Estresse, má qualidade do sono e desfechos negativos a saúde em estudantes de enfermagem / Stress, poor sleep quality and negative health outcomes in nursing students / Estrés, mala calidad del sueño y resultados negativos de salud en estudiantes de enfermería

RESUMO Objetivo: analisar o perfil biossocial-acadêmico, nível de estresse e qualidade de sono em estudantes de enfermagem no primeiro ano do curso. Método: pesquisa longitudinal, prospectiva e quantitativa, realizada em 2016 junto a estudantes de enfermagem do primeiro ano de duas universidades de São Paulo. Ao início das aulas e ao final do ano letivo, aplicaram-se um formulário biossocial-acadêmico, instrumento para avaliação do estresse em estudantes de enfermagem e índice de qualidade de sono de Pittsburgh. Utilizaram-se os testes de Qui-quadrado e exato de Fischer para comparar o estresse e a qualidade do sono. Resultados: O total de 117 estudantes compuseram a amostra em março e 100 em dezembro de 2016. Evidenciou-se aumento no percentual de estudantes com muito e alto estresse, a duração do sono reduziu significativamente de 6,0 para 5,4 horas em média, por noite, e apresentaram dificuldades no gerenciamento do tempo, formação profissional para seguir o curso e atividades teóricas.Conclusão: o ambiente acadêmico apresenta potencial para o adoecimento do estudante, com alto estresse, má qualidade do sono e desfechos negativos à saúde.

ABSTRACT Objective: to analyze the biosocial-academic profile, level of stress and quality of sleep in nursing students during the first year of the course. Method: longitudinal, prospective and quantitativeresearch, carried out in 2016 with first-year nursing students from two universities in São Paulo. At the beginning of classes and at the end of the school year, the following were applied a biosocial-academic \form, an instrument to assess stress in nursing students and a Pittsburgh sleep quality index. Chi-square and Fisher's exact tests were used to compare stress and sleep quality. Results:117 students comprised the sample in March and 100 in December 2016. There was an increase in the percentage of students with high and high stress, sleep duration significantly reduced from 6.0 to 5.4 hours on average, per night, and had difficulties in time management, professional training to follow the course and theoretical activities.Conclusion:theacademic environment has the potential for the student's illness, with high stress, poor sleep quality and its negative health outcomes.

RESUMEN Objetivo: analizar el perfil biosocial y académico, nivel de estrés y calidad del sueño en estudiantes de enfermería durante el primer año del curso. Método: investigación longitudinal, prospectiva y cuantitativa, realizada en 2016 con estudiantes de primer año de enfermeríade dos universidades de São Paulo. Al inicio de las clases y al final del año lectivo se aplicaron un formulario biosocial y académico, un instrumento para evaluar el estrés en estudiantes de enfermería y un índice de calidad del sueño de Pittsburgh. Paracomparar el estrés y la calidad del sueño se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado y exacta de Fisher. Resultados:El total de 117 estudiantes conformaron la muestra en marzo y 100 en diciembre de 2016. Hubo un aumento en el porcentaje de estudiantes conmucho y alto estrés, la duración del sueño se redujo significativamente de 6.0 a 5.4 horas en promedio, por noche, y tuvieron dificultades en la gestión del tiempo. formación profesional para seguir el curso y actividades teóricas. Conclusión:el entorno académico tiene el potencial de que el estudiante se enferme, con alto estrés, mala calidad del sueño y sus resultados negativos para la salud.

Nível de tolerância nas relações de amizade em profissionais de saúde durante a pandemia da COVID-19 / Tolerance level in friendly relationships among health professionals during the COVID-19 pandemic / Nivel de tolerancia en las relaciones amistosas entre profesionales de la salud durante la pandemia del COVID-19

Objetivo: Analisar o nível de tolerância nas relações de amizade em profissionais de saúde durante a pandemia da COVID-19. Método: Trata-se de um estudo transversal e descritivo, realizado com 979 profissionais de saúde das cinco macrorregiões brasileiras entre junho e julho de 2020. Aplicaram-se via online um questionário sociodemográfico; um questionário semi-estruturado e o Instrumento de Avaliação da tolerância nas relações de amizade. Utilizou-se a estatística descritiva para a análise dos dados que ocorreu no Statistical Package for Social Science, versão 25,0. Resultados: A tolerância de amizade no ambiente domiciliar é considerada satisfatória (92,2%); os amigos ajudaram a superar as tensões vivenciadas durante a quarentena (84,5%); e houve mudança nas relações de amizade desde o início da quarentena (72,5%). Verifica-se predomínio de alta tolerância nas relações de amizade (90,3%) entre os profissionais de saúde. Os profissionais são mais tolerantes nas seguintes situações: "aceitar os defeitos dos amigos; compreender amizade como aceitar a outra pessoa do jeito que ela é; esforçar-se para encontrar algo bom nas pessoas; entender e manter amizades demanda dedicação extrema; e os amigos considerarem o respondente como flexível e tolerante. Conclusão: A tolerância nas relações de amizade entre os profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19 é considerada alta, mesmo frente as mudanças trazidas por ela

