RESUMEN
Soluçöes salinas hipertônicas têm sido extensamente avaliadas em experimentos animais e em ensaios clínicos que demonstram eficácia na ressuscitaçäo do choque hemorrágicos e como reposiçäo volêmica intra-operatória. O NaCl a 7,5 "por cento", 2400 mOsm/l rapidamente expande o volume plasmático às custas da transferência de líquido do compartimento intracelular para os compartimentos intersticial e intravascular. Vasodilataçäo arteriolar, aumento de fluxo em diversos órgäos vitais, melhora na hemodinâmica microcirculatória e imunomodulaçäo säo efeitos benéficos adicionais observados com essas soluçöes. A experiência clínica disponível com soluçöes de NaCl a 7,5 "por cento" sugere benefícios no tratamento da hipotensäo pós-traumática, principalmente ns traumas penetrantes ou com traumatismo craniano. O uso dessas soluçöes nas cirurgias cardiovasculares tem demostrado estabilidade hemodinâmica e reduçäo nas necessidades de fluidos. Näo foram observadas complicaçöes com o uso dessas soluçöes em mais de 1.700 pacientes. Entretanto, a infusão dessas soluçöes de NaCl hipertônicas muito rápida pode causar hipotensão por queda da resistênica vascular periférica. Não se recomenda a infusão dessas soluçöes em pacientes pediátricos, em pacientes cronicamente debilitados e em vítimas de trauma que estejam moribundos, pois a segurança desse tipo de solução nessas condiçöes ainda não foi bem determinada. Novos estudos prospectivos e multicêntricos são necessários para estabelecermos com precisão os subgrupos de pacientes que poderão ser beneficiados com o uso das soluçöes de NaCl a 7,5 'por cento'.