RESUMEN
Among the ceramic materials used in dentistry, Zirconia presents the ideal opacity for cases where the clinical challenge is to neutralize the difference in the colors of the substrates. The "ceramic steel", so called by some authors, guarantees to Zirconia resistance and hardness similar to a metal, but with aesthetic advantages superior to the metal-ceramic restorations, which can exhibit exposure of the metal band over time. This article describes a complex rehabilitation treatment involving dental elements with different substrates: 11 - vital tooth with large crown damage; 21 endodontically treated tooth and cast metal core; 22 - Morse taper implant. The selection of a completely zirconia-based ceramic system allowed masking the different conditions of substrates, so achieving the esthetic expectations. Moreover, considering the patient's high smile line, excellent gingival esthetics was obtained with an internal connection Morse taper implant associated with an individualized anatomic abutment.
Dentre os materiais cerâmicos utilizados na Odontologia, a Zircônia apresenta a opacidade ideal para os casos em que o desafio clinico é neutralizar a diferença nas cores dos substratos. O "aço cerâmico", assim chamado por alguns autores, garante à Zircônia resistência e dureza semelhantes a um metal, mas com vantagens estéticas superiores às restaurações metalocerâmicas, as quais podem apresentar exposição da cinta metálica ao longo do tempo. Este artigo descreve um tratamento reabilitador complexo, envolvendo elementos dentários com diferentes substratos: 11 - dente vital com ampla destruição coronária; 21 - dente com tratamento endodôntico e núcleo metálico fundido; 22 ausente, reabilitado com implante do tipo cone morse. A seleção do sistema totalmente cerâmico à base de zircônia, permitiu mascarar as diferentes condições dos substratos atingindo as expectativas estéticas. Além disso, diante do sorriso alto gengivoso presente neste caso, a excelência na estética gengival foi obtida utilizando implante com conexão interna do tipo cone morse associado a um pilar anatômico individualizado.
Asunto(s)
Diente , Implantes Dentales , Aleaciones de Cerámica y Metal , Estética Dental , EncíaRESUMEN
OBJECTIVES: This research evaluated detail registration in peri-implant bone using two different cone beam computer tomography systems and a digital periapical radiograph. METHODS: Three different image acquisition protocols were established for each cone beam computer tomography apparatus, and three clinical situations were simulated in an ex vivo fresh pig mandible: buccal bone defect, peri-implant bone defect, and bone contact. Data were subjected to two analyses: quantitative and qualitative. The quantitative analyses involved a comparison of real specimen measures using a digital caliper in three regions of the preserved buccal bone - A, B and E (control group) - to cone beam computer tomography images obtained with different protocols (kp1, kp2, kp3, ip1, ip2, and ip3). In the qualitative analyses, the ability to register peri-implant details via tomography and digital periapical radiography was verified, as indicated by twelve evaluators. Data were analyzed with ANOVA and Tukey's test (α=0.05). RESULTS: The quantitative assessment showed means statistically equal to those of the control group under the following conditions: buccal bone defect B and E with kp1 and ip1, peri-implant bone defect E with kp2 and kp3, and bone contact A with kp1, kp2, kp3, and ip2. Qualitatively, only bone contacts were significantly different among the assessments, and the p3 results differed from the p1 and p2 results. The other results were statistically equivalent. CONCLUSIONS: The registration of peri-implant details was influenced by the image acquisition protocol, although metal artifacts were produced in all situations. The evaluators preferred the Kodak 9000 3D cone beam computer tomography in most cases. The evaluators identified buccal bone defects better with cone beam computer tomography and identified peri-implant bone defects better with digital periapical radiography.
Asunto(s)
Pérdida de Hueso Alveolar/diagnóstico por imagen , Implantes Dentales , Mandíbula/diagnóstico por imagen , Enfermedades Periapicales/diagnóstico por imagen , Animales , Tomografía Computarizada de Haz Cónico , Radiografía Dental Digital , Reproducibilidad de los Resultados , PorcinosRESUMEN
OBJECTIVES: This research evaluated detail registration in peri-implant bone using two different cone beam computer tomography systems and a digital periapical radiograph. METHODS: Three different image acquisition protocols were established for each cone beam computer tomography apparatus, and three clinical situations were simulated in an ex vivo fresh pig mandible: buccal bone defect, peri-implant bone defect, and bone contact. Data were subjected to two analyses: quantitative and qualitative. The quantitative analyses involved a comparison of real specimen measures using a digital caliper in three regions of the preserved buccal bone - A, B and E (control group) - to cone beam computer tomography images obtained with different protocols (kp1, kp2, kp3, ip1, ip2, and ip3). In the qualitative analyses, the ability to register peri-implant details via tomography and digital periapical radiography was verified, as indicated by twelve evaluators. Data were analyzed with ANOVA and Tukey's test (α=0.05). RESULTS: The quantitative assessment showed means statistically equal to those of the control group under the following conditions: buccal bone defect B and E with kp1 and ip1, peri-implant bone defect E with kp2 and kp3, and bone contact A with kp1, kp2, kp3, and ip2. Qualitatively, only bone contacts were significantly different among the assessments, and the p3 results differed from the p1 and p2 results. The other results were statistically equivalent. CONCLUSIONS: The registration of peri-implant details was influenced by the image acquisition protocol, although metal artifacts were produced in all situations. The evaluators preferred the Kodak 9000 3D cone beam computer tomography in most cases. The evaluators identified buccal bone defects better with cone beam computer tomography and identified peri-implant bone defects better with digital periapical radiography.