Objective: To analyze the level of tolerance in friendship relationships among health professionals during the COVID-19 pandemic. Method: This is a cross-sectional and descriptive study, carried out with 979 health professionals from the five Brazilian macro-regions between June and July 2020. A sociodemographic questionnaire was applied online; a semi-structured questionnaire and the Tolerance Assessment Tool in friendship relationships. Descriptive statistics were used to analyze the data that occurred in the Statistical Package for Social Science, version 25.0. Results: The tolerance of friendship in the home environment is considered satisfactory (92.2%); friends helped to overcome the tensions experienced during the quarantine (84.5%); and there was a change in friendship relations since the beginning of the quarantine (72.5%). There is a predominance of high tolerance in friendship relationships (90.3%) among health professionals. Professionals are more tolerant in the following situations: "accepting the defects of friends; understand friendship how to accept the other person as they are; strive to find something good in people; understanding and maintaining friendships requires extreme dedication; and friends consider the respondent to be flexible and tolerant. Conclusion: Tolerance in friendly relationships among health professionals during the COVID-19 pandemic is considered high despite the changes brought about by it.

Objetivo: Analizar el nivel de tolerancia en las relaciones de amistad entre profesionales de la salud durante la pandemia de COVID-19. Método: Se trata de un estudio transversal y descriptivo, realizado con 979 profesionales de la salud de las cinco macrorregiones brasileñas entre junio y julio de 2020. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico en línea; un cuestionario semiestructurado y la Herramienta de Evaluación de la Tolerancia en las relaciones de amistad. Se utilizaron estadísticas descriptivas para analizar los datos que ocurrieron en el Statistical Package for Social Science, versión 25.0. Resultados: La tolerancia de la amistad en el ámbito familiar se considera satisfactoria (92,2%); los amigos ayudaron a superar las tensiones vividas durante la cuarentena (84,5%); y hubo un cambio en las relaciones de amistad desde el inicio de la cuarentena (72,5%). Se verifica un predominio de alta tolerancia en las relaciones de amistad (90,3%) entre los profesionales de la salud. Los profesionales son más tolerantes en las siguientes situaciones: "aceptar los defectos de los amigos; entender la amistad cómo aceptar a la otra persona tal como es; esforzarse por encontrar algo bueno en las personas; comprender y mantener las amistades requiere una dedicación extrema; y los amigos consideran que el encuestado es flexible y tolerante. Conclusión: La tolerancia en las relaciones amistosas entre los profesionales de la salud durante la pandemia de COVID-19 se considera alta, a pesar de los cambios provocados por ella.

Estresse e resiliência em discentes de enfermagem de duas universidades públicas paulistas / Estrés y resiliencia en estudiantes de enfermería de dos universidades publicas paulistas / Stress and resilience in nursing students from two public universities in sao paulo

Objetivo: verificar a relação entre estresse e resiliência em discentes de enfermagem de duas universidades públicas do Estado de São Paulo. Método: trata-se de um estudo transversal realizado em março de 2016 junto a 117 discentes de enfermagem. Aplicaram-se um Formulário para caracterização acadêmica e demográfica, o Instrumento para Avaliação do Estresse em Discentes de Enfermagem e a Escala de Resiliência de Wagnilde Young. Analisaram-se os dados no Statistical Package for Social Sciences, versão 10.0. Resultados: observou-se predomínio de discentes com médio nível de estresse. O gerenciamento do tempo e as atividades teóricas representaram alto nível de estresse para 23,9% e 20,5% da população. 11,1% apresentaram muito alto estresse relacionado ao Ambiente. Os níveis de resiliência foram reduzidos (51%). Não houve correlação significativa entre estresse e resiliência. Conclusão: o ambiente de formação em enfermagem apresenta potencial para o adoecimento dos discentes, embora parte deles já apresente resiliência moderada.

Aim: to verify the relation between stress and resilience in nursing students from two public universities in the State of São Paulo. Method: this is a cross-sectional study conducted in March 2016 with 117 nursing students. We applied academic and sociodemographic forms, the instrument for nursing students stress assessment, and the Wagnild and Young´s resilience scale. Data were analyzed in Statistical Package for Social Sciences, version 10.0. Results: we found a predominance of moderately stressed students. Time management and theoretical activities meant high stress level for 23,9% and 20,5% of the sample. Also, 11,1% showed a very high stress level related to the work environment. Levels of resilience were low (51%). There was not a significant correlation between stress and resilience. Conclusion: nursing education setting shows potential for students ́ illness, although part of them already show moderate resilience.

Objetivo: verificar la relación entre estrés y resiliencia en discentes de enfermería de dos universidades públicas del Estado de São Paulo. Método: se trata de un estudio transversal realizado en marzo de 2016 con 117 discentes de enfermería. Se aplicó un formulario para caracterización académica y demográfica, el Instrumento para Evaluación de Estrés en discentes de enfermería y la escala de resiliencia de Wagnild y Young. Los datos fueron evaluados en el Statistical Package for Social Sciences, versión 10.0. Resultados: se observó el predominio de discentes con nivel medio de estrés. El gerenciamiento del tiempo y las actividades teóricas representaron alto nivel de estrés para 23,9% y 20,5% de la población. 11,1% presentaron muy alto el nivel de estrés relacionado al Ambiente. Los niveles de resiliencia fueron bajos (51%). No hubo correlación significativa entre estrés y resiliencia. Conclusión: el ambiente de formación en enfermería presenta potencial para el padecimiento de los discentes, aunque parte de ellos ya presente moderada resiliencia.

