RESUMEN
The Canadian Cardiovascular Society (CCS) atrial fibrillation (AF) guidelines program was developed to aid clinicians in the management of these complex patients, as well as to provide direction to policy makers and health care systems regarding related issues. The most recent comprehensive CCS AF guidelines update was published in 2010. Since then, periodic updates were published dealing with rapidly changing areas. However, since 2010 a large number of developments had accumulated in a wide range of areas, motivating the committee to complete a thorough guideline review. The 2020 iteration of the CCS AF guidelines represents a comprehensive renewal that integrates, updates, and replaces the past decade of guidelines, recommendations, and practical tips. It is intended to be used by practicing clinicians across all disciplines who care for patients with AF. The Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE) system was used to evaluate recommendation strength and the quality of evidence. Areas of focus include: AF classification and definitions, epidemiology, pathophysiology, clinical evaluation, screening and opportunistic AF detection, detection and management of modifiable risk factors, integrated approach to AF management, stroke prevention, arrhythmia management, sex differences, and AF in special populations. Extensive use is made of tables and figures to synthesize important material and present key concepts. This document should be an important aid for knowledge translation and a tool to help improve clinical management of this important and challenging arrhythmia.
Le programme de lignes directrices de la Société canadienne de cardiologie (SCC) en matière de fibrillation auriculaire (FA) a été élaboré pour aider les cliniciens à prendre en charge ces patients complexes, ainsi que pour orienter les décideurs politiques et les systèmes de soins de santé sur des questions connexes. La dernière édition complète des lignes directrices de la SCC en matière de FA a été publiée en 2010. Depuis lors, des mises à jour périodiques ont été publiées, traitant de domaines en évolution rapide. Cependant, en 2020, un grand nombre de développements s'y étaient ajoutés, couvrant un large éventail de domaines, ce qui a motivé le comité à créer une refonte complète des lignes directrices. L'édition 2020 des lignes directrices de la SCC en matière de FA représente un renouvellement complet qui intègre, met à jour et remplace les lignes directrices, les recommandations et les conseils pratiques des dix dernières années. Elle est destinée à être utilisée par les cliniciens praticiens de toutes les disciplines qui s'occupent de patients souffrant de FA. L'approche GRADE (Gradation des Recommandations, de l'Appréciation, du Développement et des Évaluations) a été utilisée pour évaluer la pertinence des recommandations et la qualité des résultats. Les domaines d'intérêt incluent : la classification et les définitions de la FA, son épidémiologie, sa physiopathologie, l'évaluation clinique, le dépistage de la FA, la détection et la gestion des facteurs de risque modifiables, l'approche intégrée de la gestion de la FA, la prévention des accidents vasculaires cérébraux, la gestion de l'arythmie, les différences entre les sexes et la FA dans des populations particulières. Des tableaux et figures ont été largement utilisés pour synthétiser les éléments importants et présenter les concepts clés. Ce document devrait représenter une aide importante pour l'intégration des connaissances et un outil pour aider à améliorer la gestion clinique de cette arythmie importante et difficile à traiter.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Fibrilación Atrial/diagnóstico , Fibrilación Atrial/terapia , Fibrilación Atrial/clasificación , Fibrilación Atrial/fisiopatología , Fibrilación Atrial/epidemiología , Grupos de Riesgo , Algoritmos , Factores Sexuales , Factores de Riesgo , Vías Clínicas , Accidente Cerebrovascular/prevención & controlRESUMEN
The Canadian Cardiovascular Society (CCS) Atrial Fibrillation (AF) Guidelines Committee provides periodic reviews of new data to produce focused updates that address clinically important advances in AF management. This 2016 Focused Update deals with: (1) the management of antithrombotic therapy for AF patients in the context of the various clinical presentations of coronary artery disease; (2) real-life data with non-vitamin K antagonist oral anticoagulants; (3) the use of antidotes for the reversal of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants; (4) digoxin as a rate control agent; (5) perioperative anticoagulation management; and (6) AF surgical therapy including the prevention and treatment of AF after cardiac surgery. The recommendations were developed with the same methodology used for the initial 2010 guidelines and the 2012 and 2014 Focused Updates. Using the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) standards, individual studies and literature were reviewed for quality and bias; the literature review process and evidence tables are included in the Supplementary Material, and on the CCS Web site. The section on concomitant AF and coronary artery disease was developed in collaboration with the CCS Antiplatelet Guidelines Committee. Details of the updated recommendations are presented, along with their background and rationale. This document is linked to an updated summary of all CCS AF Guidelines recommendations, from 2010 to the present 2016 Focused Update
