Clinical outcomes in patients switching from agalsidase beta to migalastat: A Fabry Registry analysis.

Fabry Registry data were analyzed among 83 agalsidase beta-treated patients with Fabry disease who switched to migalastat. Outcomes (estimated glomerular filtration rate [eGFR], urine protein-creatinine ratio [UPCR], plasma globotriaosylceramide [GL-3], plasma globotriaosylsphingosine [lyso-GL-3], interventricular septal wall thickness [IVST], left posterior wall thickness [LPWT], left ventricular mass index [LVMI]) were assessed using linear mixed models to estimate annual change over time in the pre- and postswitch periods. eGFR decreased throughout both periods (preswitch: -0.85 mL/min/1.73 m2/year; postswitch: -1.96 mL/min/1.73 m2/year; both p < 0.0001), with steeper decline postswitch (ppre/post = 0.01) in both classic and late-onset patients. UPCR increased significantly postswitch (ppre/post = 0.003) among classic patients and was stable in both periods among late-onset patients. GL-3 trajectories worsened postswitch across phenotypes (ppre/post = 0.0005 classic, 0.02 late-onset). LPWT was stable preswitch (0.07 mm/year, p = 0.25) and decreased postswitch (-0.51 mm/year, p = 0.0005; ppre/post = 0.0009), primarily among late-onset patients. IVST and LVMI slopes varied significantly by phenotype. Among classic patients, IVST and LVMI were stable and decreasing, respectively preswitch and increasing postswitch (ppre/post = 0.02 IVST, 0.01 LVMI). Among late-onset patients, IVST significantly decreased postswitch (ppre/post = 0.0003); LVMI was stable over time (ppre/post = 0.89). Ultimately, eGFR and GL-3 trajectories worsened postswitch across phenotypes, while UPCR and cardiac measures worsened among classic and stabilized/improved among late-onset patients. These findings indicate variability in long-term outcomes after switching from ERT to migalastat, underscoring the importance of careful monitoring.

Pea Seed Priming with Pluronic P85-Grafted Single-Walled Carbon Nanotubes Affects Photosynthetic Gas Exchange but Not Photosynthetic Light Reactions.

Nanotechnology is rapidly advancing towards the development of applications for sustainable plant growth and photosynthesis optimization. The nanomaterial/plant interaction has been intensively investigated; however, there is still a gap in knowledge regarding their effect on crop seed development and photosynthetic performance. In the present work, we apply a priming procedure with 10 and 50 mg/L Pluronic-P85-grafted single-walled carbon nanotubes (P85-SWCNT) on garden pea seeds and examine the germination, development, and photosynthetic activity of young seedlings grown on soil substrate. The applied treatments result in a distorted topology of the seed surface and suppressed (by 10-19%) shoot emergence. No priming-induced alterations in the structural and functional features of the photosynthetic apparatus in 14-day-old plants are found. However, photosynthetic gas exchange measurements reveal reduced stomatal conductance (by up to 15%) and increased intrinsic water use efficiency (by 12-15%), as compared to hydro-primed variants, suggesting the better ability of plants to cope with drought stress-an assumption that needs further verification. Our study prompts further research on the stomatal behavior and dark reactions of photosynthesis in order to gain new insights into the effect of carbon nanotubes on plant performance.

Reference-Based Restriction-Site-Associated DNA Sequencing Data Are Useful for Species Delineation in a Recently Diverged Asexually Reproducing Species Complex (Parmeliaceae, Ascomycota).

Cryptic species are common in lichen-forming fungi and have been reported from different genera in the most speciose family, Parmeliaceae. Herein, we address species delimitation in a group of mainly asexually reproducing Parmelina species. The morphologically distinct P. pastillifera was previously found nested within a morphologically circumscribed P. tiliacea based on several loci. However, these studies demonstrated a relatively high genetic diversity within P. tiliacea sensu lato. Here, we revisit the species delimitation in the group by analyzing single-nucleotide polymorphisms (SNPs) through genome-wide assessment using Restriction-Site-Associated sequencing and population genomic methods. Our data support previous studies and provide further insight into the phylogenetic relationships of the four clades found within the complex. Based on the evidence suggesting a lack of gene flow among the clades, we recognize the four clades as distinct species, P. pastillifera and P. tiliacea sensu stricto, and two new species, P. clandestina sp. nov. and P. mediterranea sp. nov.

