Niveis sericos de hormonio de crescimento na sindrome de Hunter / Serum growth hormone levels in Hunter's syndrome

Os niveis sericos de hormonio de crescimento (GH) foram estudados em tres irmaos com sindrome de Hunter (Mucopolissacaridose tipo II). A dinamica da secrecao do GH foi analisada por meio de testes com insulina (0,05 UI/Kg, i.v.), glicose (1,75 g/Kg, v.o.), lisina vasopressina (LPV) (5 ou 10 UI, i.m.) e L-Dopa (500 mg, v.o.). Os niveis basais de GH durante os quatro testes eram elevados (X = 14,2 ng/ml) nos tres casos. As respostas do GH ao estimulo com insulina e LPV mostraram tendencia a apresentar uma correlacao direta com a idade dos casos analisados, sendo maiores no paciente mais velho. Ao contrario dos dois outros casos, no teste com L-Dopa o paciente mais velho nao mostrou elevacao de niveis de GH. Apos administracao de glicose, os niveis de GH se deprimiram, como esperado nos tres casos. Como valores basais de cortisol e prolactina eram usualmente normais durante estes testes, nao se valorizou a hipotese de que o stress fosse o unico causador dos valores basais elevados de GH. Para tentar melhor esclarecer estes achados, dosaram-se os niveis de GH sob condicoes basais de 20-20 min., durante 120 min.; nos tres casos as medias destes valores de GH eram normais nos casos 1 e 3, enquanto tendiam a se elevar no caso 2. Valores da somatomedina-C eram normais-baixos nos tres casos...

[Serum growth hormone levels in Hunter's syndrome]. / Níveis séricos de hormônio de crescimento na síndrome de Hunter.

Serum growth hormone (GH) levels were measured in 3 brothers with Hunter syndrome. The secretion of GH was studied by means of insulin (ITT), glucose (GTT), lysine-vasopressin (LVP), and L-Dopa administrations. Mean basal GH levels during the 4 tests were high (x = 14.2 ng/ml) in all cases. In the ITT and LVP tests, GH responses correlated positively with the patients' ages. Contrarily, after L-Dopa administration, GH elevations were normal in the two younger and absent in the oldest case. During GTT, GH levels were suppressed in all cases as expected. Basal cortisol and prolactin serum levels during the tests were normal. In order to clarify these data, GH levels were then determined during 120 min. (20-20 min.) under basal conditions. The means (+/- SD) of GH were 178 +/- 0.15; 4.42 +/- 2.47; and 2.30 +/- 0.71, for cases 1, 2 and 3, respectively (normal values 0-5 ng/ml). Basal somatomedin-C levels were in low-normal ranges. As patients were not undernourished and albumin levels were normal, a slight dysfunction of hypothalamic-pituitary-GH-somatomedin-C axis might occurred in these cases. The hypothesis here offered is that a primary sub-production of somatomedin-C, mainly by liver and kidneys, could be present in Hunter syndrome. This situation would lead to normal-high GH serum levels, as seen in the present cases. GH serum measurements in Hunter syndrome were not documented previously.

Incidencia de malignidade nas tiroidopatias em Hospital Geral. / The incidence of malignancy in thyroid diseases in a General Hospital

Os autores fazem uma avaliacao em termos de incidencia e mortalidade de neoplasias da tiroide em um Hospital Geral e comparam seus achados com os da literatura. As tiroidopatias contribuiram com 2,5% das intervencoes cirurgicas com incidencia de 11,1% de casos de carcinoma. O cancer da tiroide foi causa mortis em 6 (0,14%) das 4.222 necropsias