Effects of Kinesio tape on vascularity, pliability and height of the hypertrophic scar in burns patients: a randomized pilot clinical trial.

Deep burns damage the reticular dermis and may lead to the formation of hypertrophic scars. Compression therapy reduces local vascularity and realigns collagen fibers, resulting in esthetic and functional improvements. This study evaluated the effect of Kinesio tape compression with maximum mechanical tension on vascularity, pliability and the height of hypertrophic scars following deep burns. A single blind, randomized pilot clinical trial was carried out. The elastic compression of Kinesio tape was applied at maximum stretch in the intervention group (n=11) and no stretch in the sham group (n=11). Vascularity, pliability and height (the primary outcomes) were evaluated at 0, 45 and 90 days using the Vancouver Scar Scale (VSS). The association between the VSS scores, the intervention and the evaluation moment were analyzed using linear mixed-effects regression models, while comparisons of means between the groups were performed using the t Student test was. Significance was set at 5%. The mean VSS scores were similar between the groups. Significant improvement occurred in both groups when post-treatment and baseline scores were compared. No further improvement was found in the vascularity, pliability or height of hypertrophic scars resulting from deep burns when an elastic compression of Kinesio tape was used at maximum tension compared to lesser mechanical tension.

Cultura de segurança: percepção dos enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva / Cultura de seguridad: percepción de los enfermeros de Unidades de Cuidados Intensivos / Safety culture: Intensive Care Unit nurses' perceptions

Resumo Objetivo Mensurar a cultura de segurança do paciente na perspectiva dos enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva. Métodos Estudo descritivo transversal desenvolvido com 65 enfermeiros assistenciais das Unidades de Terapia Intensiva de um hospital público terciário por meio do preenchimento do questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture, utilizando a estatística descritiva simples para análise dos dados, seguindo as orientações da Agency for Healthcare Research and Quality's. Resultados Do total, 50% dos enfermeiros não realizaram nenhuma notificação de evento adverso nos últimos 12 meses; 50,8% dos profissionais atribuíram nota Regular à Segurança do Paciente na sua área/unidade de trabalho no hospital; nenhuma das Dimensões apresentou taxa de respostas positivas >75%, apenas itens isolados como o C2 ("Os profissionais têm liberdade para dizer ao ver algo que pode afetar negativamente o cuidado do paciente"), com 84,6%. As Dimensões 6 (Respostas não punitivas aos erros), 9 (Trabalho em equipe entre as unidades hospitalares) e 11 (Percepções gerais sobre segurança) apresentaram todos os itens com percentual médio abaixo de (50%); a Dimensão 6 ("Respostas não punitivas aos erros") foi a mais frágil (22,5%). Conclusão Este estudo evidenciou baixa taxa de notificação de eventos adversos e percepção dos enfermeiros de uma cultura punitiva por parte de seus superiores; evidenciaram-se lacunas na cultura de segurança que precisam ser reavaliadas para buscar estratégias de melhoria e fortalecimento do cuidado, tornando a assistência, cada vez mais, qualificada e segura.

Resumen Objetivo Medir la cultura de seguridad del paciente bajo la perspectiva de los enfermeros de Unidades de Cuidados Intensivos. Métodos Estudio descriptivo transversal llevado a cabo con 65 enfermeros asistenciales de las Unidades de Cuidados Intensivos de un hospital público terciario por medio del cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture ; se utilizó la estadística descriptiva simple para el análisis de los datos; y se siguieron las instrucciones de la Agency for Healthcare Research and Quality. Resultados Del total de los enfermeros, el 50 % no realizó ninguna notificación de evento adverso en los últimos 12 meses; el 50,8 % de los profesionales calificó como Regular la seguridad del paciente en su área/unidad de trabajo del hospital; ninguna de las dimensiones presentó índice de respuestas positivas >75 %, solo en ítems aislados como el C2 ("Los profesionales tienen libertad para decir si ven algo que puede afectar negativamente el cuidado del paciente"), con un 84,6 %. La dimensión 6 (Respuesta no punitiva a los errores), la dimensión 9 (Trabajo en equipo entre unidades) y la 11 (Percepción global de seguridad) presentaron un porcentaje promedio inferior a (50 %) en todos los ítems; la dimensión 6 (Respuesta no punitiva a los errores) fue la más frágil (22,5 %). Conclusión Este estudio evidenció un bajo índice de notificación de eventos adversos y la percepción de los enfermeros de una cultura punitiva por parte de sus superiores. Se observaron vacíos en la cultura de seguridad que deberían ser reevaluados para buscar estrategias de mejora y fortalecimiento del cuidado, para que la atención sea cada vez más calificada y segura.

