Adult obesity in different countries: an analysis via beta regression models. / Obesidade adulta nas nações: uma análise via modelos de regressão beta.

Obesity is considered a serious public health problem, as an epidemic disease with major global repercussions that is associated with the development of other chronic conditions such as hypertension, diabetes, and cardiovascular diseases. The current study examines the distribution of adult obesity in different countries using a beta regression model. This is a descriptive ecological study with a quantitative and inferential approach and a focus on beta regression analysis. Application of this method used a set of real data from public sources on adult obesity in 78 countries in 2014. Descriptive data analysis showed that 50% of the countries showed adult obesity prevalence greater than 20%. In addition, analysis of the distribution of prevalence by country showed lower adult obesity levels in countries of Asia and Africa. Meanwhile, higher values were found in countries of the Americas and Europe. Boxplot analysis also evidenced a possible difference in the proportion of obese adults between the Americas and Europe on one side and Africa and Asia on the other. Adjustment of the beta regression model with varying dispersion and 5% significance identified mean annual per capita alcohol intake, percentage of insufficient physical activity, percentage of the population living in urban areas, and life expectancy as variables associated with adult obesity.

A obesidade é considerada um grave problema de saúde pública, por se tratar de uma doença epidêmica de grande repercussão no cenário mundial e que está relacionada ao desenvolvimento de outras doenças crônicas, como, por exemplo, hipertensão, diabetes e doenças cardiovasculares. Diante disso, o presente trabalho tem como objetivo estudar a distribuição da obesidade em adultos de diferentes nações, por meio do modelo de regressão beta. Trata-se de um estudo ecológico descritivo com abordagem quantitativa e inferencial com foco na análise de regressão beta. A aplicação desse método considerou um conjunto de dados reais, obtidos a partir de fontes de informação pública, referente à obesidade adulta nas nações no ano de 2014. Após a análise descritiva dos dados, verificou-se que 50% das nações apresentam uma prevalência de adultos obesos maiores que 0,20 (20%). Adicionalmente, ao analisar a distribuição de sua prevalência por nação, constatou-se que os menores valores de obesidade adulta estão concentrados nos países pertencentes aos continentes da Ásia e África. Por outro lado, os maiores valores encontram-se distribuídos entre os países nos continentes da América e Europa. Ainda, a partir da análise gráfica do boxplot, foram observadas evidências de uma possível diferença nas proporções de adultos obesos entre os continentes da América e Europa com os da África e Ásia. Após ajustar o modelo de regressão beta com dispersão variável, foi possível identificar, ao nível de 5% de significância, que as variáveis consumo médio de álcool em litros por pessoa, porcentagem de atividade física insuficiente, porcentagem da população que vive em áreas urbanas e expectativa de vida apresentam efeito.

La obesidad está considerada un grave problema de salud pública, al tratarse de una enfermedad epidémica de gran repercusión en el escenario mundial, que está relacionada con el desarrollo de otras enfermedades crónicas, como, por ejemplo, hipertensión, diabetes y enfermedades cardiovasculares. Ante esto, el presente trabajo tiene como objetivo estudiar la distribución de la obesidad en adultos de diferentes naciones, mediante un modelo de regresión beta. Se trata de un estudio ecológico descriptivo con un abordaje cuantitativo e inferencial, centrándose en el análisis de regresión beta. La aplicación de este método consideró un conjunto de datos reales, obtenidos a partir de fuentes de información pública, referente a la obesidad adulta en las naciones durante el año 2014. Tras el análisis descriptivo de los datos, se verificó que el 50% de las naciones presentan una prevalencia de adultos obesos mayor de un 0,20 (20%). Asimismo, al analizar la distribución de su prevalencia por nación, se constató que los menores valores de obesidad adulta están concentrados en los países pertenecientes a los continentes de Asia y África. Por otro lado, los mayores valores se encuentran distribuidos entre los países en los continentes de América y Europa. Sin embargo, a partir del análisis gráfico del diagrama de caja, se observaron evidencias de una posible diferencia en las proporciones de adultos obesos entre los continentes de América y Europa, respecto a los de África y Asia. Tras ajustar el modelo de regresión beta con dispersión variable, fue posible identificar, con un nivel de un 5% de significancia, que variables como: el consumo medio de alcohol en litros por persona, el porcentaje de actividad física insuficiente, el porcentaje de la población que vive en áreas urbanas y su expectativa de vida presentan efectos en este sentido.

