RESUMEN
Introducción: El nivel socioeconómico de los pacientes es un conocido factor de riesgo de salud. En este estudio evaluamos su asociación con la mortalidad, rehabilitación y protetización de estos pacientes. Métodos: Se diseñó un estudio retrospectivo de enero de 2012 a diciembre de 2016, en el que se analizaron los registros individuales de los pacientes tratados con amputación mayor. El estatus socioeconómico fue establecido de acuerdo con la información proporcionada por los asistentes sociales. Los datos fueron analizados por el Servicio de Epidemiología y Estadística del hospital. Resultados: Se incluyeron 175 amputaciones mayores (160 pacientes, 15 bilaterales); 121 (75,6%) eran hombres y 39 (24,4%) eran mujeres; 79,4% hipertensos, 72,5% diabéticos. El ingreso se dio fundamentalmente por urgencia (n = 110; 68,8%). Los ingresos medios fueron de 1-1.000 euros, lo que condicionó el tener vivienda propia o ajena (p = 0,012); a su vez, tan solo el 50,7% regresaron a su domicilio al alta. Los pacientes con ingresos ≤1.000 euros rehabilitaron en un 70% (p = 0,069); sin embargo, la utilización de prótesis en estos pacientes solo se dio en 30 (18,8%; p = 0,046). La supervivencia global de la serie fue 66,8% y estuvo influida por la edad (p = 0,016), el nivel de amputación (p = 0,0001) y los ingresos económicos ≤1.000 euros (p = 0,037). Conclusiones: La condición socioeconómica influye en el estado de salud y en la capacidad de rehabilitación/protetización. Las políticas sanitarias deberían centrar la atención en una mayor educación y protección de las personas dependientes. Desde el momento del ingreso deben adoptarse medidas efectivas que favorezcan la rehabilitación/protetización precoz (AU)
Introduction: The socioeconomic status of patients is a known health risk factor. In this study we evaluated this association with mortality, rehabilitation, and walking with a prosthesis after lower limb amputation. Methods: A retrospective study was designed and conducted from January 2012 to December 2016, in which an analysis was performed on the individual records of patients subjected to a major amputation. Socioeconomic status was established according to information provided by social workers. The data were analysed by the Epidemiology and Statistics Department of the hospital. Results: The study included 175 major amputations (160 patients, 15 bilateral), of whom 121 (75.6%) were men and 39 (24.4%) women; 79.4% hypertensive, 72.5% diabetic. The hospital admission was mainly from the Emergency Department (n = 110; 68.8%). The average income was 1-1000 Euros which affects having a home (P = .012). In turn, only 50.7% return home after hospital discharge. In 70% of cases, patients with an income ≤1000 Euros were rehabilitated (P = .069); however, the use of prostheses in these was only given in 30 (18.8%, P = .046). The overall survival of the series was 66.8%, and was influenced by age (P = .016), amputation level (P = .0001), and income ≤ 1000 euros (P = .037). Conclusions: Socioeconomic status influences health status, rehabilitation, and walking with a prosthesis. Health policies should focus on the care, education, and protection of people with social deprivation. From the time of admission, the measures should be applied in favour of rehabilitation and early use of the prosthesis (AU)