Abstract Objective To measure patient safety culture from Intensive Care Unit nurses' perspective. Methods This is a cross-sectional descriptive study carried out with 65 nurses from Intensive Care Units of a tertiary public hospital, by completing the Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire, using simple descriptive statistics for data analysis and following the Agency for Healthcare Research and Quality's guidelines. Results Of the total, 50% of nurses did not report any adverse events in the last 12 months; 50.8% of professionals assigned a fair score to patient safety in their work area/unit at the hospital; none of the dimensions had a rate of positive responses >75%, only isolated items such as C2 (Professionals are free to say when they see something that may negatively affect patient care), with 84.6%. Dimensions 6 (Nonpunitive responses to errors), 9 (Teamwork across hospital units) and 11 (Overall perceptions of safety) showed all items with an average percentage below (50%), and Dimension 6 (Nonpunitive responses to errors) was the weakest (22.5%). Conclusion This study showed a low rate of adverse event reporting and nurses' perception of a punitive culture on the part of their superiors. Gaps in the safety culture were evidenced, which need to be reassessed in order to seek strategies to improve and strengthen care, making care increasingly qualified and safe.

Brain Injury in COVID-19 is Associated with Autoinflammation and Autoimmunity

COVID-19 has been associated with many neurological complications including stroke, delirium and encephalitis. Furthermore, many individuals experience a protracted post-viral syndrome which is dominated by neuropsychiatric symptoms, and is seemingly unrelated to COVID-19 severity. The true frequency and underlying mechanisms of neurological injury are unknown, but exaggerated host inflammatory responses appear to be a key driver of severe COVID-19 more broadly. We sought to investigate the dynamics of, and relationship between, serum markers of brain injury (neurofilament light [NfL], Glial Fibrillary Acidic Protein [GFAP] and total Tau) and markers of dysregulated host response including measures of autoinflammation (proinflammatory cytokines) and autoimmunity. Brain injury biomarkers were measured using the Quanterix Simoa HDx platform, cytokine profiling by Luminex (R&D) and autoantibodies by a custom protein microarray. During hospitalisation, patients with COVID-19 demonstrated elevations of NfL and GFAP in a severity-dependant manner, and there was evidence of ongoing active brain injury at follow-up 4 months later. Raised NfL and GFAP were associated with both elevations of pro-inflammatory cytokines and the presence of autoantibodies; autoantibodies were commonly seen against lung surfactant proteins as well as brain proteins such as myelin associated glycoprotein, but reactivity was seen to a large number of different antigens. Furthermore, a distinct process characterised by elevation of serum total Tau was seen in patients at follow-up, which appeared to be independent of initial disease severity and was not associated with dysregulated immune responses in the same manner as NfL and GFAP.

Tradução e adaptação transcultural do instrumento de avaliação do profissionalismo P-MEX para uso em médicos residentes / Translation and transcultural adaptation of the Professional Mini-Evaluation Exercise (P-MEX) for use on medical residents