Intestinal parasitism and related risk factors for primary school students in João Pessoa, northeast Brazil / Parasitismo intestinal e fatores de risco relacionados entre os escolares do ensino fundamental I e II na cidade de João Pessoa, no nordeste do Brasil

The goal of the present study was to determine both prevalence and risk factors associated with intestinal parasitism in school students. A cross-sectional study was conducted in a single primary school located in João Pessoa, from February to August in 2016. The students were selected from the age group of 5-16 years. Of the school total of 341 students, 150 fecal specimens (from participants) were collected and were evaluated by three methods: Hoffman, Pons, and Janer (HPJ); Rugai; and the Paratest® Kit. A questionnaire concerning socio-demographic, environmental and behavioral variables was also applied. A logistic regression model was used to explain the occurrence of intestinal parasitism and the associated risk factors. The prevalence was 38.7% of students, with positive samples being more prevalent in the male students (47.0%). The most common parasite was Giardia lamblia 13 (14.8%), followed by Entamoeba histolytica/dispar 8 (9%), Enterobius vermicularis 5 (5.7%), Strongyloides stercolaris 2 (2.3%), Ascaris lumbricoides 2 (2.3%) and Trichuris trichiura 2 (2.3%). Among the enterocommensals, the most frequent was Endolimax nana 36 (40.9%) followed by Entamoeba coli 20 (22.7%). The variables that presented statistical significance (pvalue< 0.05) ) together with the Odds Ratio (OR) were: gender (female) (OR=2.4; 95% CI, 0.19-0.98), family allowance participant (yes) (OR=4.4; 95% CI, 1.84-10.66), number of rooms in the residence (OR=3.5; 95% CI, 1.13-10.64), family nucleus (OR=7.0; 95% CI, 1.46-12.43), fruit and vegeTable hygiene (OR=2.0; 95% CI, 1.23-3.36), use of anthelmintic (OR= 0.02; 95% CI, 0.001-0.30) and detection of worms (OR=25.0; 95% CI, 20.6-30.10). Diseases caused by protozoa were more prevalent. The analyzed risk factors demonstrate that disease transmission happens through differing routes. Thus, appropriate health intervention strategies should be implemented to reduce the burden of intestinal parasites for school students and their families.

O presente estudo tem como objetivo determinar a prevalência e os fatores de risco associados ao parasitismo intestinal em escolares. Este estudo transversal foi conduzido em uma escola primária localizada na cidade de João Pessoa, de fevereiro a agosto de 2016. As crianças foram selecionadas entre 5 a 16 anos de idade. De 341 alunos, foram coletados 150 espécimes fecais e foram avaliados por três métodos: Método de Hoffman, Pons e Janer (HPJ); Kit Rugai e Paratest®. Foi preenchido um questionário sobre dados de variáveis sociodemográficas, ambientais e de comportamento. O modelo de regressão logística foi utilizado para explicar a ocorrência de parasitismo intestinal e os fatores de risco associados. A prevalência foi de 38,7% das crianças, sendo a amostra positiva mais predominante nas crianças do sexo masculino (47,0%). O parasita mais comum foi Giardia lamblia 13 (14,8%), seguido de Entamoeba histolytica / dispar 8 (9%), Enterobius vermicularis 5 (5,7%), Strongyloides stercolaris 2 (2,3%), Ascaris lumbricoides 2 (2,3%) e Trichuris Trichiura 2 (2,3%). Entre os enterocomensais, a maioria das freqüências foi Endolimax nana 36 (40,9%) seguido de Entamoeba coli 20 (22,7%). As variáveis que apresentaram significância estatística (p-valor <0,05) foram: gênero (feminino) (OR = 2,4; IC 95%; 0,19-0,98), recebe subsídio familiar (sim) (OR = 4,4; 95% CI, 1,84-10,66), número de quartos na residência (OR = 3,5; IC 95%, 1,13-10,64), núcleo familiar (OR = 7,0; IC 95%; 1,46- 12,43), higiene das frutas e legumes (OR = 2,0, IC 95%, 1,23-3,36), uso de vermifugio (OR = 0,02, IC 95%, 0,001-0,30) e visualização de vermes (OR = 25,0; IC 95%, 20,6-30,10). As doenças causadas por protozoários foram mais prevalentes. Os fatores de risco analisados demonstram que a transmissão de doenças ocorre por rotas diferentes. Portanto, as estratégias de intervenção em saúde devem ser implementadas para as crianças da escola e suas famílias para reduzir o peso dos parasitas intestinais.

