Avaliação clínica, radiográfica e histológica de cáries de fissura / Clinical, radiographic and histologic accessement of fissure decays

Com o intuito de auxiliar a determinação do plano de tratamento mais conservador, o presente estudo avaliou in vitro a eficácia dos métodos clinico (visual), radiográfico e histológico no diagnóstico das lesões incipientes.Metodologia: foram avaliados 20 dentes molares permanentes humanos que apresentavam superfície oclusal aparentemente íntegra ou escurecida, porém sem cavitação. Estes dentes foram submetidos ao exame radiográfico, por meio de radiografias periapicais e exame visual, por três examinadores previamente calibrados, com o auxílio de refletores odontológicos. As superfícies oclusais dos dentes foram fotografadas e em seguida os mesmos foram seccionados com disco diamantados em uma máquina de corte, obtendo-se cortes com 0,375mm de espessura. Foram confeccionadas lâminas histológicas para avaliação da desmineralização em esmalte e dentina dos dentes por meio de microscopia óptica. Escores foram utilizados para a classificação dos métodos diagnósticos avaliados e os mesmos obtidos foram avaliados pela estatística Gamma, com índice de significância de 0,05.Resultado: tanto o diagnóstico clínico quanto o radiográfico foram falhos na determinação da presença, extensão e localização da cárie dental, não ocorrendo uma correlação entre os três métodos utilizados (p>0,05).Conclusão: é imprescindível que o Cirurgião-Dentista associe as informações derivadas dos métodos complementares de diagnóstico aos seus conhecimentos prévios, a fim de optar ou não pelo tratamento restaurador destas lesões...

This in vitro study evaluated the effectiveness of clinical methods (visual), radiographic and histological diagnosis of incipient lesions in order to determine the most conservative treatment plan.Methodology: 20 human permanent molar teeth which had apparently intact occlusal surface, darkened but without cavitation, were evaluated. These teeth were subjected to X-ray, using periapical radiographs and visual examination by three calibrated examiners with the aid of reflectors dentistry. The occlusal surfaces of the teeth were photographed and then they were serially sectioned on a diamond cutting machine, resulting in cuts to 0.375 mm thick. Slides were obtained for histological assessment of demineralization in enamel and dentin of the teeth by light microscopy. Scores were used to classificate accessed diagnostic methods and they were evaluated by statistical Gamma, with a significance of 0.05.Results: both clinical and radiographic diagnosis failed to determine the presence, extent and location of tooth decay and there was no correlation between the three methods (p>0.05).Conclusion: it is essential that the Dental Surgeon conects information derived from complementary methods of diagnosis with their prior knowledge in order to choose between the restorative or conservative treatment of these lesions...

Microinfiltração coronária de materiais restauradores provisórios em dentes tratados endodonticamente / Coronal microleakage in endodontic treated teeth correlated to temporary filling material

O objetivo deste trabalho foi avaliar a microinfiltração marginal em materiais restauradores provisórios utilizados em Endodontia, em diferentes períodos de tempo (três e sete dias). Foram utilizados 120 dentes humanos unirradiculares, que após tratamento endodôntico foram separados aleatoriamente em seis grupos (n=20), de acordo com o material restaurador provisório utilizado: Grupo 1 – Vidrion R® (S. S. White Artigos Dentários); Grupo 2 –IRM® (Dentsply); Grupo 3 – Provisory® (Technew); Grupo 4 – Dental¬ville® (Dentalville do Brasil); Grupo 5 – Guta Percha (Higienic) e Super Bonder® (Loctite) (controle positivo); Grupo 6 – apenas bolinha de algodão (controle negativo). Após a restauração, os dentes foram impermeabilizados com esmalte de uso cosmético e submetidos à termociclagem por 500 ciclos (0+/- 5 ºC e 55 +/- 5º C). Em seguida foram imersos em solução de azul de metileno 2% por três e sete dias, sendo seccionados longitudinalmente e examinados por lupa estereoscópica com aumento de 40x. Os resultados foram submetidos ao testes estatísticos Mann Whitney e Kruskal Wallis, mostrando resultados significativos quando se utilizou o material Dentalville® por um período de três dias (p<0,001). Após sete dias, apenas o grupo 5 (controle positivo) não apresentou microinfiltração marginal, não havendo diferenças estatisticamente significativas entre os demais grupos. Pode-se concluir que o material restaurador provisório Dentalville® apresentou menores índices de microinfiltração quando utilizado por um período de três dias, comparado aos demais materiais avaliados.