Asunto(s)
Animales , Pérdida de Hueso Alveolar/diagnóstico por imagen , Implantes Dentales , Mandíbula/diagnóstico por imagen , Enfermedades Periapicales/diagnóstico por imagen , Tomografía Computarizada de Haz Cónico , Radiografía Dental Digital , Reproducibilidad de los Resultados , PorcinosRESUMEN
The aim of this study was to investigate the influence of different surface treatments on the shear bond strength (SBS) of self-etching adhesive systems to dentin. Ninety freshly extracted noncarious human molars were sectioned mesiodistally and embedded in chemically cured resin with the buccal or lingual surfaces facing upward. Superficial dentin was exposed, and specimens were randomly assigned to 3 groups, according to the self-etching adhesive system utilized: Clearfil SE Bond (2-step), Scotchbond Universal (1-step), and Clearfil S³ Bond Plus (1-step). These groups were assigned to 5 subgroups (n = 12), according to the following treatments: G1, distilled water (control); G2, 35% phosphoric acid gel; G3, ultrasonic vibration; G4, sandblasting; G5, pumice slurry. For the 1-step self-etching adhesives, no significant differences in SBS values were observed between the different surface treatment groups and their control subgroup (P > 0.05). For the 2-step adhesive, mean values were significantly higher in the ultrasonic vibration and pumice-treated groups than in the control subgroup (P < 0.05). Overall, the use of vibration resulted in superior mean SBS values to dentin for all adhesives tested, although the values were not always significantly higher.
Asunto(s)
Grabado Ácido Dental/métodos , Recubrimiento Dental Adhesivo/métodos , Cementos Dentales/uso terapéutico , Dentina/metabolismo , Análisis del Estrés Dental , Recubrimientos Dentinarios/uso terapéutico , Humanos , Diente Molar , Ácidos Fosfóricos/uso terapéutico , Cementos de Resina/uso terapéutico , Resistencia al CorteRESUMEN
This study aimed to analyze the stress distribution in single implant system and to evaluate the compatibility of an in vitro model with finite element (FE) model. The in vitro model consisted of Brånemark implant; multiunit set abutment of 5 mm height; metal-ceramic screw-retained crown, and polyurethane simulating the bone. Deformations were recorded in the peri-implant region in the mesial and distal aspects, after an axial 300 N load application at the center of the occlusal aspect of the crown, using strain gauges. This in vitro model was scanned with micro CT to design a three-dimensional FE model and the strains in the peri-implant bone region were registered to check the compatibility between both models. The FE model was used to evaluate stress distribution in different parts of the system. The values obtained from the in vitro model (20-587 µÎµ) and the finite element analysis (81-588 µÎµ) showed agreement among them. The highest stresses because of axial and oblique load, respectively were 5.83 and 40 MPa for the cortical bone, 55 and 1200 MPa for the implant, and 80 and 470 MPa for the abutment screw. The FE method proved to be effective for evaluating the deformation around single implant. Oblique loads lead to higher stress concentrations.