Análise coproparasitológica de manipuladores de alimentos em restaurantes especializados em gastronomia japonesa / Coproparasitological analysis of food manipulators in restaurants specialized in japanese gastronomy

Introdução: O aumento pela procura dos serviços de alimentação se deu em parte em virtude do desenvolvimento econômico e esse cenário traz consigo uma preocupação que é a qualidade sanitária dos produtos ofertados ao público atendido. Objetivo: Realizar análises coproparasitológicas em manipuladores de alimentos da gastronomia japonesa. Casuística e Métodos: O estudo foi realizado no Laboratório de Parasitologia Clínica/Universidade Federal da Paraíba e contou com uma amostra de 30 manipuladores. Fichas socioepidemiológicas foram aplicadas e coletores de fezes foram entregues aos manipuladores. Posteriormente o material fecal foi analisado pelos métodos de Hoffmann, Pons e Janner e de Blagg. Resultados: Após as análises observou-se que 17 (56,65%) dos manipuladores apresentaram amostras positivas. A prevalência de protozoários foi Endolimax nana (37,5%), Entamoeba coli (34,4%), Entamoeba histolytica/díspar (18,75%), Giardia lamblia (6,25%) e Iodamoeba butschlii (3,1%) e a de helmintos foi Ancylostomatidae (50%), Ascaris lumbricoides (16,7%), Strongyloides stercoralis (16,7%) e Trichostrongylus sp (16,6%). Dentre os indivíduos parasitados, observou-se que 12 (70,6%) tinham ensino fundamental, 15 (88,2%) possuíam água tratada nas residências, 12 (70,6%) consumiam água de torneira, 14 (82,4%) eliminavam seus dejetos em fossas, 5 (29,4%) faziam higienização das mãos após usar o banheiro às vezes, 3 (17,6%) lavavam as mãos durante a manipulação dos alimentos às vezes e 15 (88,2%) não faziam uso de luvas durante o preparo dos alimentos. Conclusão: Concluímos que os consumidores de alimentos da culinária japonesa manipulada pelos sujeitos-objeto deste estudo, encontram-se expostos a riscos de infecções por enteroparasitos. Medidas educativas que melhorem as condições de higiene dos manipuladores avaliados se fazem importantes, bem como o tratamento dos indivíduos infectados.

Introduction: The demand for food services has increased due to the economic development. This scenario is associated with the concern regarding the sanitary quality into the products offered in the public. Objective: Carry out coproparasitological analyzes in food handlers of Japanese gastronomy. Patients and Methods: The study was performed at the Laboratory of Clinical Parasitology / Federal University of Paraiba. The study sample was composed of 30 food manipulators. The participants answered a socio epidemiological file card, and fecal collectors were delivered to food manipulators. Subsequently, the fecal material was analyzed by the methods of Hoffmann, Pons and Janner and Blagg. Results: After the analysis, 17 (56.65%) of the food manipulators presented positive samples. The prevalence of protozoa was Endolimax nana (37.5%), Entamoeba coli (34.4%), Entamoeba histolytica/dispar (18.75%), Giardia lamblia (6.25%), and Iodamoeba butschlii (3.1%). The helminths' prevalence was Ancylostomatidae (50%), Ascaris lumbricoides (16.7%), Strongyloides stercoralis (16.7%), and Trichostrongylus sp(16.6%). Among the parasitized individuals, it was observed that 12 (70.6%) had elementary education, 15 (88.2%) had treated water in their residences, 12 (70.6%) consumed tap water, 14 (82.4%) disposed of their waste in septic tanks, 5 (29.4%) did hand hygiene after using the toilet at times, 3 (17.6%) washed their hands during food handling, and 15 (88.2%) did not use gloves during food preparation. Conclusion: We concluded that consumers of Japanese cuisine foods handled by the subjects from this study are at risk of enteroparasite infections. Educational measures should be implemented in order to improve the hygiene conditions of the evaluated manipulators, as well as the treatment of the infected individuals.

Obesidade adulta nas nações: uma análise via modelos de regressão beta / Obesidad adulta en naciones: un análisis mediante modelos de regresión beta / Adult obesity in different countries: an analysis via beta regression models

