RESUMEN
OBJECTIVE: to evaluate the effect of a supervised rehabilitation program to improve gait, balance and independence in elderly patients attending a family medicine unit. METHODS: we conducted a quasi-experimental study over a period of four weeks in a group of 72 patients older than 65 years. INTERVENTION: a supervised program regarding the risk factors for falling, and balance, gait, coordination and oculovestibular system, the modalities to be done two or three times a week in the primary care unit or at home. An analysis of both tests was performed by "up and go," Tinetti scale and the Katz index. ANALYSIS: "intention to treat" and "by protocol." RESULTS: mean age was 72 ± 5 years, 67.8% were female and 81.9% of the patients completed the program. A significant clinical improvement with statistical level were evident for gait and balance (p = 0.001), independence showed only clinical improvement (p = 0.083). The efficacy for periodicity (two or three times/week) and performance place showed same clinical improvement and statistical level for gait and balance (p = 0.001 to 0.003) and independence showed only clinical improvement (p = 0.317 to 0.991). CONCLUSIONS: an integral rehabilitation program improved gait, balance and clinical independence significantly. The supervised program is applicable and can be reproduced at primary care unit or home for geriatric care and preventive actions.
Objetivo: evaluar un programa de rehabilitación de la marcha, equilibrio e independencia supervisado para adultos mayores en el primer nivel de atención. Métodos: estudio cuasiexperimental de 72 adultos mayores de 65 años de edad que recibieron orientación de factores de riesgo de caída, entrenamiento de marcha, equilibrio e independencia, dos o tres veces por semana en la unidad médica o en el domicilio por cuatro semanas. Se aplicó prueba levántate y anda, escala de Tinetti e índice de Katz. Análisis estadístico: intención a tratar y por protocolo. Resultados: 81.9 % completó el programa, la edad promedio fue de 72 ± 5 años; 67.8 % fue del sexo femenino. Se demostró mejoría estadísticamente significativa en la marcha y el equilibrio (p = 0.001) y sin significación estadística para independencia (p = 0.083). En los subgrupos que acudieron a la unidad médica adversus domicilio se observó mejoría con significación estadística solo en la marcha y el equilibrio (p = 0.001-0.003) y solo mejoría con relevancia clínica en la independencia (p = 0.317 a 1.000). Conclusiones: el programa es aplicable con resultados significativos en el primer nivel de atención.