Asunto(s)
Implantes Dentales de Diente Único , Análisis de Elementos Finitos , Imagenología Tridimensional/métodos , Silicatos de Aluminio/química , Fenómenos Biomecánicos , Aleaciones de Cromo/química , Simulación por Computador , Coronas , Diseño de Implante Dental-Pilar , Porcelana Dental/química , Prótesis Dental de Soporte Implantado , Análisis del Estrés Dental/instrumentación , Humanos , Mandíbula/fisiología , Ensayo de Materiales , Aleaciones de Cerámica y Metal/química , Modelos Anatómicos , Modelos Biológicos , Compuestos de Potasio/química , Estrés Mecánico , Microtomografía por Rayos X/métodosRESUMEN
O sucesso a longo prazo dos implantes tem como fatores críticos a incidência e a transferência de estresses mecânicos sobre a prótese, intermediários, implantes e destes para o tecido ósseo adjacente, devendo cada parte deste sistema ser submetido somente a forças às quais estão aptos a receber. A proposta deste trabalho foi avaliar a deformação gerada nos intermediários e na região óssea peri-implantar diante da aplicação de cargas funcionais e parafuncionais em prótese parcial fixa de três elementos parafusadas sobre dois implantes. Para este trabalho, foi utilizado um modelo experimental homogêneo à base de poliuretano, simulando o tecido ósseo, com dois implantes do tipo hexágono externo paralelos que receberam intermediários do tipo multi-unit. Na superfície de cada intermediário foram instalados três sensores (strain gauges), capazes de medir a microdeformação dispostos de maneira eqüidistante entre si. Na região óssea simulada, foram instalados quatro sensores para cada implante, posicionados nas faces mesial, distal, vestibular e lingual. A aplicação da carga estática de 300N foi realizada em uma máquina de ensaios universais. As leituras foram realizadas em quatorze momentos para todos os corpos de prova, variando o direcionamento da carga (axial e inclinada à 30 graus) e simulando ainda sete diferentes pontos de aplicação de carga (1- pilar mesial, 2 - pôntico, 3- pilar distal, 4- simultaneamente no pilar mesial, pontico e pilar distal, 5- no pilar mesial e distal, sem contato no pôntico, 6- no pilar mesial e no pôntico, 7- no pilar distal e no pôntico). Os resultados mostraram que a direção da carga interferiu na magnitude e distribuição da microdeformação, de forma que, no osso simulado, os valores encontrados na carga axial se encontraram dentro da tolerância fisiológica independente do local de aplicação de carga. Observou-se uma distribuição mais uniforme quando a carga foi aplicada simultaneamente nos pilres mesial...
Long-term success with implants has some critical factors such as incidence and transmission of mechanical stress to the prosthesis, abutments, and implants to the adjacent bone tissue. Each part of the system should be subjected to loads under its strength limit. The purpose of the present study was to evaluate abutment and peri-implant bone tissue strains during functional and parafunctional loads application in a three-unit screw-retained fixed prosthesis supported by two implants. In order to simulate the bone tissue, an experimental model made of homogeneous polyurethane was used wherein two external hexagon implants were placed parallel to each other, provided with multi-unit abutments. On the surface of each abutment three sensors (strain gauges) were positioned equidistant to each other to measure microstrains. The simulated bone around each implant received four strain gauges, positioned on the mesial, distal, buccal and lingual aspects. The tests were performed applying a 300N static load on a universal testing machine. The readings were made at fourteen moments for each specimen, changing load direction (axial and 30 degrees oblique) and also simulating seven different points of load application (1- mesial abutment, 2- pontic, 3- distal abutment, 4- simultaneously on the mesial abutment, pontic and distal abutment, 5- mesial and distal abutment (no pontic contact), 6- mesial abumtent and pontic, 7- distal abutment and pontic. The results showed that the load direction significantly influenced the magnitude and distribution of microstrains, so that for the simulated bone, the values found during axial load were within the physiological threshold independent of the point of load application; however, a more uniform distribution was observed when force was applied simultaneously on the mesial abutment, pontic and distal abutment. Furthermore, microstrain values above the tolerance limits were observed during oblique load, and for this...
Asunto(s)
/métodos , Prótesis Dental de Soporte Implantado/métodos , Fenómenos Biomecánicos , Tornillos Óseos , Análisis del Estrés Dental , Mandíbula , Maxilar , Valores de Referencia , Resistencia a la Tracción , Soporte de PesoRESUMEN
O sucesso a longo prazo dos implantes tem como fatores críticos a incidência e a transferência de estresses mecânicos sobre a prótese, intermediários, implantes e destes para o tecido ósseo adjacente, devendo cada parte deste sistema ser submetido somente a forças às quais estão aptos a receber. A proposta deste trabalho foi avaliar a deformação gerada nos intermediários e na região óssea peri-implantar diante da aplicação de cargas funcionais e parafuncionais em prótese parcial fixa de três elementos parafusadas sobre dois implantes. Para este trabalho, foi utilizado um modelo experimental homogêneo à base de poliuretano, simulando o tecido ósseo, com dois implantes do tipo hexágono externo paralelos que receberam intermediários do tipo multi-unit. Na superfície de cada intermediário foram instalados três sensores (strain gauges), capazes de medir a microdeformação dispostos de maneira eqüidistante entre si. Na região óssea simulada, foram instalados quatro sensores para cada implante, posicionados nas faces mesial, distal, vestibular e lingual. A aplicação da carga estática de 300N foi realizada em uma máquina de ensaios universais. As leituras foram realizadas em quatorze momentos para todos os corpos de prova, variando o direcionamento da carga (axial e inclinada à 30 graus) e simulando ainda sete diferentes pontos de aplicação de carga (1- pilar mesial, 2 - pôntico, 3- pilar distal, 4- simultaneamente no pilar mesial, pontico e pilar distal, 5- no pilar mesial e distal, sem contato no pôntico, 6- no pilar mesial e no pôntico, 7- no pilar distal e no pôntico). Os resultados mostraram que a direção da carga interferiu na magnitude e distribuição da microdeformação, de forma que, no osso simulado, os valores encontrados na carga axial se encontraram dentro da tolerância fisiológica independente do local de aplicação de carga. Observou-se uma distribuição mais uniforme quando a carga foi aplicada simultaneamente nos pilres mesial...