Resumo: A obesidade é considerada um grave problema de saúde pública, por se tratar de uma doença epidêmica de grande repercussão no cenário mundial e que está relacionada ao desenvolvimento de outras doenças crônicas, como, por exemplo, hipertensão, diabetes e doenças cardiovasculares. Diante disso, o presente trabalho tem como objetivo estudar a distribuição da obesidade em adultos de diferentes nações, por meio do modelo de regressão beta. Trata-se de um estudo ecológico descritivo com abordagem quantitativa e inferencial com foco na análise de regressão beta. A aplicação desse método considerou um conjunto de dados reais, obtidos a partir de fontes de informação pública, referente à obesidade adulta nas nações no ano de 2014. Após a análise descritiva dos dados, verificou-se que 50% das nações apresentam uma prevalência de adultos obesos maiores que 0,20 (20%). Adicionalmente, ao analisar a distribuição de sua prevalência por nação, constatou-se que os menores valores de obesidade adulta estão concentrados nos países pertencentes aos continentes da Ásia e África. Por outro lado, os maiores valores encontram-se distribuídos entre os países nos continentes da América e Europa. Ainda, a partir da análise gráfica do boxplot, foram observadas evidências de uma possível diferença nas proporções de adultos obesos entre os continentes da América e Europa com os da África e Ásia. Após ajustar o modelo de regressão beta com dispersão variável, foi possível identificar, ao nível de 5% de significância, que as variáveis consumo médio de álcool em litros por pessoa, porcentagem de atividade física insuficiente, porcentagem da população que vive em áreas urbanas e expectativa de vida apresentam efeito.

Resumen: La obesidad está considerada un grave problema de salud pública, al tratarse de una enfermedad epidémica de gran repercusión en el escenario mundial, que está relacionada con el desarrollo de otras enfermedades crónicas, como, por ejemplo, hipertensión, diabetes y enfermedades cardiovasculares. Ante esto, el presente trabajo tiene como objetivo estudiar la distribución de la obesidad en adultos de diferentes naciones, mediante un modelo de regresión beta. Se trata de un estudio ecológico descriptivo con un abordaje cuantitativo e inferencial, centrándose en el análisis de regresión beta. La aplicación de este método consideró un conjunto de datos reales, obtenidos a partir de fuentes de información pública, referente a la obesidad adulta en las naciones durante el año 2014. Tras el análisis descriptivo de los datos, se verificó que el 50% de las naciones presentan una prevalencia de adultos obesos mayor de un 0,20 (20%). Asimismo, al analizar la distribución de su prevalencia por nación, se constató que los menores valores de obesidad adulta están concentrados en los países pertenecientes a los continentes de Asia y África. Por otro lado, los mayores valores se encuentran distribuidos entre los países en los continentes de América y Europa. Sin embargo, a partir del análisis gráfico del diagrama de caja, se observaron evidencias de una posible diferencia en las proporciones de adultos obesos entre los continentes de América y Europa, respecto a los de África y Asia. Tras ajustar el modelo de regresión beta con dispersión variable, fue posible identificar, con un nivel de un 5% de significancia, que variables como: el consumo medio de alcohol en litros por persona, el porcentaje de actividad física insuficiente, el porcentaje de la población que vive en áreas urbanas y su expectativa de vida presentan efectos en este sentido.

Abstract: Obesity is considered a serious public health problem, as an epidemic disease with major global repercussions that is associated with the development of other chronic conditions such as hypertension, diabetes, and cardiovascular diseases. The current study examines the distribution of adult obesity in different countries using a beta regression model. This is a descriptive ecological study with a quantitative and inferential approach and a focus on beta regression analysis. Application of this method used a set of real data from public sources on adult obesity in 78 countries in 2014. Descriptive data analysis showed that 50% of the countries showed adult obesity prevalence greater than 20%. In addition, analysis of the distribution of prevalence by country showed lower adult obesity levels in countries of Asia and Africa. Meanwhile, higher values were found in countries of the Americas and Europe. Boxplot analysis also evidenced a possible difference in the proportion of obese adults between the Americas and Europe on one side and Africa and Asia on the other. Adjustment of the beta regression model with varying dispersion and 5% significance identified mean annual per capita alcohol intake, percentage of insufficient physical activity, percentage of the population living in urban areas, and life expectancy as variables associated with adult obesity.

Perfil dos pacientes e os fatores relacionados à enteroparasitoses / Patients' profiles and the factors related to intestinal parasites / Perfil de los pacientes y los factores relacionados con las enteroparasitosis

Objetivo: traçar o perfil de pacientes e os fatores relacionados à enteroparasitoses. Método: estudo casocontrole sobre enteroparasitoses, com modelo de Regressão Logística, promovendo associações entre quadro clínico, parasitoses identificadas, dados laboratoriais e medicamentos em uso, em pacientes atendidos no ambulatório de Gastroenterologia do Hospital Universitário Lauro Wanderley/HULW, João Pessoa/PB. Foram analisados 34 prontuários. Realizou-se análise descritiva e associativa entre as variáveis e a Regressão Logística. Resultados: as mulheres foram mais parasitadas e a faixa etária média foi de 56 anos. Os helmintos foram mais prevalentes, sendo predominantemente Schistosoma mansoni. Os métodos mais utilizados para exames coproparasitológicos foram o Hoffman e Kato-katz. Observaram-se fatores de proteção entre os sintomas gastrointestinais, diabetes, HAS, e diurético e fatores de risco comorbidades gastrointestinais, medicamento antiparasitário e gastroprotetor. Conclusão: parasitas patogênicos são relevantes em pacientes ambulatoriais. Os fatores identificados permitiram caracterizar os pacientes susceptíveis as intervenções de prevenção e controle de enteroparasitas.(AU)