Fatores de estresse associados à sintomatologia depressiva e qualidade do sono de acadêmicos de enfermagem / Stress factors associated with depressive symptoms and sleep quality in nursing students / Factores de estrés asociados a síntomas depresivos y calidad del sueño en estudiantes de enfermería

Objetivo: Analisar os fatores estressores associados à sintomatologia depressiva, qualidade de sono de acadêmicos de enfermagem. Método: Trata-se de uma pesquisa transversal, analítica e de abordagem quantitativa, realizada em março de 2016 junto a 159 discentes da área de saúde de uma instituição pública do estado de São Paulo por meio de instrumentos validados. Os dados foram analisados no Statistical Package for Social Sciences, versão 25.0, por meio de regressão linear. Valores de p<0,05 foram considerados significativos. Resultados: Observou-se, predomínio de alto estresse (50,9%), seguido por médio estresse (46,5%), bem como baixa qualidade do sono (99,4%) e presença de sintomas depressivos (100%) entre os discentes de enfermagem avaliados. Os fatores de estresse Gerenciamento do Tempo e ao Ambiente contribuíram significativamente para a redução na qualidade do sono. Já os fatores Gerenciamento do Tempo e a Realização de Atividades Práticas levaram ao aumento da sintomatologia depressiva entre os discentes. Conclusão: Os fatores de estresse estão significativamente associados à sintomatologia depressiva e à qualidade de sono de acadêmicos de enfermagem, que justifica a necessidade de uma revisão nas ações voltadas ao manejo de tais fatores durante a formação acadêmica.

Objective: To analyze the stressors associated with depressive symptoms, sleep quality of nursing students. Method: This is a cross-sectional, analytical and quantitative study, carried out in March 2016 with 159 students from the health area of a public institution in the state of São Paulo using validated instruments. The data were analyzed in the Statistical Package for Social Sciences, version 25.0, using linear regression. Values of p <0.05 were considered significant. Results: There was a predominance of high stress (50.9%), followed by medium stress (46.5%), as well as low quality of sleep (99.4%) and presence of depressive symptoms (100%) among the nursing students evaluated. The stress factors Time Management and the Environment contributed significantly to the reduction in sleep quality. The factors Time Management and Practical Activities led to an increase in depressive symptoms among students. Conclusion: Stress factors are associated with depressive symptoms and the quality of academic nursing sleep, which justifies the need for a review of actions aimed at treating these factors during academic training.

Objetivo: Analizar los factores estresantes asociados a síntomas depresivos, calidad del sueño de estudiantes de enfermería. Método: Se trata de un estudio transversal, analítico y cuantitativo, realizado en marzo de 2016 con 159 estudiantes del área de salud de una institución pública del estado de São Paulo utilizando instrumentos validados. Los datos se analizaron en el paquete estadístico de ciencias sociales, versión 25.0, mediante regresión lineal. Se consideraron significativos valores de p <0,05. Resultados: predominó el estrés alto (50,9%), seguido del estrés medio (46,5%), así como la baja calidad del sueño (99,4%) y la presencia de síntomas depresivos (100%) entre los estudiantes de enfermería evaluados. Los factores de estrés Gestión del tiempo y el medio ambiente contribuyeron significativamente a la reducción de la calidad del sueño. Los factores Gestión del tiempo y Actividades prácticas llevaron a un aumento de los síntomas depresivos entre los estudiantes. Conclusión: Los factores de estrés están asociados a los síntomas depresivos y la calidad del sueño de enfermería académica, lo que justifica la necesidad de una revisión de las acciones dirigidas a tratar estos factores durante la formación académica.

Health alterations in nursing students after a year from admission to the undergraduate course.

OBJECTIVE: To identify health alterations in nursing students after a year from admission to a nursing undergraduate course. METHOD: A longitudinal prospective study with a quantitative approach was carried out in 2016 with first-year nursing students from two universities in the state of São Paulo. The following instruments were applied at the beginning and the end of the first school year: an instrument for Assessment of Stress in Nursing Students, the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, and the Pittsburgh Sleep Quality Index. The ANOVA test for mixed models was used for analysis. RESULTS: The sample was made up of 117 students in March and 100 students in December. A significant increase in stress in all dimensions of the instrument, a reduction in the duration and subjective quality of sleep, and an increase in general stress and depressive symptoms were observed. CONCLUSION: The nursing academic environment presents the potential for students to become ill. Institutions should rethink their curricular elements, promote resilience, and create spaces to promote students' health.

Comparison of stress in freshman and senior nursing students.

OBJECTIVE: To compare stress levels in freshman and senior nursing students. METHOD: A cross-sectional study was carried out in a public federal university of the state of Bahia, with students who answered questionnaires about sociodemographic variables, academic life, and a scale for assessing stress in nursing students. Chi-square and Fisher's exact tests were applied to analyze the relationship between variables. To assess proportional trends between ordinal variables and groups, a chi-square test for linear trend was applied. The significance level was 5%. RESULTS: One hundred and fifty-four students participated in the study. There was a tendency to higher stress levels among students in the last year compared to those in the first year, in four out of six domains: Performance of Practical Activities (p=0.00), Professional Communication (p=0.00), Environment (p=0.00) and Professional Education (p=0.00). CONCLUSION: High levels of stress were observed in students taking the last year. There is a need for broader research that includes other years of the course, an institutional reflection on stress factors and the adoption of an institutional policy that favors a better confrontation of stress factors.