Factores de riesgo asociados a luxación en el paciente con fractura del cuello femoral: estudio de casos y controles / Risk factors associated to prosthetic hip dislocation in patients with femur neck fracture: a case-control study

Introducción La luxación tras una cirugía de artroplastia de cadera es una temible complicación que se ha presentado desde el desarrollo de la técnica. Se han realizado múltiples estudios comparativos que intentan aclarar cuáles son los factores que influyen en este suceso adverso. Métodos En nuestro caso hemos llevado a cabo un estudio retrospectivo analizando 476 pacientes, que han sido divididos en función de si habían sufrido un episodio de luxación o no y llevando a cabo un análisis estadístico de las posibles variables que podrían haber afectado en ello; diseñándose así un estudio de casos y controles. Resultados y conclusiones En nuestro estudio hemos obtenido que la enfermedad mental aumenta hasta 6 veces más el riesgo de sufrir un episodio de luxación tras someterse al paciente a una artroplastia de cadera por fractura (OR 6,429; IC 95% 1,568 - 26,361), al igual que el hecho de padecer una infección post-quirúrgica (OR 11,667; IC 95% 2,147 - 63,394). No obstante, sería adecuado realizar más estudios para su confirmación, al igual que el hecho de realizar estudios con un mayor tamaño muestral podrían apoyar o rebatir nuestros hallazgos. (AU)

Introduction Dislocation after a hip arthroplasty is a terrible complication that has been present since the technique was developed. Many studies have been developed in order to see which risk factors affect on this adverse effect. Methods We have made a retrospective study, analysing 476 patients. They have been divided in two groups, one if they have suffered from prosthetic hip dislocation and the other if they have not. After that, we did a stadistical analysys of posible risk factors, designing a case-control study. Results and conclusión In our study, we have found that mental illness increseases up to 6 times the risk of suffering a hip dislocation (OR 6,429; IC 95% 1,568 - 26,361). We also found relation with suffering from an acu-te infection (OR 11,667; IC 95% 2,147 - 63,394). However, more studies, or with a bigger popula-tion should be performed in order to make a statement. (AU)

Factores de riesgo asociados a luxación en el paciente con fractura del cuello femoral: estudio de casos y controles / Risk factors associated to prosthetic hip dislocation in patients with femur neck fracture: a case-control study

Introducción La luxación tras una cirugía de artroplastia de cadera es una temible complicación que se ha presentado desde el desarrollo de la técnica. Se han realizado múltiples estudios comparativos que intentan aclarar cuáles son los factores que influyen en este suceso adverso. Métodos En nuestro caso hemos llevado a cabo un estudio retrospectivo analizando 476 pacientes, que han sido divididos en función de si habían sufrido un episodio de luxación o no y llevando a cabo un análisis estadístico de las posibles variables que podrían haber afectado en ello; diseñándose así un estudio de casos y controles. Resultados y conclusiones En nuestro estudio hemos obtenido que la enfermedad mental aumenta hasta 6 veces más el riesgo de sufrir un episodio de luxación tras someterse al paciente a una artroplastia de cadera por fractura (OR 6,429; IC 95% 1,568 - 26,361), al igual que el hecho de padecer una infección post-quirúrgica (OR 11,667; IC 95% 2,147 - 63,394). No obstante, sería adecuado realizar más estudios para su confirmación, al igual que el hecho de realizar estudios con un mayor tamaño muestral podrían apoyar o rebatir nuestros hallazgos. (AU)

Introduction Dislocation after a hip arthroplasty is a terrible complication that has been present since the technique was developed. Many studies have been developed in order to see which risk factors affect on this adverse effect. Methods We have made a retrospective study, analysing 476 patients. They have been divided in two groups, one if they have suffered from prosthetic hip dislocation and the other if they have not. After that, we did a stadistical analysys of posible risk factors, designing a case-control study. Results and conclusión In our study, we have found that mental illness increseases up to 6 times the risk of suffering a hip dislocation (OR 6,429; IC 95% 1,568 - 26,361). We also found relation with suffering from an acu-te infection (OR 11,667; IC 95% 2,147 - 63,394). However, more studies, or with a bigger popula-tion should be performed in order to make a statement. (AU)

