Exercise of professional autonomy of intensive care nurses in the pandemic scenario.

OBJECTIVE: To analyze the exercise of professional autonomy of intensive care nurses during times of the new coronavirus pandemic. METHOD: A descriptive, qualitative study, conducted with 19 nurses from Intensive Care Units of two public hospitals and one private hospital. The information was produced from October 2020 to January 2021, through semi-structured interviews, using content analysis in thematic modality, guided by Eliot Freidson's Sociology of Professions. RESULTS: Nursesargued that it was difficult, amidst the pandemic, to act with all the prerogatives assigned to them by their social mandate, for various reasons, such as limited knowledge about the disease, fragile teamwork communication, and scarcity of material and human resources. CONCLUSION: The exercise of professional autonomy is shaped by the confrontation of multiple factors that impact the performance of intensive care nurses, especially in a context of pandemic crisis.

Exercise of professional autonomy of intensive care nurses in the pandemic scenario / Ejercicio de la autonomía profesional de los enfermeros intensivistas en el escenario de pandemia / Exercício da autonomia profissional de enfermeiros intensivistas no cenário pandêmico

ABSTRACT Objective: To analyze the exercise of professional autonomy of intensive care nurses during times of the new coronavirus pandemic. Method: A descriptive, qualitative study, conducted with 19 nurses from Intensive Care Units of two public hospitals and one private hospital. The information was produced from October 2020 to January 2021, through semi-structured interviews, using content analysis in thematic modality, guided by Eliot Freidson's Sociology of Professions. Results: Nursesargued that it was difficult, amidst the pandemic, to act with all the prerogatives assigned to them by their social mandate, for various reasons, such as limited knowledge about the disease, fragile teamwork communication, and scarcity of material and human resources. Conclusion: The exercise of professional autonomy is shaped by the confrontation of multiple factors that impact the performance of intensive care nurses, especially in a context of pandemic crisis.

RESUMEN Objetivo: Analizar el ejercicio de la autonomía profesional de los enfermeros de cuidados intensivos en tiempos de la pandemia del nuevo coronavirus. Método: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado con 19 enfermeros de Unidades de Cuidados Intensivos de dos hospitales públicos y un hospital privado. La información fue producida de octubre de 2020 a enero de 2021, a través de entrevistas semiestructuradas, utilizando análisis de contenido en la modalidad temática, a la luz de la Sociología de las Profesiones de Eliot Freidson. Resultados: Los enfermeros argumentaron que hubo dificultad, en medio de la pandemia, para actuar con todas las prerrogativas que les atribuye su mandato social, por diversas causas, como conocimiento limitado sobre la enfermedad, comunicación frágil en el trabajo en equipo y escasez de recursos materiales y humanos. Conclusión: El ejercicio de la autonomía profesional se configura a partir del enfrentamiento de múltiples factores que impactan la actuación de los enfermeros de cuidados intensivos, especialmente en un contexto de crisis pandémica.

RESUMO Objetivo: Analisar o exercício da autonomia profissional de enfermeiros intensivistas em tempos de pandemia do novo coronavírus. Método: Estudo descritivo, de natureza qualitativa, realizado com 19 enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva de dois hospitais públicos e um privado. As informações foram produzidas de outubro de 2020 a janeiro de 2021, mediante entrevistas semiestruturadas, utilizando a análise de conteúdo na modalidade temática, à luz da Sociologia das Profissões de Eliot Freidson. Resultados Os enfermeiros argumentaram que houve dificuldade, em meio à pandemia, de atuarem com todas as prerrogativas que seu mandato social lhes atribui, devido a várias causas,tais como: o conhecimento limitado acerca da doença, a comunicação frágil no trabalho em equipe e a escassez de recursos materiais e humanos. Conclusão: O exercício da autonomia profissional se configura a partir do enfrentamento de múltiplos fatores que impactam a atuação dos enfermeiros intensivistas, sobretudo numa conjuntura de crise pandêmica.

