Los centros de rehabilitación laboral y el trastorno mental grave: la experiencia y el seguimiento de los usuarios en la Comunidad de Madrid / Labor rehabilitation centers and severe mental disorder: experience and follow-up of users in the Region of Madrid

Una meta en el tratamiento de las personas con trastorno mental grave es su inserción laboral. Los centros de rehabilitación laboral (CRL) combinan diferentes estrategias para favorecer su inserción laboral. El objetivo es describir el estado de los exusarios del CRL tras su salida del dispositivo e identificar las posibles variables relacionadas con la obtención de empleo. Para ello se llevó a cabo un estudio observacional retrospectivo de casos y controles. Se comparó el grupo de sujetos que tuvieron actividad laboral tras la salida del recurso (n = 24) con los sujetos que no tuvieron ningún empleo (n = 46) de los CRL de Retiro y de Vallecas. Los resultados indican que las variables relacionadas con la obtención de empleo fueron el estado clínico previo del usuario (consumo de sustancias y número de ingresos hospitalarios), el tiempo de asistencia al CRL (p = .03), el apoyo directo (p = .019) e indirecto (p = .00), el entrenamiento en búsqueda activa de empleo (p = .018) y en preparación de CV y entrevista (p = .006), así como el tipo de salida del CRL (p = .00). Los resultados indican que los programas que se aplican en los centros de rehabilitación laboral son efectivos para la adquisición y mantenimiento de empleo. Es necesario un mayor número de estudios que ayuden a conocer mejor estos efectos

A goal in the treatment of people with severe mental disorder is their insertion in the workplace. Labor rehabilitation centers (CRLs) combine different strategies to promote their employment. The aim is to describe the status of former CRL users after leaving the facility and to identify possible variables related to obtaining employment. An observational study with control group was carried out. The group of subjects who had labor activity after leaving the center (n = 24) was compared with the subjects who had no employment (n = 46) from the CRLs of Retiro and Vallecas. The variables related to obtaining employment were user’s prior clinical status (substance use and number of hospital admissions), direct (p = .019) and indirect (p = .00) support, training in active job search (p = .018), and in CV preparation and interview (p = .006), as well as the type of CRL output (p = .00). The results indicate that the programs that are applied in Labor Rehabilitation Centers are effective for the acquisition and maintenance of employment. A greater number of studies are needed to help better understand these effects

Mantenimiento de los resultados de integracion laboral tras el alta en centro de rehabilitacion laboral (comunidad de Madrid) / No disponible

A lo largo de los años, la integración laboral de las personas con trastorno mental grave está cobrando más importancia y ya se considera un objetivo fundamental de su proceso rehabilitador. Los centros de rehabilitación laboral (CRL) de la Comunidad de Madrid combinan diferentes estrategias (entrenamiento prelaboral, empleo con apoyo, etc) para favorecer la inserción laboral de sus usuarios. Objetivo: describir el estado de los ex usuarios del CRL tras su salida del dispositivo e identificar las posibles variables relacionadas con la obtención de empleo. Método: estudio ex post facto retrospectivo con grupo cuasi-control. Muestra formada por 70 ex usuarios de los CRL de Retiro y de Vallecas. Se comparó el grupo de sujetos que tuvieron actividad laboral tras la salida del recurso (N=24) con los sujetos que no tuvieron ningún empleo (N=46). Los datos del estudio se recogieron mediante un cuestionario ad hoc. Conclusiones: Es necesario obtener evidencias sobre la efectividad de los programas de rehabilitación laboral a largo plazo y su capacidad de generalización en el tiempo. Así como conocer los factores que mejoran la efectividad del proceso rehabilitador. Sería conveniente continuar desarrollando estudios que ayuden a conocer mejor estos elementos

Over the years, the labor integration of people with severe mental disorder is becoming more important and is already considered a fundamental objective of their rehabilitation process. The centers of labor rehabilitation (CRL) of the Community of Madrid combine different strategies (pre-employment training, employment with support, etc.) to promote the employment of its users. Objective: to describe the status of former CRL users after their exit from the device and identify the possible variables related to obtaining employment. Method: retrospective ex post facto study with quasi-control group. Sample formed by 70 former users of the CRLs of Retiro and Vallecas. We compared the group of subjects who had work activity after leaving the resource (N = 24) with the subjects who had no employment (N = 46). The study data were collected through an ad hoc questionnaire. Conclusions: It is necessary to obtain evidence on the effectiveness of long-term labor rehabilitation programs and their generalization capacity over time. As well as knowing the factors that improve the effectiveness of the rehabilitation process. It would be convenient to continue developing studies that help to better understand these elements

Presión arterial nocturna y factores de riesgo cardiovascular en pacientes con hipertensión arterial / Nocturnal blood pressure and cardiovascular risk factors in hypertensive patients

Fundamento: La presión arterial tiene un ritmo nictameral. En la mayoría de las personas, ésta desciende entre un 10-20 por ciento durante la noche (condición dipper). Estas variaciones circadianas son medidas por monitorización ambulatoria continua de la presión arterial (MAPA). Estudiamos en pacientes hipertensos la posible relación entre el descenso nocturno de la presión arterial y los factores de riesgo cardiovascular. Métodos: Se seleccionan 100 pacientes hipertensos de la Unidad de Hipertensión y Lípidos del Hospital Clínico San Cecilio de Granada. Se establecieron dos grupos: dipper y no dipper, según hubiera o no descenso superior al 10 por ciento de PAS y PAD nocturna. A los pacientes incluidos en el estudio se les realizó anamnesis, exploración física, exploraciones complementarias, con análisis de sangre y orina y MAPA mediante el sistema Space Labs. Resultados: Se apreció una frecuencia cardíaca significativamente superior (p = 0,0253) en hipertensos dipper respecto a los no dipper. Los no dipper tuvieron valores de creatinina plasmática superiores (p = 0,0343) y de potasemia inferiores (p = 0,0140) a los dipper. Los dipper presentaron concentraciones de cHDL significativamente más elevadas (p = 0,008) que los no dipper, y valores de PAD diurna (p = 0,0211) asimismo más elevados. Conclusiones: Los hipertensos no dipper tienen un mayor número de factores de riesgo cardiovascular, mayor tendencia a la lesión renal y peor pronóstico que los dipper. (AU)