Thiopurine adherence: a high prevalence with low impact on UC outcomes

Introduction: thiopurines are used as maintenance therapy in patients with ulcerative colitis (UC). There are contradictory results regarding the relationship between adherence to treatment and risk of relapse.Objectives: to quantify and evaluate the trends in thiopurine prescription rates, and to determine the impact and risk factors of non-adherence.Methods: analytical, observational, retrospective study of UC patients taking thiopurines included in the ENEIDA single-center registry from October 2017 to October 2019. Adult patients in clinical remission at the beginning of the study on thiopurines maintenance treatment for at least 6 months before recruitment were included. Adherence was evaluated with an electronic pharmaceutical prescription system. Adherence was considered when 80 % or more of the prescribed medication was dispensed at the pharmacy. Kaplan-Meier curves and a regression model were used to examine year-to-year treatment dispensation, and to identify factors associated with non-adherence.Results: a total of 41 patients were included, of whom 71 % were males with a mean age of 44 (14), and 26.8 % were concomitantly managed with biological therapy. Overall, 22 % were non-adherent to thiopurines. No predictive factors of non-adherence were identified. Adherence rate did not correlate with disease activity during two years of follow-up (OR 1.6; 95 % CI = 0.3-9.1). Left-sided colitis and concomitant biological treatment were related with disease relapse (p ≤ 0.01).Conclusion: adherence to thiopurines in UC patients is high (78 %). Non-adherence is not related to clinical or pharmacological factors. Adherence rate was not associated with disease activity. (AU)

Beneficios de la navegación en la artroplastia de rodilla / Benefits of computer-assisted navigation in knee arthroplasty. Review

El progreso en los sistemas de navegación ha supuesto un incremento en el uso de la cirugía navegada. La artroplastia de rodilla asistida por navegación permite alcanzar una alineación más precisa y facilita el correcto posicionamiento de los componentes protésicos, con una menor incidencia de valores atípicos, lo que podría traducirse en una mayor supervivencia de la prótesis y una menor tasa de revisión

Progress in computer navigation systems has led to an increase in the use of computer-assisted surgery. Computer-navegated knee arthroplasty allows for more accurate alignment and facilitates proper positioning of prosthetic components, with a lower incidence of outliers, which could result in increased prosthesis survivorship and a lower revision rate

La información al paciente sobre los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales de farmacia comunitaria / Information to patients on professional pharmaceutical care services of Community Pharmacy

La prestación de servicios profesionales farmacéuticos asistenciales (SPFA) al paciente des-de la farmacia comunitaria ha de realizarse observando una serie de garantías sanitarias y legales previas que aseguren los derechos del paciente. Toda actuación en el ámbito de la salud de un paciente necesita su consentimiento libre y voluntario una vez que haya recibido la in-formación adecuada. Esta información que, como regla general, se proporcionará verbalmente (salvo en los casos de procedimientos invasivos, que son los que entrañan riesgos más graves), ha de ser veraz e incluir como mínimo la finalidad y la naturaleza de cada intervención, sus riesgos y sus consecuencias, y se debe comunicar al paciente de forma comprensible y adaptada a sus necesidades, de forma que le ayude a tomar decisiones de acuerdo con su propia y libre voluntad. De este modo, para que el paciente consienta que se le preste un SPFA ha de recibir previamente una información específica sobre dicho servicio. Aunque esta información se po-dría proporcionar solo verbalmente, al ser los SPFA servicios novedosos con los que el paciente no está familiarizado, es recomendable proporcionarla también por escrito ya que esta vía per-mite garantizar que se comunica de forma uniforme, comprensible, evitando equivocaciones y olvidos, y además el paciente tendrá más tiempo para estudiarla en su casa. Este artículo analiza la información mínima que se debe proporcionar a los pacientes y usuarios en la prestación de los SPFA. Además, muestra como ejemplo tanto la información que se proporciona al paciente en cinco de los SPFA que gestiona la aplicación SEFAC e_XPERT®, como un modelo de consen-timiento informado válido para dichos servicios y que incluye el resto de información necesaria que también se debe comunicar previamente al paciente

The provision of professional pharmaceutical care services (SPFA) to the patient from the community pharmacy must be carried out by observing a series of previous health and legal guarantees that ensure the rights of the patient. Any action in the area of a patient’s health requires his or her free and voluntary consent once he or she had received the appropriate information. This information will, as a general rule, be provided orally (except in the case of invasive procedures, which are the ones with the most serious risks), must be truthful and include at least the purpose and nature of each intervention, its risks and its consequences, and must be communicated to the patient in a way that is understandable and adapted to his or her needs, in a way that helps you make decisions according to your own free will. Thus, in order for the patient to consent to the provision of an SPFA, he must first receive specific information about that service. Although this information could be provided only verbally, as SPFAs are novel services with which the patient is not familiar, it’s advisable to provide it also in writing, as this way ensures that it communicates uniformly, comprehensively, avoiding mistakes and forgetfulness, and also that the patient will have more time to study it at home. This article discusses the minimum information to be provided to patients and users in the provision of SPFA. In addition, it shows, as an example, the information provided to the patient in five of the SPFA that manage the SEFAC e_XPERT®application, as well as an informed consent model which includes all other necessary information which must also be communicated to patient