Associação da qualidade do sono e perfil acadêmico com o estresse de estudantes de enfermagem / Asociación de la calidad del sueño y del perfil académico con el estrés de los estudiantes de enfermería / Association of sleep quality and academic profile with stress of nursing students

Objetivo avaliar a associação da qualidade do sono e o perfil acadêmico com o nível de estresse entre discentes de enfermagem. Método trata-se de uma pesquisa transversal, analítica, de abordagem quantitativa, realizada com 117 estudantes de enfermagem por meio de um questionário acadêmico de Avaliação do Estresse em Estudantes de Enfermagem e do Índice de Qualidade de Sono Pittsburgh. Os dados foram coletados em 2016. A análise dos dados foi realizada por meio dos testes de Exato de Fischer e t de Student para amostras independentes. Resultados verificou-se predomínio de nível médio de estresse (51,3%), seguido por nível alto de estresse (42,7%) e má qualidade de sono (94,8%). Os discentes que levavam, em média, mais tempo para chegar à instituição de ensino (p=0,001), estudavam mais horas por dia (p=0,014) e realizavam atividades de trabalho (p=0,013), possuíam maior nível de estresse. Houve associação significativa entre estresse acadêmico e qualidade do sono (p<0,0001). Conclusão além dos fatores acadêmicos, os estudantes vivenciavam situações pessoais e sociais que estavam associadas ao nível de estresse apresentado, o qual impactava negativamente na qualidade do sono e podia afetar o processo de aprendizado.

Objetivo evaluar la asociación entre la calidad del sueño y el perfil académico con el nivel de estrés entre los estudiantes de enfermería. Método este es un estudio transversal, analítico, enfoque cuantitativo, realizado con 117 estudiantes de enfermería por medio de un cuestionario para la evaluación del estrés académico en los estudiantes de enfermería y el índice de calidad del sueño de Pittsburgh. Los datos fueron recolectados en 2016. El análisis de los datos se realizó mediante el test exacto de Fisher y la prueba t de Student para muestras independientes. Resultados hubo un predominio del nivel medio de estrés (51,3%), seguido por un alto nivel de estrés (42,7%) y la mala calidad del sueño (94,8%). Los estudiantes que llevaban, en promedio, más tiempo para llegar a la institución de educación (p=0,001), estudian más horas por día (p=0,014) y la realización de las actividades de trabajo (p=0.013), tenían un alto nivel de estrés. Hubo asociación significativa entre el estrés académico y la calidad del sueño (p<0,0001). Conclusión además de los factores académicos, estudiantes y personal experimentado situaciones sociales que estaban asociados con el nivel de estrés, lo cual impactaba negativamente en la calidad del sueño y podría afectar el proceso de aprendizaje.

Objective to evaluate the association between sleep quality and academic profile with the level of stress among nursing students. Method this is a cross-sectional, analytical research, with quantitative approach, performed with 117 nursing students by means of a questionnaire to evaluate academic stress in nursing students and the Pittsburgh Sleep Quality Index. Data were collected in 2016. Data analysis was performed through Fisher's exact test and Student's t-test for independent samples. Results there was a predominance of medium level of stress (51.3%), followed by a high level of stress (42.7%) and poor sleep quality (94.8%). Students who took, on average, more time to reach the institution of education (p=0.001), studying more hours per day (p=0.014) and performing work activities (p=0.013), had a higher level of stress. There was a significant association between academic stress and sleep quality (p<0.0001). Conclusion in addition to the academic factors, students experienced personal and social situations that were associated with the level of stress, which affected negatively the quality of sleep and could affect the learning process.

Comparison of stress in freshman and senior nursing students / Comparación del estrés en universitarios de enfermería de primer año y egresos de la carrera / Comparação do estresse em universitários de enfermagem ingressantes e concluintes do curso

ABSTRACT Objective: To compare stress levels in freshman and senior nursing students. Method: A cross-sectional study was carried out in a public federal university of the state of Bahia, with students who answered questionnaires about sociodemographic variables, academic life, and a scale for assessing stress in nursing students. Chi-square and Fisher's exact tests were applied to analyze the relationship between variables. To assess proportional trends between ordinal variables and groups, a chi-square test for linear trend was applied. The significance level was 5%. Results: One hundred and fifty-four students participated in the study. There was a tendency to higher stress levels among students in the last year compared to those in the first year, in four out of six domains: Performance of Practical Activities (p=0.00), Professional Communication (p=0.00), Environment (p=0.00) and Professional Education (p=0.00). Conclusion: High levels of stress were observed in students taking the last year. There is a need for broader research that includes other years of the course, an institutional reflection on stress factors and the adoption of an institutional policy that favors a better confrontation of stress factors.