Resumo: Introdução: Profissionalismo médico refere-se a vários atributos, valores, comportamentos, responsabilidades e compromissos dos médicos com os pacientes e com a sociedade. O profissionalismo é traduzido, hoje, como uma nova competência agregada ao conjunto de habilidades médicas, devendo ser demonstrada, ensinada e avaliada durante a formação desses profissionais. O Professionalism Mini-Evaluation Exercise (P-MEX) é um instrumento de avaliação do profissionalismo médico criado no Canadá, em 2006, e já validado para uso em alguns países, mostrando evidências de validade, confiabilidade e reprodutibilidade dos resultados nesses lugares. Objetivo: O objetivo deste estudo foi desenvolver uma versão do instrumento em língua portuguesa e adaptada transculturalmente para uso no Brasil. Método: A tradução e a adaptação transcultural foram realizadas seguindo as diretrizes da International Test Commission (ITC) - segunda versão 2017. Adotaram-se as seguintes etapas: tradução para o português por dois médicos brasileiros fluentes na língua inglesa, revisão da tradução por um comitê revisor, retrotradução por dois professores de inglês procedentes de países de língua inglesa, revisão da retrotradução por um comitê revisor, aprovação da retrotradução pelo autor original do questionário e, por último, aplicação da versão consenso final do instrumento ao público-alvo da pesquisa para avaliar a clareza, compreensão e aceitabilidade. Resultados: A versão final em português foi considerada adequada e utilizada como definitiva, constituindo a versão final em português do P-MEX. Todo o processo realizado seguindo guias internacionais classicamente utilizados, inclusive a aprovação final do autor do instrumento original, reitera que a nova versão adaptada do questionário tem validade de conteúdo correspondente ao original. Conclusão: Diante da lacuna de instrumentos para medir o profissionalismo médico no Brasil, realizaram-se a tradução e a adaptação transcultural do P-MEX para uso no país, podendo ser utilizado para estimular uma prática profissional mais adequada para os pacientes e a sociedade.

Abstract: Introduction: Medical Professionalism refers to several attributes, values, behaviors, responsibilities and commitments of physicians in relation to their patients and society. Professionalism translates today as a new competence composed of the medical skill set that should be demonstrated, taught and evaluated during the training of these professionals. The Professionalism Mini-Evaluation Exercise (P-MEX) is a medical professionalism evaluation tool created in Canada in 2006 and validated for use in Japan, Finland and Iran, having demonstrated its validity, reliability and reproducibility in these countries. Objective: The objective of this study is to develop a version of this instrument in Portuguese and adapt it transculturally to be used in Brazil. Method: The translation and transcultural adaptation was made according to the International Test Commission (ITC) - 2nd edition 2017 guidelines. The following steps were taken: translation into Portuguese by two fluent English-speaking Brazilian physicians, review of the translation by a Review Committee, backtranslation by two English teachers from English speaking countries, review of the backtranslation by a Review Committee, approval of the backtranslation by the original author of the questionnaire and, finally, application of the agreeded final form of the instrument to the target population to evaluate its clarity, understandability and acceptability. Results: The final Portuguese form was considered suitable, constituting the final Portuguese version of the Professionalism Mini-Evaluation Exercise (P-MEX). The entire process was conducted in accordance with classically used international guidelines, including the final approval of the author of the original form, reasserting that the validity of the new adapted version of the form matches that of the original. Conclusion: In view of the lack of instruments to measure medical professionalism in Brazil, translation and cross-cultural adaptation of the P-MEX for use in the country was carried out, to be used to stimulate a more appropriate professional practice for patients and society.

Impact of Profound Burn on the Quality of Life of Women Attended at the Referral Outpatient Clinic in the State of Pernambuco.

Analyze the influence of deep-degree burns on the quality of life (QoL) of women at treatment in ambulatory after hospital discharge. A cross-sectional study was conducted at a reference public hospital for burns in Recife, Pernambuco, Brazil, from August 2017 to May 2018. Fifty adult women over 20 years old who suffered deep burns and were in outpatient rehabilitation treatment were included. The variables studied were biological, sociodemographic, and clinical. The dynamometry and goniometry tests and the instruments to verify the QV Burn-Specific Health Scale-Revised were included in the analysis. Multiple linear regression models were fitted to identify factors associated with the six domains of the QoL instrument. The results identified a greater negative influence of burns on the QoL of women when associated with the variables: dark-black skin color, low levels of education, low income, motion impairment in right upper limb and lesions less than 6 months in the face, head and neck region. It should be noticed that the overall QoL score presented a median of 92.0, a score considered high, revealing an important QoL impairment. Deep-degree burn victims had a great impact on physical, emotional, and psychological abilities, acting harmfully on their self-image and causing difficulties in the execution of their daily and professional life activities, which are reinforced by aspects such as social position, level of education, and extent and duration of injury, resulting in a low QoL.