Objective: to analyze the patients' profile and the factors related to intestinal parasites. Method: casecontrol study about intestinal parasites, with a Logistic Regression model, promoting associations between clinical conditions, identified parasites, laboratory data and medications used in patients treated at the Gastroenterology Clinic of the University Hospital Lauro Wanderley/HULW, João Pessoa/PB. 34 medical records were analyzed. A descriptive and associative analysis between the variables was performed, along with the Logistic Regression. Results: the women presented more parasites and the average age was 56 years. Helminthes were the most prevalent, predominantly Schistosoma mansoni. The methods used for parasitological examinations were Hoffman and Kato-katz. Protective factors between gastrointestinal symptoms, diabetes, SAH, diuretic and gastrointestinal comorbidity risk factors, anti-parasitic and gastroprotective drugs were observed. Conclusion: pathogenic parasites are relevant in outpatients. The identified factors allowed characterizing the susceptible patients, interventions for prevention and control of intestinal parasites.(AU)

Objetivo: describir el perfil de los pacientes y los factores relacionados con las enteroparasitosis. Método: estudio de los parásitos intestinales de casos y controles, con el modelo de Regresión Logística, promoviendo asociaciones entre el clínico, parásitos identificados, datos de laboratorio y medicamentos que se usan en los pacientes tratados en la clínica de Gastroenterología del Hospital Universitario Lauro Wanderley/HULW, João Pessoa/PB. Se analizaron 34 registros. Se realizaron el análisis descriptivo y asociativo entre las variables y la Regresión Logística. Resultados: las mujeres presentaron más parásitos y la edad media fue de 56 años. Los helmintos fueron más prevalentes, predominantemente con Schistosoma mansoni. Los métodos utilizados para los análisis parasitológicos eran Hoffman y Kato-Katz. Se observaron los factores de protección entre los síntomas gastrointestinales, la diabetes, la hipertensión, diuréticos y los factores de riesgo de comorbilidad gastrointestinal, medicamentos antiparasitarios y gastroprotectores. Conclusión: los parásitos patógenos son relevantes en pacientes ambulatorios. Los factores identificados permiten caracterizar los pacientes susceptibles, intervenciones para la prevención y el control de los enteropárasitos.(AU)

Enteroparasitoses na população infantil sua prevalência e os modelos de decisão utilizados: revisão sistemática / Enteroparasitosis in children, prevalence and decision models employed: A systematic review

Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre a prevalência de enteroparasitoses na população infantil e principais modelos de decisão utilizados na tomada de decisão. Procedeu-se uma revisão sistemática, pela combinação dos descritores "doenças parasitárias", "crianças", "prevalência", "parasitic diseases", "children" e "prevalence", na Biblioteca Virtual de Saúde, nas bases de dados LILACS (Literatura em Ciências da Saúde) e SciELO (Scientific Eletronic Library Online), entre 2010 e 2014. Observou-se que os parasitos mais frequentes foram: Ascaris lumbricoides;Ancylostomidae;Trichuris trichiura;Giardia lamblia;Entamoeba coli;Endolimax nana. Em relação ao tipo de análise estatística utilizada, a regressão é a única considerada um modelo de tomada de decisão; as demais são técnicas capazes de gerar resultados. Conclui-se que Ascaris lumbricóides,Ancylostomidae,Trichuris trichiura,Giardia lamblia,Entamoeba coli eEndolimax nanasão os tipos que mais afetam a população. As análises estatísticas estão sendo feitas de forma pouco detalhada, quanto ao seu delineamento.

A review of the literature on the prevalence of enteroparasitosis in children and main decision models. A systematic review was undertaken by a set of descriptors: "parasite diseases", "children", "prevalence", in the Health Virtual Library at data bases LILACS (Literature in Health Science) and SciELO (Scientific Eletronic Library Online), between 2010 and 2014. The most frequent parasites were: Ascaris lumbricoides; Ancylostomidae; Trichuris trichiura; Giardia lamblia; Entamoeba coli; Endolimax nana. Regression statistical analysis was the single decision-taking model; all the others were capable of producing results. Results showed that Ascaris lumbricoides; Ancylostomidae; Trichuris trichiura; Giardia lamblia; Entamoeba coli; Endolimax nana are parasites that affect the children population. Statistical analysis is undertaken with few details with