Síndrome de Fournier: implementação do processo de Enfermagem à luz da teoria de Wanda Horta / Fournier's syndrome: implementation of the Nursing process according to the theory of Wanda Horta / Síndrome de Fournier: implementación del proceso de Enfermería a la luz de la teoría de Wanda Horta

Objetivo: Descrever a experiência de discentes do curso de graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Alagoas durante a implementação do Processo de Enfermagem a um indivíduo acometido pela Síndrome de Fournier. Métodos: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência, baseado na vivência dos estudantes de enfermagem, durante a atividades curriculares de Estágio Supervisionado em uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público alagoano. A experiência ocorreu ao longo do mês de outubro de 2019. A implementação do Processo de Enfermagem foi guiada à luz da Teoria das Necessidades Humanas Básicas, proposta por Wanda Aguiar Horta. Resultados: Foi implementado o Processo de Enfermagem, com base em suas seis fases, que identificou os problemas do indivíduo e possibilitou o levantamento das intervenções necessárias para efetivar o cuidado, conforme a teoria sugere. A implementação dessa ferramenta científica, de maneira dinâmica e inter-relacionada, proporcionou uma assistência hospitalar mais segura e humanizada ao indivíduo. Conclusão: O cumprimento das seis fases do Processo de Enfermagem permitiu aos enfermeirandos vivenciarem a experiência hospitalar de forma enriquecedora, pelo fato de ter contribuído não apenas com a evolução satisfatória do paciente assistido, mas também com o fortalecimento do trabalho em equipe e da Enfermagem enquanto ciência aplicada. (AU)

Objective: To describe the experience of undergraduate Nursing students at the Federal University of Alagoas during the implementation of the Nursing Process to an individual affected by Fournier's Syndrome. Methods: Descriptive study, of the experience report type, based on the experience of Nursing students, during the curricular activities of the Supervised Internship in an Intensive Care Unit of a public hospital in Alagoas. The experience occurred throughout the month of October, 2019. The implementation of the Nursing Process was guided according to the Theory of Basic Human Needs, proposed by Wanda Aguiar Horta. Results: The Nursing Process was implemented, based on its six phases, which identified the individual's problems and enabled the survey of the necessary interventions to carry out care, as the theory suggests. The implementation of this scientific tool, in a dynamic and interrelated way, provided safer and more humanized hospital care to the individual. Conclusion: The fulfillment of the six phases of the Nursing Process allowed the Nursing students to undergo the hospital experience in an enriching way, because it contributed not only to the satisfactory evolution of the assisted patient, but also to the strengthening of the teamwork and of Nursing as an applied science. (AU)

Objetivo: Describir la experiencia de estudiantes universitarios de Enfermería de la Universidad Federal de Alagoas durante la implementación del Proceso de Enfermería a una persona afectada por el Síndrome de Fournier. Metodos: Estudio descriptivo, tipo de informe de experiencia, basado en la experiencia de estudiantes de Enfermería durante las actividades curriculares de pasantías supervisadas, en una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital público en Alagoas. La experiencia ocurrió durante todo el mes de Octubre de 2019. La implementación del Proceso de Enfermería se guió a la luz de la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas, propuesta por Wanda Aguiar Horta. Resultados: El proceso de enfermería se implementó, en base a sus seis fases, que identificaron los problemas del individuo y permitieron la encuesta de las intervenciones necesarias para llevar a cabo la atención, como sugiere la teoría. La implementación de esta herramienta científica, de manera dinámica e interrelacionada, brindó una atención hospitalaria más segura y humanizada al individuo. Conclusión: El cumplimiento de las seis fases del Proceso de Enfermería permitió a los estudiantes de Enfermería vivir la experiencia hospitalaria de manera enriquecedora, debido a que contribuyó no solo a la evolución satisfactoria del paciente asistido, sino también al fortalecimiento del trabajo en equipo y de la Enfermería como ciencia aplicada. (AU)

The professional autonomy of nursing in pandemic times.