Auriculoterapia en el síndrome ansioso depresivo a nivel neurótico / Auricular therapy applied in the treatment of Anxious depressive syndrome to neurotics level

Se realizó un estudio descriptivo-intervención en el período mayo de 2016 - mayo de 2017, con el objetivo de evaluar la efectividad de la auriculoterapia en el síndrome ansioso depresivo en el Policlínico Universitario 4 de agosto. El universo fue de 206 pacientes y la muestra (110) fue seleccionada a través de un muestreo aleatorio simple. Los datos recolectados fueron procesados por el paquete estadístico SPSS. V.13. Entre las variables que fueron estudiadas se encuentran: sexo, cantidad de sesiones realizadas, reacciones adversas, síntomas clínicos antes y después de la auriculoterapia, ocupación y evaluación clínica. El sexo femenino prevaleció. En las sesiones de tratamiento más de la mitad necesitó 14 días, casi la totalidad de los pacientes no presentó reacciones. Al culminar el tratamiento los pacientes manifestaron una evolución de mejoría. La auriculoterapia contribuyó a lograr efectividad en el tratamiento del síndrome ansioso depresivo, trayendo beneficio tanto a la salud del individuo como social y económico(AU)

A descriptive intervention study was carried out in the period of May 2016 -to May 2017, with the aim to evaluate the effectiveness of the auricular therapy in the anxious depressive syndrome in the University Policlinic 4 August? The universe was of 206 patients and the sample (110) was selected through a simple random sampling. The data recollected were processed by the statistical package SPSS. V.13 The variables studied were: sex, quantity of sessions realized, adverse reactions, clinical symptoms before and after the auricular therapy, occupation and clinical evaluation. The feminine sex prevailed. In the sessions of treatment more than the half needed 14 days, almost the whole of the patients did not present reactions. When culminating the treatment, the patients manifested a favorable evolution. The auricular therapy contributed to attain effectiveness in the treatment of the anxious depressive syndrome, bringing profit so much to the health of the individual like social and economic(AU)

Auriculoterapia en el síndrome ansioso depresivo a nivel neurótico / Auricular therapy applied in the treament of Anxious depresive syndrome to neurotics level

Se realizó estudio descriptivo-intervención en el período mayo de 2016­ mayo de 2017, con el objetivo de evaluar la efectividad de la auriculoterapia en el síndrome ansioso depresivo en el Policlínico Universitario "4 de agosto". El universo fue de 206 pacientes y la muestra (110) fue seleccionada a través de un muestreo aleatorio simple. Los datos recolectados fueron procesados por el paquete estadístico SPSS. V.13. Entre las variables que fueron estudiadas se encuentran: sexo, cantidad de sesiones realizadas, reacciones adversas, síntomas clínicos antes y después de la auriculoterapia, ocupación y evaluación clínica. El sexo femenino prevaleció. En las sesiones de tratamiento más de la mitad necesitó 14 días, casi la totalidad de los pacientes no presentó reacciones. Al culminar el tratamiento los pacientes manifestaron una evolución de mejoría. La auriculoterapia contribuyó a lograr efectividad en el tratamiento del síndrome ansioso depresivo, trayendo beneficio tanto a la salud del individuo como social y económico(AU)

A descriptive intervention study was carried out in the period of May 2016 ­to May 2017, with the aim to evaluate the effectiveness of the auricular terapy in the anxious depressive syndrome in the University Policlinic 4 August? The universe was of 206 patients and the sample (110) was selected through a simple random sampling. The data recolected were processed by the statistical package SPSS. V.13 The variables studied were: sex, quantity of sessions realised, adverse reactions, clinical symptoms before and after the auricuar therapy, occupation and clinical evaluation. The feminine sex prevailed. In the sessions of treatment more than the half needed 14 days, almost the whole of the patients did not present reactions. When culminating the treatment the patients manifested a favorable evolution. The auricular therapy contributed to attain effectiveness in the treatment of the anxious depressive syndrome, bringing profit so much to the health of the individual like social and economic(AU)

La diabetes en España desde la perspectiva de la farmacia comunitaria: conocimiento, cumplimiento y satisfacción con el tratamiento / Diabetes in Spain from the perspective of the community pharmacy: knowledge, compliance, and satisfaction with treatment