RESUMEN Objetivo: Comparar el nivel de estrés de universitarios de enfermería de primer año y egresos de la carrera. Método: Estudio transversal, desarrollado en una universidad pública federal, del Estado de Bahía, con estudiantes que respondieron a cuestionarios acerca de variables sociodemográficas, vida académica y la escala para la Evaluación de Estrés en Estudiantes de Enfermería. Para valorar las relaciones entre las variables, se emplearon las pruebas de Chi cuadrado de Pearson y Exacta de Fisher. A fin de verificar tendencias proporcionales entre variables del tipo ordinal y los grupos, se utilizó la Prueba Chi cuadrado de Tendencia Lineal. El nivel de significación estadística fue del 5%. Resultados: Participaron 154 estudiantes. Hubo tendencia a un mayor nivel de estrés en estudiantes del último año comparados con los del primero, en cuatro de los seis dominios: Realización de las actividades prácticas (p=0,00), Comunicación profesional (p=0,00), Ambiente (p=0,00) y Formación profesional (p=0,00). Conclusión: Se constataron niveles elevados de estrés en el último año. Se subraya la necesidad de ampliación de la investigación a otros años de la carrera, la reflexión institucional acerca de los factores de estrés y la adopción de una política institucional que facilite un mejor enfrentamiento de dichos factores.

RESUMO Objetivo: Comparar o nível de estresse de universitários de enfermagem ingressantes e concluintes do curso. Método: Estudo transversal, desenvolvido em uma universidade pública federal, do estado da Bahia, com estudantes que responderam a questionários sobre variáveis sociodemográficas, vida acadêmica e a escala para Avaliação de Estresse em Estudantes de Enfermagem. Para avaliar as relações entre as variáveis empregaram-se os testes do Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher. Para verificar tendências proporcionais entre variáveis do tipo ordinal e os grupos utilizou-se do Teste Qui-Quadrado de Tendência Linear. O nível de significância estatística foi de 5%. Resultados: Participaram 154 estudantes. Houve tendência a maior nível de estresse em estudantes do último ano comparados aos do primeiro, em quatro dos seis domínios: Realização das atividades práticas (p=0,00), Comunicação profissional (p=0,00), Ambiente (p=0,00) e Formação profissional (p=0,00). Conclusão: Constatou-se níveis elevados de estresse no último ano. Ressalta-se a necessidade de ampliação da investigação para outros anos do curso, a reflexão institucional sobre os fatores estressores e a adoção de uma política institucional que propicie melhor enfrentamento dos estressores.

Health alterations in nursing students after a year from admission to the undergraduate course / Alteraciones de salud en estudiantes de enfermería un año después del ingreso en la carrera universitaria / Alterações de saúde em estudantes de enfermagem um ano depois do ingresso no curso de graduação

ABSTRACT Objective: To identify health alterations in nursing students after a year from admission to a nursing undergraduate course. Method: A longitudinal prospective study with a quantitative approach was carried out in 2016 with first-year nursing students from two universities in the state of São Paulo. The following instruments were applied at the beginning and the end of the first school year: an instrument for Assessment of Stress in Nursing Students, the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, and the Pittsburgh Sleep Quality Index. The ANOVA test for mixed models was used for analysis. Results: The sample was made up of 117 students in March and 100 students in December. A significant increase in stress in all dimensions of the instrument, a reduction in the duration and subjective quality of sleep, and an increase in general stress and depressive symptoms were observed. Conclusion: The nursing academic environment presents the potential for students to become ill. Institutions should rethink their curricular elements, promote resilience, and create spaces to promote students' health.

RESUMEN Objetivo: Identificar las alteraciones de salud en estudiantes de enfermería un año después del ingreso en la carrera universitaria. Método: Investigación longitudinal, prospectiva y cuantitativa, llevada a cabo en 2016 con estudiantes de enfermería del primer año de dos universidades de São Paulo. En el inicio y el fin del año lectivo, se aplicaron: Instrumento para Evaluación del Estrés en Estudiantes de Enfermería, Center for Epidemiologic Studies Depression Scale e Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh. Para el análisis, se utilizó la prueba ANOVA para modelos mixtos. Resultados: Compusieron la muestra 117 estudiantes en marzo y 100 en diciembre. Se verificó aumento significativo del estrés en todos los dominios del instrumento, reducción de la duración y la calidad subjetiva del sueño y aumento del estrés general y de los síntomas depresivos. Conclusión: El entorno académico de enfermería presenta potencial para que el estudiante se enferme. Se sugiere que los centros repiensen sus elementos curriculares, promuevan la resiliencia y creen espacios de promoción a la salud de los estudiantes.

RESUMO Objetivo: Identificar as alterações ocorridas na saúde de estudantes de enfermagem um ano depois do ingresso no curso. Método: Pesquisa longitudinal, prospectiva e quantitativa, realizada em 2016 junto a estudantes de enfermagem do primeiro ano de duas universidades de São Paulo. No início e no final do ano letivo, aplicaram-se: Instrumento para Avaliação do Estresse em Estudantes de Enfermagem, Center for Epidemiologic Studies Depression Scale e Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh. Para a análise, utilizou-se do teste ANOVA para modelos mistos. Resultados: Compuseram a amostra 117 estudantes em março e 100 em dezembro. Verificou-se aumento significativo do estresse em todos os domínios do instrumento, redução da duração e da qualidade subjetiva do sono e aumento do estresse geral e dos sintomas depressivos. Conclusão: O ambiente acadêmico de enfermagem apresenta potencial para o adoecimento do estudante. Sugere-se que as instituições repensem seus elementos curriculares, promovam a resiliência e criem espaços de promoção à saúde dos estudantes.