OBJECTIVE: To reflect on the exercise of Nursing's professional autonomy in times of pandemic. METHOD: Theoretical reflection in the light of the Sociology of Professions proposed by Eliot Freidson. Using the author's main concepts, it was sought to understand the professional practice of Nursing in times when its protagonism in the care process becomes even more challenging. RESULTS: Although there are obstacles in the daily work, it is believed that an autonomous practice contributes satisfactorily to the performance of nurses, since by revealing all the potential and leadership they have, they allow their professional autonomy to be legitimized. FINAL CONSIDERATIONS: The reflection clarified the importance of nurses to put their professional autonomy into practice, in order to achieve greater recognition and social appreciation of their work in times of pandemic.

The professional autonomy of nursing in times of pandemic / Autonomía profesional de la enfermería en tiempos de pandemia / Autonomia profissional da enfermagem em tempos de pandemia

ABSTRACTObjective: To reflect on the exercise of Nursing's professional autonomy in times of pandemic.Method: Theoretical reflection in the light of the Sociology of Professions proposed by Eliot Freidson. Using the author's main concepts, it was sought to understand the professional practice of Nursing in times when its protagonism in the care process becomes even more challenging.Results: Although there are obstacles in the daily work, it is believed that an autonomous practice contributes satisfactorily to the performance of nurses, since by revealing all the potential and leadership they have, they allow their professional autonomy to be legitimized.Final Considerations: The reflection clarified the importance of nurses to put their professional autonomy into practice, in order to achieve greater recognition and social appreciation of their work in times of pandemic. Keywords: Professional autonomy. Nurses. Nursing care. Professional practice. Pandemics. Coronavirus infections.

RESUMENObjetivo: Reflexionar sobre el ejercicio de la autonomía profesional de la Enfermería en tiempos de pandemia.Método: Reflexión teórica a la luz de la Sociología de las Profesiones propuesta por Eliot Freidson. Utilizando los conceptos principales de la autora, buscamos comprender la práctica profesional de la Enfermería en momentos en que su protagonismo en el proceso asistencial se vuelve aún más desafiante.Resultados: Si bien existen obstáculos en el trabajo diario, se cree que una práctica autónoma contribuye satisfactoriamente al desempeño de las enfermeiras y los enfermeros, ya que al revelar todo el potencial y liderazgo que tienen, permiten legitimar su autonomía profesional.Consideraciones Finales: La reflexión aclaró la importancia de que el enfermero ponga en práctica su autonomía profesional, con el fin de lograr un mayor reconocimiento y valoración social de su trabajo en tiempos de pandemia.Palabras clave: Autonomía profesional. Enfermeras y enfermeros. Atención de enfermería. Práctica profesional. Pandemias. Infecciones por coronavirus.

RESUMOObjetivo: Refletir sobre o exercício da autonomia profissional da Enfermagem em tempos de pandemia.Método: Reflexão teórica à luz da Sociologia das Profissões proposta por Eliot Freidson. Utilizando-se os principais conceitos do autor, buscou-se uma compreensão sobre o exercício profissional da Enfermagem em tempos onde seu protagonismo frente ao processo de cuidar torna-se ainda mais desafiador.Resultados: Apesar de existirem obstáculos no cotidiano de trabalho, acredita-se que uma prática autônoma contribui de forma satisfatória para o desempenho de enfermeiras(os), pois, ao revelarem todo o potencial e liderança que possuem, permitem que sua autonomia profissional seja legitimada.Considerações Finais: A reflexão esclareceu a importância de enfermeiras(os) colocarem em prática sua autonomia profissional, com o intuito de alcançarem um maior reconhecimento e valorização social do seu trabalho em tempos de pandemia.Palavras-chave: Autonomia profissional. Enfermeiras e enfermeiros. Cuidados de enfermagem. Prática profissional. Pandemias. Infecções por coronavírus.