Long-term success with implants has some critical factors such as incidence and transmission of mechanical stress to the prosthesis, abutments, and implants to the adjacent bone tissue. Each part of the system should be subjected to loads under its strength limit. The purpose of the present study was to evaluate abutment and peri-implant bone tissue strains during functional and parafunctional loads application in a three-unit screw-retained fixed prosthesis supported by two implants. In order to simulate the bone tissue, an experimental model made of homogeneous polyurethane was used wherein two external hexagon implants were placed parallel to each other, provided with multi-unit abutments. On the surface of each abutment three sensors (strain gauges) were positioned equidistant to each other to measure microstrains. The simulated bone around each implant received four strain gauges, positioned on the mesial, distal, buccal and lingual aspects. The tests were performed applying a 300N static load on a universal testing machine. The readings were made at fourteen moments for each specimen, changing load direction (axial and 30 degrees oblique) and also simulating seven different points of load application (1- mesial abutment, 2- pontic, 3- distal abutment, 4- simultaneously on the mesial abutment, pontic and distal abutment, 5- mesial and distal abutment (no pontic contact), 6- mesial abumtent and pontic, 7- distal abutment and pontic. The results showed that the load direction significantly influenced the magnitude and distribution of microstrains, so that for the simulated bone, the values found during axial load were within the physiological threshold independent of the point of load application; however, a more uniform distribution was observed when force was applied simultaneously on the mesial abutment, pontic and distal abutment. Furthermore, microstrain values above the tolerance limits were observed during oblique load, and for this...
Asunto(s)
/métodos , Prótesis Dental de Soporte Implantado/métodos , Fenómenos Biomecánicos , Tornillos Óseos , Análisis del Estrés Dental , Mandíbula , Maxilar , Valores de Referencia , Resistencia a la Tracción , Soporte de PesoRESUMEN
O tratamento de edentulismo total por meio do protocolo de Branemark propicia ótima resolutividade e alto grau de satisfação ao paciente. A técnica original foi baseada no tratamento de mandíbulas totalmente edêntulas com a utilização de uma prótese fixa parafusada sobre implantes osseointegrados para reabilitar todo o arco inferior e consistia em dois estágios cirúrgicos. Entretanto, reabilitar pacientes com esse protocolo necessitava usar próteses totais removíveis durante vários meses para permitir que o processo de cicatrização ocorresse livre de estresse oclusal nos implantes. Visando encurtar o tempo de tratamento foi desenvolvida a técnica com carga imediata, que permite a diminuição do tempo de instalação da prótese definitiva, possibilitando a colocação dos implantes sob função em até 48h após a cirurgia. O objetivo deste trabalho é apresentar a sequência clínica da confecção de um protocolo de Brãnemark com carga imediata dos implantes
Brãnemark protocol is a fixed prosthetic resolution for total edentulous with a high degree of satisfaction and resolution. The initial application was based on the treatment of totally edentulous mandible using a fixed prosthesis over dental implants to rehabilitate the mandibular arch. The treatment steps of original Brãnemark protocol original sequence for treatment of totally edentulous patient consisted of two surgical stages. Although, rehabilitate patients with the protocol established by Brãnemark required a period of several months and the patient had to use removable dentures to allow implants to heal free from occlusal stress. Aiming at reducing treatment duration, the immediate loading protocol arises as a new approach that shortens timing for placing occlusal loading implants, for up to 48h after surgery. The objective of this paper is to present the steps of Brãnemark protocol with immediate loading of the implants
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Implantes Dentales , Oseointegración , Satisfacción del Paciente , Rehabilitación Bucal/métodosRESUMEN
OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the prevalence and the relation between the main occlusal factors and the temporomandibular disorder (TMD). METHODS: We analyzed 100 patients (50 diagnosed with TMD and 50 asymptomatic volunteers, control group) through a questionnaire that classified TMD as absent, mild, moderate and severe. Then, an evaluation was made of intraoral occlusal factors: Absence of posterior teeth, wear facets, overjet, overbite, open bite, posterior crossbite, sagittal relationship (Class I, II and III), centric relation discrepancy for maximum intercuspation, anterior guidance and balancing occlusal interference. The c² examined the association between TMD and considered occlusal variables. RESULTS: The prevalence of studied occlusal factors was higher in patients with moderate and severe TMD. Statistically significant results were found on: Absence of five or more posterior teeth, overbite and overjet greater than 5 mm, edge-to-edge bite, posterior crossbite, Class II and III, the absence of effective anterior guide and balancing side interferences. CONCLUSIONS: Indeed, it is concluded that there is a relationship between TMD and occlusal factors, however it can not be told to what extent these factors are predisposing, precipitating or perpetuating the disease. Therefore, despite its multifactorial etiology, one can not neglect the occlusal analysis of these patients.