Short version of the "instrument for assessment of stress in nursing students" in the Brazilian reality.

GOAL: validate a short version of the Instrument for assessment of stress in nursing students in the Brazilian reality. METHOD: Methodological study conducted with 1047 nursing students from five Brazilian institutions, who answered the 30 items initially distributed in eight domains. Data were analyzed in the R Statistical Package and in the latent variable analysis, using exploratory and confirmatory factor analyses, Cronbach's alpha and item-total correlation. RESULTS: The short version of the instrument had 19 items distributed into four domains: Environment, Professional Training, Theoretical Activities and Performance of Practical Activities. The confirmatory analysis showed absolute and parsimony fit to the proposed model with satisfactory residual levels. Alpha values ​​per factor ranged from 0.736 (Environment) to 0.842 (Performance of Practical Activities). CONCLUSION: The short version of the instrument has construct validity and reliability for application to Brazilian nursing undergraduates at any stage of the course.

Relationship between cortisol reactivity to psychosocial stress and declarative memory decline during aging: Impact of age and sex.

AIM: To analyze the relationship between memory performance and the neuroendocrine and cardiovascular response to acute psychosocial stress in healthy older people, and the sex and age impact in this relationship. METHODS: We randomly selected 100 literate older adults, without cognitive or functional impairment. The neuroendocrine stress response was evaluated by measuring the concentration of salivary cortisol, whereas cardiovascular reactions were determined based on blood pressure and heart rate measures taken before, during and after participant exposure to an acute psychosocial stressor (the Trier social stress test [TSST]). Memory performance was evaluated by applying the word pairs test before and after the TSST. RESULTS: A significant reduction in the word pair test scores was observed after the TSST, and a negative correlation between cortisol concentration and immediate and delayed recall of the word pair. Cortisol concentration associated with age, sex and education explained memory performance variability before and after the TSST. CONCLUSIONS: The results showed that the influence of acute stress on memory performance during aging might vary according to age and sex, highlighting potential differences in the vulnerability of older individuals to the neurotoxic effects of stress exposure on memory and consequently on the development of cognitive disorders. Geriatr Gerontol Int 2018; 18: 169-176.

Estresse e burnout em profissionais de enfermagem de unidade de terapia intensiva e semi-intensiva / Stress and burnout in nursing workers of an intensive and semi-intensive healthcare unit

Identificou-se a frequência dos sintomas de estresse e a ocorrência de Síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem que atuam em unidade de terapia intensiva e semiintensiva. Estudo analítico, transversal e quantitativo. O Maslach Burnout Inventory e a Lista de Sintomas de Estresse foram aplicados em 50 profissionais de enfermagem de terapia intensiva e semi intensiva. Os dados foram armazenados e analisados no Statistical Package for Social Sciences. Os profissionais apresentaram médio nível estresse (48%), sendo o sentimento de desgaste, cansaço e sobrecarga de trabalho os sintomas mais frequentes. 44% apresentam Alto Desgaste Emocional, 44% Alta Despersonalização e 48% baixa Competência Profissional. 12% apresentaram indicativo para a Síndrome de Burnout, sendo 66,67% técnicos de enfermagem. Embora o ambiente de Terapia Intensiva e Semi-Intensiva contribua para o estresse, predominam profissionais com moderado estresse, o que pode justificar a baixa ocorrência de Burnout.

An Integrative Review of Postoperative Accelerated Recovery Protocols.

We undertook an integrative literature review of articles pertaining to perioperative nursing care provided to patients using postoperative accelerated recovery protocols. To select the articles, we searched the MEDLINE, PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, and LiteraturaLatino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde databases. We identified 329 studies, 13 of which met our inclusion criteria and described perioperative nursing care activities. Nursing activities noted in these articles were hypothermia prevention and maintenance of normothermia, restriction of IV fluids, assessment of vital signs, management of symptoms and pain, support of early ambulation, care for tubes and drains, oral administration of carbohydrate-rich foods, assessment of ability to tolerate diet, and encouragement to resume activities of daily living. There was a lack of research on this topic by nursing professionals; additional research by nursing professionals is needed regarding nurses' roles in providing this care.

Non-pharmacological interventions to promote the sleep of patients after cardiac surgery: a systematic review.

