[Angiotensin-1 converting enzyme insertion/deletion gene polymorphism in a Mexican population with diabetic nephropathy]. / Polimorfismo inserción/deleción del gen de la enzima de conversión de la angiotensina en una población mexicana con nefropatía diabética.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Diabetic nephropathy is a polygenic and multifactorial disease. Studies of familial clustering and genetic predisposition suggest that genetic factors are involved. Among candidate genes, the coding for angiotensin-converting enzyme (ACE) polymorphism has been described. Our objective was to investigate the association ACE gene insertion/deletion (I/D) polymorphism with the development of diabetic nephropathy in a Mexican population. PATIENTS AND METHOD: In a cross-sectional study, we evaluated 204 patients with type 2 diabetes: 43 with incipient diabetic nephropathy, 45 with established diabetic nephropathy and 116 without diabetic nephropathy. Diabetic nephropathy was defined according the American Diabetes Association criteria. The ACE I/D gene polymorphism was detected by polymerase chain reaction. RESULTS: Patients with type 2 diabetes with both incipient diabetic nephropathy and established diabetic nephropathy significantly differed from controls with respect to variables that determined kidney damage (P<.0001) and serum lipids ( P<.01). The genotype DD was strongly associated with the development of incipient diabetic nephropathy (odds ratio [OR] adjusted = 2.83; 95% confidence interval, 1.74-4.59; P<.0001) and established diabetic nephropathy (OR adjusted = 2.95; 95% CI, 1.83-4.73; P<.0001). CONCLUSIONS: The ACE DD genotype is associated with the development of incipient diabetic nephropathy and established diabetic nephropathy in a Mexican population.

Polimorfismo inserción/deleción del gen de la enzima de conversión de la angiotensina en una población mexicana con nefropatía diabética / Angiotensin-1 converting enzyme insertion/deletion gene polymorphism in a Mexican population with diabetic nephropathy

Fundamento y objetivo: La nefropatía diabética es una enfermedad de etiología poligénica y multifactorial. Estudios de ligamiento familiar indican que están involucrados factores genéticos. Un gen candidato es el que codifica la enzima de conversión de la angiotensina (ECA), en el que se ha identificado un polimorfismo inserción/deleción (I/D). El objetivo del presente trabajo ha sido analizar la asociación del polimorfismo I/D del gen de la ECA con la nefropatía diabética incipiente y establecida en una población mexicana. Pacientes y método: Se estudió a 204 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, de los que 43 presentaban además nefropatía diabética incipiente y 45 nefropatía diabética establecida; los 116 restantes no tenían nefropatía diabética (controles). La nefropatía diabética se definió de acuerdo con los criterios de la American Diabetes Association. El polimorfismo I/D del gen de la ECA se detectó por reacción en cadena de la polimerasa. Resultados: Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y nefropatía diabética incipiente o establecida presentaron diferencias significativas respecto a los controles en las variables que determinan el daño renal (p < 0,0001) y en los lípidos (p < 0,01). El genotipo DD se asoció estrechamente con el desarrollo de nefropatía diabética tanto incipiente (odds ratio [OR] ajustada = 2,83; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,74-4,59; p < 0,0001) como establecida (OR ajustada = 2,95; IC del 95%, 1,83-4,73; p < 0,0001). Conclusiones: El genotipo DD del gen de la ECA se asoció con el desarrollo de nefropatía diabética incipiente y nefropatía diabética establecida en una población mexicana

Background and objective: Diabetic nephropathy is a polygenic and multifactorial disease. Studies of familial clustering and genetic predisposition suggest that genetic factors are involved. Among candidate genes, the coding for angiotensin-converting enzyme (ACE) polymorphism has been described. Our objective was to investigate the association ACE gene insertion/deletion (I/D) polymorphism with the development of diabetic nephropathy in a Mexican population. Patients and method: In a cross-sectional study, we evaluated 204 patients with type 2 diabetes: 43 with incipient diabetic nephropathy, 45 with established diabetic nephropathy and 116 without diabetic nephropathy. Diabetic nephropathy was defined according the American Diabetes Association criteria. The ACE I/D gene polymorphism was detected by polymerase chain reaction. Results: Patients with type 2 diabetes with both incipient diabetic nephropathy and established diabetic nephropathy significantly differed from controls with respect to variables that determined kidney damage (P< .0001) and serum lipids (P<.01). The genotype DD was strongly associated with the development of incipient diabetic nephropathy (odds ratio [OR] adjusted = 2.83; 95% confidence interval, 1.74-4.59; P<.0001) and established diabetic nephropathy (OR adjusted = 2.95; 95% CI, 1.83-4.73; P<.0001). Conclusions: The ACE DD genotype is associated with the development of incipient diabetic nephropathy and established diabetic nephropathy in a Mexican population

Efecto de la coartación aórtica en la producción de óxido nítrico por el endotelio vascular / Effect of aortic coarctation on nitric oxide production by vascular endothelium

El óxido nítrico es un potente vasodilatador liberado de endotelio, que se asocia a un efecto regulador del tono vascular y de la presión arterial. En este estudio se evaluó la reactividad vascular a fenilefrina y acetilcolina de anillos de aorta de ratas control e hipertensas por coartación de la aorta, y la liberación de óxido nítrico de los anillos arteriales, en condiciones basales y después de incubarlos con acetilcolina. La reactividad vascular se evalúo en los segmentos superior e inferior a la coartación de la aorta. La vasoconstricción producida por fenilefrina fue mayor en los anillos del segemento superior de las ratas hipertensas en comparación a las ratas control; los anillos de los segmentos inferiores de ambos grupos, no mostraron diferencias significativas. La relajación por acetilcolina mostró una CE50 mayor en los segmentos superiores de las ratas hipertensas; los segmentos inferiores de ambos grupos no mostraron diferencias significativas. Los anillos de aorta de ratas hipertensas tuvieron mayor producción de óxido nítrico en comparación al grupo control, siendo significativamente mayor la producción de los segmentos inferiores, lo cual sugiere que el "shear stress" de estos segmentos estimuló la producción de óxido nítrico

Implantación de un método para detectar microalbuminuria con los recursos del laboratorio clínico de un hospital general de segundo nivel en el modelo de albuminuria inducida por el ejercicio en voluntarios sanos / Implementation of a method for detecting exercise induced microalbuminuria using the resources of a second level general hospital, in healthy volunters

La microalbuminuria es un rasgo de la enfermedad renal incipientes, que tiene valor pronóstico y puede reflejar alteraciones sistémicas del endotelio vascular. Su determinación requiere tecnología fuera del alcance de muchos hospitales en nuestro medio. Se describe un método para medir la excreción urinaria de albúmina con los recursos propios de un laboratorio de hospital general. Pre y posergometría en 17 voluntarios sanos, se determinó la excreción urinaria de albúmina por electroforesis en placa de acetato de celulosa, con elución posterior y medición densitométrica óptica en espectrofotómetro. El método detectó niveles de albuminuria aún por debajo de 20 mgc/min. Hubo una relación directa entre la carga de ejercicio realizado y la excreción urinaria de albúmina. Se propone el método como una alternativa para la detección de microalbuminuria con fines asistenciales y de investigación clínica