Validación de un manual sobre la elaboración de una estrategia didáctica para potenciar el nivel de información sobre la COVID-19 en estudiantes de Medicina / Validation of a manual to design a didactic strategy for enhancing the level of information on COVID-19 in the medical students / Validação de um manual sobre o desenvolvimento de uma estratégia didática para aumentar o nível de informação sobre COVID-19 em estudantes de Medicina

RESUMEN Introducción: Las estrategias didácticas, en su conjunto, demandan establecer una relación dialógica, constante y triangular entre educadores, educandos y metodologías, aunque el educando ignore o no las metodologías que utiliza el docente para tal fin. Objetivo: validar un manual para el diseño y elaboración de una estrategia didáctica para potenciar el nivel de información sobre COVID-19 en estudiantes de Medicina. Método: Se elaboró un manual sobre el diseño de una estrategia didáctica empleada para incrementar el conocimiento de los estudiantes de Medicina del segundo año de la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus, Cuba, sobre los signos, síntomas y métodos de prevención de la COVID-19 durante el inicio de la pandemia en el país. Treinta expertos nacionales en ciencias de la educación médica emitieron sus dictámenes sobre la pertinencia de la estrategia didáctica y del manual sobre su diseño, y fueron analizados por el método Delphi. El éxito de la aplicación de la estrategia didáctica se valoró mediante la aplicación de exámenes a la población del estudio antes y después de la introducción de la estrategia didáctica en el período 2021-2022. Resultados: El consenso general de los expertos fue de Muy de acuerdo para los fundamentos que sustentan la estrategia didáctica para la educación médica superior y la calidad del manual propuesto. Conclusiones: Tanto la estrategia educativa como el manual sobre su elaboración fueron validadas por los expertos para su aplicación en la educación médica superior y, particularmente, para la detección y contención de la COVID-19.

ABSTRACT Introduction: Didactic strategies, as a whole, demand the establishment of a dialogical, constant and triangular relationship between educators, learners and methodologies, even though the learner is unaware or not of the methodologies used by the professor for purpose required. Objective: To validate a manual for designing and elaborating a didactic strategy to enhance the information level for medical students concerning COVID-19. Method: A manual based on a didactic strategy structural design was elaborated with the porpuse of increase the knowledge for the second year medical students at the Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus, Cuba, on the signs, symptoms of COVID-19 and the prevention methods used at the beginning of the pandemic in the country. Thirty national experts in medical education sciences gave their opinions on the relevance of the didactic strategy and about the structural design of the manual, which were analyzed by the Delphi method. The success of the strategy implementation was assessed implementing tests to the studied population before and after the introduction of the didactic strategy in the period 2021- 2022. Results: The experts' opinion concerning the fundamentals underpinning the didactic strategy for higher medical education and the quality of the proposed manual was highly favorable in general consensus. Conclusions: Both the educational strategy and the elaboration of the manual were validated by the experts for its application in higher medical education and in particularly for the detection and containment of COVID-19.

RESUMO Introdução: As estratégias didáticas, como um todo, demandam estabelecer uma relação dialógica, constante e triangular entre educadores, educandos e metodologias, independentemente de o educando ignorar ou não as metodologias utilizadas pelo professor para esse fim. Objetivo: Submeter um manual para a concepção e desenvolvimento de uma estratégia didática para melhorar o nível de informação sobre COVID-19 em estudantes de medicina para validação. Método: Foi elaborado um manual sobre o desenho de uma estratégia didática utilizada para aumentar o conhecimento dos alunos do segundo ano de Medicina da Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus, Cuba, sobre os sinais, sintomas e métodos de prevenção da COVID. -19 durante o início da pandemia no país. Trinta especialistas nacionais em ciências da educação médica emitiram suas opiniões sobre a relevância da estratégia didática e do manual sobre seu desenho, e foram analisados pelo método Delphi. O sucesso da aplicação da estratégia didática foi avaliado por meio da aplicação de testes à população do estudo antes e após a introdução da estratégia didática no período 2021-2022. Resultados: O consenso geral dos especialistas foi Fortemente concordante para os fundamentos que sustentam a estratégia didática para a formação médica superior e a qualidade do manual proposto. Conclusões: Tanto a estratégia educativa como o manual sobre a sua elaboração foram validados por especialistas para a sua aplicação no ensino superior médico e, em particular, para a deteção e contenção da COVID-19.

Efficacy of the use of mefenamic acid combined with standard medical care vs. standard medical care alone for the treatment of COVID­19: A randomized double­blind placebo­controlled trial.

Mefenamic acid is a non­steroidal anti­inflammatory drug exhibiting a wide range of anti­inflammatory, antipyretic, analgesic and probable antiviral activities. The present study evaluated the efficacy of treatment with mefenamic acid combined with standard medical care vs. standard medical care plus a placebo in ambulatory patients with coronavirus disease 2019 (COVID­19; nasal/oropharyngeal swabs reverse transcription­PCR test results positive for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2). The present study is a phase II prospective, two­arm, parallel­group, randomized, double­blind placebo­controlled clinical trial which analyzed 36 patients. Two aspects were evaluated during the 14­day follow­up period: i) The time for reaching a patient acceptable symptom state (PASS), and ii) the last day of each COVID­19 symptom presentation. Adverse effects were evaluated. The clinical severity for all the patients in the study was mild (88.9%) and moderate (11.1%). The control (placebo) group achieved PASS on day 8.0±1.3, compared with day 4.4±0.8 in the mefenamic acid group (P=0.020, Kaplan­Meier analyses using log­rank tests). Patients that received mefenamic acid plus standard medical care had a ~16­fold higher probability of achieving PASS on day 8 (adjusted RR, 15.57; 95% CI, 1.22­198.71; P=0.035), compared with the placebo plus standard medical care group. All symptoms lasted for fewer days in the mefenamic acid group, compared with the placebo group; however, only the symptoms of headache (P=0.008), retro­orbital eye pain (P=0.049), and sore throat (P=0.029) exhibited statistically significant differences. The experimental treatment produced no severe adverse effects. On the whole, the present study demonstrates that the administration of mefenamic acid markedly reduced the symptomatology and time to reach PASS in ambulatory patients with COVID­19. Due to its probable antiviral effects and potent anti­inflammatory mechanisms, mefenamic acid may prove to be useful in the treatment of COVID­19, in combination with other drugs, including the new antivirals (remdesivir, molnupiravir, or favipiravir). However, future studies are also required to confirm these findings.