OBJECTIVE:: to analyze evidence available in the literature concerning non-pharmacological interventions that are effective to treat altered sleep patterns among patients who underwent cardiac surgery. METHOD:: systematic review conducted in the National Library of Medicine-National Institutes of Health, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Scopus, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature and PsycINFO databases, and also grey literature. RESULTS:: ten controlled, randomized clinical trials were included in this review. Non-pharmacological interventions were grouped into three main categories, namely: relaxation techniques, devices or equipment to minimize sleep interruptions and/or induce sleep, and educational strategies. Significant improvement was found in the scores assessing sleep quality among studies testing interventions such as earplugs, sleeping masks, muscle relaxation, posture and relaxation training, white noise, and educational strategies. In regard to the studies' methodological quality, high quality studies as established by Jadad scoring were not found. CONCLUSION:: significant improvement was found among the scores assessing sleep in the studies testing interventions such as earplugs, sleeping masks, muscle relaxation, posture and relaxation training, white noise and music, and educational strategies. OBJETIVO:: analisar as evidências disponíveis, na literatura, sobre as intervenções não farmacológicas, efetivas para o tratamento da alteração do padrão do sono em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. MÉTODO:: revisão sistemática realizada por meio de busca nas bases de dados National Library of Medicine National Institutes of Health, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scopus, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature e PsycINFO, e na literatura cinzenta. RESULTADOS:: dez ensaios clínicos controlados e randomizados foram incluídos na revisão. Constatou-se que as intervenções não farmacológicas agruparam-se em três categorias principais, a saber: técnicas de relaxamento, dispositivos ou equipamentos para minimizar a interrupção do sono e/ou induzir o sono e estratégias educacionais. Houve melhoria significativa nos escores de avaliação do sono entre os estudos que testaram intervenções como tampões de ouvidos, máscara de olhos, relaxamento muscular, treinamento de postura e relaxamento, produção sonora e estratégia educacional. Em relação à qualidade metodológica dos estudos, não foram encontrados estudos considerados de alta qualidade pelo escore de Jadad. CONCLUSÃO:: houve melhora significativa nos escores de avaliação do sono em estudos que avaliaram intervenções como tampões de ouvidos, máscara de olhos, relaxamento muscular, treinamento de postura e relaxamento, produção sonora e estratégia educacional. OBJETIVO:: analizar las evidencias disponibles en la literatura sobre las intervenciones no farmacológicas, eficientes para el tratamiento de la alteración del patrón del sueño en pacientes sometidos a una cirugía cardíaca. MÉTODO:: revisión sistemática realizada mediante búsqueda en las bases de datos de la Librería Nacional de Medicina (National Library of Medicine), de los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health), del Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials), de la literatura latinoamericana y del Caribe, en Ciencias de la Salud, Scopus, Embase, Índice Acumulado de Enfermería y Literatura en Ciencias de la Salud, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) y PsycINFO, y en la literatura gris. RESULTADOS:: se incluyeron en la revisión diez ensayos clínicos controlados y aleatorizados. Se constató que las intervenciones no farmacológicas se agruparon en tres categorías principales: técnicas de relajación, dispositivos o equipos para minimizar la interrupción del sueño y/o inducirlo, y estrategias educativas. Hubo una mejora significativa en las puntuaciones de la evaluación del sueño entre los estudios que probaron las intervenciones como tapón de oídos, máscara de ojos, relajación muscular, entrenamiento de postura y relajación, producción sonora y estrategia educacional. Con respecto a la calidad metodológica de los estudios, no se hallaron los considerados de alta calidad mediante la puntuación de Jadad. CONCLUSIÓN:: hubo una mejora significativa en las puntuaciones de la evaluación del sueño en los estudios que evaluaron intervenciones como tapones de oídos, máscara de ojos, relajación muscular, entrenamiento de postura y relajación, producción sonora y estrategia educacional.

Manual educativo de cuidados no pós-operatório de revascularização miocárdica: uma ferramenta para pacientes e familiares / Educational manual for the care of patients in the post-operative period of myocardial revascularization: a tool for patients and families

Elaborou-se um manual educativo para o autocuidado de pacientes revascularizados após a alta hospitalar. Trata-se de um estudo metodológico cuja coleta ocorreu entre fevereiro e abril de 2012 junto a oito peritos em cardiologia e 35 pacientes/familiares. Realizou-se a validação de conteúdo e de face junto a oito pacientes/familiares e oito peritos. Dos 46 itens propostos, os pacientes/familiares classificaram 26 itens (57%) como muito importante (concordância entre 91,4% e 100%) e os peritos 29 itens (63%) como muito importante (concordância igual ou superior a 75%). Selecionaram-se 36 itens distribuídos em 26 categoriais para o manual final. Houve 100% de concordância de pacientes/familiares e peritos quanto ao conteúdo, linguagem e ilustrações. A ferramenta apresentou validade semântica e adequação de conteúdo para a população, sendo capaz de reduzir complicações decorrentes do despreparo para o autocuidado, reduzindo o número de reinternações e os custos hospitalares, além de sistematizar o ensino pós-operatório.

An educational manual for the self-care of revascularized patients after hospital discharge was created. It is a methodological study whose data collection occurred between February and April, 2012, with eight cardiology experts and 35 patients/families. Content and face validation were conducted with eight patients/families and eight experts. Of the proposed 46 items, patients/families rated 26 items (57%) as very important (agreement between 91.4% and 100%) and experts rated 29 items (63%) as very important (agreement equal to or over 75%). Thirty-six items, distributed in 26 categories, were selected for the final manual. There was 100% agreement between patients/families regarding content, language, and illustrations. The tool presented semantic validity and content adequacy for the population, because it was able to reduce complications resulting from lack of training for self-care, thus reducing the number of readmissions and hospital costs, in addition to systematizing post-operative teaching.

