascaris lumbricoides (48,51 por ciento) y Strongyloides stercoralis (7,92 por ciento). Se observó una frecuencia de Rotavirus del 2,86 por ciento y ausencia de infección por Adenovirus. La elevada prevalencia parasitaria demuestra las condiciones de insalubridad de la comunidad, a pesar de ello, lo contrario ocurrió con los virus estudiados. Para Rotavirus quizás influyó la adquisición de anticuerpos a través de la lactancia materna, mientras que para Adenovirus entéricos, probablemente el desarrollo de anticuerpos a edad temprana


To determine the prevalence of intestinal parasites, rotavirus and adenovirus in apparently healthy children, a parasitological study of 101 fecal samples from persons between 2 months and 14 years from both sexes was performed, as well as a virological study of 70 samples of less than 5 years of age. For each fecal specimen, a direct coproparasitological examination was performed, with Formol - Ether concentration and Modified Zielh-Nielsen tincture techniques was made. To determine the Rotavirus and Adenovirus, the immunoenzymatic assay technique (ELISA) was used. The Ji-square (c2) and the Z test were used for statistical analysis. A high percentage of people with parasites was found (85.15 percent). The most frequent protozoan species were: Blastocystis hominis (52.47 percent), Giardia lamblia (26.73. percent) and Entamoeba coli (20.79 percent); among the helminthes were Trichuris trichiura (50.49 percent), Ascaris lumbricoides (48.51 percent) and Strongyloides stercoralis (7.92 percent). Rotavirus frequency was 2.86 percent, while Adenovirus infection was absent. The high prevalence of parasites demonstrates unhealthy conditions in the community; despite these, the opposite occurred regarding the virus being studied. Perhaps the acquisition of antibodies through maternal lactation influenced the Rotovirus percentages, whereas development of antibodies at an early age probably influenced the enteric Adenovirus


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Femenino , Lactante , Preescolar , Niño , Infecciones por Adenoviridae/parasitología , Infecciones por Enterovirus/parasitología , Rotavirus/aislamiento & purificación
6.
Lung Cancer ; 54(2): 163-8, 2006 Nov.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-16959370

RESUMEN

Experimental evidence suggests that in lung cancer, development, progression and an increased proliferation rate can be linked to apoptosis-related factors. The objective of this study is to evaluate the status of Neu, signal transducer and activator of transcription (STAT)-3, STAT5 and Bcl-xL expression in non-small-cell lung cancer. We investigated the immunohistochemical expression of these proteins in 92 non-small-cell lung cancer specimens to establish their role in lung cancer pathogenesis. Neu was overexpressed in 65% of cases, and although STAT3 was overexpressed in 52.1% in cytoplasm, it was expressed in nucleus (activated) in 60.8%. Meanwhile, STAT5 was found overexpressed in 41.3% in cytoplasm and 32.6% in nucleus. Thus, Bcl-xL was overexpressed in cytoplasm in 81.5%. Interestingly, we found nuclear expression of Bcl-xL in 30.4% of cases. Finally, we found correlation among histological types of lung cancer and nuclear expression of both STAT5 (P=0.005) and nuclear Bcl-xL (P=0.003). Besides, nuclear expression of Bcl-xL was correlated with TNM stage IV (distant metastasis) (P=0.02). These results suggest for the first time, a relevant role for STAT5 and Bcl-xL as apoptosis-regulatory proteins in the pathogenesis of lung cancer, and overexpression of both Neu and activated STAT3, could be related with the proliferation rate in lung carcinoma cells.


Asunto(s)
Neoplasias Pulmonares/metabolismo , Receptor ErbB-2/metabolismo , Factor de Transcripción STAT3/metabolismo , Factor de Transcripción STAT5/metabolismo , Proteína bcl-X/metabolismo , Adenocarcinoma/metabolismo , Adenocarcinoma/patología , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Apoptosis , Carcinoma de Células Grandes/metabolismo , Carcinoma de Células Grandes/patología , Carcinoma de Pulmón de Células no Pequeñas/metabolismo , Carcinoma de Pulmón de Células no Pequeñas/patología , Carcinoma de Células Escamosas/metabolismo , Carcinoma de Células Escamosas/patología , Proliferación Celular , Femenino , Regulación Neoplásica de la Expresión Génica , Humanos , Neoplasias Pulmonares/patología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estadificación de Neoplasias , Estudios Retrospectivos
7.
Rev Med Chil ; 134(1): 72-8, 2006 Jan.
Artículo en Español | MEDLINE | ID: mdl-16532165

