Facteurs associés aux érosions osseuses dans la polyarthrite rhumatoïde à Abidjan

Objectif : Identifier les facteurs associés aux érosions osseuses dans la polyarthrite rhumatoïde observée à Abidjan. Matériels et méthode : Etude rétrospective et descriptive menée au service de rhumatologie du CHU de Cocody de Janvier 2005 à Avril 2017. Ont été inclus les patients souffrant d'une polyarthrite rhumatoïde répondant aux critères de l'ACR 1987 et de l'ACR-EULAR 2010, avec des érosions osseuses. Résultats : La fréquence des érosions osseuses étaient de 51,72% soit 58 sur 112 patients recrutés pendant la période d'étude. Notre effectif comportait 41 femmes et 17 hommes âgés de 46,62+/-13,02 ans. La majorité des patients étaient de niveau socioéconomique précaire (68,96%) et scolarisés (65,51%). Le délai diagnostique moyen était 28,9+/-9,7 mois. Tous les patients présentaient une polyarthrite proximale et distale. Une raideur matinale supérieure à 1 heure (44,8%), une atteinte cervicale (51,72%), des déformations (51,72%), une atteinte viscérale (48,27%), une fièvre (41,37%) et un amaigrissement (58,62%) ont été notés. On notait une vitesse de sédimentation moyenne à 22,9mm et une CRP moyenne à 47,7mg/l. Les facteurs rhumatoïdes et les anti-CCP étaient positifs respectivement chez 37,93% et 34,4% des patients. Les facteurs associés significativement aux érosions osseuses étaient la durée de la raideur matinale (P=0,04), l'atteinte des grosses articulations (P=0,025), l'atteinte du rachis cervical (0,038), la présence de déformations (0,025), l'élévation de la CRP (P=0,004) et la positivité des antiCCP (P=0,01). Conclusion : La durée de la raideur matinale, l'atteinte des grosses articulations, l'atteinte du rachis cervical (0,038), la présence de déformations, l'élévation de la CRP et la positivité des anti-CCP (P=0,01) sont associés aux érosions osseuses dans la polyarthrite rhumatoïde à Abidjan

Compressions médullaires lentes : prévalence et étiologies, expérience du service de rhumatologie du CHU de Cocody à Abidjan

Objectif : Déterminer la prévalence du syndrome de compression médullaire lente et en identifier les étiologies en pratique rhumatologique à Abidjan.Patients et méthodes : Notre étude rétrospective et descriptive, a été menée au sein du service de rhumatologie du CHU de Cocody à Abidjan de Janvier 2004 à Décembre 2013. Nous avons sélectionné 121 patients souffrant de syndrome de compression médullaire clinique. Nous nous sommes intéressés aux données sociodémographiques et étiologiques.Résultats : La prévalence hospitalière était de 2,6% soit 121 patients sur 4531 pathologies rhumatologiques. Les hommes prédominaient (56,1%) avec un sex-ratio de 1,3. L'âge moyen était de 48,8 ans. Les patients se plaignaient d'un déficit moteur isolé (42,2%) ou associé à une cervicalgie (16,5%), à une dorsalgie (23,1%) et à une dorsolombalgie (18,2%). La durée moyenne d'évolution du syndrome de compression médullaire était de 1,2 mois. Les principaux signes cliniques étaient une parésie ou paralysie (98,3%) et une radiculalgie (93,4%). La tomodensitométrie constituait l'imagerie majeure (80,1%). Les étiologies étaient les spondylodiscites bactériennes (55,3%) dominées par le mal de Pott (52% des cas), les affections rachidiennes dégénératives (23,3% des cas) et les causes tumorales malignes (21,4%).Conclusion : Le syndrome de compression médullaire lente est rare en pratique rhumatologique à Abidjan. Les étiologies sont dominées par les spondylodiscites bactériennes principalement le mal de Pott