Asunto(s)
Endocarditis Bacteriana/microbiología , Enfermedades de las Válvulas Cardíacas/microbiología , Moraxella , Infecciones por Moraxellaceae/microbiología , Combinación Amoxicilina-Clavulanato de Potasio/uso terapéutico , Antibacterianos/uso terapéutico , Ecocardiografía Transesofágica , Endocarditis Bacteriana/diagnóstico por imagen , Endocarditis Bacteriana/tratamiento farmacológico , Enfermedades de las Válvulas Cardíacas/diagnóstico por imagen , Enfermedades de las Válvulas Cardíacas/tratamiento farmacológico , Prótesis Valvulares Cardíacas , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Infecciones por Moraxellaceae/diagnóstico , Infecciones por Moraxellaceae/tratamiento farmacológico , Infecciones Oportunistas/diagnóstico , Infecciones Oportunistas/tratamiento farmacológico , Infecciones Oportunistas/microbiologíaAsunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Encefalopatía de Wernicke/complicaciones , Encefalopatía de Wernicke/diagnóstico , Encefalopatía de Wernicke/tratamiento farmacológico , Deficiencia de Magnesio/complicaciones , Deficiencia de Magnesio/diagnóstico , Alcoholismo/tratamiento farmacológico , Tiamina/uso terapéutico , Posología Homeopática/farmacología , Deficiencia de Magnesio/fisiopatología , Tiamina/metabolismo , Tiamina/farmacología , Relación Dosis-Respuesta a DrogaRESUMEN
Varón de 67 años que es trasladado por su familia al hospital por presentar un cuadro de siete días de evolución consistente en: somnolencia continua, bradipsiquia e inestabilidad en la marcha. El paciente vivía solo y entre sus antecedentes personales destacaba un consumo de alcohol superior a 100-120g/día con una dieta escasa en calidad y cantidad. En la exploración general se apreciaban estigmas de hepatopatía crónica, incluyendo telangiectasias y eritema palmar bilateral. Desde el punto de vista neurológico presentaba hiporreflexia en extremidades inferiores, temblor cerebeloso de predominio derecho, dismetría bilateral en prueba talón rodilla y ataxia de la marcha. Con los datos aportados se realizó el diagnóstico al ingreso de encefalopatía de Wernicke. ¿Cómo debe ser evaluado y tratado este paciente?(AU)
A 67-year old male was brought to the hospital by his family because he had been suffering from somnolence, bradypsychia and gait disturbance for one week. He lived alone, reported an ethanol intake higher than 100-120g/day. His diet was limited in quality and amount. The physical examination showed stigmata of chronic liver disease. The neurological exam revealed right-side cerebellar tremor, bilateral dysmetria and gait ataxia as well as hyporeflexia in the lower limbs. He was diagnosed of Wernicke encephalopathy. How should this patient be evaluated and treated?(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Encefalopatía de Wernicke/complicaciones , Encefalopatía de Wernicke/diagnóstico , Alcoholismo/complicaciones , Deficiencia de Tiamina/complicaciones , Deficiencia de Tiamina/diagnóstico , Reflejo Anormal/fisiología , Imagen por Resonancia Magnética/métodos , Encefalopatía de Wernicke , Trastornos de Somnolencia Excesiva/complicaciones , Trastornos de la Memoria/complicaciones , Diagnóstico Diferencial , Tiamina/uso terapéutico , Deficiencia de Tiamina/tratamiento farmacológicoRESUMEN
A 67-year old male was brought to the hospital by his family because he had been suffering from somnolence, bradypsychia and gait disturbance for one week. He lived alone, reported an ethanol intake higher than 100-120 g/day. His diet was limited in quality and amount. The physical examination showed stigmata of chronic liver disease. The neurological exam revealed right-side cerebellar tremor, bilateral dysmetria and gait ataxia as well as hyporeflexia in the lower limbs. He was diagnosed of Wernicke encephalopathy. How should this patient be evaluated and treated?
Asunto(s)
Alcoholismo/complicaciones , Encefalopatía de Wernicke/diagnóstico , Anciano , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Guías de Práctica Clínica como Asunto , Encefalopatía de Wernicke/etiología , Encefalopatía de Wernicke/terapiaRESUMEN
Introducción La identificación de un paciente alcohólico plantea frecuentemente dificultades al ocultarse el consumo del tóxico. Poder etiquetar como alcohólico a un enfermo con patología aguda permite delimitar de forma más precisa el diagnóstico diferencial del síndrome que presenta.Objetivo Analizar el alcoholismo desde la perspectiva de la medicina interna, mediante la exposición de un caso clínico discutido. Material y métodos Se presenta un paciente varón alcohólico crónico que acude al hospital por fiebre y dolor abdominal. Se expone el diagnóstico diferencial de los diferentes problemas médicos que presenta, con referencias fisiopatológicas y se razona el procedimiento diagnóstico y terapéutico.ConclusionesSe resalta la necesidad de identificar al paciente alcohólico y valorar e integrar en conjunto todos los problemas médicos que presenta(AU)
Introduction The identification of the alcoholic patient is sometimes hindered by the concealment of consumption. Able to label as an alcoholic in a patient with acute pathology can define more precisely the differential diagnosis of the syndrome.Objective To analyze alcoholism from the perspective of internal medicine through the presentation of a clinical case discussion.Methods We present a male patient with stigmata of chronic alcoholism and alcoholic liver disease presents with fever and abdominal pain. We discuss how to proceed to the identification of these signs and discuss the differential diagnosis of various medical problems presented with references pathophysiology. Finally, it suggests the diagnostic and therapeutic procedure.ConclusionsThis highlights the need to identify alcoholic patients and evaluate and integrate together all the medical problems it presents(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Alcoholismo/complicaciones , Tratamiento de Urgencia/métodos , Hepatopatías Alcohólicas/complicaciones , Hepatopatías Alcohólicas/terapia , Anamnesis/métodos , Diagnóstico Diferencial , Delirio por Abstinencia Alcohólica/diagnósticoRESUMEN
La histiocitosis X es una enfermedad pulmonar intersticial poco común que afecta a adultos jóvenes y se asocia en un elevado número de casos con antecedente de tabaquismo. Se describen 4 casos de histiocitosis X, revisando las características clínicas, diagnósticas y terapéuticas de la enfermedad (AU)
Histiocytosis X is an uncommon pulmonary interstitial disease that affects young adults and is associated to an elevated number of cases with a background of smoking. Four cases of histiocytosis X are described, reviewing the clinical, diagnostic and therapeutic characteristics of the disease (AU)