RESUMEN

BACKGROUND: Yupkpa community in Perijá Sierra does not have drinking water or sewage elimination systems. Thus it becomes a propitious place for infection with intestinal parasites. AIM: To determine the prevalence of intestinal parasites in children, ages 0 to 14 years, in the Yukpa ethnic population of Toromo in the Perijá Mountains, Zulia State, Venezuela. MATERIAL AND METHODS: Ninety one fecal samples were analyzed by the following coproparasitologic methods: saline solution and lugol fresh mount, formalin-ether concentration (Ritchie), and Kinyoun stain for intestinal coccidians. RESULTS: Overall parasite infection prevalence was 83.5%. The most frequently observed parasites were: Ascaris lumbricoides (57.1%), Trichuris trichiura (20.8%), Hymenolepis nana (14.2%), Blastocystis hominis (51.6%), Giardia lamblia (30.7%), and Entamoeba histolytica/E. dispar complex (21.9%). Coccidians were nont observed in any of the stool samples. CONCLUSIONS: The large number of infected people is directly related to the hygienic and sanitary conditions of the population studied.


Asunto(s)
Heces/parasitología , Helmintiasis/epidemiología , Indígenas Sudamericanos , Parasitosis Intestinales/epidemiología , Infecciones por Protozoos/epidemiología , Adolescente , Animales , Niño , Preescolar , Femenino , Helmintiasis/etnología , Humanos , Lactante , Recién Nacido , Parasitosis Intestinales/etnología , Parasitosis Intestinales/parasitología , Masculino , Prevalencia , Infecciones por Protozoos/etnología , Factores Socioeconómicos , Venezuela/epidemiología , Venezuela/etnología
8.
Rev. méd. Chile ; 134(1): 72-78, ene. 2006. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-426121

RESUMEN

Background: Yupkpa community in Perijá Sierra does not have drinking water or sewage elimination systems. Thus it becomes a propitious place for infection with intestinal parasites. Aim: To determine the prevalence of intestinal parasites in children, ages 0 to 14 years, in the Yukpa ethnic population of Toromo in the Perijá Mountains, Zulia State, Venezuela. Material and Methods: Ninety one fecal samples were analyzed by the following coproparasitologic methods: saline solution and lugol fresh mount, formalin-ether concentration (Ritchie), and Kinyoun stain for intestinal coccidians. Results: Overall parasite infection prevalence was 83.5%. The most frequently observed parasites were: Ascaris lumbricoides (57.1%), Trichuris trichiura (20.8%), Hymenolepis nana (14.2%), Blastocystis hominis (51.6%), Giardia lamblia (30.7%), and Entamoeba histolytica/E. dispar complex (21.9%). Coccidians were nont observed in any of the stool samples. Conclusions: The large number of infected people is directly related to the hygienic and sanitary conditions of the population studied.


Asunto(s)
Adolescente , Animales , Niño , Preescolar , Femenino , Humanos , Lactante , Recién Nacido , Masculino , Heces/parasitología , Helmintiasis/epidemiología , Indígenas Sudamericanos , Parasitosis Intestinales/epidemiología , Infecciones por Protozoos/epidemiología , Helmintiasis/etnología , Parasitosis Intestinales/etnología , Parasitosis Intestinales/parasitología , Prevalencia , Infecciones por Protozoos/etnología , Factores Socioeconómicos , Venezuela/epidemiología , Venezuela/etnología
9.
Rev. ADM ; 53(3): 153-7, mayo-jun. 1996. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-193895