OBJETIVO: o presente estudo teve como objetivo verificar a prevalência e relação dos principais fatores oclusais com a disfunção temporomandibular. MÉTODOS: foram analisados 100 pacientes (50 com diagnóstico de DTM e 50 voluntários assintomáticos, grupo controle) através de um questionário para classificação do grau de DTM, em ausente, leve, moderada e severa. Em seguida, foi realizada uma avaliação intrabucal dos fatores oclusais ausência de dentes posteriores, facetas de desgaste, overjet, overbite, mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior, relação sagital (Classe I, II e III), discrepância da relação cêntrica para máxima intercuspidação habitual, guia anterior e interferência oclusal em balanceio. O teste qui-quadrado analisou a associação entre DTM e as variáveis oclusais consideradas. RESULTADOS: a prevalência dos fatores oclusais analisados foi maior nos pacientes que apresentaram DTM moderada e severa. Resultados estatisticamente significativos foram encontrados para ausência de cinco ou mais dentes posteriores, overjet e overbite maiores que 5mm, relação dos incisivos topo a topo, mordida cruzada posterior, Classe II e III, ausência de guia anterior efetiva e interferências no lado de balanceio. CONCLUSÃO: conclui-se que realmente existe uma relação entre DTM e os fatores oclusais; entretanto, não se pode afirmar até que ponto esses fatores são predisponentes, desencadeantes ou perpetuantes dessa disfunção. Portanto, apesar de sua etiologia multifatorial, não se pode negligenciar a análise oclusal desses pacientes.
RESUMEN
Problemas estéticos relacionados ao sistema metalocerâmico têm impulsionado o desenvolvimento dos sistemas conhecidos como totalmente cerâmicos e que atualmente podem ser considerados a primeira alternativa no tratamento restaurador para próteses unitárias e fixas. O desafio está em conhecer as propriedades de cada um desses sistemas, uma vez que não há, até o momento, um único sistema cerâmico que possa ser empregado em qualquer situação clínica. Este artigo descreve as razões que guiaram a seleção da cerâmica IPS e.max Press à base de dissilicato de lítio, assim como os principais procedimentos clínicos empregados para a reabilitação estética
Esthetic concerns related to porcelain-fused-to-metal restorations driven the development of ceramic systems. Currently, these all-ceramic systems can be regard as the first alternative in the restorative treatment, including unitary and multiple prostheses. Understanding the mechanical and esthetic properties of each material is challenging, since no system can be used for all clinical conditions up to date. This article describes the principles that guide selection of a lithium dissilicate ceramics (IPS e.max Press) as well as the main clinical steps, involved in the rehabilitation of a patient esthetic compromised in the anterior teeth
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Cerámica , Diseño de Prótesis Dental , Estética Dental , Aleaciones de Cerámica y MetalRESUMEN
A Odontologia, de maneira geral, se vale gradualmentede processos manuais para a consecuçãode seus objetivos de tratamento e prevenção. A especialidadede prótese, em particular, dada à suapeculiaridade da necessidade de intervenção deum técnico de laboratório, acentua a fase artesanalda Odontologia. Não obstante, processos informatizadosde produção de restaurações protéticasvêm sendo incorporados, acompanhando o desenvolvimentode novas tecnologias. O processo deinformatização de produção de coroas, conhecidopela sigla CAD/CAM, está mudando não somentea tríade de relacionamento entre dentista/técnico/paciente, como também os materiais envolvidosnos tratamentos odontológicos. Neste contexto, énecessário conhecer profundamente as características,vantagens e desvantagens de cada sistema,para garantir longevidade estética e funcional dasrestaurações protéticas.