This study evaluated the marginal microleakage in temporary filling materials used in Endodontics, in different time intervals (3 and 7 days). One hundred and twenty uniradicular human teeth comprised the sample of this study. After endodontic treatment they were randomly divided into 6 groups (n=20) according to the temporary restoring material used: Group 1: Vidrion R, Group 2: IRM, Group 3: Provisory, Group 4: Dentalville, Group 5: Gutta percha and Super Bonder (positive control), and Group 6: cotton balls (negative control). After restoration the teeth were were impermeabilized with a nail varnish and submitted to thermocycling with 500 cycles (0+/- 5°C e 55 +/- 5°C). Subsenquently, the teeth were immersed in 2% blue methylene solution for 3 and 7 days, longitudinally sectioned and examined by means of a stereoscopic lens with magnification of 40x. The Mann Whitney and Kruskal Wallis tests were applied for statistical analysis. The results were statistically significant for the Dentalville material at the time interval of 3 days (p<0.001). After 7 days only group 5 (positive control) did not show marginal microleakage, and there was no significant differences between the other groups. It may be concluded that Dentalville temporary restoring material showed the smallest indexes of microleakage at time interval of 3 days when compared to the other materials evaluated.

Avaliação da contaminação bacteriana em resinas compostas utilizadas nas clínicas de graduação da FO-UFJF / Evaluation of bacterial contamination in composite resins used at graduation clinics of FO-UFJF

Objetivo: avaliar a contaminação bacteriana em resinas compostas utilizadas nas clínicas de graduação da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora. Méodos: realizou-se a detecção de crescimento bacteriano em cultura de amostras de 50 tubos de resina composta, sendo 25 Charisma (Heraeus-kulzer) e 25 Durafill (Heraeus-kulzer). Dois tubos novos de cada marca comercial serviram como grupo controle e os demais utilizados no estudo encontravam-se em uso nas clínicas de graduação, formando o grupo teste. A coleta das amostras foi realizada com técnica asséotica em capela de fluxo laminar, com uso de palitos previamente esterilizados. Após a coleta do material e inóculo em meio de cultura, os sistemas de avaliação foram mantidos em estufa bacteriológica a 37ºC. Resultados: após 24 horas de incubação, observou-se a turvação do meio de cultura em apenas 2 tubos de ensaio do grupo teste. Os resultados foram submetidos ao teste Qui Quadrado de Pearson, não mostrando resultados estatisticamente significativos (p>0.005). Conclusão: as resinas compostas utilizadas na FO/UFJF não estavam contaminadas e acredita-se que as técnicas de manutenção da cadeia asséptica empregadas nas clínicas de graduação da instituição foram eficazes, mas podem não ser as únicas responsáveis pela não contaminação.

Obective: evaluate the bacterial contamination in composite resins used daily at graduation clinical of FO/UFJF. Methods: for detection of bacterial growth on culture of samples from 50 tubes of composite resin, and 25 Charisma ® (Heraeus-Kulzer) and 25 Durafill ® (Heraeus-Kulzer). Two new tubes of each brand served as the control group and the other tubes of composite resin used in the study were in use in clinical studies, forming the test group. The collection of samples was performed with aseptic technique in the chapel of laminar flow, using previously sterilized toothpicks. After collecting the material and inoculum in the culture medium, the evaluation systems were maintained in bacteriological incubator at 37º C. Results: after 24 hours of incubation, observed the turbidity of the culture medium in only 2 test tubes of test group. The results were submitted to Pearson's Chi Square, not showing statistically significant results (p>0.005). Conclusion: the composite resins used in the FO/UFJF were not contaminated and it is believed that the technical maintenance of the aseptic chain employed in clinical studies of the institution were effective, but may not be the only ones responsible for not contamination.

Patient with Down syndrome and implant therapy: a case report.

Patients with Down syndrome may not be cooperative during dental treatment and, in cases of complex treatment, it is necessary to use oral or inhaled sedation and/or general anesthesia, which represent safe and efficient treatment resources. There are few reports about oral rehabilitation with dental implants in patients with Down syndrome in the literature. This paper presents the case of a patient with Down syndrome and moderate mental retardation who suffered avulsion of the maxillary left central incisor after a fall, and was treated by means of a single dental implant with immediate load carried out under general anesthesia. After 4 years of follow up, there has been improvement in the sleep obstructive apnea syndrome due to the use of a tongue crib adapted for providing esthetics and preserving the implant placed.