RESUMEN

Dos aspectos clínicos principales son atribuidos a los anestésicos de larga duración (ALD): un efecto anestésico más prolongado y un retardo en la aparición del dolor, cuando son comparados con anestésicos convencionales. Atendiendo a esta segunda observación, se diseñó un estudio doble ciego, contrabalanceado, de muestras correlacionadas, usando un segmento de la boca como grupo experimental y otro como grupo control (boca dividida), para analizar la respuesta a la aparición de dolor inmediato y de plazo medio, posterior a la desaparición del efecto de un ALD (bupivacaína), usado a la manera de un refuerzo postoperatorio en pacientes que recibirían cirugía ósea periodontal contralateralmente. El uso postoperatorio del ALD fue establecido para mejor control de su administración y dosificación, así como para superar la aminorada potencia hemostática de su vasoconstrictor, debida a su gran dilución (1:200,000). El uso postoperatorio de bupivacaína produjo, al ser comparado con lidocaína con epinefrina, un mayor tiempo de analgesia operatoria (dolor inmediato), una disminución en el consumo de analgésicos, la duración del dolor postoperatorio fue menor (dolor de plazo medio) y un número mayor de casos sin dolor postoperatorio alguno. Una discreta preferencia por bupivacaína fue expresada por los participantes en el estudio. Interesantemente, el registro de "intensidad dolorosa" (valoración del dolor postoperatorio por un período de 24 horas), no nostró diferencia significativa debido al hecho de que en algunos resultados del grupo experimental mostraron cifras extremas


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anestésicos Locales/farmacología , Anestesia Local , Bupivacaína/farmacología , Dolor Postoperatorio/prevención & control , Enfermedades Periodontales/cirugía , Epinefrina/farmacología , Lidocaína/farmacología , Método Simple Ciego
10.
Rev. ADM ; 53(2): 80-5, mar.-abr. 1996. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-175530

RESUMEN

De un grupo de 10.980 pacientes entrevistados, 341 fueron identificados como diabéticos tipo I o II. Sus enfermedades sistémicas fueron registradas y comparadas con las del resto de la muestra. Algunas enfermedades, particularmente las cardiovasculares se encontraron incrementadas en los diabéticos. En general los diabéticos tendieron a mostrar cifras más altas de prevalencia que los no diabéticos. Entre los diabéticos, dos diferencias principales fueron encontradas, una mayor prevalencia de desbalances metabólicos en los de tipo I y un aumento de enfermedades vasculares en los de tipo II. Se presenta y son discutidas las tablas de frecuencia para enfermedades individuales y agrupadas


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicaciones , Diabetes Mellitus Tipo 2/epidemiología , Diabetes Mellitus/complicaciones , Diabetes Mellitus/epidemiología , Enfermedad Crónica/epidemiología , Atención Dental para Enfermos Crónicos/métodos , Enfermedades Cardiovasculares/epidemiología
11.
Rev. ADM ; 52(4): 199-203, jul.-ago. 1995. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-166215

RESUMEN

Una encuesta fue realizada entre profesionales con más de tres años de ejercicio para ponderar su conocimiento y actitudes sobre el control infeccioso. Los resultados encontrados demuestran que se requiere un mayor conocimiento de los propósitos y recursos que se requieren para la adecuada ejecución de un programa óptimo de control infeccioso. Dos datos fueron claros: conocimiento parcial y falsa seguridad


Asunto(s)
Desinfección/instrumentación , Esterilización/instrumentación , Control de Infecciones , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud
12.
Rev. ADM ; 52(2): 69-78, mar.-abr. 1995. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-162971

RESUMEN

Se presenta un panorama completo de las medidas de higiene y esterilización que deben ser adoptadas en los lugares donde se llevan a cabo servicios de atención odontológica. Se presenta este breve resumen pues es lectura obligada


Asunto(s)
Desinfección/instrumentación , Desinfección/métodos , Esterilización/instrumentación , Esterilización/métodos , Control de Infecciones , Residuos Dentales/legislación & jurisprudencia , Medidas de Seguridad
13.
Rev. ADM ; 52(1): 17-21, ene.-feb. 1995. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-156446

RESUMEN

Se presenta un panorama completo de todas aquellas medidas de higiene y esterilización que deben ser adoptadas en todos aquellos lugares donde se llevan a cabo servicios de atención odontológica, este breve resumen es lectura obligada