Avaliação da sensibilidade em áreas de enxerto cutâneo do membro superior de pacientes queimados e sua repercussão na qualidade de vida / Assessment of skin graft areas sensibility of upper limb of burned patients and its repercussion on quality of life

OBJETIVO: Avaliar a sensibilidade de áreas que receberam enxerto de pele nos membros superiores de pacientes queimados e sua percepção de como a sensibilidade está relacionada à sua qualidade de vida. MÉTODO: Foram avaliados 30 indivíduos, com queimadura em membro superior, tratados com enxertia. Foram obtidos dados pessoais e histórico da lesão. Aplicava-se a escala de Vancouver para avaliar a sensibilidade da área enxertada e a mesma era medida. A sensibilidade tátil foi avaliada por meio de um estesiômetro, já a sensibilidade térmica foi avaliada por meio de um tubo de ensaio com água a 40°C, com água temperatura ambiente e aplicava-se gelo. Por meio da utilização do TENS, no modo convencional e com variação de intensidade e frequência (VIF), avaliou-se a sensação de prurido e sensibilidade nociceptiva, respectivamente. A qualidade de vida foi avaliada através do BSHS-R. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Queimaduras nos membros superiores tratadas com enxerto de pele precisam de estímulos de intensidades maiores para despertar sensação nas áreas queimadas quando comparadas às sadias. A sensibilidade térmica tende a retornar mais rápido. As alterações da sensibilidade na área do enxerto interferem na qualidade de vida do paciente.

OBJECTIVE: To evaluate the sensitivity of areas that received skin grafts on the upper limbs of burned patients and their perception of how the sensitivity is related to their quality of life. METHODS: Thirty individuals with burns on the upper limbs, treated with grafting, were evaluated. Personal data and history of the injury were obtained. The Vancouver scale was applied to assess the sensitivity of the grafted area and it was measured. The tactile sensitivity was assessed by means of a stoichiometer, whereas the thermal sensitivity was assessed by means of a test tube with water at 40°C, with water at room temperature and ice was applied. Through the use of TENS, in the conventional way and with varying intensity and frequency (VIF), itching sensation and nociceptive sensitivity were evaluated, respectively. Quality of life was assessed using the BSHS-R. RESULTS AND CONCLUSION: Burns in the upper limbs treated with a skin graft need stimuli of greater intensity to arouse sensations when compared to healthy areas. Thermal sensitivity tends to return faster. Sensitivity changes in the graft area interfere with patients quality of life.

Estratégias utilizadas por enfermeiras para minimizar a ocorrência de delirium em pacientes críticos / Estrategias utilizadas por las enfermeras para minimizar la aparición de delirio en pacientes críticos / Strategies used by nurses to minimize the occurrence of delirium in critically ill patients

Objetivo: descrever as estratégias utilizadas por enfermeiras para minimizar a ocorrência de delirium em pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI). Método: estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa, desenvolvido em um hospital de ensino, público, de grande porte da cidade de Salvador. Foi realizado nos meses de setembro e outubro de 2018, participaram do estudo 16 enfermeiras. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e analisados por meio da "Técnica de Análise de Conteúdo Temática". Resultados: da análise dos dados emergiram duas categorias temáticas, denominadas: "Desconhecimento sobre monitorização do delirium em UTI" e "Estratégias das enfermeiras para minimizar a ocorrência de delirium em UTI". Conclusão: apesar do pouco conhecimento das enfermeiras sobre o delirium existe uma coerência quantos aos métodos de intervenções para preveni-lo. A implementação de protocolos e atividades educativas são imprescindíveis para empoderar o enfermeiro quanto às intervenções realizadas.

Objective: to describe the strategies used by nurses to minimize the occurrence of delirium in patients admitted to the intensive care unit (ICU). Method: exploratory-descriptive study, with a qualitative approach, developed in a large public teaching hospital in the city of Salvador. It was carried out in September and October 2018, 16 nurses participated in the study. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using the "Thematic Content Analysis Technique". Results: from the data analysis, two thematic categories emerged, named: "Lack of knowledge about monitoring delirium in the ICU" and "Strategies of nurses to minimize the occurrence of delirium in the ICU". Conclusion: although the nurses' lack of knowledge about delirium, there is a coherence in the methods of interventions to prevent it. The implementation of protocols and educational activities are essential to empower nurses regarding the interventions performed.