No disponible

Actitudes, dudas y conocimientos de los colectivos implicados en la atención del paciente con Alzheimer: resultados de la encuesta del proyecto kNOW Alzheimer / Attitudes, uncertainties and knowledge among the different parties involved in alzheimer’s patients care: findings from the kNOW Alzheimer project survey study

Introducción: La enfermedad de Alzheimer (EA) involucra a colectivos diversos de profesionales y cuidadores. Las actitudes y necesidades de formación en diagnóstico temprano, tratamiento, síntomas conductuales, recursos sociosanitarios y aspectos legales o éticos son desconocidas. Métodos: Estudio observacional transversal tipo encuesta dentro del proyecto kNOW Alzheimer, iniciativa de la SEN, SEGG, SEMERGEN, SEFAC y CEAFA mediante cuestionarios específicos. Cada sociedad invitó a todos sus miembros a cumplimentarlos a través de www.knowalzheimer.com. Resultados: Participaron 114 neurólogos, 113 geriatras, 275 médicos de atención primaria, 328 farmacéuticos y 858 cuidadores. Los retrasos en el diagnóstico se originan en pacientes y cuidadores, el sistema y en los profesionales, que carecen de medios o malinterpretan síntomas tempranos. Persiste el uso del término 'demencia senil'. Profesionales y cuidadores perciben buena eficacia del tratamiento. Se apuesta por el diagnóstico y tratamiento en fase pre-demencia. Hay déficit de formación en el manejo de la conducta. Los profesionales afirman que informan pero los cuidadores se sienten desinformados. Los cuidadores desean conocer cuanto antes si ellos o un familiar padecen Alzheimer. Los síntomas conductuales y la necesidad de restringir actividades son fuentes de sobrecarga. Los farmacéuticos pueden contribuir a la detección y manejo, pero precisan de formación amplia. Hay necesidad de formación en aspectos legales, bioéticos, recursos y acceso a la investigación. Conclusiones: Este proyecto ha permitido obtener información sobre actitudes y dudas de los colectivos involucrados en la atención a la EA, necesidades de formación y puntos de mejora (AU)

Background: Alzheimer’s disease (AD) involves different groups of professionals and caregivers. Their attitudes and needs of training in early diagnosis, treatment, behavioral symptoms, resources, social and legal or ethical aspects are unknown. Methods: Survey study within the project 'kNOW Alzheimer', a SEN, SEGG, SEMERGEN SEFAC and CEAFA initiative, through specific questionnaires. Each Society invited all its members to complete them through www.knowalzheimer.com. Results: Participants were 114 neurologists, geriatricians 113, 275 primary care physicians, 328 pharmacists and 858 caregivers. Delays in diagnosis arise in patients and caregivers, the system and the professionals, who lack the means or misinterpreted early symptoms. The term 'senile dementia' is still in use. Professionals and caregivers perceived good efficacy of treatment. Professionals advocate for diagnosis and treatment in the pre-dementia stage. There is a need for training in behavior management. Practitioners claim they inform but caregivers feel uninformed. Caregivers want to know as soon as possible if they or a family member suffers from AD. Behavioral symptoms and the need to restrict activities are sources of overload. Pharmacists can contribute to detection and management, but require extensive training. There is a need for training on legal aspects, bioethics, resources and access to research. Conclusions: This project has yielded information on attitudes and doubts of the collectives involved in AD care, their training needs and points of improvement (AU)

Antioxidant and cytoprotective potentials of Parmeliaceae lichens and identification of active compounds / Potencial antioxidante y citoprotector de líquenes parmeliáceos e identificación de compuestos activos

Lichens, symbiotic organisms with special features, are able to synthesize exclusive secondary metabolites that are attracting increasing interest in their pharmacological activities. Present study aimed to perform an initial screening of the antioxidant capacities of 29 lichens from Parmeliaceae family, and the cytoprotective potential of the most promising species in a model of central nervous system-like cells. Also, another goal was to determine the main chemical constituents of the promising lichens. After molecular identification of all lichen specimens by PCR techniques regarding the molecular marker ITS rDNA, antioxidant activity was measured in terms of free radical scavenging properties through ORAC assay. Methanol extracts of the three species with highest ORAC values (Cetrelia braunsiana (Cb), Parmotrema saccatilobum (Ps) and Usnea ghattensis (Ug)) were analyzed for phytochemical characterization through TLC and HPLC methods. We identified alectoronic acid as major metabolite in Cb, protocetraric acid in Ps and usnic, stictic and constictic acids in Ug. Concerning cytoprotective properties, their extracts were tested on human neuroblastoma cell line SH-SY5Y. Protection against H2O2- induced oxidative stress in such neuron- like model was assessed by cell viability assays, thus determining their optimal concentrations. Then, their effect on oxidative stress markers, such as intracellular ROS formation, glutathione levels and caspase-3 activity, were evaluated. In general, lichens extracts were able to reverse the oxidative damage caused by H2O2, and promoted neurons survival. Results obtained in this study imply that these lichen species might be used as promising sources for natural compounds with potential neuroprotective activity, suggesting future research avenues