Dentistry, in general, relies heavily on manualprocesses to achieve its goals of treatmentand prevention. The specialty of prosthesis,in particular, given the peculiarity of the needfor intervention by a lab technician, emphasizesthe craft stage of dentistry. Nevertheless,computing processes of production ofprosthetic restorations have been incorporatedfollowing the development of newtechnologies. The computerized process ofproducing crowns, known by the acronymCAD / CAM, is changing not only the triadrelationship between dentist / technician /patient, but the materials involved in dentaltreatment. In this context, it is necessary toknow in depth the characteristics, advantagesand disadvantages of each system, toensure longevity of esthetic and functionalprosthetic restorations.
Asunto(s)
Prótesis Dental , Aleaciones de Cerámica y Metal , Programas Informáticos/tendencias , Tecnología Odontológica/métodos , Diseño Asistido por Computadora/instrumentaciónRESUMEN
Os esforços mastigatórios aplicados sobre as próteses implantossuportadas podem comprometer a eficiência do tratamento. Os implantes osseointegrados estão suscetíveis a diversos fatores de risco, dentre eles os de ordem biomecânica, envolvendo a compreensão das cargas ou sobrecargas oclusais aplicadas sobre todos os componentes do sistema biológico (suporte ósseo-periodontal) e mecânico (componentes prótese-implante). O objetivo dessa revisão de literatura foi discorrer sobre os fatores de risco de ordem biomecânica e sua influência no sucesso das próteses sobre implante. Os autores concluíram que o controle das cargas biomecânicas recebidas pelas próteses implantossuportadas são fatores fundamentais para a longevidade do tratamento, por atuarem diretamente sobre a prótese, parafusos, intermediário, implante e suporte ósseo.
The masticatory efforts applied over the prosthesis implant-supported may compromise the success of treatment. Implants are susceptible to various risk factors, including the biomechanics of order, involving the understanding of applied occlusal loads or overloads on all components of the biological system (bone and periodontal support) and mechanical (prosthesis-implant components). The purpose of this review is to discuss the risk factors of order biomechanics and its influence on the success of implant prostheses. The authors concluded that the control of biomechanical loads received by the implant-prosthesis are criticaI to the longevity of the treatment, because they act directly on the prosthesis, screws, intermediate, implant and bone support.
Asunto(s)
Fuerza de la Mordida , Implantación Dental Endoósea , Prótesis Dental de Soporte Implantado , Fenómenos Biomecánicos , Ajuste Oclusal , Factores de RiesgoRESUMEN
O sucesso das próteses sobre implantes está relacionado à adaptação passiva na interface implante/intermediário. Alguns critérios são fundamentais para atingir esta passividade, dentre eles a obtenção de modelos com correta transferência dos implantes. O objetivo da moldagem de transferência é reproduzir com precisão o posicionamento dos implantes e seu relacionamento com estruturas adjacentes: tecidos peri-implantares e dentes vizinhos. Existem duas técnicas de moldagem de transferência: moldeira aberta (com arrasto do transferente na moldagem) e outra com moldeira fechada (com reposicionamento do transferente no molde). Este estudo se propôs a descrever e demonstrar sequencia clínica da transferência com moldeira aberta. Esta técnica foi descrita, utilizando transferentes quadrados fixados com resina acrílica, moldeira de estoque individualizada e silicone de condensação. Foi possível obter um modelo adequado de gesso especial, com análogos em posicionamento semelhante à cavidade oral e ainda utilização de gengiva artificial ao redor dos análogos. A escolha da técnica de moldagem de transferência é dependente de cada situação clínica e da habilidade do profissional de selecionar componentes e materiais de impressão adequados
Success on implantsupported prosthesis is related to passive fit of abutment-implant interface. Some criteria are fundamental to achieve this passivity, among them, proper implant transfer. The purpose of impression is to reproduce accurately the implant position and its relationship to adjacent structures: peri-implant tissues and adjacent teeth. Two impression techniques are described in the literature: open tray (pick-up impression copings) and closed tray (repositioning impression copings). The aim of this work is to describe and demonstrate a clinical sequence of the open tray technique. The open tray technique was described using square impression copings secured with acrylic resin, customized tray, and condensation silicone. This technique obtained good casts with analogs in the same position as in the oral cavity and also with an application of artificial gingiva around them. The choice of the impression technique depends on the clinical situation and professional ability to select the technique, components and adequate impression materials
Asunto(s)
Materiales Dentales , Periimplantitis/cirugía , Prótesis Dental de Soporte Implantado , Resinas Acrílicas , Técnica de Impresión DentalRESUMEN