Objetivo: describir estrategias utilizadas por enfermeras para minimizar la aparición de delirio en pacientes ingresados en unidad de cuidados intensivos (UCI). Método: estudio exploratorio, descriptivo, con enfoque cualitativo, desarrollado en un gran hospital público docente de la ciudad de Salvador. Se realizó en septiembre y octubre de 2018, con 16 enfermeras participantes del estudio. Los datos fueron recolectados por entrevistas semiestructuradas y analizados utilizando la "Técnica de análisis de contenido temático". Resultados: del análisis de datos, surgieron dos categorías temáticas, llamadas: "Falta de conocimiento sobre el monitoreo del delirio en la UCI" y "Estrategias de las enfermeras para minimizar la aparición de delirio en la UCI". Conclusión: a pesar de la falta de conocimiento de las enfermeras sobre el delirio, existe coherencia en los métodos de intervención para prevenirlo. La implementación de protocolos y actividades educativas es esencial para empoderar a las enfermeras con respecto a las intervenciones realizadas.

Nível de sobrecarga em cuidadores primários de crianças com queimaduras em tratamento ambulatorial de fisioterapia / Burden level in primary caregivers of children with burns in outpatient physiotherapy treatment / Nivel de sobrecarga en cuidadores primarios de niños con quemaduras en tratamiento ambulatorio de Fisioterapia

Objetivo: Avaliar o nível de sobrecarga de cuidadores primários de crianças com queimaduras em tratamento de Fisioterapia ambulatorial em um hospital público da cidade do Recife, PE. Método: Trata-se de um estudo transversal descritivo com 27 cuidadores primários de crianças com queimaduras na faixa etária de 0 a 12 anos, em tratamento no ambulatório de Fisioterapia de um hospital público, na cidade do Recife. Utilizou-se um questionário para caracterização da amostra e a versão brasileira da Burden Interview Scale para avaliar o nível de sobrecarga dos voluntários. A análise dos dados foi de forma descritiva e estatística considerando p<0,05 para significância estatística. Resultados: A maioria dos cuidadores foram mulheres (mães) que apresentaram nível leve a moderado de sobrecarga física e emocional e se queixaram de falta de tempo para as suas próprias necessidades devido às tarefas domésticas e aos cuidados diários com a criança queimada. Os principais determinantes dessa sobrecarga foram: cuidador mais jovem, criança menor de 6 anos, renda familiar baixa (p=0,078) e tempo da lesão inferior a 1 ano. Conclusões: O aumento do nível de sobrecarga física e emocional dos cuidadores sugere a necessidade de serem implementadas ações que visem fornecer suporte psicossocial para os mesmos ao longo do processo de reabilitação, após a alta hospitalar dessas crianças

Objective: To evaluate burden level in primary caregivers of children with burns in outpatient physiotherapy treatment in a public hospital in the city of Recife, PE, Brazil. Methods: This is a descriptive cross-sectional study with 27 primary caregivers of children with burns in the age group 0 to 12 years old, undergoing treatment at the Physiotherapy outpatient clinic of a public hospital in the city of Recife. A questionnaire was used to characterize the sample and the Brazilian version of the Burden Interview Scale was used to evaluate the volunteers level of overload. The data analysis was descriptive and statistical considering p<0.05 for statistical significance. Results: Most caregivers were women (mothers) who presented mild to moderate level of physical and emotional overload and complained of lack of time for their own needs due to household chores and daily care with the burned child. The main determinants of this overload were: younger caregiver, child under 6 years old, low family income (p=0.078) and injury time less than 1 year. Conclusions: The increased level of physical and emotional burden of caregivers suggests the need to implement actions aimed at providing them with psychosocial support throughout the rehabilitation process, after discharge from these children

Objetivo: Evaluar el nivel de sobrecarga de cuidadores primarios de niños con quemaduras en tratamiento ambulatorio de Fisioterapia en un hospital público de la ciudad de Recife, PE, Brasil. Método: Se trata de un estudio transversal descriptivo con 27 cuidadores primarios de niños con quemaduras entre el rango de edad de 0 a 12 años, en tratamiento en el ambulatorio de Fisioterapia de un hospital público, en la ciudad de Recife. Se utilizo una encuesta para la caracterización del muestreo y la versión brasileña de la Burden Interview Scale a fin de evaluar el nivel de sobrecarga de los voluntarios. El análisis de los datos fue realizada de forma descriptiva y estadística, considerando p<0,05 para la significancia estadística. Resultados: La mayoría de los cuidadores fueron mujeres (madres) que presentaron un nivel leve a moderado de sobrecarga física y emocional, y se quejaron acerca de la falta de tiempo para sus propias necesidades, debido a las tareas domésticas y los cuidados diarios con el niño quemado. Los principales determinantes de esa sobrecarga fueron: cuidador más joven, niño menor de 6 años, ingreso familiar bajo (p=0,078) y tiempo de la lesión inferior a 1 año. Conclusiones: El mayor nivel de carga física y emocional de los cuidadores sugiere la necesidad de implementar acciones destinadas a proporcionarles apoyo psicosocial durante todo el proceso de rehabilitación, después del alta de estos niños.