Patient with Down syndrome and implant therapy: a case report

Patients with Down syndrome may not be cooperative during dental treatment and, in cases of complex treatment, it is necessary to use oral or inhaled sedation and/or general anesthesia, which represent safe and efficient treatment resources. There are few reports about oral rehabilitation with dental implants in patients with Down syndrome in the literature. This paper presents the case of a patient with Down syndrome and moderate mental retardation who suffered avulsion of the maxillary left central incisor after a fall, and was treated by means of a single dental implant with immediate load carried out under general anesthesia. After 4 years of follow up, there has been improvement in the sleep obstructive apnea syndrome due to the use of a tongue crib adapted for providing esthetics and preserving the implant placed.

Pacientes portadores da Síndrome de Down podem não se mostrar cooperativos durante o tratamento odontológico, e nos casos de tratamento complexo, existe a necessidade da sedação medicamentosa e ou da anestesia geral, que representam recursos seguros e eficazes ao tratamento. Poucos relatos sobre reabilitação oral por meio de implantes em pacientes com Síndrome de Down são encontrados na literatura. Neste contexto, apresentamos um relato de caso de reabilitação oral em paciente portador da Síndrome de Down e deficiência mental moderada, através de implante unitário com carga imediata, sob anestesia geral. Após 4 anos de acompanhamento, observou-se melhora da síndrome da apnéia obstrutiva do sono, devido ao uso de grade lingual adaptada com finalidade estética e de preservação do implante colocado.

Pré-natal odontológico: a inclusão do cirurgião dentista / Prenatal with dental care: the inclusion of dentist in prenatal group

Neste artigo é discutida a inclusão das gestantes de alto risco no pré-natal odontológico. Enfatiza-se a ideia da multidisciplinaridade como adjuvante para quebra de mitos arraigados na população e nas classes médica e odontológica. O desafio a ser enfrentado tende a superar o modelo vigente e aproximar as unidades de ensino à realidade social.(AU)

This article discusses the inclusion of high-risk pregnancies on prenatal with dental care. It emphasizes the idea of multidisciplinarity as an adjunct to break myths rooted in the population and the medical and dental classes. The challenge we face tends to overcome the current model and to approach the teaching units to social reality.(AU)

Blanqueamiento dental en dientes no vitales: consideraciones actuales / Non-vital tooth whitening: actual considerations

El blanqueamiento dental realizado en dientes no vitales, o también llamado blanqueamiento endógeno, es una alternativa para la solución de problemas estéticos causados por la alteración del color original de dientes tratados endodónticamente, considerando su carácter conservador y eficiente. No obstante, el conocimiento de las limitaciones y de los posibles efectos indeseables relacionados al tratamiento son imprescindibles para el éxito de la terapia. En esta revisión de la literatura realizamos un estudio sobre los aspectos relacionados al blanqueamiento de dientes sin vitalidad pulpar, abordando indicaciones, contraindicaiones, limitaciones, técnicas, agentes blanqueadores mas utilizados y las conductas clínicas destinadas al control de los efectos colaterales asociados al tratamiento.

Dental whitening performed on non-vital teeth, or endogenous whitening, is a potential alternative to solve aesthetic problems caused by the alteration of the original color of teeth endodonticaly treated because of its conservative and efficient character. However, the knowledge of the limitations and the possible undesirable effect related to the treatment is essential for its success. The purpose of this study was to perform a literature review of whitening procedures of teeth without pulpar vitality, approaching the clinical indications, contraindications, its limitations, techniques, whitening agentsused, and clinical procedures searching to control undesirable effect related to the treatment.

Avaliação do esmalte adjacente a restaurações com materiais liberadores de flúor, submetido ao Streptococcus mutans, empregando-se a microscopia de luz polarizada / Evaluation of the enamel adjacent to restorations with fluor releasing materials submitted to S. mutans, using polarized light microscopy