Los líquenes son organismos simbióticos de especiales características capaces de sintetizar metabolitos secundarios únicos, con un creciente interés por sus propiedades farmacológicas. El presente estudio persiguió realizar un cribado de la actividad antioxidante de 29 especies liquénicas de la familia Parmeliaceae, y el potencial citoprotector de los más interesantes en un modelo neuronal. Otro objetivo consistió en derminar los principales constituyentes de dichas especies. Tras la identificación molecular de todos los especímenes por técnicas de PCR, la actividad antioxidante se evaluó por la capacidad captadora de radicales libres en el ensayo ORAC. Se analizaron por TLC y HPLC los extractos metanólicos de las tres especies con mayor valor ORAC (Cetrelia braunsiana (Cb), Parmotrema saccatilobum (Ps) and Usnea ghattensis (Ug)) y se identificaron como principales metabolitos el ácido alectorónico en Cb, el ácido protocetrárico en Ps y los ácidos úsnico, estíctico y constíctico en Ug. Estos tres extractos se probaron en células de neuroblastoma humano (línea celular SH- SY5Y). Se testó la citoprotección contra el estrés oxidativo inducido por H2O2 mediante ensayos de viabilidad celular, estableciendo las concentraciones óptimas. Posteriormente, se valoraron sus efectos en marcadores de estrés oxidativo, como la formación intracelular de especies reactivas de oxígeno, los niveles de glutatión y la actividad de la enzima caspasa-3. En general, los extractos liquénicos revirtieron el daño oxidativo causado por H2O2, promoviendo la supervivencia neuronal. Los resultados obtenidos de este estudio apuntan que las especies estudiadas pueden ser prometedoras fuentes de productos naturales con potencial actividad neuroprotecora, sugiriendo futuras líneas de investigación

Estenosis anastomótica de gastroyeyunostomía derivativa resuelta con endoprótesis tipo yo-yo / Derivative anastomotic gastrojejunostomic stenosis resolved with a yo-yo type stent

No disponible

Cuidados en el deterioro de la integridad cutánea secundaria a carcinoma ductal / Care in the deterioration of skin integrity due to ductal carcinoma

Introducción: El tratamiento y cicatrización de las heridas en personas enfermas de cánceres complejo, llevándonos potencialmente al fracaso, tanto por la naturaleza y efectos de la enfermedad oncológica, como por su proceso y tratamiento de quimioterapia y/o radioterapia. Por ello, nuestra intención de evaluar la idoneidad de nuevos apósitos, como el hidrocelular trilaminar con adhesivo de gel suave, en el cuidado de la úlcera tumoral mamaria. Caso clínico: Estudio de caso descriptivo sobre el uso del apósito hidrocelular trilaminar, con adhesivo de gel suave, en una úlcera tumoral mamaria secundaria a carcinoma ductal infiltrado a piel, con mama izquierda pétrea. Se valoró: cantidad de exudado, mal olor, características de la superficie de contacto, sangrado, así como bienestar social y psicológico. Por síntomas de disconfort, decidimos cambiar el tipo de cura tradicional con apósito de gasa por el cuidado con el apósito hidrocelular. El seguimiento fue de 6 meses, con 2 a 3 visitas semanales, donde fomentábamos el autocuidado y uso correcto del apósito. En las primeras curas redujimos el mal olor y se mejoró la comodidad del apósito al disminuir el grosor, pues el hidrocelular daba mayor movilidad a la mujer, ajustándose mejor, y corrigiendo así también la estética. La zona de contacto de la úlcera con el apósito mantuvo la humedad idónea, controlándose el exudado, permitiendo que la mujer volviera a salir a la calle sin miedo a manchar su ropa. El suave adhesivo del apósito permitió la permanencia en contacto con la herida, y facilitó la retirada no traumática del mismo, sin mostrar dolor ni sangrado. Se logró espaciar las curas c/48 h, y 72 h al final del periodo de seguimiento. Conclusiones: El uso del apósito hidrocelular trilaminar, con adhesivo de gel suave, resultó idóneo para el cuidado de la úlcera tumoral, mejorando los síntomas y la satisfacción de la persona por los cuidados recibidos (AU)