Avaliação do perfil de mulheres que receberam assistência durante a classificação de risco obstétrica / Assessement of the profile of assisted women during the obstetric risk classification process / Evaluación de perfil de la mujer que recibieron asistencia para la clasificación de obstétrico riesgo

Objective: The study's purpose has been to assess the profile of assisted women in the Welcoming and Risk Classification in a maternity hospital in the rural region of Alagoas. Methods: Herein, it was chosen a quantitative, retrospective and descriptive approach by going through 1,142 medical records and files registered from January to July 2015. Results: The results analyses have shown that the majority of the women attended were concentrated within the age group from 20 to 29 years old (52.4%); attended elementary school (62.4%); began to monitor pregnancy in the first trimester (72.0%); and were classified as a non-urgent risk (30.9%). Conclusion: Therefore, the clientele profile shows that the data found might provide subsidies for the health professionals' practice during the prenatal care

Objetivo: Avaliar o perfil de mulheres assistidas no acolhimento e classificação de Risco em uma maternidade do agreste alagoano. Método: Optou-se pela abordagem quantitativa, retrospectiva e do tipo descritiva com 1.142 prontuários e fichas no período de janeiro a julho de 2015. Resultados: A análise dos resultados evidenciou que a maioria das mulheres atendidas se concentrou na faixa etária de 20 a 29 anos (52,4%); cursou até o ensino fundamental (62,4%); iniciou o acompanhamento da gravidez no primeiro trimestre (72,0%); e foi classificada como risco pouco urgente (30,9%). Conclusão: Portanto, o perfil dessa clientela mostra que os dados encontrados podem fornecer subsídios para a prática assistencial dos profissionais de saúde durante o pré-natal

Objetivo: Evaluar el perfil de las mujeres asistieron a la recepción y Clasificación de Riesgos en la maternidad Alagoas salvaje. Metodo: Optamos por el enfoque cuantitativo, retrospectivo y descriptivo, con 1142 registros y expedientes registrados en el periodo de enero a julio de 2015. Resultados: mostraron que la mayoría de las mujeres que asisten se centraron en el grupo de edad de 20-29 años (52,4%); estudiados hasta la escuela primaria (62,4%); iniciado el seguimiento del embarazo en el primer trimestre (72,0%); y se clasificó como poco riesgo de urgencia (30,9%). Conclusión: Por lo tanto, el perfil de estos clientes muestra que los datos encontrados pueden proporcionar subsidios para la práctica de la atención de los profesionales sanitarios durante la atención prenatal

O poder na relação enfermeiro-paciente: revisão integrativa / The power in the nurse-patient relationship: integrative review / El poder en la relación enfermero-paciente: revisión integradora

Visando descrever e analisar a produção de conhecimento acerca do poder nas relações de cuidado de enfermagem a pacientes internados, realizou-se busca em sete das principais bases de dados eletrônicas em saúde para embasar revisão integrativa de literatura. Conforme os critérios estabelecidos, 10 artigos publicados desde 2000 até setembro de 2015 foram selecionados. A análise mostrou que o conhecimento científico e as normas e rotinas hospitalares são instrumentos de exercício de poder que podem violar a identidade da pessoa ao transformá-la em paciente. Entretanto, alguns estudos revelaram que profissionais de enfermagem nem sempre se dão conta de que exercem poder sobre pacientes, argumentando que agem conforme as necessidades de cuidado diagnosticadas, prescrevendo intervenções que, embora resolutivas, nem sempre são pactuadas com os enfermos. Em suma, esses profissionais precisam refletir sobre seus processos de trabalho, concentrando-se no cuidado e na autonomia do paciente.

Abstract An integrative literature review was performed by searching seven of the main electronic health databases order to describe and analyse the production of knowledge about the power in nursing care relationships to hospitalised patients. According to the established criteria, 10 articles were selected from the year 2000 to September 2015. The analysis of these data evidenced that the scientific knowledge and the hospital routines and norms are instruments of exercise of power that end up violating the identity of the person who is transformed into a patient. However, the studies revealed that nursing professionals do not always perceive themselves as exercising power over patients, arguing that they act according to the needs diagnosed care, prescribing interventions, not always agreed with the patients, but resolutive. In short, nursing professionals need to reflect on their work processes to perceive themselves as care professionals and to guarantee the space for autonomy.