Asunto(s)
Control de Infecciones , Desinfección/métodos , Hepatitis/prevención & control , Enfermedades Profesionales/prevención & control , Medidas de Seguridad , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/prevención & control , Tuberculosis/prevención & control
14.
Rev. ADM ; 48(2): 75-80, mar.-abr. 1991. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-106497

RESUMEN

A nuestro conocimiento, este es el primer trabajo en gran población (mayor de 500 individuos -OMS-) que se realiza en nuestro medio sobre lesiones de la mucosa bucal. Las ventajas de este tipo de estudios son reconocidas particularmente para los ámbitos académicos, de investigación y de servicio. El presente trabajo es el primer corte de un proyecto prospectivo permanente de lesiones de la mucosa bucal de la Clínica de Admisión de la Escuela de Odontología de la Universidad del Bajío. Los hallazgos derivan de la evaluación de 7.297 pacientes ambulatorios, mayores de 15 años, que solicitaron servicio dental integral entre el período enero 1982 a junio 1989 (7.5 años). La carencia de datos nacionales y las muestras de población más viejas en estudios en otros países impidió hacer evaluaciones amplias, sin embargo, el propósito del estudio no se vió afectado, siendo posible ofrecer datos cualitativos en lo que respecta a prevalencia, variedad y etipatogenia de este tipo de patosis de la mucosa bucal. la prevalencia general en el grupo fue de aproximadamente 13 por ciento, identificándose lesiones con mayor frecuencia en el sexo masculino, pero mayor variedad en mujeres. Son reportadas 40 entidades distintas, presentadas de manera general de acuerdo a orden descendente de prevalencia y reagrupadas por sexo y patogenia. En la mitad de las lesiones fue posible identificar como causales, agentes traumáticos agudos y crónicos; las asociaciones infecciosas fueron también muy frecuentes. Estas últimas observaciones tienen relevancia respecto a la prevención de este tipo de lesiones


Asunto(s)
Estudios de Cohortes , Mucosa Bucal/patología , Atención Odontológica Integral
15.
Rev. ADM ; 46(2): 63-7, mar.-abr. 1989. ilus
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-106764

RESUMEN

El presente artículo es el tercero de una serie de investigaciones clínicas sobre los cambios bucales y envejecimiento. Se presentan y se discuten aspectos relacionados con la sensación xerostómica, en relación a diferentes grupos de edad


Asunto(s)
Envejecimiento/patología , Envejecimiento/fisiología , Xerostomía/fisiopatología
16.
Rev. ADM ; 46(1): 11-4, ene.-feb. 1989. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-96950

RESUMEN

Se hace una descripción de las alteraciones oclusales, articulares y craneomandibulares que se presentan a partir de la edad adulta avanzada y vejez y que de alguna forma inducen hacia la implementación de aspectos preventivos y curativos desde etapas tempranas o específicas en edades posteriores


Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Oclusión Dental , Dimensión Vertical
19.
Acta méd. colomb ; 12(4): 289-93, jul.-ago. 1987. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-70217

RESUMEN

Estudiamos 25 pacientes adultos con diagnostico de tetanos, con el objetivo de definir sus caracteristicas clinicas, analizar las complicaciones relacionadas con la mortalidad y discutir nuevas modalidades terapeuticas. La presentacion clinica fue clasificada como leve en ocho casos, moderada en seis y severa en 11. No hubo relacion entre el periodo de incubacion y la clasificacion clinica. La puerta de entrada fue producto de inyecciones en 10 casos y de heridas infectadas en seis. La mortalidad global fue de 32%, mas prevalente en el grupo que no desarrollo hiperactividad simpatica; la causa principal fue infeccion pulmonar secundaria a traqueostomia. Siete pacientes que presentaron hiperactividad simpatica fueron manejados con morfina endovenosa con excelentes resultados. Aplicamos gamaglobulina intratecal a 14 pacientes y aunque no fue posible sacar una conclusion definitiva, creemos recomendable su uso en casos de corta evolucion. Es necesario insistir en las tecnicas de asepsia para la administracion de inyecciones, dado que esta fue la puerta de entrada mas comun del bacilo.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Inyecciones Intramusculares/efectos adversos , Tétanos/etiología , Tétanos/mortalidad , Tétanos/prevención & control , Colombia , Tétanos/terapia
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