Introduction: The treatment and healing of wounds in cancer patients complex, potentially resulting in failure, as much due to the nature and effects of the oncological disease, as to its process and the chemotherapy and / or radiotherapy treatment. For this reason we attempt to evaluate the suitability of new dressings, such as the trilaminar foam dressing with soft gel adhesive in malignant mammary wounds. Clinical case: Descriptive case study on the use of trilaminar foam dressing, with soft gel adhesive, in the care of a breast tumour ulcer secondary to infiltrating ductal carcinoma of skin, with a calcified left breast. We evaluated: the amount of exudate, odour, surface characteristics of contact bleeding, and social and psychological welfare. Due to symptoms of discomfort it was decided to change the type of traditional care (gauzed ressing), into the care with the trilaminar foam dressing. The follow-up was 6 months, with 2to 3 weekly visits, during which we promoted self-care and correct use of the dressing. The first dressings reduced the bad odour and comfort was improved by decreasing the thickness dressing, as the hydrocellular dressing gave the women greater mobility, better adjustment and correction, and aesthetic effect. The contact zone of the wound with the dressing was kept at the ideal humidity, controlling the exudate, enabling the women to go out without fear of soiling their clothes. The soft adhesive dressing remained in contact with the wound, and was painless to remove, showing no pain or bleeding. The dressings were changed every 48 h, and72 h at the end of the period of follow-up. Conclusions: Use of trilaminar foam dressing, with soft gel adhesive, was suitable for malignant fungating wounds, improving the symptoms and the patient satisfaction with the care (AU)

El grupo de reflexión como una herramienta para mejorar la satisfacción y desarrollar la capacidad introspectiva de los profesionales sanitarios / The reflection group as a tool for improving satisfaction and developing the introspective ability of health professionals

ObjetivoDescribir el desarrollo de un grupo de reflexión entre profesionales de atención primaria de Navarra, entre octubre de 2007 y junio de 2008, a través de la presentación de casos.DiseñoEstudio descriptivo, retrospectivo.EmplazamientoAtención primaria.ParticipantesUn psiquiatra, una enfermera y 11 médicos de familia.MétodoSe llevaron a cabo 8 sesiones de 2 h y media de duración; evaluaciones informales después de cada sesión; recogida sistemática de notas por parte de 3 miembros del grupo, con posterior puesta en común, y evaluación del grupo en la última sesión.ResultadosEl carácter del grupo fue participativo, autorreflexivo y práctico. Se presentaron 52 casos que se agruparon en 5 áreas: encuentros difíciles, errores profesionales, maltrato a la mujer, dilemas éticos y relaciones en el equipo. Los participantes expresaron las emociones de la consulta y obtuvieron herramientas y recursos de actuación para posteriores situaciones similares a los casos presentados, tal y como se expresó en la evaluación.ConclusionesSe expuso un gran abanico de casos y se desarrolló una serie de emociones en los participantes; de la puesta en común y reflexión surgió una autopercepción de mejora de la satisfacción y de la capacidad introspectiva. La variedad de casos puso en evidencia la complejidad del quehacer profesional(AU)

ObjectiveTo describe the development of a reflection group of primary care professionals in Navarra, from October 2007 to June 2008, using case presentations.DesignDescriptive, retrospective study.SettingPrimary care.ParticipantsOne psychiatrist, one nurse and eleven family doctors.MethodEight sessions of two and a half hours were carried out; informal evaluations after each session; systematic taking of notes by three members of the group, with subsequent pooling of resources; evaluation of the group in the last session.ResultsThis was a participatory, self-reflective and practical group. A total of 52 cases were presented, which were grouped into six areas: difficult interviews, professional errors, female abuse, ethical dilemmas and Health care team relationships. The participants talked about the emotions of the clinic, obtaining tools and protocols for subsequent situations similar to the cases presented, as was expressed in the evaluation.ConclusionsA wide range of cases were presented, with a series of emotions having been produced in the participants who from a pooling of resources and reflection emerged a self-perception of improved satisfaction and introspective ability. The variety of cases showed the complexity of the work of the health professional(AU)

Comparison of apolipoprotein E polymorphism and other atherosclerotic risk factors in two portuguese populations: the influence of insularity