O objetivo desta pesquisa foi avaliar alterações do esmalte adjacente a restaurações com materiais liberadores de flúor, realizadas em dentes bovinos, expostos ao S. mutans. Após selecionados 100 dentes bovinos, cuja raiz foi seccionada e selada com resina composta, realizou-se preparos tipo classe V no terço médio da face vestibular dos dentes, para serem restaurados com os seguintes materiais: SureFil - Dentsply; Ariston - Vivadent; Heliomolar - Vivadent; Vitremer - 3M. Para se confeccionar os corpos-de-prova, as raízes foram embutidas em resina acrílica, e as áreas de teste demarcadas a 2 mm adjacentes às restaurações. O restante da área foi pintado com esmalte de unhas. Os corpos-de-prova foram acondicioandos em recipientes de poliuretano, lacrados e submetidos a radiação gama cobalto 60 (Embrarad - SP). A seguir foram imersos no meio de cultura de Gibbons e Nygaard, contendo semeadura de S. mutans CCT 1910 (ATCC - 25668) durante sete e 15 dias. Posteriormente, foram removidos, desinfectados e submetidos a corte longitudinal no sentido vestíbulo-lingual, com 1 mmm de espessura, em cortadeira - Labcut 1010 - Extec. Os cortes foram analisados em microscópio de luz polarizada - Jena Med, e atribuídos escores 0,1 e 2, conforme as alterações da superfície do esmalte. Os dados obtidos foram submetidos ao teste estatístico Kruskal-Wallis (5%). Concluiu-se que nenhum material restaurador empregado foi capaz de impedir alterações no esmalte adjacente às restaurações, em presença do S. mutans; as condições experimentais e controle não apresentaram diferenças estatisticamente significantes frente ao S. mutans, quanto ao grau de alteração do esmalte, nos dois períodos de avaliação

Estudo sobre resistência da união de porcelana em ligas de Ni-Cr com e sem berílio e ligas experimentais com titânio / Study on resisteance of the porcelain union in casting of ni-cr with and without bryllium and casting contend titanium

As ligas de metais são muito úteis na Odontologia e de grande importância na confecção de coroas metalocerâmicas, para as quais a resistência, adaptação e estética são fatores primordiais. Ligas de Ni-Cr possuem alta resistência a corrosão, assim, elas apresentam grande importância e indicação para esse tipo de restauração. Existem muitas possibilidades de se combinar ligas de Ni-Cr com outros diferentes metais. Consequentemente, são necessários estudos para se conhecer o seu comportamento diante de cada combinação e sua utilidade naquelas condições. No presente trabalho, avaliou-se a resistência da união de quatro sistemas cerâmicos em quatro ligas de Ni-Cr diferentes, duas delas incluindo titânio. Para experimento de resistência, utilizou-se o teste de Shell e Nielsen, modificado por Chiodi Netto. Os resultados mostraram que ligas de Ni-Cr com titânio podem ser indicadas para uso clínico, com relação à adesão metal/porcelana

Avaliação do esmalte bovino adjacente a restaurações com materiais liberadores de flúor, submetido ao Streptococcus mutans empregando-se a microscopia de luz polarizada / Evaluation of bovine enamel al the margins of restorations filled with fluoride releasing materials submittes to Streptococcus mutans medium: polarized microscopy

O objetivo desta pesquisa foi avaliar alterações do esmalte adjacente a restaurações de classe V realizadas em dentes bovinos, expostas ao S. mutans por sete e 15 dias. Foram selecionados 100 dentes anteriores bovinos, limpos, seccionados os terços apicais, removida a polpa e irrigados com líquido Dakin. A região de raiz foi selada com resina composta e os dentes armazenados em freezer a -18°C até o momento de uso. Foram realizados preparos padronizados de classe V no terço médio da face vestibular dos dentes e procedeu-se às restaurações conforme especificações dos fabricantes com os seguintes materiais: SureFil - Dentsply; Ariston - Vivadent; Heliomolar - Vivadent; Vitremer - 3M. Todas as raizes foram embutidas em resina acrilica e as áreas de teste demarcadas em 2mm adjacente às restaurações, o restante da área foi pintada com três camadas de esmalte de unha. Após secagem, os dentes foram acondicionados, conforme o grupo, em recipientes de poliuretano, lacrados e submetidos a radiação gama cobalto 60 -Embrarad - SP. A seguir foram colocados no meio de cultura de Gibbons & Nygaard, contendo semeadura de S. mutans CCT 1910 (ATCC - 25668) permanecendo um grupo por sete dias e outro por 15 dias. Após os períodos, os corpos-de-prova foram removidos, desinfectados e submetidos a corte em cortadeira - Labcut 1010 - Extec. Os cortes devidamente preparados foram analisados por dois examinadores em microscópio de luz polarizada - Jena Med e atribuídos escores 0, 1 e 2 conforme as alterações da superficie do esmalte. Os resultados foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis. Concluímos que: nenhum material restaurador empregado foi capaz de impedir alterações no esmalte; os materiais restauradores e o grupo controle apresentam o mesmo comportamento frente ao S. mutans e não houve diferença estatisticamente significante quanto ao grau de alteração do esmalte nos dois períodos de avaliação.