Comparação dos determinantes de risco para o desenvolvimento infantil entre pré-escolares de escola pública e particular na cidade do Recife/PE / Comparison of determinants of risk on child development in preschool between public and private school at Recife/PE

Objetivo: Comparar os determinantes de risco entre pré-escolares de escola pública e particular na cidade do Recife. Método: Foi utilizado um questionário, aplicado aos pais ou responsável legal da criança por meio de entrevista para identificar os fatores socioeconômicos e demográficos das crianças que frequentam a escola da rede pública municipal e privada. Foram incluídas no estudo todas as crianças,de ambos os gêneros, na faixa etária de quatro a seis anos, que frequentavam regularmente a escola, no período de abril a agosto de2010; e excluídas as que apresentavam diagnósticos neurológicos ou que eram portadoras de deformidades osteoarticulares, deficiência visual, auditiva ou cognitiva. Participaram da amostra 40 crianças,sendo 20 da escola pública municipal e 20, da particular. Resultados:As crianças da escola pública apresentaram-se mais expostas aos determinantes de risco para o desenvolvimento infantil que aquelas da escola particular. Conclusão: Sendo assim, salienta-se a importância da presença do profissional de saúde junto à equipe escolar,a fim de identificar de forma precoce esses determinantes para que sejam tomadas medidas preventivas que visem o desenvolvimento neuropsicomotor adequado na infância.

Objective: To compare the determinants of risk among preschool children in public and private schools in the city of Recife.Method: A questionnaire was used, which was applied to parents or legal guardian of the child by means of questioning, to identify the socio-economic and demographic factors of children who attend public and private school. The study included all children of bothgenders, aged four to six years, attending school regularly, from Aprilto August 2010, and excluded children who had some neurological injury or osteoarticular deformities, vision or hearing deficiency.The sample had 40 children, composed by 20 from public schoolsand 20 from particular ones. Results: The children in public school were more exposed to the risk determinants for child development than those in private schools. Conclusion: The refore, it is stressed the importance of the presence of health professionals with the school staff in order to identify very early these determinants and preventive actions for the normal development of the child.

Efeito da suplementação de ferro sobre o desenvolvimento neuropsicomotor de crianças de 0 a 4 anos de idade: uma revisão sistemática / Effect of iron supplementation on psychomotor development of children aged 0 to 4 years old: A systematic review

Desenvolvimento Psicomotor Infantil é a aquisição de habilidades motoras e psicocognitivas que capacitam a criança para a execução de funções mais complexas. Vários fatores podem influenciar o desenvolvimento da criança, dentre eles a anemia ferropriva. Programa de suplementação de ferro é um recurso tradicional e econômico que vem sendo implantado com o objetivo de combater a anemia. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão acerca dos estudos que utilizaram programas de suplementação de ferro para verificar seus possíveis efeitos sobre o nível de desenvolvimento neuropsicomotor de crianças com até 4 anos de idade. A revisão foi realizada considerando-se artigos publicados nos últimos 20 anos nas línguas portuguesa, espanhola e inglesa. Foi avaliada a qualidade dos estudos por meio da escala de PEDro. Foram selecionados sete artigos, três dos quais considerados de qualidade elevada. No geral, revelaram benefícios da utilização de programas de suplementação sobre o desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM). O estudo foi pouco conclusivo no que diz respeito ao efeito da suplementação de ferro sobre o DNPM de crianças com até 4 anos de idade devido à pequena quantidade de estudos que se enquadraram no tema.