The main objective of this study was to investigate the apolipoprotein (apo) E genotypes in Portuguese populations from mainland (Lisbon city) and from San Miguel Island, Azores' Archipelago (Ponta Delgada city) and to look for differences between these particular sites in apparently healthy subjects. Also, subjects with clinical diagnosis of atherosclerotic disease were investigated in San Miguel Island. In Lisbon, the genotypes distribution was: epsilon3/epsilon 3 > epsilon 3/epsilon 4 > epsilon 2/epsilon 3 > epsilon 4/epsilon 4 while that, for Ponta Delgada and regardless the health condition, was: epsilon 3/epsilon 3 > epsilon 2/epsilon 3 > epsilon 3/epsilon 4. Within Ponta Delgada control group, females and males had distinct genotype frequencies. The most common atherosclerotic risk factors as body mass index, blood hypertension and serum lipid parameters, presented some differences among the allelic subgroups of apo E. The major conclusions were: 1) an apparent influence of insularity in apo E polymorphism was observed; 2) both the high risk genotypes epsilon 2/epsilon 2 and epsilon 2/epsilon 4 were not found, even in patients; 3) curiously, the genotypes proportion in females was not homogenous among the three groups.

O principal objectivo deste estudo é o de pesquisar o efeito da insularidade nos polimorfismos da apolipoproteína (apo) E em indivíduos saudáveis do continente (Lisboa) e de Ponta Delgada (Ilha de S. Miguel, Arquipélago dos Açores). Adicionalmente, estudar a distribuição dos seus genótipos em doentes com aterosclerose da Ilha de S. Miguel. Em Lisboa, a distribuição dos genótipos da apo E foi a seguinte: épsilon3/épsilon3 > épsilon3/épsilon4 > épsilon2/épsilon3 > épsilon4/épsilon 4, ao passo que em Ponta Delgada e independentemente da condição fisiológica foi: épsilon 3/épsilon 3 > épsilon 2/épsilon 3 > épsilon 3/épsilon 4. Distintas frequências genotípicas foram observadas entre homens e mulheres no grupo saudável de Ponta Delgada. O índice de massa corporal, hipertensão arterial e perfil lipídico, factores de risco associados ao processo aterosclerótico, revelaram algumas diferenças quando avaliados em função dos grupos alélicos. Neste estudo, os genótipos de risco da apo E, épsilon2/épsilon2 e épsilon2/épsilon4, não foram contabilizados. Curiosamente a proporção dos genótipos nas mulheres foi heterogénea nos 3 grupos estudados.

Caracterización de un sistema acuoso de recubrimiento de película para tabletas / Characterization of an aqueous tablet coating system

Se desarrolló la caracterización de suspensiones de recubrimiento de núcleos placebos en sistemas acuosos que tenían como base polycoat 2 blanco, las que fueron coloreadas con 3 colorantes Lake diferentes. Se evaluó la densidad de estas suspensiones con diferentes porcentajes de sólidos dispersos (10-20 por ciento), y se observó un aumento de estas con el incremento de sólidos dispersos. Se realizó el recubrimiento de núcleos placebos de diferentes tamaños de troquel y a las tabletas recubiertas se les efectuó un estudio de estabilidad del color a la luz, mediante la evaluación de su densidad óptica, estableciéndose el orden amarillo > azul > rojo. Se llevó a cabo un estudio de ganancia de humedad de las tabletas recubiertas a diferentes humedades relativas en hidrostatos estabilizados, y se confirmó la eficacia del sistema de recubrimiento para la protección de las tabletas en condiciones normales de humedad relativa. Los parámetros físico-químicos evaluados en núcleos placebos y tabletas recubiertas cumplen con los límites establecidos y se discuten algunos de ellos

Caracterización de un sistema acuoso de recubrimiento de película para tabletas / Characterization of an aqueous tablet coating system

Se desarrolló la caracterización de suspensiones de recubrimiento de núcleos placebos en sistemas acuosos que tenían como base polycoat 2 blanco, las que fueron coloreadas con 3 colorantes Lake diferentes. Se evaluó la densidad de estas suspensiones con diferentes porcentajes de sólidos dispersos (10-20 por ciento), y se observó un aumento de estas con el incremento de sólidos dispersos. Se realizó el recubrimiento de núcleos placebos de diferentes tamaños de troquel y a las tabletas recubiertas se les efectuó un estudio de estabilidad del color a la luz, mediante la evaluación de su densidad óptica, estableciéndose el orden amarillo > azul > rojo. Se llevó a cabo un estudio de ganancia de humedad de las tabletas recubiertas a diferentes humedades relativas en hidrostatos estabilizados, y se confirmó la eficacia del sistema de recubrimiento para la protección de las tabletas en condiciones normales de humedad relativa. Los parámetros físico-químicos evaluados en núcleos placebos y tabletas recubiertas cumplen con los límites establecidos y se discuten algunos de ellos(AU)