Perfil biosocial y académico y nivel de estrés en estudiantes de Enfermería de primero y cuarto años / Perfil biossocial e acadêmico e nível de estresse em estudantes de Enfermagem do primeiro e do quarto ano / Biosocial-academic profile and stress in first- and fourth-year nursing students

Objective. To compare the biosocial and academic profile and stress levels between first- and last-year nursing students from a public university in Sao Paulo. Methods. This is an analytic and quantitative study. A biosocial and academic form and the instrument for Assessment of Stress in Nursing Students by Costa and Polak were applied to 83 students between February and March 2016. Results. Insufficient income and extracurricular activities contribute to higher levels of stress in both groups of students assessed. Fourth-year students showed higher levels of general stress, particularly generated by the factors: performance of practical activities, professional communication, environment and professional training. Time management produces higher stress in first-year students. Conclusion. Few biosocial and academic features equally contribute for the stress levels in first- and last-year nursing students, but those in last-year present higher stress than students who are starting the course. (AU)

Objetivo. Comparar el perfil biosocial y académico y el nivel de estrés entre estudiantes del primero y cuarto año del curso de graduación en enfermería de una universidad pública de São Paulo, Brasil. Métodos. Estudio analítico y cuantitativo. Entre febrero y marzo de 2016 se aplicó un formulario con datos biosociales y académicos y el Instrumento para Evaluación de Estrés en Estudiantes de Enfermería de Costa y Polak en 83 alumnos. Resultados. La renta insuficiente y las actividades extracurriculares contribuyen para un mayor nivel de estrés en ambos años. Los estudiantes del cuarto año presentan mayores niveles de estrés general en los siguientes factores: realización de actividades prácticas, comunicación profesional, ambiente y formación profesional. La gestión del tiempo representa el mayor nivel de estrés en estudiantes del primer año. Conclusión. Algunas características del perfil biosocial y académico contribuyen igualmente al nivel de estrés en los estudiantes de primero y cuarto año, pero para los de cuarto año representan mayor estrés que para los alumnos en el inicio del curso. (AU)

Objetivo. Comparar o perfil biossocial e acadêmico e o nível de estresse entre estudantes do primeiro e do quarto ano do curso de graduação em enfermagem de uma universidade pública de São Paulo, Brasil. Métodos. Estudo analítico e quantitativo. Entre fevereiro e março de 2016 se aplicou um formulário com dados biossociais e acadêmicos e o Instrumento para Avaliação de Estresse nos Estudantes de Enfermagem de Costa e Polak em 83 alunos. Resultados. A renta insuficiente e as atividades extracurriculares contribuem para um maior nível de estresse em ambos anos. Os estudantes do quarto ano apresentam maiores níveis de estresse em geral e nos fatores: realização de atividades práticas, comunicação profissional, ambiente e formação profissional. A gestão do tempo representa o maior nível de estresse nos estudantes do primeiro ano. Conclusão. Algumas características do perfil biossocial e acadêmico contribuem igualmente ao nível de estresse nos estudantes do primeiro e do quarto ano, mas para os do quarto ano representam maior estresse que para os alunos no início do curso. (AU)

Perfil de estudantes de enfermagem com personalidade hardiness ou síndrome de Burnout / Profile of nursing students with hardiness personality or Burnout syndrome

Objetivo: comparar as características sociodemográficas e acadêmicas de estudantes de enfermagem que apresentam Burnout com aquelas apresentadas pelos alunos Hardy. Método: estudo transversal, analítico e quantitativo. Aplicaram-se um formulário para caracterização sociodemográfica e acadêmica, o Maslach Burnout Inventory e a Escala de Hardiness em 570 discentes. Resultados: a ocorrência tanto do Burnout quanto do Hardiness é maior nos discentes do sexo feminino, solteiros, sem filhos, com idades entre 20 e 24 anos, que não praticam esportes, não são bolsistas, cursam 10 disciplinas, estão no primeiro semestre, satisfeitos com o curso e sem interesse em abandoná-lo. Conclusão: o contexto contribui para o Burnout e resistência ao estresse, o que evidencia que a forma de interpretação do ambiente acadêmico define os desfechos relacionados ao estresse.

Association between perceived psychological stress and cognitive decline in aging: a systematic review protocol.

REVIEW QUESTION/OBJECTIVE: The objective of this review is to identify, appraise and synthesize the best available evidence on the association between perceived psychological stress and cognitive decline in aging.

Estresse e coping entre profissionais de enfermagem de unidades de terapia intensiva e semi-intensiva / Stress and coping among nursing professionals of intensive and semiintensive care units

Objetivo: analisar o estresse e as estratégias de coping da equipe de enfermagem que atua em unidade de terapia intensiva e semi-intensiva. Método: estudo descritivo e quantitativo, realizado com 50 profissionais que atuam em unidade de terapia intensiva e semi-intensiva, utilizando-se formulário de dados biossociais elaborais, escala de estresse no trabalho e escala de coping ocupacional. Resultados: 54% dos profissionais de enfermagem apresentaram baixo estresse e 46% alto estresse. Quando comparadas as categorias profissionais, verificou-se prevalência de alto estresse nos enfermeiros (22%) e baixo estresse nos técnicos de enfermagem (36%). O controle foi a estratégia de coping mais utilizada. Conclusão: predominam profissionais de enfermagem com baixa intensidade de estresse, fato que pode estar relacionado ao predomínio do uso de estratégias de controle, consideradas mais efetivas para lidar com o estresse.