Child Psychomotor Development is the acquisition of psychocognitive and motor skills, having as its main product the ability of the child to perform more complex functions. Several factors may influence the development of children, among them iron deficiency anemia. Programs of iron supplementation are traditional and low cost ways being implemented in order to combat anemia. The objective of this review about programs of iron supplementation was to verify their possible effects on the level of psychomotor development of children up to 4 years old. This review included papers published in Portuguese, Spanish and English in the last 20 years. The quality of studies was evaluated by the PEDro scale. Seven articles were selected, and three of them had high quality. In general they have shown the benefits of supplementation on neurodevelopment (DNPM). The present study was somewhat inconclusive regarding the efect of iron suplementation on the DNPM of children under four years old due to the low quantity of studies that fit the theme.

Efeito da suplementação de ferro sobre o desenvolvimento neuropsicomotor de crianças de 0 a 4 anos de idade: uma revisão sistemática / Effect of iron supplementation on psychomotor development of children aged 0 to 4 years old: A systematic review

Desenvolvimento Psicomotor Infantil é a aquisição de habilidades motoras e psicocognitivas que capacitam a criança para a execução de funções mais complexas. Vários fatores podem influenciar o desenvolvimento da criança, dentre eles a anemia ferropriva. Programa de suplementação de ferro é um recurso tradicional e econômico que vem sendo implantado com o objetivo de combater a anemia. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão acerca dos estudos que utilizaram programas de suplementação de ferro para verificar seus possíveis efeitos sobre o nível de desenvolvimento neuropsicomotor de crianças com até 4 anos de idade. A revisão foi realizada considerando-se artigos publicados nos últimos 20 anos nas línguas portuguesa, espanhola e inglesa. Foi avaliada a qualidade dos estudos por meio da escala de PEDro. Foram selecionados sete artigos, três dos quais considerados de qualidade elevada. No geral, revelaram benefícios da utilização de programas de suplementação sobre o desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM). O estudo foi pouco conclusivo no que diz respeito ao efeito da suplementação de ferro sobre o DNPM de crianças com até 4 anos de idade devido à pequena quantidade de estudos que se enquadraram no tema.(AU)

Child Psychomotor Development is the acquisition of psychocognitive and motor skills, having as its main product the ability of the child to perform more complex functions. Several factors may influence the development of children, among them iron deficiency anemia. Programs of iron supplementation are traditional and low cost ways being implemented in order to combat anemia. The objective of this review about programs of iron supplementation was to verify their possible effects on the level of psychomotor development of children up to 4 years old. This review included papers published in Portuguese, Spanish and English in the last 20 years. The quality of studies was evaluated by the PEDro scale. Seven articles were selected, and three of them had high quality. In general they have shown the benefits of supplementation on neurodevelopment (DNPM). The present study was somewhat inconclusive regarding the efect of iron suplementation on the DNPM of children under four years old due to the low quantity of studies that fit the theme. (AU)

Resinas compostas em dentes posteriores: uma revisão sistemática / Posterior composite resins: a systematic review

As resinas compostas vêm sendo largamente utilizadas em dentes posteriores. Objetivou-se realizar uma revisão sistemática acerca das publicações de avaliações clínicas do emprego deste material em restaurações que envolvessem a superfície oclusal e/ou proximal de pré-molares e molares de forma a avaliar os critérios empregados para execução das mesmas. As publicações foram selecionadas aleatoriamente a partir de uma pesquisa bibliográfica a partir dos pré-requisitos: publicação em revista indexada e recente (últimos 5 anos). Após a análise dos dados, verificou-se que há necessidade de padronização dos estudos clínicos de compósitos em dentes posteriores para facilitar a análise comparativa.

Doença de Parkinson, aspectos clínicos: visão da fisioterapia / Parkinson's disease, cllinical aspects: physiotherapy vision

A presente pesquisa objetiva traçar um perfil do portador de doença de Parkinson atendidos por fisioterapeutas. Os dados foram obtidos por questionários, distribuídos aos fisioterapeutas atuantes em setores públicos e privados da cidade do Recife. Os resultados constataram que a maior parte dos profissionais atende a estes pacientes (70 por cento) atua no setor privado (71 por cento), que os pacientes apresentam idades acima de 60 anos (79 por cento) e não são avaliados por equipe multidisciplinar (64 por cento). Os relatos dos profissionais, quanto ao aspecto comportamental destes pacientes, demonstra que 94 por cento apresentam depressão, humor instável e/ou ansiedade, sendo os distúrbios neuromusculares mais frequentemente identfiicados o tremor (92,9 por cento), rigidez (85,7 por cento), bradicinesia (64,3 por cento), dor (50 por cento) e distúrbios cognitivos (50 por cento). Em face dos resultados obtidos e à variedade de manifestações neuromusculares e psíquicas, destaca-se que os fisioterapeutas devem atuar integrados, permitindo assim uma terapêutica multidisciplinar abrangente, adequada e sefura para, assim, propiciar uma melhor recuperação ou minimização de danos físicos e psíquicos

