Endocarditis por Erysipelothrix rhusiopathiae / Endocarditis due to Erysipelothrix rhusiopathiae

RESUMEN Erysipelothrix rhusiopathiae es un bacilo grampositivo, inmóvil, no esporulado, considerado una zoonosis, para la cual el hombre es un hospedero accidental. Esta bacteria es reconocida como agente causal de endocarditis infecciosa; la identificación inmediata de este microorganismo es vital, debido a su naturaleza fulminante. Se presentó el caso de un paciente masculino de 60 años de edad, alcohólico crónico y dedicado a la cría de cerdos, con un cuadro de: fiebre, disnea a grandes esfuerzos, petequias en miembros inferiores y edemas perimaleolares. El ecocardiograma reveló la presencia de vegetaciones en la válvula tricúspidea, lo que generaba insuficiencia tricúspidea grave. En los hemocultivos se aisló Erysipelothrix rhusiopathiae. Se realizó el tratamiento con penicilina y se constató una mejoría clínica evidente del paciente. Desafortunadamente, este falleció por una parada cardíaca en el segundo día del recambio valvular.

ABSTRACT Erysipelothrix rhusiopathiae is a gram-positive, immobile, non-sporulated bacillus, considered a zoonosis, for which man is an accidental host. This bacterium is recognized as a causal agent of infectious endocarditis; immediate identification of this microorganism is vital, due to its fulminant nature. We present a 60-year-old male patient, chronic alcoholic and pig breeder, with a history of fever, dyspnea on great exertion, petechiae in the lower limbs and perimalleolar edema. The echocardiogram revealed the presence of tricuspid valve vegetations, which generated severe tricuspid regurgitation. Erysipelothrix rhusiopathiae was isolated from blood cultures. Treatment with penicillin was carried out and an evident clinical improvement of the patient was verified. Unfortunately, he died of a cardiac arrest on the second day after valve replacement.

Bacterias aisladas y sus resistencias antimicrobianas en una unidad de cuidados intensivos pediátricos / Isolated bacterias and their antimicrobial resistances in a pediatric intensive care unit. 2010-2013

Introducción: a pesar de disponer de nuevos métodos de diagnóstico, de antimicrobianos de última generación y de tratamientos más novedosos para las enfermedades infecciosas la morbilidad y la mortalidad por sepsis aún son altas. Objetivo: caracterizar las bacterias aisladas y sus resistencias antimicrobianas. Método: se realizó un estudio descriptivo, transversal en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital José Luis Miranda en el período comprendido de 2010 a 2013. Se analizaron las variables: tipos de muestras, microrganismos aislados y resistencia antimicrobiana. Resultados: los cocos grampositivos predominaron 38.53 por ciento (183/475)-, seguidos de los bacilos gramnegativos no fermentadores 34.94 por ciento (166/475)- y las enterobacterias 26.53 por ciento (126/475)-. Los microrganismos más aisladas fueron la Pseudomonas aeruginosa (55.42 por ciento), los Estafilococos coagulasa negativa (46.0%), el Staphylococcus aureus (37.7 por ciento), la Escherichia coli (38.1 por ciento), la Klebsiella spp. 23.8 por ciento) y el Acinetobacter spp. (20.48 por ciento). Casi la mitad de los Staphylococcus aureus fueon resistentes a la meticilina pero sensibles al trimetoprimsulfametoxazol y a la gentamicina; la Pseudomonas aeruginosa mostró resistencias bajas a todos los antimicrobianos probados, mientras que el Acinetobacter spp. presentó resistencias elevadas a las cefalosporinas de tercera generación; se obtuvo alta resistencia en la Escherichia coli y la Klebsiella spp., excepto al meropenem y a la amikacina. Discusión: se demostró la diversidad de microrganismos presentes en los tipos de muestras analizadas, con franco predominio de la Pseudomonas aeruginosa, el Estafilococos coagulasa negativa y el Staphylococcus aureus. La resistencia fue elevada en todos los microrganismos aislados, excepto Pseudomonas aeruginosa, a las familias de antimicrobianos probados, pero con amplia sensibilidad a los carbapenémicos(AU)

Vigilancia de meningitis por Streptococcus pneumoniae en Villa Clara, Cuba, 2012-2013 / Surveillance of Streptococcus pneumonia meningitis in Villa Clara, Cuba in the 2012-2013 period

La meningitis bacteriana es una de las principales causas de muerte y discapacidad a nivel mundial y su etiología varía según los grupos de edades y regiones del planeta. A partir de la introducción y el uso extendido de la vacunación para la prevención de las debidas a Haemophilus influenzae tipo b y Neisseria meningitis grupos B y C, Streptococcus pneumoniae constituye el agente etiológico más frecuente; situación epidemiológica también observada en Cuba...