RESUMEN
Recognizing the "essential" factors that contribute to a clinical outcome is critical for designing appropriate therapies and prioritizing limited medical resources. Demonstrating a high correlation between a factor and an outcome does not necessarily imply an essential role of the factor to the outcome. Human protective adaptive immune responses to pathogens vary among (and perhaps within) pathogenic strains, human individual hosts, and in response to other factors. Which of these has an "essential" role? We offer three statistical approaches that predict the presence of newly contributing factor(s) and then quantify the influence of host, pathogen, and the new factors on immune responses. We illustrate these approaches using previous data from the protective adaptive immune response (cellular and humoral) by human hosts to various strains of the same pathogenic bacterial species. Taylor's law predicts the existence of other factors potentially contributing to the human protective adaptive immune response in addition to inter-individual host and intra-bacterial species inter-strain variability. A mixed linear model measures the relative contribution of the known variables, individual human hosts and bacterial strains, and estimates the summed contributions of the newly predicted but unknown factors to the combined adaptive immune response. A principal component analysis predicts the presence of sub-variables (currently not defined) within bacterial strains and individuals that may contribute to the combined immune response. These observations have statistical, biological, clinical, and therapeutic implications.
Asunto(s)
Inmunidad Adaptativa , Interacciones Huésped-Patógeno , HumanosRESUMEN
El objetivo del estudio fue identificar el origen y estudiar la dinamica de la reinfestacion por Triatoma infestans ocurrida despues de rociar con deltametrina el domicilio y peridomicilio de 94 casas de tres comunidades rurales del noroeste argentino. La efectividad del rociamiento se evaluo inmediatamente despues y al segundo mes de rociar las viviendas. Ademas, se detectaron y rociaron 5 focos residuales peridomiciliarios y 3 preexistentes que no habian sido rociados.Para monitorizar la reinfestacion, se colocaron biosensores en los domicilios, se solicito a cada familia que capturase triatominos y los guardara en bolsas de plastico, y se buscaron triatominos en domicilios y peridomicilios usando un aereosol para desalojar a los insectos de sus refugios. Solo se realizaron rociamientos selectivos donde se encontro alguna colonia de T. infestns. Durante 30 meses de seguimiento, el porcentaje de casas donde se capturo algun T. infestans oscilo entre 3 por ciento y 9 por ciento. En 6 casas se capturaron T. infestans en mas de una evaluacion. El numero de peridomicilios infestados (19) fue el doble que el de domicilios (9). Solo se detectaron colonias de T. infestans en peridomicilios. La cifra de T. infestans capturados en peridomicilios fue seis veces mas alta que las de los domicilios. Las gallinas fueron el hospedador mas frecuente asociado con los focos peridomiciliarios. El peridomicilio constituyo el origen y la principal fuente de reinfestacion. Para reducir la velocidad de reinfestacion y la frecuencia de rociamientos es preciso combinar medidas de manejo ambiental y control quimico en los peridomicilios: reducir los refugios para triatominos; restringir la cria de aves a estructuras no colonizables por triatominos; aplicar un insecticida menos desagradable por agentes climaticos o realizar un segundo rociamiento de 6 a 12 meses despues del primero, y emplear un dispositivo para detectar tempranamente la presencia de T. infestans en peridomicilios
Asunto(s)
Triatoma , Fumigación/métodos , Población Rural , Insecticidas Organoclorados , Uso de Plaguicidas , Argentina , Participación de la Comunidad , Enfermedad de Chagas/prevención & controlRESUMEN
El objetivo del estudio fue identificar el origen y estudiar la dinamica de la reinfestacion por Triatoma infestans ocurrida despues de rociar con deltametrina el domicilio y peridomicilio de 94 casas de tres comunidades rurales del noroeste argentino. La efectividad del rociamiento se evaluo inmediatamente despues y al segundo mes de rociar las viviendas. Ademas, se detectaron y rociaron 5 focos residuales peridomiciliarios y 3 preexistentes que no habian sido rociados.Para monitorizar la reinfestacion, se colocaron biosensores en los domicilios, se solicito a cada familia que capturase triatominos y los guardara en bolsas de plastico, y se buscaron triatominos en domicilios y peridomicilios usando un aereosol para desalojar a los insectos de sus refugios. Solo se realizaron rociamientos selectivos donde se encontro alguna colonia de T. infestns. Durante 30 meses de seguimiento, el porcentaje de casas donde se capturo algun T. infestans oscilo entre 3 por ciento y 9 por ciento. En 6 casas se capturaron T. infestans en mas de una evaluacion. El numero de peridomicilios infestados (19) fue el doble que el de domicilios (9). Solo se detectaron colonias de T. infestans en peridomicilios. La cifra de T. infestans capturados en peridomicilios fue seis veces mas alta que las de los domicilios. Las gallinas fueron el hospedador mas frecuente asociado con los focos peridomiciliarios. El peridomicilio constituyo el origen y la principal fuente de reinfestacion. Para reducir la velocidad de reinfestacion y la frecuencia de rociamientos es preciso combinar medidas de manejo ambiental y control quimico en los peridomicilios: reducir los refugios para triatominos; restringir la cria de aves a estructuras no colonizables por triatominos; aplicar un insecticida menos desagradable por agentes climaticos o realizar un segundo rociamiento de 6 a 12 meses despues del primero, y emplear un dispositivo para detectar tempranamente la presencia de T. infestans en peridomicilios
Se publica en ingles en el Bull. PAHO. Vol. 30(3), 1996