A utilização de implantes osseointegrados teve um progresso significativo nos últimos 30 anos. Os Implantes dentários estão se tornando, cada vez mais, a primeira opção para a reposição de dentes por parte do profissional, bem como por parte do paciente. Os implantes dentários passaram a ser realidade diante do melhor domínio da técnica cirúrgica e protética, dos avanços dos materiais dentários, desta forma compreendendo os fatores de risco mecânicos e biológicos envolvivos. Todavia, juntamente com a crescente difusão destes implantes, muitos profissionais passaram a ter duvidas sobre como executar o trabalho com próteses sobre implante. Problemas relacionados à estética, função, seleção de intermediários protéticos e por limitações devido ao mau posicionamento dos implantes, impossibilitavam a confecção de próteses adequadas. O objetivo do presente trabalho foi apresentar uma alternativa de fixação das próteses sobre implante (parafusamento lateral) através do relato de um caso clínico
The use of osseointegrated implants had a significant progress in the last 30 years. Dental implants are becoming, increasingly, the first choice for replacement of teeth. Dental implants have become a reality actually, instead of novelty due to several factors, as well as the wider dissemination of treatment possibilities. However, along with the increasing spread of these implants, many professionals now have doubts about how to perform the work with prostheses on implants. Problems related to aesthetics, function, selection of the abutment and limitations due to a wrong positioning of implants, making it impractical an adequate prostheses. The present study seeks to provide solutions for questions in relation to the restraint to be used, is screwed or cemented presenting an alternative for the correction of the vestibular inclination of the implants through a system of Lateral fixation screw that holds together aesthetics and reversibility
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Cirugía Bucal , Estética Dental , Implantes Dentales , Oseointegración/fisiología , Prótesis Dental de Soporte Implantado , Rehabilitación Bucal/métodos , Técnica de Perno MuñónRESUMEN
A adaptação passiva e estabilidade têm se tornado os dois pré-requisitos de maior importância na escolha dos materiais e técnicas de confecção em prótese implantossuportada. A proposta deste trabalho foi avaliar, com auxílio dos strain gauges ou extensômetros lineares elétricos, a deformação média ocorrida nos intermediários e na região peri-implantar mediante a instalação da infraestrutura parafusada durante sete etapas de confecção da prótese parcial fixa. Para a investigação, foi utilizado um modelo experimental homogêneo à base de poliuretano com dois implantes hexágono externo paralelos entre si. Sobre os implantes foram acoplados pilares Multi-unit de 5 mm de altura que receberam na sua superfície três strain gauges dispostos de maneira eqüidistante entre si. Também foram colados na superfície superior do bloco experimental quatro strain gauges para cada implante, posicionados nas faces mesial, distal, vestibular e lingual visando medir as tensões nestas áreas. Os testes foram realizados parafusando os corpos de prova sobre os intermediários utilizando-se para isto um dispositivo eletrônico de torque com força máxima de 10 Ncm. As leituras foram realizadas em sete momentos, obtendo os valores médios de deformação no poliuretano e no intermediário respectivamente: 1) cilindros de cobalto-cromo pré-fabricados usinados como grupo controle (36,4µε e 87,5µε), 2) infraestrutura sobrefundida em monobloco com liga de níquel-cobalto-cromo (340,3µε e 131,4µε), 3) em seguida seccionada com espaço livre para solda (43,2µε e 66,6µε), 4) seccionada com espaço para solda preenchida com resina acrílica quimicamente ativada (Duralay) (74µε e 86,8µε), 5) seccionada e soldada (280µε e 146,2µε), 6) soldada com aplicação de cerâmica (288,7µε e 151,1µε) e 7) finalizada com aplicação do glaze, acabamento e polimento (359,9µε e 197,8µε). Estes resultados mostraram um aumento crescente da deformação média tanto nos intermediários como no poliuretano...
Passive fit and stability have become the most important prerequisites during the choice of materials and techniques to implant-supported prostheses. Therefore, the aim of this study was to verify the mean deformation in abutments and simulated bone tissue around dental implants, with the use of strain gages, during framework screw retention, analyzing seven fabrication stages of the fixed partial denture. For this research, an experimental model based on homogeneous polyurethane with two external hexagon implants parallel to each other, provided with 5 mm height multi-unit abutments. For each, abutment surface received three equidistant strain gauges and the experimental block received upper surface four strain gauges, positioned on the mesial, distal, buccal and lingual aspects. The tests were performed screwing the specimens on the abutment using an electronic torque with 10 Ncm maximum force. The readings were made in seven moments, with abutment and polyurethane mean deformation, respectively: 1) control group: cobalt-chromium prefabricated machined cylinder (36,4µε e 87,5µε), 2) framework fabricated by 1-piece method in nickel-cobalt-chromium alloy (340,3µε e 131,4µε), 3) framework sectioned with space for welding (43,2µε e 66,6µε), 4) weld space filled with chemically activated acrylic resin (Duralay) (74µε e 86,8µε), 5) framework sectioned and soldered (280µε e 146,2µε), 6) framework welded and ceramic application (288,7µε e 151,1µε) and 7) framework concluded applying glaze, finishing and polishing (359,9µε e 197,8µε). The results showed the mean strain increase in abutment and polyurethane over fabrication stages, except that framework fabricated by 1-piece method reached high values close to finished prostheses. Thus, the welding procedure decreased strain levels in simulated bone tissue around dental implants, while ceramic and glaze application, finishing and polishing procedures, increased strain.