Doença periodontal e osteoporose em mulheres na pós-menopausa / Periodontal disease and osteoporosis in pososteoporosis womem

O presente estudo teve como objetivo avaliar a possível relação entre perda óssea alveolar e osteoporose relacionada à menopausa por meio da revisão da literatura. A doença periodontal é caracterizada pela reabsorção do osso alveolar e pela perda dos tecidos de inserção dental. A etiologia da doença periodontal como infecção bacteriana é bem aceita, entretanto, a perda de osso bucal como resultado da osteopenia provavelmente seja importante na criação de um hospedeiro suscetível. Além disso, a osteoporose e a periodontite apresentam fatores tiológicos comuns que podem influenciar diretamente ou modular ambas as doenças. Muitos dos estudos sugerem que há relação entre essas doenças, mas devemos avaliar todos os fatores que podem influenciar os resultados. Fatores que devem ser considerados incluem gênero, idade, reposição hormonal, fumo, raça, tempo da menopausa, tipo de estudo, tamanho da amostra, e outros. O entendimento claro dessa relação pode melhorar os cuidados de saúde e a detecção de ambas as doenças, além de possibilitar o desenvolvimento de estratégias preventivas a fim de limitar a incidência dessas doenças em mulheres na pós-menopausa. O aumento do diálogo entre médicos e dentistas será muito importante na manutenção da ótima saúde dessas pacientes...

Reabilitaçäo pulmonar na doença pulmonar obstrutiva crônica / Pulmonary rehabilitation in the chronic obstructive pulmonary disease

O treinamento com exercícios físicos é um componente essencial do programa de Reabilitaçäo Pulmonar. A presente revisäo objetiva enfocar as diferentes formas de atividades físicas que podem ser prescritas aos pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (D.P.O.C.). As repercussöes deste programa säo relacionadas com as incapacidades funcional e psicossocial já instaladas nestes pacientes. Os autores propöem um protocolo de treinamento para que estes pacientes alcancem uma melhor qualidade de vida.

Leucoencefalopatia progressiva multifocal: relato de um caso e revisäo da literatura / Progressive multifocal leukoencephalopathy: report of case and review of the literaure

Leucoencefalopatia Progressiva Multifocal (LPM) é uma rara doença desmilinizante do Sistema Nervoso Central (SNC) que ocorre geralmente como uma complicaçäo de Desordens Linfoproliferativas. Atualmente, sua incidência tem se mostrado crescente devido ao grande número de portadores de AIDS que desenvolvem secundariamente esta doença. Descrevemos aqui um caso de um paciente portador de LPM, onde toda propedêutica foi insuficiente para detectar alguma patologia primária que pudesse desencadear esta doença. Nosso paciente vem evoluindo com piora funcional bastante evidente e, após onze meses, apresenta-se com hemiplegia esquerda, deteriorizaçäo mental, convulsöes e diminuiçäo da acuidade visual. Tanto a medicaçäo instituída quanto o tratamento visando sua reabilitaçäo física vêm se mostrando pouco eficazes e a doença vem evoluindo de forma lenta e progressiva

Enfoque sobre pesquisa prospectiva no AVC / Focal point about prospect investigation on CVA

Este artigo traz revisäo de trabalhos prospectivos analisando epidemiologia, fatores de risco, complicaçöes e capacidade de recuperaçäo de pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC). AVC é a maior causa de incapacitaçäo da populaçäo adulta e a terceira maior causa de morte nos E.U.A. Dentre os fatores de risco comprovados, a Hipertensäo Arterial é o mais correlacionado com AVC. O estudo das complicaçöes procura alertar para sua prevençäo e tratamento. Uma equipe de reabilitaçäo especializada reduz o tempo de internaçäo e aumenta o índice de independência dos pacientes. O encaminhamento precoce e o tratamento especialziado säo um importante fator para a melhor recuperaçäo do paciente