Resumen Con el propósito de describir y analizar la producción del conocimiento acerca del poder en las relaciones de cuidado de enfermería con pacientes internados, se realizó una revisión integrativa de la literatura mediante una búsqueda en siete de las principales bases de datos electrónicos en salud. Conforme a los criterios establecidos se seleccionaron 10 artículos publicados desde el año 2000 hasta septiembre de 2015. El análisis de éstos evidenció que el conocimiento científico y las normas y rutinas hospitalarias son instrumentos de ejercicio de poder que acaban violando la identidad de la persona transformándola en paciente. Sin embargo, los estudios revelaron que los profesionales de enfermería no siempre se perciben ejerciendo poder sobre los pacientes, argumentando que actúan conforme a las necesidades de cuidado diagnosticadas, prescribiendo intervenciones, no siempre pactadas con ellos, sino resolutivas. En suma, los profesionales de enfermería necesitan reflexionar sobre sus procesos de trabajo para percibirse como profesionales de cuidado y garantizar el espacio para la autonomía.

Percepções de mulheres que vivenciaram a peregrinação anteparto na rede pública hospitalar / Percepciones de mujeres que vivieron la peregrinación anteparto en la red pública hospitalaria / Perceptions of women who experienced the prebirth pilgrimage in the public hospital network

Objetivo analisar as percepções de mulheres que vivenciaram a peregrinação anteparto na rede pública hospitalar. Método estudo descritivo, exploratório, qualitativo, com 37 mulheres internadas no alojamento conjunto de um hospital público em Arapiraca, Alagoas, Brasil. Os dados, coletados no período de dezembro de 2016 a fevereiro de 2017, foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados preocupação com o bem-estar do bebê, medo de parir em via pública, sensação de abandono resultante da falta de acolhimento nas maternidades e insatisfação por terem percorrido longas distâncias até os serviços de saúde foram as principais inquietações expressadas pela maioria das mulheres. Conclusão a compreensão sobre experiências femininas durante o processo da peregrinação anteparto na rede pública hospitalar permitiu desvelar o quanto as mulheres ainda sofrem nas portas das maternidades em busca de assistência para o parto.

Objetivo analizar las percepciones de mujeres que vivieron la peregrinación anteparto en la red pública hospitalaria. Método estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo con 37 mujeres hospitalizadas en la internación conjunta de un hospital público en Arapiraca, Alagoas, Brasil. Los datos, recolectados en el período de diciembre del 2016 a febrero del 2017, fueron sometidos al análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados preocupación con el bienestar del bebé, medo de parir en vía pública, sensación de abandono resultante de la falta de acogimiento en las maternidades e insatisfacción por haber recorrido largas distancias hasta los servicios de salud fueron las principales inquietudes expresadas por la mayoría de las mujeres. Conclusión la comprensión sobre experiencias femeninas durante el proceso de la peregrinación anteparto en la red pública hospitalaria permitió desvelar o grado en que las mujeres siguen sufriendo en las portas de las maternidades en búsqueda de atención para el parto.

Objective analyze the perceptions of women who experienced the prebirth pilgrimage in the public hospital network. Method descriptive, exploratory and qualitative study, involved 37 women hospitalized at the rooming-in unit of a public hospital in Arapiraca, Alagoas, Brazil. The data were collected between December 2016 and February 2017 and submitted to thematic content analysis. Results concern with the infant's wellbeing, fear of giving birth on a public road, feeling of abandonment due to lack of reception at the maternities and dissatisfaction for having travelled long distances to the health services were the main concerns most of the women expressed. Conclusion the understanding of female experiences during the prebirth pilgrimage process in the public hospital network revealed the extent to which women still suffer at the doors of the maternity hospitals in search of birth care.