Asunto(s)
Prótesis Dental de Soporte Implantado , Dentadura Parcial Fija , Poliuretanos/química , Resinas Acrílicas/química , Análisis de Varianza , Fenómenos Biomecánicos , Ensayo de Materiales , Ajuste de Prótesis , TorqueRESUMEN
O sucesso dos implantes está baseado em uma adequada técnica, uma correta seleção de pacientes, uma cirurgia cuidadosa, restaurações provisórias e os cuidados pósoperatórios e de suporte. Embora a terapia de implante já esteja bem estabelecida e previsível, complicações precoces e/ou tardias são possíveis. Os autores estabeleceram uma estratégia de busca na base de dados MEDLINE (PubMed) entre 1983 e 2011. Foi realizado combinações de palavraschave diferentes, incluindo os termos implantes dentários, fatores de risco biomecânicos e falhas no planejamento de tratamento. Depois de eliminando duplas citações, 98 resumos completos de textos de artigos e 32 artigos foram incluídos. O objetivo deste artigo é ressaltar a importância dos fatores de risco relacionados à implantodontia bem como possíveis complicações. Estes fatores parecem ser na maioria das vezes, relacionadas a causas de natureza iatrogênicas e em parte relacionada com o plano de tratamento. Por isso, especial atenção por parte dos profissionais se faz necessário como correta documentação e uma estratégia de tratamento pré, trans e pós-operatória para que situações indesejadas sejam evitadas.
This article describes the many failures and complications that can occur when using implants to support restorations. Most of these failures can be prevented with proper patient selection and treatment planning. Although implant therapy is already well established and predictable early complications and / or delayed are possible. The authors established a search strategy in MEDLINE (PubMed) from 1983 to 2011. Combinations was carried different keywords, including terms dental implants, biomechanical risk factors and failures in treatment planning. After eliminating double quotes, 98 abstracts articles and 27 articles full text were included. The purpose of this review is to summarize the critical factors of risk involved to implant dentistry as well as possible complications. These factors seem to be mostly related to iatrogenic causes of nature and partly related to the treatment plan. Therefore, special attention from professionals as is necessary correct documentation and a treatment strategy before, during and post-operative so that unwanted situations can be avoided.
Asunto(s)
Implantes Dentales , Prótesis Dental , Factores de RiesgoRESUMEN
O propósito desse trabalho foi verificar o perfil epidemiológico das fraturas de ossos da face em um Hospital público do Estado de Sergipe, no período de 2004 a 2006, priorizando os dados epidemiológicos (idade, gênero, etiologia, procedência e ossos acometidos). Do total de 263 prontuários de pacientes com diagnóstico de fratura de ossos da face, 85,17% eram do sexo masculino e 14,83% feminino. A faixa etária mais e menos acometida foi a 3ª e 7ª décadas de vida respectivamente. As causas mais comuns das fraturas dos ossos da face foram os acidentes motociclísticos (22,81%), seguidos da violência interpessoal (14,44%), acidentes automobilísticos (8,36%) e ciclísticos (7,60%). Das 303 fraturas, as de mandíbulas foram as mais comuns (39%), seguidas pelas fraturas dos ossos zigomático (22%), maxilar (21%) e nasal (18%). Concluímos que as principais causas de fraturas dos ossos da face, foram os acidentes por motocicleta e a violência interpessoa.
The purpose of this study was to evaluate the epidemiological profile of fractures of facial bones in a hospital in the state of Sergipe, in the period 2004 to 2006, emphasizing the epidemiological data (age, gender, etiology, origin and fractured bones). Of the 263 medical records of patients diagnosed with fractures of facial bones, 85.17% were male and 14.83% female. The age group most and least affected was the 3rd and 7th decades of life respectively. The most common causes of fractures of facial bones were motorcycle accidents (22.81%), followed by interpersonal violence (14.44%), automobile accidents (8.36%) and cycling (7.60%). Of the 303 fractures of the mandible were the most common (39%), followed by fractures of the zygomatic bone (22%), maxillary (21%) and nasal (18%). We conclude that the main causes of fractures of facial bones, were the accidents caused by motorcycles and interpersonal violence.